基层颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析

收集本院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 2月颅脑损伤合并多发伤患者 5 6例 ,占同期颅脑损伤的 2 8.78% ,其中漏诊 15例 (2 6 .79% )。现将漏诊原因分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 4 2 (4～ 6 8)岁 ;致伤原因 :车祸撞击伤 11例 ,坠落伤 4例 ;两部位伤 3例 ,三部位伤 5例 ,四部位伤 6例 ,五部位 1例。1.2　颅脑损伤情况　患者入院时GCS评分 3～ 8分 6例 ,9～ 12分 5例 ,13～ 15分 4例 ;脑挫裂伤 4例 ,硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 3例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,原发性脑干损伤 3例 ;开放性 2例 ,闭…     

颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析

本科2001年2月。2003年2月共收治颅脑损伤合并多发伤56例，占同期颅脑损伤的28．8％，漏诊15例(26．8％)，现将漏诊原因分析如下。     

49例多发伤患者肠道损伤早期漏诊延迟诊断原因分析

我院自2000年月1月至2005年12月共收治多发伤患者1803例，其中有49例是多发伤肠道损伤早期漏诊及延迟诊断。作者跟踪调查，现将49例多发伤患者肠道漏诊、延迟诊断原因分析如下。     

颅脑损伤合并多发伤漏诊7例分析

我科1998—2003年收治颅脑损伤合并多发伤56例，漏诊7例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 漏诊7例中，男5例，女2例，年龄7—68岁。致伤原因：车祸伤4例，坠落伤3例；两部位致伤3例，三部位致伤2例．四部位致伤2例；病人人院时GCS评分4—8分5例，9—12分2例。     

严重多发伤误漏诊的原因分析

目的 分析多发伤误漏诊的原因及临床后果，以减少其发生率。方法 对2002-12—2005-11我院收治的831例严重多发伤患者进行回顾性分析，分为漏诊组（78例）和无漏诊组（753例）进行比较。人选病例符合多发伤诊断标准，并按损伤严重程度评分（ISS）标准进行评估，所有患者ISS≥16分。结果 831例患者中有78例（9．38％）漏诊。与无漏诊组比较，漏诊组患者的创伤评分较高、住院时间较长（P〈0．05）。漏诊组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）较低，休克发生率高和死亡率高（P〈0．05）。在造成78例漏诊的原因中，53．8％（42／78）与医师评估有关，这是可以避免的因素；46．2％（36／78）与患者伤情有关。结论 对于严重多发伤患者应进行重复、详细、全面的体格检查，以及应有的辅助检查，保持高度警惕性，大多数漏诊是可以避免的。     

多发伤治疗中漏诊延迟性脾破裂32例临床分析

据统计,延迟性脾破裂占外伤性脾破裂的10%-20%,但其病死率却是一般脾破裂的10倍且并发症多。因延迟性脾破裂发病延迟、伤情隐匿、突然发生变化,往往造成延误诊治,使临床医师措手不及而造成严重后果,是值得重视的外科临床问题。     

多发性损伤32例急诊误诊分析

在骨科急诊病人中，有许多高能量多发伤。由于病情危急复杂，易发生误诊漏诊。笔者收集1995年10月-2006年10月间，有误诊漏诊现象发生的病人32例，其中发生于本院者8例，外院者24例。现分析如下：     

颅脑损伤合并多发伤的急诊救治体会

我院急诊科 1997～ 2 0 0 1年共收治颅脑损伤合并多发伤82例 ,占同期单纯颅脑损伤的 12 2 % ,急诊救治情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 6 8例 ,女 14例 ;年龄 6～ 6 9岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸撞击伤 6 3例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 6例。开放性颅脑损伤 5例 ,闭合型颅脑损伤 77例。脑挫裂伤 4 7例 ,蛛网膜下腔出血 2 4例 ,脑干损伤 7例 ,颅内血肿 32例 (其中硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 12例 ,脑内血肿 9例 ,多发血肿 5例 )。ＧＣＳ计分 3～ 5分 7例 ,6～ 8分 11例 ,9～ 12分 2 1例 ,13～ 15分 4 4例 ,合并多…     

瓦斯爆炸复合伤漏诊原因分析

瓦斯爆炸复合伤是指以沼气（甲烷,CH4）为主的多种易燃气体爆炸导致以烧伤为主,合并有害气体中毒、爆震伤、挤压伤等的一组复合性损伤。就诊时伤员常成批出现,污染严重,烧伤创面大,给临床救治带来困难。在救治中常以抢救烧伤、救治生命作为首要原则,忽略其合并伤,造成临床漏诊。回顾分析近20年来14批123例瓦斯爆炸复合伤患者,其中漏诊29例,漏诊率23．58％,报告如下。     

严重多发伤患者在急诊的抢救

近年来随着交通事故的直线上升 ,严重多发伤正在逐年增加。我国每年因创伤致死的人数至少有 10余万人 ,伤数百万[1 ] 。由于多发伤来势凶、发展快、病死率高而成为创伤急救中的难点 ,也是当前急诊医学界面临的艰巨而紧迫的课题。现将近年我院在急诊抢救严重多发伤患者的情况总结如下。一、资料与方法1.一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院急诊科收治严重多发伤患者4 80例 ,其中男 35 8例 ,女 12 2例。致伤原因 :交通事故 4 0 1例 ,坠落伤 5 3例 ,其他伤 2 6例。损伤部位 :颅脑伤390例 ,胸部伤 2 70例 ,腹部伤 92例 ,四肢骨盆伤 2 5 3…     

重型颅脑损伤严重合并伤急诊误诊漏诊原因及对策

重型颅脑损伤伴有严重合并伤者的死亡率大大提高，而严重合并伤早期误诊漏诊、处理失误，往往是导致死亡的重要原因。因此。早期明确诊断对于降低其死亡率有重要意义。本文通过对28例重型颅脑损伤严重合并伤的急诊漏诊原因进行分析，以期提高重型颅脑损伤的早期救治水平。     

多发伤在急诊ICU的全身管理：附36例分析

无论是战时或平时,多发伤是急诊医学和创伤外科研究的重要课题。上海医科大学附属华山医院急诊科自1978年7月至1990年5月共救治各种创伤病人213例,其中符合多发伤诊断标准的36例。本文就多发伤的定义和诊断标准;多发伤诊疗中的特殊问题进行分析和讨论。     

车祸伤误漏诊原因分析

在交通日益发达和管理一时难以适应的今大，车祸致伤亦逐年增加。如何减少年祸伤的误漏诊率是提高抢救成功率、降低死亡率的～个重要环节。我院1982年5月～1996年6月间共收治车祸致伤病人2329例，年龄最小3岁，最大85岁，平均35岁。其间接受成批入院病人15起，最多一次入院49人     

基层医院救治严重多发伤分析

目的总结急诊严重多发伤的救治经验。方法回顾性分析我院近5年收治的32例严重多发伤患者的临床资料。结果本组32例患者经急诊抢救,死亡6例,收入病房26例;入院后死亡4例,抢救成功率为68.7%。结论急诊多发伤的抢救必须及时、迅速,并应与相关科室合作,强调时间是抢救重症多发伤的关键之关键"黄金一小时"的概念。     

严重多发伤46例救治体会

随着国民经济的飞速发展 ,交通事故及其他原因引起的创伤患者日渐增多 ,而严重多发伤是急诊工作中常见的一种伤型 ,由于其病情急 ,伤情复杂 ,伤势重 ,如不能得到及时救治 ,患者常预后差 ,甚至导致死亡。因此 ,在急诊条件下对此类型伤者如何快速、及时予以救治 ,已是当务之急。笔者对我院急诊创伤中心在新的运行模式下救治的 46例严重多发伤患者作回顾性分析。一、临床资料1.一般资料 :1999年 12月至 2 0 0 0年 11月共收治严重多发伤患者 46例 ,根据Ｋｉｒｋｐａｔｒｉｃｋ创伤指数 (ＴＩ)评定[1 ] ,本组 18分～ 35分 ,平均 2 6分 ,均达重度…     

78例老年严重多发伤急诊救治体会

1990年 3月— 1999年 3月 ,收治 78例老年严重多发伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :78例中男 5 6例 ,女 2 2例 ;平均年龄 ( 67.5 0± 4 .2 5 )岁。受伤至就诊时间 2 0分钟～ 12小时 ,平均 ( 1.3 0±0 .89)小时。致伤原因 :交通事故伤 5 4例 ,跌伤 16例 ,高空坠落伤和挤压伤各4例。损伤部位 :颅脑损伤为主 19例 ,胸部损伤为主 12例 ,腹部损伤为主 9例 ,脊柱四肢和骨盆损伤为主 3 8例。严重程度 :按 AIS90 ～ ISS法评定 16～ 75分 ,平均 ( 3 5 .4 5± 10 .2 3 )分。伤前已患疾病 :高血压 2 7例 ,冠心病 19例 ,糖尿病 13例 ,脑血管…     

61例颅脑损伤合并多发伤救治分析

目的 总结颅脑损伤合并多发伤病人的治疗情况，提高对该类患者的救治水平。方法 回顾性总结61例颅脑损伤合并多发伤病人的救治方法及预后。病人入院后立即安放生命管道，合并休克者首先抗休克治疗，尽快判断主要伤情，确定必要的辅助检查项目，优先解决危及生命的损伤，合理的综合治疗。结果 痊愈29例，轻残9例，重残8例，植物生存3例，死亡12例。结论 迅速改善缺血缺氧，纠正休克，优先解决危及生命的损伤，注意生命体征及意识瞳孔的监测，合理的综合治疗，可提高抢救成功率。     

基层医院救治严重多发伤8例体会

由于现代交通及高层建筑的发展，严重多发伤病员比例增加，现就2000年～2007年我院收治的8例严重多发伤的救治作进一步探讨与分析。