双水平无创呼吸机在气管插管患者拔管前的应用及护理

探讨无创呼吸机在气管插管患者拔管前的应用及护理.对31例气管插管患者在机械通气序贯脱机过程中,采用在拔除气管导管前先给予具有双水平的自主呼吸与时间控制(ST)模式的无创呼吸机进行治疗,待患者适应后再拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗.31例中有29例脱机成功,脱机成功率为93.6％.气管插管患者在有创无创呼吸机序贯治疗过程中,拔除气管导管前先给予无创呼吸机治疗后再拔管,可以提高有创呼吸机的脱机成功率.     

COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者撤呼吸机的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼衰撤离呼吸机后的护理要点。方法回顾性研究我院急诊ICU此类患者脱机前采取的有效措施，自主呼吸试验（SBT）对脱机价值，以及撤机后所采取的各种护理方法。结果本组65例在撤机后通过精心护理成功撤机，并转入呼吸内科继续治疗，后好转出院。2例因呼吸肌疲劳，3例出现呼吸机相关肺炎（VAP）再次应用无创呼吸机治疗，后有3例成功脱机。本组死亡2例。结论有效的气道管理、正确的自主呼吸试验、早期营养支持、心理疏导、避免镇静剂及肌松剂的应用等是COPD并发Ⅱ型呼衰撤离呼吸机后的必要护理措施。     

呼吸机依赖应用无创呼吸机成功脱机的护理

目的：探讨使用无创呼吸机治疗呼吸机依赖患者的护理。方法：在常规治疗的基础上，应用BiPAP模式对13例呼吸机依赖患者进行序贯脱机治疗，保持呼吸道通畅，有效管理呼吸面罩，并适时给予心理支持。结果：在治疗和护理的密切配合下，患者均顺利脱机。结论：BiPAP模式是呼吸依赖患者的有效脱机模式，护理人员熟练掌握呼吸机的性能、使用方法，严格操作规程，是提高疗效的保证。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭有创机械通气治疗中的护理要点。方法 COPD合并呼吸衰竭患者40例,收住ICU后,经口/鼻腔插管呼吸机辅助通气,总结机械通气中的护理经验。结果 36例症状缓解,成功脱机拔管,4例脱机困难,终因多器官功能衰竭死亡。结论在治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好气管插管的护理,呼吸机管道的管理,人工气道的护理及基础护理。     

以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用患者中应用

目的:探讨以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用护理管理中的应用及效果。方法:选取2015年8月~2017年1月我院采用无创呼吸机治疗患者204例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组患者在对照组采用以目标管理为导向的护理交班表,对比两组患者呼吸机正确使用情况、脱机时间、交班表填写时间、依从性、护理满意度、并发症发生情况及呼吸机管理效果。结果:观察组患者呼吸机正确使用率明显高于对照组(P0.05),脱机时间与交班表填写时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者治疗依从性明显高于对照组(P0.05),满意度评分也明显高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05),操作不当引起维修占比与呼吸机治疗不佳转ICU占比均明显低于对照组(P0.05),呼吸机使用考核合格率明显高于对照组(P0.05)。结论:以目标管理为导向的护理交班表应用于无创呼吸机护理管理中可提高呼吸机正确使用率、呼吸机管理效果及工作效率,减少相关并发症发生,提升患者依从性与满意度。     

康惠尔水胶体减压贴预防无创呼吸机鼻面部压疮的护理观察

目的探究康惠尔水胶体减压贴在无创呼吸机带机患者鼻面部压疮预防中的效果。方法将本院接受无创呼吸机治疗的70例患者随机分成两组,对照组35例,观察组35例。对照组患者带机前采用常规的皮肤护理,观察组患者带机前在鼻面部贴康惠尔水胶体减压贴敷料,观察两组患者鼻面部压疮的发生率。结果观察组患者出现皮肤不适症状、压疮例数明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论康惠尔水胶体减压贴敷料有助于降低无创呼吸机带机患者鼻面部压疮的发生率,值得推广。     

重症肌无力并胸腺瘤切除术后1例机械通气智能脱机模式护理

目的:探讨重症肌无力并胸腺瘤切除术后机械通气患者应用智能脱机模式撤除呼吸机的护理方法.方法:患者入院后即给予机械通气,加强生命体征监测;熟练掌握智能脱机模式;重视心理护理、气道管理及脱机后气道护理.结果:本例患者恢复自主呼吸,撤除呼吸机.上机时间7.6 d,脱机时间13～48 h,患者自主呼吸功能恢复良好,咳嗽有力,吞咽无呛咳.停用呼吸机48 h以上未再进行机械通气.结论:良好的护理是保障患者撤机成功的关键.     

气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机的疗效观察与护理

目的:探讨气管插管病人拔管前序贯使用无创呼吸机的疗效观察与护理.方法:将88例气管插管病人随机分为观察组46例,对照组42例,观察组在拔除气管插管前给予自主呼吸与时间控制(ST)模式的双水平无创呼吸机(BiPAP)治疗,然后拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗,对照组应用常规序贯脱机治疗程序,即先拔除气管导管,再给予无创呼吸机治疗.结果:观察组和对照组脱机成功率分别为93.47％和80.95％,具有统计学差异(P＜0.05).观察组病人拔管后无创呼吸机使用时间与对照组相比显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机治疗并加强护理,可有效提高有创呼吸机的脱机成功率.     

双水平气道正压通气序贯治疗用于冠状动脉搭桥术后的护理

总结25例冠状动脉搭桥术后应用双水平气道正压通气序贯治疗的护理。护理重点是治疗前做好卫生宣教,正确实施双水平气道正压通气治疗,根据血气分析结果及时调整呼吸机参数,加强呼吸道管理和生命体征的监测,重视营养指导,积极预防和处理各种并发症,做好脱机护理。经治疗和护理,23例患者成功撤机,2例患者并发肺部感染导致呼吸衰竭,给予2次插管后仍序贯无创机械通气治疗后成功脱机。     

COPD患者35例成功脱机的护理

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病之一。这类患者由于通气功能障碍，常因感染而诱发呼吸衰竭，使病情加重，需行有创机械通气治疗。临床资料表明，使用呼吸机达2周以上，患者对呼吸机就会产生明显的依赖性，从而造成脱机困难。分析2009-01—2010-03我院ICU使用有创机械通气产生呼吸机依赖后成功脱机的患者35例，现将护理体会报告如下。     

心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理

目的 总结心脏直视手术后呼吸机脱机后的护理经验。方法 回顾性研究72例心脏直视手术患者的临床资料。结果 通过治疗及护理，全组患者顺利脱机，未出现并发症。结论 脱机前做好患者的心理护理、控制肺内感染、维持循环功能稳定、保持呼吸道通畅、严格掌握脱机指征并加强停机后拔除气管插管的观察及护理是成功脱机的关键。     

无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理

目的探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法。方法对48例COPD并呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助治疗并给予相应的护理措施。结果 45例患者均顺利脱机,3例无效改为有创呼吸,未出现死亡病例。结论无创间歇正压通气(NIPPV)能十分有效地纠正患者的缺氧和二氧化碳潴留,提高COPD患者临床生存率及生活质量。     

AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理

目的：分析与研究AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机进行治疗时的护理要点。方法对我院2011年2月至2013年6月期间收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,80例患者均使用无创呼吸机进行辅助呼吸治疗,总结应用无创呼吸机治疗患者时的护理措施。结果80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均采取合理护理措施,79例治疗效果良好,均顺利脱机;1例患者出现严重的出血状况,更换为有创机械通气,无1例死亡。结论良好的护理,对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的治疗具有十分重要的意义。     

41例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

目的：探讨长期使用呼吸机患者的成功脱机方法。方法：对41例长期使用呼吸机患者进行回顾性分析，对患者采用心理支持，呼吸肌锻炼，监测呼吸，营养支持，对呼吸道进行有效护理等护理方法，采取间断脱机方式，选择最佳脱机的时间。结果：35例患者顺利脱机，6例患者因并发多功能脏器衰竭死亡。结论：了懈停机的指征，熟练应用呼吸机，做好患者心理护理，加强呼吸道管理及营养支持，是保证患者顺利撤机的关键措施。     

BIPAP呼吸机治疗老年肺性脑病患者的观察及护理上海嘉定中心医院 呼吸内科 皋萍

【】 目的 (探讨无创正压通气对肺性脑病患者的疗效及护理要点。方法 总结对36例肺性脑病患者使用BIPAP呼吸机进行的治疗,内科护理及呼吸机的护理经验。结果 经过治疗和精心护理后,病情好转并脱机出院患者共 33例 (91．67％),因患者自身不耐受或肺部严重感染后出现低通气,拒用有创通气所致死亡患者 3例 (8．33％)结论 同时正确评估患者,加强心理护理,保证气道通畅对COPD肺性脑病患者也起着至关重要的作用。无创正压通气是一种安全、有效的抢救和治疗方法,值得临床广泛应用。     

重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理

总结1例重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理经验。结合患者重度肥胖的实际情况,做好重度肥胖患者的气道护理、循序渐进的脱机计划、早期下床功能锻炼、营养支持及呼吸机依赖患者脱机前的健康教育,历时35天患者成功脱机,病情好转后转入普通病房。     

气管插管患者85例拔管前序贯使用BIPAP无创呼吸机的对照研究观察

目的探讨有创人工气道无创通气在有创-无创序贯机械通气中应用价值。方法将85例气管插管患者随机分为试验组41例,对照组44例,试验组采用在拔除气管导管前先给予具有ST模式的BIPAP无创呼吸机进行治疗,再拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗。对照组采用常规序贯脱机程序,即先拔除气管导管,再给予无创呼吸机治疗。结果试验组和对照组患者脱机成功率(95.1%/79.5%)、无创通气使用时间[(5.5±1.5)h/(7±2)h]和拔管后24h血气分析结果经统计学分析(P<0.05),均有显著差异。结论气管插管患者拔管前序贯使用BIPAP无创呼吸机可以提高气管插管患者的脱机成功率。     

无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭30例护理体会

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理方法.方法:对30例COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助治疗,并给予相应的护理措施.结果:本组无死亡病例,29例效果满意,顺利脱机,1例因出血病情危重转行气管插管,改有创通气.结论:无创呼吸机辅助呼吸能迅速纠正COPD合并呼吸衰竭患者重度缺氧和二氧化碳潴留,提高其生活质量.     

BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD并呼吸衰竭的应用及护理进展

介绍了BiPAP无创呼吸机的作用机理，其辅助通气的优点和几种工作模式；详细阐述了COPD并呼吸衰竭患者应用BiPAP无创呼吸机治疗前的心理护理，呼吸机的准备，患者的准备，药品和器械的准备；治疗期间的体位护理，鼻面罩护理，呼吸机模式及参数的选择和调节，氧气及氧流量的调节，上机时注意事项，通气期间的监测和观察，营养护理及预防并发症；治疗后呼吸肌锻炼及仪器消毒管理。     

无创辅助通气治疗老年肺性脑病患者的护理配合

目的 探讨老年肺性脑病患者采用无创辅助通气治疗的合理方法.方法 对129例老年肺性脑病患者在常规治疗的基础上采用BiPAP无创呼吸机进行辅助通气治疗.护理中除加强常规护理外,还应密切观察患者的病情、各项生命体征,加强气道护理与并发症的护理,给予营养支持及心理干预等护理措施.结果 121例症状好转,2～7 h后脱机,8例患者不配合治疗病情恶化,放弃无创辅助通气治疗,采用经气管插管机械通气.16例出现胃肠胀气,17例于清醒后自诉咽喉部干燥,7例面部压痕处充血.结论 老年肺性脑病患者在无创辅助通气治疗时护理人员应密切观察病情及各项生命体征,并加强呼吸道的管理,积极防治各种并发症,有利于提高无创辅助通气的治疗效果.