糖尿病肾病血清胱抑素C和尿微量白蛋白的检测分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）对于早期诊断糖尿病。肾病的临床意义。方法：采用免疫比浊法对60例糖尿病肾病患者的血清CysC和尿mALB进行了检测，与正常对照组做了比较分析。结果：糖尿病组CysC和尿mALB的含量均显著高于正常对照组（P〈0．01）。如以对照组测定值的95％位数作为正常参考值上限，超过此值即为异常。可以得出，糖尿病组中CysC异常有42例，阳性率为70％；尿mALB异常有30例，阳性率为50％。结论：血清CysC与尿mALB是诊断早期糖尿病肾损伤的有效指标，具有重要的临床意义。     

血清胱抑素C与尿微量清蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素 C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）水平对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法 T2DM 患者根据其肾功能分为肾功能正常组和肾功能异常组,各40例;同时选择40例健康者为对照组。比较各组血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平。结果 T2DM 患者血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平均高于对照组（P ＜0.05）,肾功能异常组患者的血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平也明显高于肾功能正常组（P ＜0.05）;在 T2DM 患者中,血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白呈正相关（r＝0.39）。结论血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具临床价值。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的测定

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）对于诊断糖尿病肾病（DN）的临床价值。方法：采用免疫比浊法对38例DN患者、32例非糖尿病肾病（NDN）患者和50例正常对照的血清CysC和尿mALB进行测定分析。结果：DN组血清CysC和尿mALB的含量均显著高于NDN组和正常对照组（P〈0．01）,NDN组和正常对照组间的血清CysC和尿mALB的含量无统计学差异（P〉0．05）。三组血清CysC异常检出率分别为：DN组73．7％（28／38）,NDN组3．125％（1／3Z）,正常对照组无异常;三组尿mALB异常检出率分别为：DN组52．6％（20／38）,NDN组和正常对照组均无异常。结论：血清CysC与尿mALB一样,是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,具有重要临床价值。     

早期肾损害患者胱抑素C β_2-微球蛋白及尿微量清蛋白检测分析

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平检测对糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮早期肾功能损害的意义。方法通过对30例糖尿病、40例高血压、23例系统性红斑狼疮及40例肾脏病患者进行了血清CysC、尿素氮（Bun）、肌肝（Cr）、β2-微球蛋白（β2-MG）及尿微量清蛋白（mALB）的测定,并对数据进行统计分析。结果糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮患者的血清CysC、β2-MG及尿mALB异常检出率明显高于血清Bun、Cr;这3组患者血清CysC较健康对照明显升高（P〈0.01）。肾病组各项检测指标均显著高于健康对照组、糖尿病组,高血压组及系统性红斑狼疮组。结论对糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮的早期肾功能损害的诊断,血清CysC、β2-MG及尿mALB测定的敏感性都较高,但血清CysC特异性优于β2-MG及尿mALB,血清CysC可作为上述3组患者早期肾功能损害的重要诊断指标之一。     

糖尿病肾病早期生化诊断研究

目的：探讨尿微量清蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys-C）水平对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值。方法采用速率免疫比浊法检测尿mALB ,采用胶体金颗粒免疫比浊法测定Cys-C ,采用乳胶增强免疫比浊法检测β2-MG水平。结果糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。糖尿病患者尿mALB、血清Cys-C、β2-MG阳性检出率比较：尿mALB显著高于血清Cys-C、β2-MG阳性检出率,阳性检出率由高到低分别为尿 mALB、血清Cys-C、β2-MG ,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论2型糖尿病存在不同程度肾脏损害,尿mALB、血清Cys-C、β2-MG对肾脏早期损害有较好的诊断作用;尿mALB最能反映糖尿病肾病早期肾功能损害,可成为判断早期肾功能损害程度的敏感指标。     

血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测在诊断高血压早期肾功能损害中的价值

目的：分析血清胱抑素C（Cys C）联合尿微量清蛋白（mALB）检测在高血压早期肾功能损害中的诊断价值。方法选择2012年1月至2013年12月南京市中西医结合医院320例患者为研究对象,其中高血压组130例,肾功能损害组90例,健康对照组100例。检测每组mALB、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、Cys C水平,并比较每组Scr、BUN及mALB联合Cys C检测对早期肾功能损害的检出率。结果高血压组mALB、Cys C水平,肾功能损害组mALB、Scr、BUN、Cys C水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。高血压组Scr、BUN对早期肾功能损害检出率为13．8％、14．6％,均明显低于 mALB联合Cys C （32．3％）,差异均有统计学意（P＜0．05）;肾功能损害组 Scr、BUN 对早期肾功能损害检出率均为53．3％,mALB 联合 Cys C 检出率则为100．0％,差异均有统计学意（P＜0．05）。结论 Cys C联合mALB检测可显著提高高血压早期肾功能损害的检出率,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的测定

目的探讨糖尿病肾病患者血清中胱抑素C（CysC）和尿微量白蛋白（mALB）含量和临床意义。方法采用免疫比浊法对70例糖尿病肾病患者血清中的胱抑素C和尿mALB进行检测分析，并与正常对照组做比较分析。结果糖尿病肾病患者血清胱抑素C和尿mALB的含量明显高于正常对照组（P〈0．01），如以对照组测定值95％作为正常参考值上限，超过此值即为异常。可以得出，糖尿病肾病组中胱抑素C异常有49例，阳性率70．0％；尿mALB异常有28例，阳性率为40．0％。结论血清胱抑素C与尿mALB是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标，具有重要临床意义。     

血清NF-κB、AngⅡ水平与原发性高血压早期肾损害的相关性

目的探讨血清核因子κB(NF-κB)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与原发性高血压(EH)早期肾损害之间的关系。方法入选96例原发性高血压患者,另选取同期50例健康体检者做为对照组。采用放射免疫分析法测定尿微量白蛋白(mALB)水平,根据mALB水平将入选高血压患者分为高血压伴肾损害组(A组)56例和高血压不伴肾损害组(B组)40例;同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NF-κB、AngⅡ水平。结果 A组和B组血清NF-κB、AngⅡ水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组血清NF-κB、AngⅡ水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示,血清NF-κB水平与收缩压、舒张压、mALB呈正相关(r=0.381、0.473、0.346,均P<0.05);血清AngⅡ水平与收缩压、舒张压、mALB呈正相关(r=0.507、0.431、0.375,均P<0.05)。结论 EH患者血清NF-κB、AngⅡ水平明显升高,EH伴早期肾损害患者更明显,提示NF-κB、AngⅡ可能参与了原发性高血压及其合并早期肾功能损害的发生发展。更多     

尿mALB和尿NAG酶的联合检测在肾结石中的临床价值

目的 探讨尿mALB和尿NAG酶水平对肾结石引起的肾功能损害的早期诊断价值.方法 检测60例临床诊断为肾结石患者的尿微量白蛋白（mALB）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等指标,并与30例正常对照组比较.结果 30例正常对照组尿mALB为11.19±4.83mg/L,尿NAG酶为5.14±2.55U/L.60例肾结石组,各指标以超过正常上限（x±2s）为阳性,尿mALB单独有19例阳性,尿NAG酶单独有13例阳性,二指标均阳性有17例,与对照组比较结果均存在显著差异（P〈0.01）.结论 尿mALB和尿NAG酶活性的联合检测,对肾结石引起的肾功能损伤起到早期诊断的临床价值.     

肾功能损害程度与血清胱抑素C的相关性研究

目的：研究肾功能损害程度与血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）浓度变化的相关性,评价Cys C在判断肾小球滤过率（GFR）的应用价值。方法：将160例肾功能损伤患者分为肾功能正常组35例、肾功能储备下降组35例、肾功能不全组30例、肾功能衰竭组30例、尿毒症组30例,测定了各组血清CysC和肌酐（Scr）含量,并与正常对照组进行了比较。结果：各组之间CysC差异均有显著性（P〈0.01）,血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关。肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比差异有显著性（P〈0.05）,而两组Scr值相比差异无显著性（P〉0.05）。结论：血清胱抑素C（CysC）与肾功能损害程度呈正相关,能准确、直观地反映出GFR的变化。     

血清胱抑素C在老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cyst C)在评价老年高血压患者早期肾损害中的诊断价值。方法将老年高血压患者86例根据尿微量白蛋白(mALB)含量分为微量蛋白尿组和无蛋白尿组,选择门诊健康体检者42例作为对照组。分别检测三组人群的血清Cyst C、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR,根据简化MDRD公式计算)等指标,结果进行组间比较和相关性分析。结果三组人群Scr差异无统计学意义,微量蛋白尿组Cyst C高于无蛋白尿组和对照组(P<0.05),GFR低于无蛋白尿组和对照组(P<0.05),老年高血压患者Cyst C、Scr与尿mALB呈正相关(相关系数分别r=0.748,r=0.572,P<0.05)。结论血清Cyst C反映肾小球滤过功能早期损害敏感性优于Scr,是诊断老年高血压患者早期肾损害的敏感指标。     

高血压肾损害患者TNF-α水平的变化研究

目的：探讨TNF-α水平在高血压肾损害患者中的变化。方法：根据尿蛋白排泄率将73例高血压患者分为两组：单纯高血压组37例,高血压肾损害组36例,同期选择30名健康体检者作为健康对照组,采用放射免疫法检测各组血清TNF-α水平。结果：高血压组TNF-α水平高于健康对照组（P〈0.05）,其中高血压肾损害组TNF-α水平高于单纯高血压组（P〈0.05）。高血压组患者TNF-α水平与尿蛋白排泄率相关（r=0.703,P〈0.01）,而与血压水平无相关性。结论：高血压肾损害患者TNF-α升高,升高的TNF-α可能参与了高血压肾损害的进展。     

尿微量蛋白测定对早期糖尿病肾损害诊断的意义

目的观察尿微量白蛋白（mALB）、al一微球蛋白（al—MG）、阻一微球蛋白（β2一MG）、免疫球蛋白G（IgG）对早期糖尿病肾病诊断的价值。方法应用散射比浊法,对200例糖尿病患者及60例正常对照者尿中mALB、al—MG、p2一MG、IgG进行检测。结果糖尿病患者无论是否合并高血压尿中mALB、al—MG、β2一MG、IgG检测结果均高于正常对照组（P〈0．01或O．05）,但以合并高血压患者的检测结果增高最为显著;阳性例数尿mALB、al—MG、β2一MG、IgG分别为54例（27．0％）、30例（15．0％）、33例（16．5％）、23例（11．5％）,阳性病例数以合并高血压组为著。结论尿中mALB、al—MG、β2一MG、IsG等微量蛋白的检测对于判断糖尿痛患者有无早期肾损害及损害的程度具有重要意义。     

替米沙坦与贝那普利对原发性高血压患者血清内皮脂肪酶和脂联素水平的影响

【目的】观察原发性高血压（EH）患者应用替米沙坦或贝那普利治疗前后血清内皮脂肪酶（EL）和脂联素（APN）水平的变化。【方法】将63例轻度EH患者随机分成替米沙坦组（n=32）和贝那普利组（n=31）,进行12周的药物治疗,30例健康人作为对照组。测定健康人及EH患者治疗前后血清EL和APN的水平。【结果】EH患者治疗前血清EL浓度显著高于对照组,血清APN浓度显著低于对照组（P〈0．01）。与治疗前比较,替米沙坦组和贝那普利组治疗后血清EL水平显著降低,而APN水平显著升高（P〈0．01）,其中替米沙坦组EL水平下降,APN水平升高的幅度显著大于贝那普利组（P〈0．05）。【结论】替米沙坦和贝那普利均能使EH血清EL活性降低及APN水平升高,但替米沙坦更显优越。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素 C联合尿微量白蛋白检测诊断重度烧伤患者早期肾损伤

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）及尿微量白蛋白（mAlb）在重度烧伤患者中含量的变化及其临床意义。方法选取既往无肾病史烧伤患者110例,根据烧伤面积（ BSA）分轻中度烧伤组、重度烧伤及时复苏组（4小时内复苏）、重度烧伤延迟复苏组（〉4小时复苏）及52例体检健康人群作为对照组。采用循环酶法测定HCY,两点终点法测定CysC,免疫比浊法测定尿mAlb。结果重度烧伤及时复苏组血清内HCY、Cys-C和mAlb含量明显高于对照组和轻中度烧伤组,而重度烧伤延迟复苏组内HCY、CysC和mAlb含量分别是及时复苏组1.3倍、2.1倍和1.8倍,差异有显著性。同时三项指标联合检测的敏感性明显高于单项指标检测。结论 HCY、CysC 和尿mAlb可作为早期诊断重度烧伤引起的肾损伤较敏感的指标;联合检测能大大提高检测阳性率,在诊断重度烧伤引起早期肾损伤中具有显著的临床意义。     

原发性高血压患者血清hs-CRP和ET-1、NO检测的意义

【目的】探讨原发性高血压（EH）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和内皮素-1（ET-1）;一氧化氮（N0）变化的临床意义。【方法】对60例EH患者进行血清hs-CRP和ET-1、NO测定,并与健康对照组作比较分析。【结果】与对照组比较,EH组血清hs-CRP、ET-1明显升高,且随高血压分级升高而逐渐升高（P〈0．01）;血浆NO明显降低,且随高血压分级升高而逐渐降低（P〈0．01）。【结论】高血压病与炎症活动及血管内皮功能紊乱有关,血清hs-CRP和ET-1、NO是反映EH患者代谢异常的重要指标,可用于评估其病情的严重程度。     

IL-18与原发性高血压左室肥厚的相关性研究

目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)与原发性高血压左心室肥厚(LVH)的关系,以及IL-18在高血压左心室肥厚发病中的作用机制。方法:60例原发性高血压患者及30名健康者均行彩色超声心动图检查并计算左心室质量指数(LVMI),用ELISA法测定血清IL-18水平。结果:高血压组3个不同分级组血清IL-18水平均明显高于对照组(P<0.05);高血压组3个不同分级组间血清IL-18水平差异有统计学意义(P<0.05);高血压左心室肥厚组IL-18水平明显高于无左心室肥厚组(P<0.05),且与心肌肥厚指数成显著正相关(γ=0.52,P<0.05)。结论:IL-18可能参与了原发性高血压的病理生理过程及左心室肥厚的形成。     

炎症标记物与原发性高血压及代谢综合征的相关性研究

【目的】探讨原发性高血压（Essential Hypertension ,EH）患者炎症因子血清人软骨糖蛋白（YKL-40）、人正五聚蛋白3（PTX-3）水平变化以及与代谢综合征（Metabolic Syndrome ,MS）的关系。【方法】选取60例EH患者及39例健康受试者,酶免疫吸附法（enzyme immunoassay ,ELISA）测定血清 YKL-40、PTX-3浓度。按照有无合并M S将高血压组分为两组：高血压合并M S组23例、单纯高血压组37例。比较高血压组合并MS组、单纯高血压组、健康对照组间血清YKL-40、PTX-3浓度的差异。【结果】高血压组血清YKL-40水平明显高于对照组[（54．3±29．0） ng/mL vs（27．2±8．7） ng/mL ,P＜0．05],而PTX-3在两组在之间无差异（P＞0．05）。高血压合并MS组血清YKL-40高于单纯高血压组[（69．2±35．9）μg/L vs（45．1±19．1）μg/L ,P＜0．05]。YKL-40与收缩压、舒张压、白细胞数、PTX-3呈显著相关（r＝0．341、0．268、0．299、0．371,P＜0．05）;PTX-3与心率、血尿酸、血肌酐相关（r＝0．209、0．206、0．242,P ＜0．05）。【结论】EH患者炎症因子YKL-40升高,提示YKL-40可能参与了EH的病理生理过程,在高血压患者的血压控制、预后评估等方面优于PTX-3。     

降压治疗对原发性高血压患者血浆Fib、t-PA及PAI-1浓度变化的影响

目的：研究原发性高血压（EH）患者血液纤维系统改变及降压药物治疗对其影响,探讨EH患者血栓前状态（PTS）发生机制及降压治疗减少血栓事件的机理。方法：用酶联免疫吸附（ELISA）竞争及双抗体夹心法对30例EH患者分别于降压治疗前后测定外周静脉血浆纤维蛋白原（Fib）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及组织型纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）浓度变化,并与30例健康体检者相比较。结果：EH患者降压治疗前血浆Fib,t-PA及PAI-1浓度比正常对照组明显升高;福辛普利与贝尼地平联合降压治疗6周后与治疗前相比明显降低。结论：EH患者体内存在PTS与纤维系统低下有关,福辛普利与贝尼地平联合降压治疗能改善PTS。