高危医务人群对艾滋病的态度及心理特点

目的 探讨诊治艾滋病（AIDS）的高危医务人群和一般人群对AIDS的态度及心理特征。方法 应用自行设计的AIDS态度问卷、症状自评量表（SCL-90）、防御方式问卷和社会支持量表对129名工作在传染病医院发热门诊、住院部、检验科、医技科的高危医务人群和107名随机调查的社会一般人群进行测试。结果 AIDS态度问卷的信度系数为0．82。高危医务人群对AIDS知识很了解的比例显著多于一般人群；在AIDS对人的危险程度的应答中，医务人员较一般人群对^JDs的风险知觉更恰当，在有关AIDS的一般信念上，医务人员比一般人群战胜AIDS的信念更坚定，差异均有统计学意义（χ^2=7．351～22．125，P=0．000～0．030）。两组人群SCL-90评分与全国常模相比，显示恐怖因子分一致上升，人际关系和敌对因子分一致下降。高危医务人群的驱体化、精神病性因子分较常模上升；一般人群抑郁、焦虑、偏执因子分较常模下降。高危医务人群与一般人群相比较时，除焦虑因子分前者高于后者外，其他各因子分两组人群之间差异无统计学意义。在不成熟心理防御机制因子分上达到差异有统计学意义的临界值（t=3．75，P=0．05），表现为医务人群分数高，一般人群分数低。在社会支持总分、客观支持、主观支持因子分上医务人员群体与一般社会群体均无差异，但在对支持的利用度因子分上前者高于后者。结论 人们对待AIDS表现出独特的心理状态。与一般人群相比较，高危医务人群对AIDS知识的了解更充分，对AIDS的风险知觉更恰当，战胜AIDS的信念更坚定；高危医务人群虽然因承担更多的压力而表现出焦虑和躯体化，但该群体较少运用不成熟心理防御机制和较好利用社会支持资源。     

白领癌症患者的社会支持与心理防御机制

目的研究白领癌症患者的社会支持、心理防御机制的特征及以上两者之间的关系．方法使用1：1配对研究对235例白领癌症患者及与之配对的健康人群分别用Bond编制的“防御机制问卷”及肖水源编制的“社会支持评定量表”对两组的心理防御机制、社会支持进行评测．结果（1）两组社会支持无差异．（2）不成熟防御机制中的潜意显现在病例组中大于对照组（P〈0．05）、抱怨在对照组中的分值较高（P〈0．05）;其它心理防御机制两组间无差异．（3）在不成熟机制中：投射与社会支持总分、客观社会支持、主观社会支持及对社会支持的利用度呈负相关．在成熟机制中：升华与社会支持总分、客观社会支持及社会支持利用度呈工相关;压抑与社会支持总分、客观社会支持呈正相关;幽默与客观社会支持呈正相关．在中间机制中：反作用形成与主观社会支持呈负相关;假性利他与社会支持总分、社会支持利用度呈正相关;否认与社会支持总分呈正相关;期望与社会支持总分、客观社会支持呈正相关．掩饰因子与社会支持利用度呈负相关．结论白领癌症患者的社会支持与健康人群可能无差别,但采用不同的心理防御机制;白领癌症患者的心理防御机制与社会支持存在一定的相关关系．     

慢性失眠维持性因子与人格、防御机制的相关性分析

目的分析慢性失眠维持性因子与心理特征之间的关系。方法采用匹茨堡睡眠质量指数量表、睡眠个人信念与态度量表、艾森克人格问卷、防御方式问卷对精神科与社区原发性失眠患者进行调查。结果慢性失眠维持因子总分、不当保护性行为、对睡眠的其他非理性信念与艾森克人格中的内外向、神经质、掩饰因子存在负相关;睡眠维持因子部分与不成熟防御机制、中间型防御机制存在显著负相关,与成熟防御机制呈显著正相关,并且睡眠归因与期望与成熟防御机制呈显著正相关,不当保护性行为与不成熟防御机制、成熟防御机制呈显著负相关,对睡眠的其他非理性信念与不成熟防御机制、中间型防御机制呈显著负相关。结论睡眠维持性因子与患者人格与防御机制密切相关,治疗过程中若要消除维持性因子,需要关注患者的人格特征与防制机制并恰当干预。     

肺癌患者与正常人心理防御机制的对比研究

目的研究肺癌患者心理防御机制的特点,观察与正常人之间的差别．方法对118例肺癌患者及与之1：1配对的118例健康人采用Bond编制的“防御机制问卷（DSQ）”对不成熟防御机制、成熟防御机制、中间型防御机制和掩饰因子分别进行评测．结果病例组和对照组两组有较好的均衡性,肺癌患者的不成熟防御机制中的被动攻击、潜意显现、退缩的得分明显高于对照组（P〈0．05）;中间型防御机制中的消耗倾向高于对照组,两组间的成熟型防御机制无统计差异．结论肺癌患者的心理防御特点不同于健康人,多采用不成熟及中间型心理防御机制．     

高校学报编辑防御方式与心理健康的关系

目的 了解高校学报编辑防御方式及其与心理健康的关系。方法采用防御方式问卷（DSQ）和症状自评量表（SCL-90）对217名高校学报编辑进行了测查。结果高校学报编辑防御方式与心理健康有关，与不成熟防御方式相关程度最高；健康组与症状组在不成熟和成熟防御机制的选择上存在极为显著的差异，健康组动用成熟防御机制倾向比症状组明显；高校学报编辑在总体上表现出动用成熟防御机制和部分中间型防御机制较明显。结论高校学报编辑防御方式有成熟的一面，也有不成熟的一面，应加强引导，帮助其建立成熟的防御系统，促进编辑的心理成熟程度。     

抑郁症患者心理防御机制与人格特征及其影响因素的相关性分析

目的抑郁症患者的心理防御机制和人格特征及其影响因素。方法分别运用艾森克人格问卷（EPQ），应对行为调查表，生活环境调查表，社会支持量表对75名抑郁症患者进行测试，并与60名正常人进行对照研究。结果（1）抑郁症患者更多采用不成熟和中间型防御机制（P〈0．05）。防御机制与人格特征存在着一定的相关性（P〈0．05）。（2）四种防御机制的性别差异不显著。但部分条目男女差异较大，文化程度、病程、职业、住院时间和疗效对防御方式的影响比较明显。（3）抑郁症组平均应激强度明显高于对照组（P〈0．05），且抑郁症组应激时所采取的应对行为与对照组存在显著差异。（4）抑郁症组的社会支持满意度明显低于对照组（P〈0．05）。结论（1）抑郁症患者更多地使用不成熟防御机制，存在病态人格，且二者之间存在明显相关性。（2）四种防御机制的性别差异不显著，文化程度、病程、职业、住院时间和疗效对防御机制的影响比较明显。（3）生活事件与抑郁症状的发生可能存在直接的关系。（4）抑郁症患者的社会支持系统满意度盖。     

66例边缘型人格障碍患者防御方式和人格特征的典则相关分析

目的:探索边缘型人格障碍患者的防御方式和人格特征及其相互关系。方法:对66例边缘型人格障碍住院患者进行防御方式问卷(DSQ)和明尼苏达多相人格调查表(MMPI)的施测,将DSQ 3个主要因子和MMPI 10个临床量表做典则相关分析。结果:不成熟防御机制、成熟防御机制和中间型防御机制三因子均分分别为(5.18±1.13),(5.00±1.16),(4.75±0.72);除男性化-女性化、社会内向以外,所有MMPI临床量表T分平均分均高于中国常模60分。第一对典则变量的相关系数为0.713,主要反映不成熟和中间型防御机制与人格特征的偏执狂、精神衰弱、精神分裂和社会内向存在正相关关系;第二对典则变量相关系数为0.518,主要反映成熟防御机制与人格特征的抑郁之间存在负相关关系。结论:边缘型人格障碍患者不成熟防御机制和中间型防御机制与精神病性倾向和部分神经症性倾向的人格特征存在明显的相关性。     

性服务工作者性病和艾滋病的干预研究

目的 了解性工作者的性病/艾滋病知识、态度、信念、行为等现状,积极探索对该人群进行预防性病、艾滋病及行为干预的有效办法,为今后在更大范围的高危人群中进行干预提供科学依据.方法 成立专职高危干预队伍,设计借鉴其他地区经验,深入目标人群进行系列外展服务,利用干预前后封闭式调查问卷评价干预效果.结果 发放干预前后问卷各522份,收回前后有效问卷387份.通过外展服务,娱乐场所从业人员对性病史滋病预防知识知晓率明显提高,对安全套及安全性行为预防性病艾滋病的传播的信念和态度有明显转变.结论 对娱乐场所从业人群开展系列专业外展服务可以提高该人群的防病意识,提升对性病史滋痛的知晓率,是高危人群干预的有效方法.     

1 000名大学生性观念的调查与分析

目的：通过时大学生性观念和性行为的调查，了解大学生的性心理现状，以更好地开展大学生性心理健康教育。方法：采用开放式问卷法对1000名大学生进行调查。结果：大学生对性行为多持“接受”态度；性知识相对匮乏，对性行为后果多采取盲目措施。结论：处于性生理成熟和性心理尚未完全成熟过渡时期的大学生，缺乏对恋爱和性知识的足够了解。高校应加强大学生的性心理健康教育。     

双相障碍与单相抑郁防御机制与人格特征的关系

目的：通过防御机制和MMPI测试的研究发现双相障碍与单相抑郁两组疾病的异同。方法：对37例双相障碍患者和31例单相抑郁患者进行防御机制（DSQ）和明尼苏达多相人格测定（MMPI）,并进行相关分析。结果：MMPI两组在量表HY（t=2．033,P〈0．05）、PT（t=2．371,P〈0.05）、SC（t=2．545,P〈0．05）、Ma（t=2．648,P〈0．05）,PD（t=3．101,P〈0．01）,双相障碍组高。DSQ与MMPI相关分析,双相障碍组MMPI中的Pa、Pt、Sc、Ma、Si分与不成熟因子显著正相关,与成熟因子负相关,而单相抑郁组仅有Pa、Sc、Ma与不成熟因子极显著负相关。结论：双相障碍组发病年龄更早,与单相抑郁比有人格特征的区别,表现的更不成熟、更不稳定,这与他们较多使用不成熟防御机制、较少使用成熟防御机制可能有关。     

发热门诊医务人员“非典”时期的心理状态

目的:了解“非典”期间发热门诊医务人员的心理状态。方法:应用症状自评量表(SCL-90)和焦虑自评量表SAS和抑郁自评 量表SDS,分别对83名发热门诊医务人员和92名非发热门诊医务人员进行心理状态及情绪的评定。结果:发热组SCL-90中躯体化、强迫 焦虑和恐怖因子分高于非发热组,差异具有非常显著性意义(P<0.01),两组医师比较,发热组躯体化和恐怖因子分高于非发热组(P<0.05) 两组护士比较,发热焦虑和恐怖因子分高于非发热组,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。除发热组医师在焦虑自评中的评分与非发热组 的差异无统计学意义外,焦虑、抑郁的自评得分发热组均明显高于非发热组,差异具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:发热门诊医务人员 非典期间存在明显的心理问题,应给于心理疏导。     

即将赴SARS一线医务人员心理卫生状况分析

目的　研究分析即将赴SARS一线医务人员的心理卫生状况。方法　首先对 4 4 9例即将赴SARS一线的医务人员进行心理干预 ,接着采用精神症状自评量表 (SCL - 90 )对他们进行测评及分析。结果　医务人员除恐怖因子分大于国内常模外(P <0 .0 5 ) ,其余因子分均小于常模 (P <0 .0 1)。SCL - 90因子分在男女间、医生护士间及各医院间无明显差异。医务人员心理问题检出率为 4 .5 %。结论　即将赴SARS一线医务人员存在明显恐惧心理 ,需要心理干预 ,恰当的干预是有效的。     

SARS时期1806例医护人员心理健康状况的调查与分析

为探讨医护人员在治疗严重急性呼吸综合征(SARS)患者过程中的情绪变化及对策,以SARS定点医院的1806例临床一线和二线工作的医护人员作为研究对象,与常模及153例民众比较。发现医护工作者的抑郁自评量表(SDS)较普通民众无显著性差异;但医护工作者中女性的SDS评分显著高于男性。在SARS定点医院中,原传染病专科医院(北京佑安医院与地坛医院)医护人员的SDS评分显著高于常模对照组。提示要加强对职工的心理咨询,并动员全社会关心和支持一线人员,共同渡过难关。     

自防治SARS工作以来加强发热门诊、留观室医务人员防护措施和方法的研究

目的 探讨在防治SARS工作中，加强院内感染控制，保护医务人员免受SARS侵害的方法和措施。方法 回顾并总结1年多来在防治SARS的四个阶段工作中，为了消除院内交叉感染、保护医务人员身体健康所采取的各种应对措施和方法。结果 共接诊治发热病人8089人，其中留观1582人，疑似SARS病例4人，医学观察病例6人，占银川市发热病人总数的68．84％。参加防治工作的医务人员322人，在承担工作期间及工作结束2周之内身体状态良好，各项检查指标正常，有效地控制了院内交叉感染，保障了医务人员的身体健康。结论 要结合实际情况采取针对性措施：健全组织机构，分别制定在紧急状态和常规状态下的应对预案；制定严格的消毒、隔离及防护制度和措施；组织人员培训，掌握防护知识，学会防护技能，遵守分级防护的原则；在发热门诊、留观室要严格划分三个区域，并加强通风换气；在转运发热病人时，要专车专用，定人定车；采取其它综合防治措施。     

引发SARS一线医务人员创伤后应激反应的应激源特征分析

目的　对引起SARS一线医务人员创伤后应激反应的应激源特征进行分析 ,为心理干预提供科学依据。方法　采用自编的应激源调查量表、经修订的事件影响量表 (IES -R)等量表对SARS一线医务人员进行测试 ,并作相关统计分析和比较。结果　①本调查 2 5 .8%的人IES -R总分超过 19分。②应激源调查各条目出现频率大多在 5 0 %以上 ,7类应激源中有 5类与应激反应的强度有关。③创伤经历、社会功能受限、亲人朋友因SARS死亡 4种应激源类别在总体上对创伤后应激反应有影响。结论　引发SARS一线医务人员创伤后应激反应应激源来源广泛 ,不同创伤应激反应程度、症状具有不同的应激源特征。     

SARS流行期间武汉地区一线医护人员心理调查

目的　对严重急性呼吸道综合征 (SARS)流行期间武汉地区战斗在SARS一线的医护人员心理状况进行调查 ,以便能给予更有效的心理及社会干预。方法　随机抽取武汉地区 486名工作在SARS一线的医护人员 ,采用标准的焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、以及社会支持评定量表 (SSRS)进行自评问卷调查 ,数据结果采用SPSS10 .0软件进行统计学分析。结果　武汉地区SARS一线的医护人员SAS及SDS评分与中国常模比较 ,差别无显著性 (P >0 .0 5 )。但医护人员不同性别之间的SAS、SDS、及SSPS评分的统计学分析却有显著性差异 (P <0 .0 1)。并且SAS及SDS的评分与SSPS的评分有高度的负相关性 (P <0 .0 1)。结论　SARS流行期间 ,武汉地区SARS一线的医护人员总体上无明显的焦虑及抑郁心理情绪 ,但女性医护人员较男性在心理变化上可能更易产生焦虑及抑郁情绪的倾向 ,而且与其社会支持程度有一定的相关性 ,因此应当重点给予女性医护人员适当的心理干预及社会干预。     

武汉市传染病医院预防"SARS病毒"院内感染的措施与效果分析

目的 探讨收治SARS病例医院预防医务人员院内感染有效地措施。方法 在收治SARS病例期间采用通风、规范操作、人性化管理等综合性预防措施对全院职工进行保护。结果 我院共收治SARS确诊病例3例、疑似病例1例，医学观察病例57例；确诊病例住院病程最短21d，最长28d，全院所有人员均未发生SARS病毒感染。结论 综合性的预防措施对防止SARS病毒院内感染是有效的。     

“非典”与应激

应激是一种涉及心身两个方面的紧张状态,引起这种状态的刺激物称为应激原,应激源分为社会性、心理性、躯体性和文化性。“非典”成为社会应激源,给人类躯体与心理带来双重伤害,要战胜“非典”,必须同时依靠医学、生物化学、医学心理学、心身医学、行为医学、中医药学等多学科的理论、研究方法和防治手段。鉴于“非典”具有传染性强、病情重的特点,采用支持性心理治疗较为妥当。     

治疗胸椎小关节紊乱的手法技巧

胸椎小关节紊乱是骨伤科常见的非损伤性疾病,由于受损的节段和所波及的组织不同,表现除背痛外,临床上还会出现不同的内科症状表现,给患者带来许多痛苦,严重者还会影响正常的工作和生活[1].笔者自1997年9月一2000年4月从师郭宪和主任,治疗此病65例,均获满意疗效.     

严重急性呼吸综合征(SARS)与应激

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称为“传染性非典型性肺炎”是由新型变异的冠状病毒 (SARS CoV )感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病 ,是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS已成为 2 1世纪严重威胁全球尤其是我国人民健康的新发传染病 ,使全人类面临了一场突如其来的重大灾难。据统计 ,自 2 0 0 3年 1月广东省首先报告SARS以来 ,截止 2 0 0 3年 8月 9日 ,疫情已波及全球 3 2个国家或地区 ,WHO报道全球SARS临床诊断病例已达 842 2例 ,累计死亡 916例。其中我国内地共有 2 5个省 (自治区、直辖市…