滋阴益肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜患者T细胞活化的影响及疗效观察

目的：探讨滋阴益肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者T细胞活化的影响,并观察临床疗效。方法：21例患者予滋阴益肾中药汤剂治疗8周。评价临床疗效,检测患者外周血活化的T细胞亚群比例（CD3VHLADR9的变化,检测血常规,观察不良反应。结果：临床疗效总有效率为76．2％;难治性ITP患者CD3^＋／HLADR^＋较正常对照组高（P〈0．01）,采用滋阴益肾法治疗后趋于下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。除5例患者出现腹泻外,其余未见明显不良反应。结论：滋阴益肾法对难治性ITP有一定的疗效,不良反应小,可作为难治性ITP治疗的方法之一。使异常激活的T细胞得到一定程度的纠正,可能是滋阴益肾法起效的机制之一。     

特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜东洋病院清水宽一、前言治疗血虚证的基本方剂四物汤，载于《太平惠民和剂局方》的妇人诸疾篇，它源于《金匮要略》中的穹归胶艾汤，即在补血方剂（四物汤）中加入止血的阿胶、艾叶和甘草就是芍归胶艾汤。《金匾要略》所载穹归胶艾汤，应用于非经期...     

不同剂量雷公藤多甙对ITP小鼠T细胞亚群的影响

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床常见的出血性疾病,发病率高。目前认为ITP属自身免疫性疾病,与机体免疫功能紊乱有关。有研究表明,ITP患者T淋巴细胞比例失调,CD4^＋减少,CD8^＋明显增多,CD4^＋／CD8^＋显著降低。雷公藤多甙是一种免疫抑制剂,其免疫抑制是通过激活Ts而实现的。笔者通过动物实验研究,探讨不同剂量雷公藤多甙对ITP小鼠T淋巴细胞亚群的作用,为不同剂量雷公藤多甙治疗ITP提供理论依据,现将其实验方法介绍如下。     

针刺对特发性血小板减少性紫癜的影响浅识

现代医学中的特发性血小板减少性紫癜在祖国医学中属血证,针刺治疗效果满意,可稳固升高血小板,改善出血症状,提高免疫力,且可避免药物毒副作用,减轻患者痛苦,临床值得推广。     

辨证论治特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜属祖国医学的"血证"、"发斑"等范畴,笔者通过对血小板减少性紫癜病因病机及临床表现特点的分析,总结提出中医辨证论治方案,为本病的治疗提供了新的思路和方法。     

特发性血小板减少性紫癜的护理体会

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床上常见的出血性疾病，发病机理不明，由于人体免疫功能异常，产生抗自身血小板抗体，导致血小板寿命缩短，临床表现以外周血血小板减少，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍为特征。属中医“虚劳”、“发斑”、“血证”等范畴。我院从2004年1月-2007年6月共收治了30例特发性血小板减少性紫癜患者，经实施中西医结合护理，取得了良好的效果，现将其护理体会介绍如下。     

特发性血小板减少性紫癜的临床护理

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是以出血及外周血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见出血性疾病。本病出血症状较多，有针对性的护理措施能明显减少患者出血或再出血的发生。现将我们对ITP患者的护理经验介绍如下。     

紫癜颗粒对ITP模型小鼠血小板、T亚群及细胞因子的影响

目的:通过观察ITP模型小鼠外周血小板计数与T淋巴细胞亚群和细胞因子IL2、IL6、IL8的变化及其相关性,探讨血小板、T淋巴细胞亚群以及其相关细胞因子在原发性血小板减少性紫癜(ITP)中的作用。方法:全自动血细胞分析仪计数外周血细胞数;FCM法测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+;放免法测定IL2、IL6、IL8。结果:ITP时血小板数降低、CD4+、CD8+百分率下降,与对照组比较有明显差异(P<0.05);IL2、IL6、IL8均上升,与对照组比较有明显差异(P<0.05);相关性分析发现血小板计数与T亚群有一定的相关性(P<0.05),而与IL2、IL6、IL8无明显相关性(P>0.05)。结论:ITP细胞免疫异常在发病机制中起着重要的作用,细胞因子IL2、IL6、IL8与ITP的发病及预后有关;血小板含量变化与T淋巴细胞亚群有一定相关性,而与细胞因子无明显相关性。     

通脉止血方对免疫性血小板减少性紫癜患儿T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨通脉止血方(三七、生地黄、茜草等)对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法 2013年9月到2015年12月选择在河北省中医院儿科诊治的免疫性血小板减少性紫癜患儿80例,随机均分为对照组(泼尼松)和治疗组(泼尼松联合通脉止血方),观察期均为3个月。结果治疗后,治疗组与对照组的有效率分别为90.0%和65.0%(P0.05),血小板计数分别为(116.33±22.49)×109/L和(76.02±21.94)×109/L,明显高于治疗前的(30.13±13.34)×109/L和(30.87±12.84)×109/L(P0.05),治疗组治疗后的血小板计数明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后的分化簇CD3+与分化簇CD4+值都明显上升,而分化簇CD8+值均明显降低(P0.05)。治疗后治疗组与对照组相比,CD3+、CD4+明显升高,CD8+明显下降(P0.05)。结论通脉止血方可促进T淋巴细胞亚群恢复正常,改善体液免疫与细胞免疫功能,从而达到免疫性血小板减少性紫癜的总体改善。     

特发性血小板减少性紫癜血小板4项参数的分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)也称原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜 ,临床常见 ,多因抗体与血小板结合 ,导致单核 -巨噬细胞系统对血小板破坏加速所致。笔者对近几年来在我院诊治的急慢性ITP患者的血小板计数 (Plt)、血小板平均体积 (MPV)、血小板分布宽度     

归参胶囊对大鼠乳腺增生及脾脏T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨归参胶囊(当归、丹参等)对大鼠乳腺增生及脾脏T淋巴细胞亚群影响.方法:应用ip苯甲酸雌二醇复制大鼠乳腺增生模型,同时应用高中低三个归参胶囊处理.用药30 d后处死大鼠,取乳腺作组织切片观察.同时剖腹取脾脏,剪碎,研磨后,用无钙镁的hank's液制备成单细胞悬液,应用流式细胞仪双色法测定CD3 、CD4 、CD8 百分比及CD4 /Cda 比值.结果:模型组大鼠体重增长缓慢,乳房肿大,乳腺组织增生明显,并且CD3 、CD4 、CD4 /CD8 值显著降低,而灌服归参胶囊的大鼠能不同程度抑制大鼠乳房肿大和乳腺增生,并能明显提高CD3 、CD4 百分比及CD4 /CD8 比值.结论:归参胶囊具有抑制乳腺增生,增强机体免疫力,调节细胞免疫的功能.     

雷公藤多苷对小鼠细胞免疫功能的影响

目的研究雷公藤多苷对正常小鼠细胞免疫功能的影响。方法用流式细胞仪及T淋巴细胞增殖试验分别测定雷公藤多苷对正常小鼠外周血T淋巴细胞亚群及T淋巴细胞增殖能力的影响。结果与空白对照组比较,雷公藤多苷可显著降低成熟淋巴细胞（CD3＋）、T辅助性及T诱导性淋巴细胞亚群（CD4＋）百分比以及T淋巴细胞增殖能力,也可显著升高T抑制淋巴细胞亚群（CD8＋）百分比。结论雷公藤多苷具有一定的细胞免疫抑制作用。     

王祥麒教授论治特发性血小板减少性紫癜经验

王祥麒教授认为特发性血小板减少性紫癜病因病机可归纳为"热"、"虚"、"瘀"三点。热是本病发生最重要的病因病机。虚是内因,瘀既是发病之因,又是病理产物,并贯穿本病始终。其临证以此为出发点,遣方用药每获良验。     

泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床观察

目的探讨泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2013年1月贵阳中医学院第一附属医院成人紫癜性肾炎患者83例,随机分为治疗组（41例）和对照组（42例）。对照组患者入院后完善辅助检查,患者低盐、低蛋白及低脂肪饮食,采用补充白蛋白、低分子肝素抗凝及保肾等对症支持治疗,同时口服泼尼松,30mg／次,1次／d,治疗8周后减量,减量速度为2．5mg／周,最后以10mg／d剂量维持治疗,治疗6个月。治疗组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷,20mg／次,3次／d,用药8周以上。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,同时比较两组患者平均蛋白尿转阴时间、血尿转阴时间、水肿消失时间及高血压消失时间。结果治疗组患者治疗总有效率为92．68％,显著高于对照组的76．19％（P〈0．05）。治疗组患者平均蛋白尿转阴时间、血尿转阴时间、水肿消失时间及高血压消失时间均显著短于对照组（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论在成人紫癜性肾炎的治疗中,泼尼松联合雷公藤多苷可以明显改善患者的临床症状,具有较高的治疗总有效率。     

不同证型血小板减少性紫癜患者糖皮质激素受体亚型的表达及生血灵干预研究

目的:探讨不同证型特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者糖皮质激素受体(GR)α和β亚型的表达水平及生血灵的调节作用。方法:应用免疫细胞化学方法分别检测脾肾阳虚型ITP和脾肾阴虚型ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ的免疫阳性的外周血单个核细胞(PBMC)数目的变化,并和正常对照组比较。结果脾肾阳虚型和脾肾阴虚型ITP患者GRα免疫阳性PBMC数与正常对照组比较明显下降(P0.05),但两型之间比较差异无统计学意义;脾肾阴虚型ITP患者GRβ免疫阳性PBMC数明显高于脾肾阳虚型(P0.05);经生血灵治疗后患者GRα数上升,GRβ数下降。结论:脾肾阴虚型ITP患者GRβ数较脾肾阳虚型明显升高,GRβ可作为脾肾阴虚型ITP辨证分型的参考指标;生血灵治疗ITP能调节GRα和GRβ的比例失衡。     

雷公藤多苷片、新癀片合用治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎80例

目的-观察两种中成药合用治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎（RA）的疗效和不良反应.方法：治疗组80例口服雷公藤多苷片,新癀片,对照组80例口服氯诺昔康、甲氨蝶呤.结果：治疗组总有效率90%,对照组总有效率87.5%.结论：中成药联合治疗RA与西药组疗效相当,起效快,不良反应低.     

Anti-angiogenic effect of tripterygium glycosides tablets in animal models of rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis

ObjectivesTo explore and summarize the beneficial effects of a traditional Chinese medicine preparation, Tripterygium glycosides tablets (TGT), in rheumatoid arthritis (RA) animal models of neovascularization, and to provide a reference for future clinical applications and research on its pharmacologic mechanism.MethodsWe searched the databases PubMed, Embase, Web of Science, Chinese National Knowledge Infrastructure, VIP, Wan Fang and SinoMed (China Biomedical Document Service System) to identify studies of TGT with outcome indicators of angiogenesis-related factors that were published before April 2020. Subgroup analysis and meta-regression were performed for dosage and duration of TGT. Statistical tests and subgroup analysis were conducted using RevMan 5.3, and meta-regression and sensitivity analysis were conducted using STATA/SE 15.0.ResultsFourteen studies of TGT in RA rats were included in this analysis. Treatment with TGT significantly reduces synovial microvessel density and the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF), VEGF receptor 2, hypoxia inducible factor α, c-Fos, c-Jun, angiopoietin-1 and angiopoietin-2 compared with control groups (P < .05). Subgroup analysis did not show a significant association of the mRNA levels of VEGF in synovium, assessed using quantitative real-time PCR, with duration or dosage of TGT. Meta-regression analysis also indicated that the effects of dosage and duration were not significantly associated with differences in VEGF mRNA levels. Sensitivity analysis on VEGF mRNA levels did not fundamentally change the results.ConclusionsTGT can reduce synovial neovascularization by decreasing synovial microvessel density and expression of VEGF, VEGF receptor 2, hypoxia-inducible factor α, c-Fos, c-Jun, Ang-1 and Ang-2, thereby suppressing pannus formation and bone destruction in rat models of RA. Additional well-designed studies are required to confirm these findings.     

雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响

通过对常规治疗联合雷公藤多苷和常规治疗联合雷公藤多苷与丹参注射液的疗效进行随机对照研究,观察雷公藤多苷联合丹参注射液对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血机制的影响,探讨雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜的治疗效果。研究结果显示,治疗前研究组D-D水平,APTT,PT,FIB,PLT和对照组无明显差异,治疗后研究组D-D水平,PT,FIB,PLT和对照组有明显差异,APTT和对照组无明显差异。治疗组有效率为90.38%,对照组为79.25%,2组比较有显著性差异;研究组和对照组不良反应发生率无明显差异。该研究结果认为雷公藤多苷联合丹参注射液治疗儿童紫癜性肾炎可提高疗效,改善患儿的凝血机制,未见明显不良反应,安全性好。     

血康口服液对小鼠血小板减少性紫癜模型的作用机理探讨

目的：探讨血康口服液治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP）的疗效机理。方法：采用12d每2日1次腹腔注射4倍稀释豚鼠抗鼠血小板抗血清5mL／kg，共7次，建立小鼠ITP模型，自造模第一天开始灌胃血康口服液高、低两个剂量组共15d。结果：血康口服液能显著提升ITP小鼠外周血小板数，促进巨核细胞向成熟方向分化效应，改善脾脏组织病理学变化。结论：血康口服液对ITP治疗安全、有效。     

慢性ITP外周血单个核细胞Th1/Th2亚群反应状态及生血灵干预研究

目的探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2在慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的作用,观察生血灵对慢性ITP Th1、Th2亚群功能状态的影响。方法以酶联免疫吸附法(ELISA法)检测慢性ITP患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10的水平。结果慢性ITP患者PBMC培养上清中IL-2和IL-10的含量均较正常对照组明显减低(P均<0.001),生血灵对其具有明显提升作用(P<0.01)。结论慢性ITP患者Th亚群免疫功能低下。生血灵治疗慢性ITP能够增强Th亚群免疫功能,恢复其平衡。