当归黄芪汤联合奥美沙坦酯对特发性膜性肾病低危患者的应用价值分析

目的:分析当归黄芪汤联合奥美沙坦酯对特发性膜性肾病低危患者的治疗效果。方法:选取特发性膜性肾病低危患者72例,随机分为两组各36例,对照组给予奥美沙坦酯治疗,观察组给予当归黄芪汤联合奥美沙坦酯治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94.4%,显著高于对照组的77.8%(P0.05);两组患者治疗前中医症候积分、24h尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白组间比较无显著差异(P0.05),治疗后观察组中医症候评分及各实验室检测指标均显著优于对照组(P0.05)。结论:当归黄芪汤联合奥美沙坦酯对特发性膜性肾病低危患者有显著治疗效果,可改善患者中医症状及实验室指标,值得临床推广。     

黄芪当归合剂联合他克莫司对难治性肾病综合征患者免疫功能及肾功能的影响

目的观察黄芪当归合剂联合他克莫司对难治性肾病综合征患者免疫功能及肾功能的影响。方法将126例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组予他克莫司及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪当归合剂。两组疗程均为6个月,观察临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GER)、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平变化情况,以及不良反应发生情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为98.4%、88.9%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量及血清白蛋白水平均有改善(P0.05);组间治疗后比较,治疗组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,血清白蛋白、GFR水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。④试验期间,两组不良反应发生率分别为11.11%、31.74%,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论黄芪当归合剂联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床疗效优于单用他克莫司,能显著改善患者的免疫功能、肾功能,并且安全性高。     

他克莫司对特发性膜性肾病疗效的影响因素

目的:探讨他克莫司对特发性膜性肾病疗效的影响因素。方法:选取东莞东华医院2018年2月至11月收治的60例特发性膜性肾病患者,分为两组。对照组应用环磷酰胺治疗,观察组应用他克莫司治疗。比较两组患者治疗前后血浆白蛋白、尿蛋白、血清性激素指标。结果:治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量与血浆白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的24 h尿蛋白定量与血浆白蛋白水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组患者的血清性激素水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)水平高于对照组,卵泡生成激素(FSH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗过程中,在不良反应发生率方面,观察组患者的6.66%低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对特发性肾病患者应用他克莫司与环磷酰胺治疗均有一定价值,但是他克莫司起效更快、治疗效果更佳,对性激素的影响比较小,能更好地改善患者生活水平,促进机体早日康复。     

雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效及对血栓弹力图影响

目的探讨雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效及对血栓弹力图的影响。方法将2017年1月—2018年1月保定市第二中心医院诊治的60例特发性膜性肾病患者随机分为2组,对照组30例给予小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗,观察组30例于对照组基础上联合给予雷公藤多苷片治疗。观察2组治疗前后肾功能相关指标、血栓弹力图检查相关指标变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗6个月后24 h尿蛋白定量(UP)、血肌酐(SCr)水平均明显降低(P均<0.05),血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)均明显升高(P均<0.05),且观察组UP、SCr水平及凝固角(α角)、凝血指数(CI)均明显低于对照组(P均<0.05),ALB、eGFR及反应时间(R值)、凝血时间(K值)均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合小剂量他克莫司及糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效较佳,可明显改善肾功能及高凝状态,安全性良好。     

完带汤治疗特发性膜性肾病30例

目的回顾性分析我院以完带汤组方治疗膜性肾病60例的临床疗效和安全性。方法临床表现为肾病综合征,经我院或他院肾活检病理明确诊断为膜性肾病的60例患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予应用糖皮质激素标准疗程、环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加服中药完带汤组方,两组治疗满6个月后,统计24h尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、血肌酐等相关实验室检查指标,分析其临床疗效。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为70.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论在糖皮质激素标准疗程、环磷酰胺治疗的基础上,联合中药完带汤组方能更有效的降低特发性膜性肾病患者的尿蛋白,升高血清白蛋白,改善肾功能,不良反应轻微。     

中西医结合治疗气阴两虚型特发性膜性肾病临床观察

目的:观察加减参芪地黄汤治疗气阴两虚型特发性膜性肾病的临床疗效。方法:将40例符合要求的患者分为两组各20例,对照组给予单纯西医支持治疗,治疗组在西医支持治疗基础上给予加减参芪地黄汤,观察两组患者血白蛋白、24小时尿蛋白定量及中医证候评分等指标的变化。结果:治疗组脱落1例,19例完成治疗,总有效率89.47%;对照组脱落2例,18例完成治疗,总有效率44.44%;两组比较有显著差异。治疗组在血白蛋白、24小时尿蛋白定量及中医证候积分方面均优于对照组。结论:加减参芪地黄汤可提高单纯西医对于气阴两虚型特发性膜性肾病的疗效。     

芪地肾膜汤联合激素治疗肾病综合征临床观察

目的观察芪地肾膜汤联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将69例肾病综合征患者随机分为治疗组35例和对照组34例。两组均常规给予糖皮质激素,对照组同时予雷公藤多苷片,治疗组予芪地肾膜汤。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效;并观察治疗后24h尿蛋白含量、血总蛋白、白蛋白、血脂、血液流变学指标、尿素氮、血肌酐、凝血酶原时间等的变化情况。结果治疗组总有效率为88.57%,对照组为64.71%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组治疗后24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐以及血液流变学指标、血脂、血白蛋白、总蛋白均明显改善（P〈0.05,P〈0.01）;组间治疗后比较,除24h尿蛋白定量和尿素氮外,其余指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论芪地肾膜汤联合激素可以减轻肾病综合征患者临床症状,减少24h尿蛋白含量,提高白蛋白水平,降低尿素氮、血肌酐水平,降低血液黏稠度,改善脂代谢。     

加味当归补血汤对肾虚血瘀型IgA肾病的疗效与对免疫功能的影响

目的:观察加味当归补血汤治疗肾虚血瘀性IgA肾病的临床疗效及对患者免疫系统的影响,分析其预后并探讨其相关机制。方法:选取2010年1月至2012年1月陕西中医肝肾病医院肾内科门诊及住院的肾虚血瘀型IgA肾病患者126例。按照随机数表法将患者分别纳入对照组和观察组,各63例,对照组在基础治疗上使用科素亚50 mg/d,观察组在对照组基础上加以口服汤剂加味当归补血汤。分别检测治疗前后患者24 h尿蛋白量、尿红细胞计数及血肌酐、血清IgA及T淋巴细胞亚群CD4~+/CD8~+值,同时进行肾穿刺活检,评估肾小球病变病理评分,比较2组临床疗效及预后。结果:经治疗后,2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐较治疗前明显降低(P0.05),2组CD4~+/CD8~+、血清IgA值均降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05),2组临床疗效进行比较,观察组总有效率(93.44%)优于对照组(83.33%)(P0.05)。随访后,2组预后分析中1年肾存活率差异无统计学意义(P0.05),3年、5年肾存活率观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:加味当归补血汤可以增加治疗肾虚血瘀型IgA肾病患者的临床效果,提高IgA肾病患者的免疫功能,提高生存率,改善预后。     

加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病蛋白尿临床研究

目的:探讨加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效及药理机制.方法:选取IgA肾病蛋白尿患者32例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各16例.对照组给予替米沙坦治疗,观察组给予加味黄芪赤风汤治疗.结果:治疗3个月后,两组血肌酐水平比较无统计学意义(P＞0.05);观察组24h尿蛋白水平、中医证候积分均优于对照组(P均＜0.05).结论:加味黄芪赤风汤可有效降低IgA肾病尿蛋白水平和中医证候积分,对血肌酐水平无明显影响.     

除湿消斑颗粒联合他克莫司治疗过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的探讨除湿消斑颗粒联合他克莫司治疗过敏性紫癜肾炎的疗效。方法将2017年6月-2018年12月在江苏省南京市浦口区中医院治疗的80例过敏性紫癜肾炎患者随机分为观察组和对照组。对照组给予他克莫司胶囊口服,连续治疗8周。观察组在对照组治疗基础上给予除湿消斑颗粒温水冲服,连续治疗8周。检测2组患者治疗前后肾功能指标(尿红细胞、24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐)和炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-17(IL-17)]水平,统计2组临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果 2组治疗后尿红细胞、24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、CRP、TNF-α、IL-5、IL-17水平均明显降低,血清白蛋白水平明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后尿红细胞、24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、CRP、TNF-α、IL-5、IL-17水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为92.5%(37/40),不良反应发生率为5.0%(2/40),对照组分别为80.0%(32/40)和17.5%(7/40),观察组的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论除湿消斑颗粒联合他克莫司治疗过敏性紫癜肾炎疗效优于单用他克莫司治疗,可能与联合应用明显减轻炎症反应有关。     

中西医结合治疗特发性膜性肾病临床观察

目的:观察中西医结合治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法:22例I~Ⅱ期特发性膜性肾病患者被随机分为两组,对照组11例给予西医常规治疗,治疗组11例在西医常规治疗的基础上给予消肿方治疗,观察治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白水平,6个月后评价临床疗效。结果:治疗组的总有效率为72.73%,高于对照组的45.45%,两组比较有显著性差异(P0.05)。治疗后两组24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐指标均有改善,但治疗组24h尿蛋白定量与治疗前及对照组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗膜性肾病临床疗效较好,消肿方能显著减轻蛋白尿,升高血浆白蛋白,保护肾功能,提高GFR,并可调节机体免疫功能,从而达到缓解患者临床症状,延缓病程进展的目的。     

加味补阳还五汤治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的：探讨难治性肾病综合征（efractoryNephroticSyndrome RNS）临床有效治疗手段，分析加味补阳还五汤治疗价值。方法：选取重庆三峡医药高等专科学校附属中医院收治的难治性肾病综合征患者62例，按照随机数表法分成对照组（31例，常规西药治疗）及观察组（31例，以常规治疗手段为基础联合加味补阳还五汤治疗），观察对比临床指标及临床治疗有效率。结果：观察组血肌酐及尿蛋白定量水平均明显低于对照组，而观察组血浆白蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率（93.55%,29/31）明显高于对照组（83.87%,26/31），差异有统计学意义（P<0.05）；接受治疗后观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）明显高于对照组，而其纤维蛋白原（Fbg）明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：难治性肾病综合征应用加味补阳还五汤治疗可明显改善血肌酐、血浆白蛋白及尿蛋白定量等指标水平，同时对提升整体治疗有效率及改善血凝功能也具有积极作用，值得临床推广。     

益气滋肾活血方治疗特发性膜性肾病42例

目的 评价益气滋肾活血方治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法 将符合纳入标准的86例(其中5例患者脱落)脾肾气虚兼血瘀型特发性膜性肾病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(39例)。对照组予以常规治疗方案,治疗组在常规治疗基础上加用益气滋肾活血方,200 mL/次,2次/日,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、24小时尿蛋白定量、血白蛋白、总蛋白、血肌酐、尿素氮、尿酸、血清磷脂酶A2受体抗体滴度、中医证候积分及安全性指标的变化情况。结果治疗组患者的总缓解率为85.71%,对照组患者的总缓解率为56.41%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者24小时尿蛋白定量均降低(P <0.05),血白蛋白均升高(P <0.05),血清磷脂酶A2受体抗体滴度均下降(P<0.05),中医证候积分水平较前均下降(P<0.05);治疗组治疗后患者总蛋白升高(P<0.05);血肌酐、尿素氮、尿酸无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后24小时尿蛋白定量低于对照组(P<0.05),血白蛋白高于对照组(...     

芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗肾病综合征临床观察

目的观察芪蛭汤联合激素和环磷酰胺治疗肾病综合征的临床疗效。方法患者75例随机分为芪蛭组和阿魏酸哌嗪组。两组均给予一般对症治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗,不用任何抗凝药;芪蛭组服加味芪蛭汤水煎剂,阿魏酸哌嗪组服阿魏酸哌嗪片1月。比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、血肌酐等。结果两组治疗后24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇降低,血浆白蛋白增高,谷丙转氨酶、血肌酐增高;芪蛭组较阿魏酸哌嗪组24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、总胆固醇、血肌酐降低,血浆白蛋白、谷丙转氨酶增高。芪蛭组总有效率为92.11%,高于阿魏酸哌嗪组的59.46%;芪蛭组阴虚火旺症、Cushing综合征、血栓形成及感染发生率较阿魏酸哌嗪组低。结论泼尼松和环磷酰胺联合芪蛭汤可增强肾病综合征患者疗效,同时降低不良反应和并发症的发生。     

火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证32例临床观察

目的:观察火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将64例特发性膜性肾病脾肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用火龙灸疗法,2周治疗1次,2组均治疗3个月,对比观察2组患者的综合疗效以及治疗前后中医证候积分、24h尿蛋白定量(UTP)、血总胆固醇(TC)、血白蛋白(ALB)的变化情况。结果:总有效率治疗组为78.13%,对照组为68.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分、24h尿蛋白定量、血白蛋白、总胆固醇治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:火龙灸治疗特发性膜性肾病脾肾阳虚证疗效显著。     

当归活血汤治疗糖尿病肾病的疗效及其对同型半胱氨酸水平的影响

目的:探究当归活血汤治疗糖尿病肾病的疗效及其对同型半胱氨酸水平的影响。方法:90例糖尿病肾病患者,随机分成观察组和对照组,各45例。对照组患者接受常规治疗,观察组在对照组治疗基础上服用当归活血汤。将两组的治疗效果及不良反应进行比较。结果:观察组的治疗总有效率、尿蛋白定量、血肌酐、同型半胱氨酸及血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归活血汤可以有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白含量,改善患者同型半胱氨酸及血脂水平,达到护肾的作用,提高治疗效果。     

活血化瘀法治疗特发性膜性肾病临床观察

目的:通过观察运用活血化瘀法治疗特发性膜性肾病患者症状及血小板、凝血功能和纤溶指标、血浆白蛋白、血脂和尿蛋白的影响,客观评价活血化瘀法治疗特发性膜性肾病治疗的临床疗效,探讨该法治疗特发性膜性肾病的机理。方法:对照组采用糖皮质激素+他克莫司,实验组在对照组基础上予活血化瘀的汤方,观察血小板、凝血功能和纤溶指标、血脂、血浆白蛋白和尿蛋白水平。结果:血小板、凝血功能和纤溶指标的改善,血脂和尿蛋白下降及血浆白蛋白升高与对照组相比也有显著差异(P<0.05)。结论:活血化瘀法可显著改善特发性膜性肾病患者症状及血小板、凝血功能和纤溶指标、血浆白蛋白、血脂和尿蛋白水平。     

加味防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征临床观察

目的探讨加味防己黄芪汤在原发性肾病综合征患者中的应用效果。方法选择2017年5月—2019年5月收治的原发性肾病综合征患者94例,以随机数字表法进行分组,其中对照组与研究组各纳入47例。对照组采取常规激素、降脂、抗凝、利尿等西药治疗,研究组在此基础上应用加味防己黄芪汤治疗。对比2组临床疗效,以及治疗前后肾功能指标与微炎症指标的变化。结果研究组治疗的总有效率为89.36%,高于对照组68.09%(P0.05)。治疗后研究组24 h尿蛋白定量低于对照组(P0.01),血浆白蛋白高于对照组(P0.01),2组血肌酐对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后研究组IL-8、hs-CRP指标均低于对照组(P0.01)。结论加味防己黄芪汤能够提高原发性肾病综合征患者的临床疗效,改善其肾功能与机体微炎症状态,值得临床推广。     

防己黄芪汤加味联合西药治疗小儿肾病综合征疗效观察

目的观察加味防己黄芪汤联合西药治疗小儿原发性肾病综合征的临床效果及对患儿尿蛋白的影响。方法将83例原发性肾病综合征患儿随机分为2组,对照组41例给予常规西医治疗,观察组42例在对照组治疗方案基础上给予加味防己黄芪汤治疗;比较2组治疗后的临床治疗效果以及尿蛋白等生化指标的变化情况。结果观察组的临床总缓解率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量均较治疗前明显改善(P<0.05),但观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);2组治疗后肾功能指标血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)较治疗前明显改善(P均<0.05),但观察组Cr、BUN、UA改善幅度优于对照组(P均<0.05);2组在治疗过程中未见肝功能、心电图改变,未见明显毒副作用。结论加味防己黄芪汤联合西药治疗小儿原发性肾病综合征效果显著,能够降低尿蛋白含量,改善肾功能。     

加减五苓散联合他克莫司治疗肾病综合征临床研究

目的：观察加减五苓散联合他克莫司治疗肾病综合征的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 120 例肾病综合征患者分成对照组与治疗组各60 例。2 组均给予基础治疗,对照组联用他克莫司,治疗组给予 加减五苓散联合他克莫司治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、T 淋巴细胞亚群、肾功能指 标[血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量、血肌酐（SCr） ]及血清骨形态发生蛋白-7（BMP-7）、结缔组织生长因 子（CTGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1） 水平。结果：治疗后,治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治 疗后,2 组中医证候积分、CD8+及血清BUN、24 h 尿蛋白定量、SCr、CTGF、TGF-β1 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,血清BMP-7、CD4+水平及CD4+/CD8+升高（P＜0.05）;治疗组治疗后中医证候积分、CD8+及血 清BUN、24 h 尿蛋白定量、SCr、CTGF、TGF-β1 水平均低于对照组（P＜0.05）,血清BMP-7、CD4+水平及 CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）。结论：加减五苓散联合他克莫司治疗肾病综合征疗效显著,能够提高患者 免疫功能,改善肾功能。