用悬吊方法控制反常呼吸的护理25例

悬吊法对于由胸外伤或胸廓成形术引起的肋骨骨折或肋骨缺损造成的反常呼吸所引起的低氧血症的抢救有非常积极的作用，特别是对60岁以上的老年病人非常适用。我们于2003年共用悬吊法抢救因反常呼吸造成的低氧血症病人25例，其中24例成功，1例因并发急性胃扩张死亡，现将护理报告如下。     

用悬吊方法控制反常呼吸的护理25例

悬吊法对于由胸外伤或胸廓成形术引起的肋骨骨折或肋骨缺损造成的反常呼吸所引起的低氧血症的抢救有非常积极的作用[1],特别是对60岁以上的老年病人非常适用。我们于2003年共用悬吊法抢救因反常呼吸造成的低氧血症病人25例,其中24例成功,1例因并发急性胃扩张死亡,现将护理报告如下。临床资料一、一般资料本组25例,男23例,女2例,年龄20～30岁3例,～40岁10例,～50岁7例,～70岁5例。病因:胸部外伤20例,胸廓成形5例,肋骨骨折或胸廓成形切除者均在3根以上。氧分压监测:<40mmHg10例(重度),40～60mmHg5例(中度),～80mmHg10例(轻度)[2]。用单纯胸…     

成人呼吸窘迫综合征患者氧疗的护理要点

成人呼吸窘迫综合征 (COPD)作为呼吸系统的常见病 ,由于多种病因形成阻塞性通气障碍 ,临床表现为不同程度的低氧血症。氧疗是重要的治疗措施之一 ,在氧疗过程中如果不能正确掌握氧气的流量和浓度 ,则会加重病情。现就COPD氧疗的护理重点作一简要报道。1　高浓度吸氧和突然中断吸氧对机体的影响COPD患者呼吸中枢对CO2 刺激的敏感性降低 ,依赖低氧对外周化学感受器的刺激维持通气。如给予高浓度的氧气吸入 ,则减弱了缺氧对主动脉体、颈动脉体、化学感受器的刺激作用 ,使呼吸变浅变慢。再则 ,吸入高浓度氧气可扩张肺血管 ,加重通气 血流…     

夜间睡眠阵发性呼吸暂停综合征患者的分度护理

目的总结夜间睡眠阵发性呼吸暂停综合征(SAS)患者的分度护理要点。方法根据患者AHI(呼吸暂停低通气指数)划分SAS严重程度,并结合其发病的危险因素:年龄、肥胖、嗜烟等,制订针对性的治疗护理对策。结果经过吸氧或持续气道内正压通气(CPAP)治疗及护理后,患者夜间缺氧症状明显改善,无发生心血管并发症。结论指导患者减肥、戒烟酒等消除SAS发病的危险因素,预防各种并发症的发生是临床治疗成功的关键。     

悬吊式元气腹腹腔镜下妇科手术132例的护理配合

目的介绍悬吊式无气腹腹腔镜手术这一新技术的优点和护理配合要点。方法分析132例采用悬吊式无气腹腹腔镜下妇科手术的护理配合和体会。结果本组患者术程顺利,术后均恢复良好,患者痛苦小,无因建立CO2气腹所产生的并发症。结论术前腔镜手术器械的充分准备。术中熟练的手术配合和护理是缩短手术事件提高手术成功率的重要保证,手术室护士只有不断更新观念才能适应新的医疗技术的发展。     

21例急性呼吸衰竭病人的护理

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应的临床表现的综合征[1,2],病人可以出现呼吸困难、发绀、精神神经症状以及循环、消化和泌尿系统等各种表现,其临床表现缺乏特异性,明确诊断有赖于动脉血气分析,在海平面静息状态呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg(1mm-Hg=0.133kPa),伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50 mm-Hg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊断为呼吸衰竭。     

颅脑损伤低氧血症的观察与护理

颅脑损伤病人很容易产生低氧血症，1996年～1997年间我院共收治145例颅脑损伤病人，现就其特点及护理探讨如下。1临床资料本组145例病人，其中男96例，女49例；创伤类型：硬膜外血肿65例，硬膜下血肿48例，蛛网膜下腔出血8例，颅内血肿10例，多发性血肿8例，颅底骨折6例。其中GCS评分：3分组4例，4～5分组7例，6～8分组别例。治疗结果：2例病人闲抢救无效死亡，3例病人同经济桔据自动出院，有后遗症者8例，其余皆康复。2观察方法与结果2．1肢端末梢红外线血氧饱和度测定，使用无创伤监护仪，随时监测血氧饱和度及波型。2．2血气分析测定动…     

麻醉苏醒室患者低氧血症的护理

目的分析麻醉苏醒室（postanesthesiacareunit,PACU）患者发生低氧血症的原因,及纠正处置方法。方法对2010年2-10月全身麻醉手术后人PACU的12485例患者资料进行回顾性分析,了解低氧血症的发生率及处理前后脉搏血氧饱和度（pulseoximetry,Sp02）、呼吸、心率和Ramsay评分的比较。结果本研究显示低氧血症的发生率0．94％,处理前后SpO2、心率和Ramsay评分差异有统计学意义。所有人PACU全身麻醉患者中无死亡。结论对入PACU的术后全身麻醉患者进行评估及严密观察,及时分析处理低氧血症,减少并发症的发生,保证患者在PACU期间的安全与恢复。     

开胸术后的低氧血症与护理研究

目的：研究开胸术后低氧血症（HO）的发生率，发生时相、相关因素及护理治疗措施。方法：对200例开胸病人进行一周的SPO2监测记录。结果：术后低氧血症（SPO2＜95％）的峰值期是回病房即刻和术后48小时，发生率分别是90％和58％，经塞吸氧术后6小时，HO占7．5％。24小时才有明显增加，术后一周仍有31％的病人未恢复到正常值，老、中、青三个年龄组HO发生率存在显著性差异（P＜0．01），食管癌三切口病人HO发生率明显高于左胸径路手术（P＜0．01）。结论：开胸术后病人回病房即刻发生HO，并长时间持续，经鼻塞吸氧绝大多数能得到纠治，老年、食管癌三切口和肺除病人应延长吸氧时间，胸部术后，翻身，拍背物理治疗的合适时间，一般应在术后第一天。术后经氧疗和物理治疗：SPO2＜90％者多提示有并发症存在。     

慢性重症肝炎低氧血症的临床研究及护理

对２５例重症肝炎和２９例一般肝炎病人进行血氧饱和度等动态监测。结果；重症肝炎病人血氧饱和度为９１．５０％±５．４２％，一般肝炎病人为９７．７６％±１．３０％，经ｔ检验，Ｐ〈０．００１，说明重症肝炎病在存在着明显的低氧血症。     

冠状动脉旁路移植术后低氧血症的相关因素与护理

介绍了对53例冠状动脉旁路移植术后患者低氧血症的护理体会,探讨术后发生低氧血症的相关因素,认为低氧血症与吸烟、左室射血分数＜45%、术前合并老慢支、术前肺部感染未控制、术中主动脉阻断时间有关.术后护理应客观评价上述危险因素,注意听诊、观察胸片,监测心功能和血红蛋白,必要时延长辅助呼吸时间,采用鼻塞和面罩同时供氧.     

小儿腭裂修复术后低氧血症的观察及护理

用脉搏血氧饱和度仪观察了160例小儿腭裂修复术后低氧血症的发生率及特点,发现有40．6％的病例发生了低氧血症,而且大部分发生在术后30min内,及时氧疗并保持呼吸道通畅是预防和纠正术后低氧血症的关键。     

肺叶切除术后并发低氧血症的原因分析与护理对策

目的：分析肺叶切除术后低氧血症的原因，探讨相应的护理对策。方法：回顾性分析8例肺叶切除手术后的临床资料。结果：8例病人中5例术后均有不同程度的低氧血症，尤以术后第2天表现明显；结论：肺叶切除术后低氧血症的发生是不可避免的，其发生主要原因与病人不配合体能训练、呼吸指导及手术后病人不能及时清理呼吸道分泌物和疼痛等因素有关，提出加强围手术期病人的健康教育，指导和协助病人进行正确有效的咳嗽排痰，结合合理的氧疗，有效的镇痛等护理对策，低氧血症可得到改善和纠正，可有效防止低氧血症的发展，防止其他并发症的发生。     

肺叶切除术后并发低氧血症的原因分析与护理对策

目的：分析肺叶切除术后低氧血症的原因，探讨相应的护理对策。方法：回顾性分析8例肺叶切除手术后的临床资料。结果8例病人中5例术后均有不同程度的低氧血症，尤以术后第2天表现明显；结论：肺叶切除术后低氧血症的发生是不可避免的，其发生主要原因与病人不配合体能训练、呼吸指导及手术后病人不能及时清理呼吸道分泌物和疼痛等因素有关，提出加强围手术期病人的健康教育，指导和协助病人进行正确有效的咳嗽排痰，结合合理的氧疗，有效的镇痛等护理对策，低氧血症可得到改善和纠正，可有效防止低氧血症的发展，防止其他并发症的发生。     

食管癌手术病人麻醉恢复期间出现低氧血症的原因分析及护理

分析食管癌手术病人麻醉恢复期间出现低氧血症的原因,主要为气道梗阻、疼痛、低体温、术后低肺通气或肺通气/灌注(V/Q)比例失调、药物残留作用,总结相应的护理措施。     

手术室管理方法应适应整体护理的需要

随着整体护理的不断深入和发展 ,越来越显示其独特的价值和内涵。现代化手术室的管理对象不是一个单一的结构实体 ,而是一个由许多因素构成的系统[1 ] ,手术室的整体护理较病房晚 ,目前仍在不断地探讨和研究中。我们发现以往的手术室管理方法已经远远不能适应整体护理的要求。为此 ,我们在现代护理理论的指导下 ,探讨适应整体护理的手术室管理方法 ,经过 3年多的实践 ,收到了显著成效 ,现报告如下。1　具体实施过程1 1　首先转变“整体护理只是临床护理工作”的狭隘认识　系统化整体护理作为一种全新的护理观 ,它的内涵除了把患者视为一个…     

蝮蛇咬伤伴低氧血症30例的护理

总结30例蝮蛇咬伤伴低氧血症的护理。护理重点为根据氧饱和度分别行面罩吸氧和无创通气,及时予抗蝮蛇毒血清、破伤风抗毒素、抗生素治疗,做好创面护理,重视患肢功能锻炼。30例患者经积极治疗及护理后均治愈出院。     

手术室护理潜在法律问题与差错事故防范

1．1 渎职罪 渎职罪是指不专心致志地履行职责而造成客观的严重后果，如致残、致死。新《刑法》第三百三十五条规定：医务人员由于严重不负责任造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康，处三年有期徒刑或拘役。     

多发性骨折并发脂肪栓塞的临床观察及护理

脂肪栓塞综合征为创伤严重并发症．系因长骨骨折及多发性骨折后骨髓或软组织局部的游离脂肪滴挤入破裂的静脉进入血循环．机械性地栓塞小血管和毛细血管，以进行低氧血症，呼吸困难，胸闷，意识障碍为特征的临床综合征。此综合征发病急，来势猛，病情危重，死亡率高。2004年-2005年我们共收治Fes 5例，抢救成功4例，死亡1例，现报告如下。