善得定抢救肝硬化食道静脉破裂大出血14例

我院自１９９３年５月～１９９７年５月间应用善得定（奥曲肽）治疗急性肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者１４例,取得了较好疗效。抢救成功者１３例,死亡１例,现报告如下。１临床资料１４例患者男１０例,女４例;年龄２４～６２岁。有确切肝炎病史者９例,ＨＢｓＡｇ阳...     

善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血临床观察

1 　临床资料1 1　一般资料治疗组 18例 ,男性 17例 ,女性 1例 ,年龄 30岁～ 75岁间 ,平均年龄 4 7 5岁 ,对照组 18例 ,男性 16例 ,女性 2例 ,年龄 31岁～ 70岁间 ,平均年龄 4 6 5岁 ,治疗组肝功能Ａ级 2例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ级6例 ,出血量大于 10 0 0ｍｌ者 10例 ,大于2 0 0 0ｍｌ者 8例 ,对照组肝功能Ａ级 3例 ,Ｂ级 11例 ,Ｃ级 4例 ,出血量大于 10 0 0ｍｌ者 9例 ,大于 2 0 0 0ｍｌ者 9例 ,以上病例皆经紧急胃镜检查确诊为食道静脉曲张破裂出血。且经ＣＴ、Ｂ超出肝功能检查诊断为肝硬化。两组具有可比性。1 2　治疗方法治疗组所有患者确诊…     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

目的与方法 :采用善得定 (八肽生长抑素 )对 32例食道静脉曲张破裂出血的病人进行治疗 ,并与使用垂体后叶素治疗 31例同样患者进行对照。结果 :善得定组显效率 6 8 8% ,总有效率 96 9%。垂体后叶素组显效率 35 5 % ,总有效率5 8 1%。善得定组明显优于垂体后叶素组 (P <0 0 5 )。副作用发生率善得定组低于垂体后叶素组 (P <0 0 5 )。结论 :提示善得定治疗食道静脉曲张破裂出血疗效确实 ,副作用少     

善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的观察

善得定为生长抑素八肽，在上消化道出血、急性胰腺炎、胃肠道瘘等疾病广泛应用，取得良好疗效。1998年～2004年，我院应用善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血32例，疗效显著，总结如下。     

善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血12例

善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血１２例英余我院于１９９５年４月至１９９６年７月，用善得定（ｓｏｎｄｏｓｔｕｔｉｎ）治疗肝硬化食道静脉曲张破裂所致大出血１２例，疗效满意，报道如下。１临床资料１．１一般资料１２例患者中男８例，女４例，年龄２８～６...     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

目的：探讨善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效。方法：采用天然生长抑素（SS）类似物善得定治疗食道静脉曲张破裂出血并与垂体后叶素作对照。结果：善得定止血率85．7％,平均止血时间明显优于垂体后叶素。结论：善得定治疗食道静脉曲张破裂出血是一种最理想的高效、安全的药物。     

善得定治疗急性上消化道大出血疗效观察

目的　观察善得定治疗各种急性上消化道大出血的疗效。方法　对 30例急性上消化道大出血 (食管胃底静脉曲张破裂出血 1 6例 ,消化性溃疡 1 0例 ,急性胃黏膜病变 4例 )患者进行善得定治疗 ,观察患者的开始显效时间、出血停止时间、用药期间再出血和停药后再出血等指标。结果　 30例患者中开始显效时间为 6～ 2 0h ,出血停止时间 1 0～ 86h ,用药期间无再出血现象。结论　善得定对不同病因引起上消化道大出血疗效显著。     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的效果

目的 分析内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的效果.方法 方便选择该院自2013年4月-2017年1月收治的106例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组53例.对照组患者给予常规内科止血,观察组给予内镜止血,对比两组患者止血效果.结果 观察组患者临床有效率为96.23%明显高于对照组73.58%,相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者住院时间、出血停止时间及肠鸣音恢复时间对比,前组均较短,后组均较长,相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者在治疗后1周内再次出血率对比,前组(3.78%)明显低于后组(18.87%)(P<0.05).结论 要将急性非静脉曲张性上消化道患者止血成功率提高,将肠鸣音恢复正常的时间缩短,可采用内镜止血的方法进行.     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床观察

目的 探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法入选的肝硬化上消化道出血患者均为我院2008年1月～2010年1月住院患者,根据治疗方法不同随机分为观察组（奥曲肽）和对照组（基础治疗）各30例,比较两组的临床疗效及止血效果。结果观察组的疗效明显优于对照组,止血时间明显短于对照组,48h再出血率明显低于对照组,且并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效确切,并发症少,是理想的治疗药物之一,适于临床广泛推广和应用。     

肝炎肝硬变并发上消化道出血治疗分析

目的:讨论肝炎肝硬变并发上消化道出血多种治疗方法的疗效。方法:48例肝炎肝硬变并发上消化道出血患者均先行内科保守治疗,采用垂体后叶素加西咪替丁或洛赛克。无效者采用食道胃底曲张静脉硬化剂治疗(EIS)或套扎治疗(EVL),或经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPS)。结果:48例中采取内科保守治疗有效27例(56.3％)。无效21例(43.7％)中,3例行TIPS,止血有效,但2例于半年内死于肝性脑病,1例发生分流道阻塞;6例行EIS或EVL,止血有效;死亡12例,其中死于失血性休克4例,死于肝性脑病6例,死于肝肾综合症2例。结论:肝炎肝硬变并发上消化道出血,采取内科保守治疗,大多可取得良好疗效。无效者可采用EIS、EVL、TIPS能快速有效地控制出血,TIPS由于其术后肝性脑病及分流道再阻塞发生率高,中远期疗效不满意。     

内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血失败的影响因素

目的探讨内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血失败的影响因素。方法将通江县人民医院以及西南医院收治的719例上消化道出血患者按照手术最终成败情况分为成功组和失败组,统计各组相关危险因素资料,并对相关危险因素进行分析。结果组间比较表明两组患者在年龄、既往消化道出血史、内镜下喷射样出血、胃十二指肠溃疡、出血直径、休克、乙酰水杨酸、血细胞比容、血红蛋白水平、血小板计数方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析表明出血部位、既往出血史、伴随疾病严重程度、血小板数量>10×109/L、休克以及喷射性出血是引起内镜止血失败的独立危险因素。结论出血部位在胃小弯侧壁及十二指肠球部后壁、既往出血史、伴随严重疾病、血小板数量≤10×109/L、休克、喷射性出血的急性非静脉曲张性上消化道出血患者内镜治疗失败的风险较大。     

急诊内镜对上消化道非静脉曲张性出血的临床疗效分析

目的探讨急诊内镜对上消化道非静脉曲张性出血的临床疗效。方法选取2008年9月至2011年9月荆州市第一人民医院确诊的118例上消化道非静脉曲张性出血患者作为研究对象,根据诊疗方法分为急诊内镜组和内科常规治疗组,应用SPSS 14.0统计学软件对两组的病因检出率、有效止血率、再出血率和手术率等数据进行χ2检验分析,比较两组的疗效情况。结果急诊内镜组的病因检出率、有效止血率显著高于内科常规治疗组,分别为93.0%对60.7%,93.0%对70.5%;再出血率和手术率显著低于内科常规治疗组,分别为3.5%对16.4%以及3.5%对11.5%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜下治疗上消化道非静脉曲张性出血患者具有诊断率高、并发症少、疗效可靠等优点,值得在临床上进一步研究和推广。     

保守治疗上消化道出血疗效分析

目的 探讨上消化道出血的内科保守治疗方法.方法 回顾性分析2011年5月～2012年10月收住我院并采取保守治疗的36例上消化道出血患者的临床资料,观察分析其治疗效果.结果 36例患者中,经保守治疗出血停止后出院34例,保守治疗24 h无效转为外科治疗1例,死亡1例,治疗成功率94.44%.结论 上消化道出血患者大多伴有身体其他部位的病变,耐受力较差,保守治疗疗效满意,急诊治疗时应作为首选.     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的:探讨急诊内镜在急诊非静脉曲张性上消化道出血中的临床疗效。方法:选择急性非静脉曲张性上消化道出血患者46例,观察组23例实施急诊内镜检查治疗,对照组23例行择期内镜检查治疗,比较两组上消化道出血病因检出率及输血治疗率、内镜止血成功率、再出血发生率、住院时间等情况。结果:主要病因为消化性溃疡,23.91%(11/46),其次是急性胃黏膜病变21.74%(10/46),两组急性胃黏膜病变检出率、输血率、再出血发生率、住院时间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:急诊内镜能够提高上消化道出血病因的确诊率,减少输血率和再出血发生率,缩短住院时间,对于治疗方案的选择有重要指导意义。     

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)

1 定义 急性非静脉曲张性上消化道出血(Acute Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding,ANVU GIB)系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为50～150/10万,病死率为6%～10%.     

益谱柠与善宁治疗肝硬化并上消化道出血的疗效比较

目的比较益谱柠与善宁治疗肝硬化并上消化道出血患者的疗效。方法 60例肝硬化并上消化道出血患者,分成观察组和对照组。对照组:进口醋酸奥曲肽注射液(善宁);观察组:国产醋酸奥曲肽注射液(益谱柠)。结果观察组和对照组的显效率、有效率等疗效比较,差异不显著(P0.05)。两组不良反应率差异不显著(P0.05)。益谱柠(单价70.00元,0.1mg∶1mL,每瓶)比善宁(单价119.13元,0.1mg∶1mL,每瓶)实惠。结论益谱柠治疗肝硬化并上消化道出血患者不但疗效佳、副作用小,而且也经济实惠,建议临床推广应用。