原发性闭角型青光眼发病影响因素调查研究

目的探讨原发性闭角型青光眼患者发病影响因素,并为早期采取针对性的预防措施提供参考依据。方法采用发病影响因素自编问卷收集2010年12月~2012年12月浙江嘉兴武警医院眼科收治的56例原发性闭角型青光眼患者和同期112例健康体检者的临床资料,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析原发性闭角型青光眼患者发病影响因素。结果多因素Logistic回归分析显示,高龄（OR=5.644,P=0.002）、高血压病（OR=12.947,P=0.000）、糖尿病（OR=12.869,P=0.000）、A型行为模式（OR=6.193,P=0.000）、血液黏稠度异常（OR=12.855,P=0.000）、睫状体与晶状体间的距离短（OR=7.124,P=0.000）、浅前房（OR=13.850,P=0.000）、角膜小（OR=8.352,P=0.000）、晶状体较厚（OR=4.391,P=0.000）、眼轴较短（OR=8.159,P=0.000）和虹膜与晶体接触距离增大（OR=5.523,P=0.001）是原发性闭角型青光眼患者发病的危险因素,而近距离看电视（OR=0.421,P=0.000）是原发性闭角型青光眼患者发病的保护因素。结论原发性闭角型青光眼的发病受多种因素影响,应关注高危人群,采取针对性措施降低原发性闭角型青光眼的发病率,改善预后。     

上海市宝山区庙行镇青光眼患者局部药物治疗依从性调查

2008年4月至2009年10月应用调查表调查上海市宝山区庙行镇190例确诊为青光眼患者的局部使用降眼压药依从性,并对影响因素进行分析.结果 示,青光眼患者局部用药不依从性为54.7%,用药依从性与年龄、用药时间、视野缺损程度相关（OR=2.550、0.225、0.342,P＜0.05）,与文化程度、性别、青光眼类型、药物种类、每天用药次数及疾病稳定性等无关.社区青光眼患者局部用药治疗依从性较差,年龄、用药时间、视野缺损程度影响依从性.     

原发性青光眼患者睡眠和视觉相关生活质量

目的 研究原发性青光眼患者的睡眠和视觉相关生活质量状况,为临床干预提供循证医学依据。方法 选取2019年8月~2020年12月在西北大学附属第一医院和西安交通大学第二附属医院住院部收治的原发性青光眼患者共116人作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和美国国立眼科研究所视功能调查问卷（NEI-VFQ-25）进行问卷调查,并分析各量表得分之间的相关性;分析性别、年龄、文化程度、居住地及经济收入对患者睡眠、心里健康及生活治疗的影响。结果 原发性青光眼患者PSQI得分为10.59±3.69,SAS、SDS得分分别为53.05±7.64和56.31±9.07,NEI-VFQ-25得分为65.30±11.61。青光眼患者的PSQI得分与SAS得分正相关（r=0.34, P＜0.01）,SAS得分与SDS得分正相关（r=0.40, P＜0.01）,PSQI得分与SDS得分不相关（P＞0.05）,NEI-VFQ-25得分与SAS得分负相关（r=-0.37, P＜0.01）,NEI-VFQ-25得分与PSQI得分、SDS得分不相关（P＞0.05）。开角型青光眼患者和闭角型青光眼患者的焦虑症患病率差异具有统计学意义（P＜0.05）,各年龄段患者的焦虑症患病率差异和失眠症患病率差异均具有统计学意义（P＜0.05）;经济收入不同的青光眼患者焦虑症及失眠症患病率差异均具有统计学意义（P＜0.05）;不同性别、年龄、生活环境及文化程度青光眼患者的抑郁症患病率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 青光眼患者中焦虑、抑郁的发生率较高,睡眠质量和生活质量较差,原发性青光眼患者焦虑、抑郁、失眠状态及生活质量与性别、年龄、文化程度、生活环境、经济收入等因素相关,临床中工作中应实施个体化的心理疏导和健康教育。     

晶状体摘除术用于原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效评价

目的：探讨采用超声乳化晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取原发性闭角型青光眼合并白内障患者66例,分为实验组与对照组,各33例。对照组患者进行激光周边虹膜切开术进行治疗,实验组患者则采用超声乳化晶状体摘除术。结果实验组患者术后的前房深度显著高于术前,并且与对照组的同项比较差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后视力显著高于术前,并且与对照组的同项比较差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者术后眼压与术前比较无明显变化,与对照组的同项比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声乳化晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障是一种科学、有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

原发性急性闭角型青光眼的围手术期护理措施研究

目的研究围手术期综合护理干预措施在原发性急性闭角型青光眼治疗中的应用价值。方法回顾性分析96例原发性急性闭角型青光眼的患者的临床资料,随机数法均分为2组（n=48）,对照组实施常规护理措施,观察组采取综合护理干预措施,随访0.5-2年,统计2组患者各项临床指标和各种并发症发生情况。结果观察组治疗依从性、平均住院时间、前房深度和术后眼内压等临床指标均明显优于对照组（P〈0.05）;跌倒、脱水剂外渗、术后感染、术后疼痛、前房出血和角膜水肿等并发症的总发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论围手术期综合护理干预措施能够增强患者对疾病的认知,提高治疗效果,减少术后并发症。     

超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入治疗原发性闭角型青光眼的疗效观察

目的探讨和评估超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法对原发性闭角型青光眼患者68例,行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术,观察术前术后眼压情况,随访时间1-28个月。结果术后最佳矫正视力较术前明显提高（P〈0.05）,术后眼压较术前明显降低（2.01±0.61）kPa（P〈0.05）,术后中央前房深度较术前明显加深（2.497±0.141）mm（P〈0.05）。结论超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术可有效治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼。     

微穿透性小梁切除术联合羊膜植入治疗开角型青光眼的中远期疗效

目的：研究微穿透性小梁切除术联合羊膜植入术治疗开角型青光眼的中远期疗效及其并发症。方法：对30例（49只眼）开角型青光眼患者行微穿透性小梁切除术联合羊膜植入术,观察术前和术后视力、眼压、视野、滤过泡,并进行统计学分析。结果：随访6~24（15.93±2.35）月。术前及术后24月时眼压分别为（36.84±11.02）mmHg和（18.24±1.34）mmHg(P=0.000),术前及术后使用的抗青光眼药物分别为（2.76±0.69）种和（0.59±0.89）种（P＜0.05）,早中期视野缺损视野指数较术前有改善(P＜0.05),晚期视野缺损没有改善。术后24月70.8%形成功能性滤过泡,末次随访时手术完全成功率75.5%(37/49),质量成功率93.9%(46/49)。手术前后视力比较无统计学差异。无严重并发症发生。结论：微穿透性小梁切除术联合羊膜植入是治疗开角型青光眼安全有效的方法,中远期疗效稳定可靠。     

腹膜透析患者相位角与腹主动脉钙化严重程度的关系及对疾病进展的影响

目的探讨腹膜透析（PD）患者相位角（PhA）与腹主动脉钙化（AAC）严重程度的关系及对疾病进展的影响。方法选择2022年3月至2023年5月在绍兴市人民医院行规律PD的178例患者,根据腹主动脉钙化评分（AACS）分为无钙化组（AACS=0分）92例、轻度钙化组（1分≤AACS≤4分）44例、中重度钙化组（AACS≥5分）42例。收集并比较3组患者临床资料、实验室资料,采用生物电阻抗人体成分检测仪检测人体成分数据并计算患者PhA。多因素logistic回归分析影响PD患者AAC严重程度及进展的因素。结果3组患者年龄、透析龄、舒张压、糖尿病、ALP、PhA等比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.069,95%CI：1.020~1.121,P＜0.01）、性别（OR=4.340,95%CI：1.565~12.037,P＜0.01）、透析龄（OR=1.038,95%CI：1.020~1.057,P＜0.01）、合并糖尿病（OR=3.372,95%CI：1.167～9.743,P＜0.05）和血同型半胱氨酸（OR=1.074,95%CI：1.030~1.120,P＜0.01）是PD患者发生中重度AAC的独立危险因素,而PhA（OR=0.442,95%CI：0.228~0.856,P＜0.05）是PD患者发生中重度AAC的保护因素。PhA（OR=0.318,95%CI：0.144~0.705,P＜0.01）、合并糖尿病（OR=3.705,95%CI：1.122~12.236,P＜0.05）与PD患者AAC快速进展显著相关。结论较低的PhA是PD患者发生中重度AAC的独立危险因素,并与PD患者AAC快速进展显著相关。     

白内障超声乳化摘除联合小梁切除术以及单纯小梁切除术在原发性闭角型青光眼的治疗中的对比研究

白内障超声乳化摘除联合小梁切除术以及单纯小梁切除术在 原发性闭角型青光眼的治疗中的对比研究 背景：对于原发性闭角型青光眼的眼压控制来说,小梁切除术是主流手术方式,而对合并有白内障的原发性闭角型青光眼患者,小梁切除联合白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术不仅可以控制眼压,还可以提高患者的视力。本文旨在对两种手术方式在合并白内障的原发性闭角型青光眼的安全性和有效性进行对比研究。 方法：本文为病例对照系列研究。共纳入31例合并白内障的原发性闭角型青光眼患者,其中,17例患者行小梁切除术联合白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术,14名患者单行小梁切除术。对于术后的眼压、滤过泡及并发症进行对比。手术完全成功定义为术后不用降眼压药物时眼压低于21mmHg. 结果：术后共随访10个月,青白联合及单纯小梁切除组在降眼压方面没有显著差异(20.597.94 vs. 24.8514.39 mmHg, P=0.614),完全成功率分别为88.2% 及 71.4%, （P=0.37）,滤过泡形成比例分别为64.7% [11/17] vs. 92.9% [13/14]（P=0.094）,并发症发生的比例分别为41.2% [7/17] vs. 57.1% [8/14],（P=0.38）。两组患者中绝大多数术后停用降眼压药物;单纯行小梁切除组部分患者需要进一步的手术干预,包括前房形成术、白内障超声乳化术等。 结论：虽然单纯小梁切除术组术后有几例因白内障及并发症的存在需进一步手术,青光眼白内障联合术及小梁切除术在合并白内障的原发性闭角型青光眼的降眼压效果、手术成功率及术后并发症相当。 关键词：原发性闭角型青光眼;小梁切除术;白内障超声乳化摘除联合梁切除术;白内障。     

心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗并发症及其影响因素

目的：了解机械瓣膜置换术后患者华法林相关并发症的相关影响因素。方法：选取2012年1月至12月在宁波市医疗中心李惠利医院行机械瓣膜置换的患者为研究对象，通过电话随访结合门诊随访情况，记录患者一般情况、抗凝情况、凝血功能等指标。对于分类变量采用χ2检验，多因素分析采用logistic回归模型。结果：抗凝药物依从性及房颤在有、无抗凝并发症2组间差异有统计学意义（P＜0.05），瓣膜置换类型、年龄、文化程度、脑梗史、烟酒史、其他长期药物史在2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic回归显示房颤及抗凝药物依从性与抗凝并发症显著相关，OR值分别为2.570、4.628。结论：抗凝药物依从性差及房颤是机械瓣膜术后发作抗凝并发症的独立危险因素。     

耳鼻喉外科术后感染发生的相关因素分析

目的 分析耳鼻喉外科术后感染发生的相关因素.方法 选择2011年1月～2012年12月浙江省缙云县人民医院耳鼻喉科行手术治疗的患者191例,统计患者术后感染的发生率,分析患者术后感染在年龄、性别、病原菌种类、感染并发症部位、住院时间、手术持续时间、抗生素使用情况等因素中的分布情况;采用多因素分析Logistic回归分析术后感染发生的相关因素.结果 191例患者术后感染发生率为4.18％（8/191）.耳鼻喉科术后感染发生率在住院时间、手术时间、抗生素使用情况等因素间比较,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;在年龄、性别、病原菌种类、感染并发部位等因素间进行比较,差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.Logistic回归分析表明,感染并发症部位（OR=2.108,P＜0.05）、住院时间（OR=6.216,P＜0.05）、手术时间（OR=5.485,P＜ 0.05）、预防性使用抗生素（OR=1.470,P＜0.05）与术后感染发生相关（P＜0.05）.结论 耳鼻喉外科术后感染发生与多种危险因素相关,采取相应治疗措施可减少术后感染的发生率.     

LTH术结合圆韧带悬吊术对子宫肌瘤患者术后并发PFD的预防效果分析

目的 研究腹腔镜全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)结合圆韧带悬吊术对子宫肌瘤患者术后并发盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的预防效果。 方法 选取医院收治的112例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为观察组（56例）、对照组（56例）。两组患者均接受LTH治疗,其中观察组联合圆韧带悬吊术。比较两组患者治疗后PFD的情况。根据是否发生PFD分为发生组、未发生组,比较两组患者临床病历资料,并采用Logistic模型分析术后并发PFD的危险因素。 结果 术后随访6个月,共有38例患者发生PFD,其中观察组尿频尿急、压力性尿失禁发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者住院时间、排气时间、PFIQ-7评分明显低于对照组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,糖尿病（OR=2.208,95%CI：1.457~3.345）、孕产次（OR=1.592,95%CI：1.059~2.393）、子宫肌瘤直径（OR=2.545,95%CI：1.076 ~6.016）以及年龄（OR=2.358,95%CI：1.275~4.364）是术后发生PFD的危险因素（P＜0.05）。 结论 糖尿病、孕产次、子宫肌瘤直径以及年龄型是子宫肌瘤患者LTH术后发生PFD的危险因素,LTH术结合圆韧带悬吊术可降低术后PFD发生风险。     

原发性闭角型青光眼的手术治疗分析

目的：探讨原发性闭角型青光眼的手术治疗方法与效果。方法：选择2012年9月～2014年1月在我院诊治的原发性闭角型青光眼患者32例,都给予小梁切除手术治疗。结果：术后1个月患者的视力都有明显提高,与术前对比差异明显（ P＜0．05）。术后1个月患者的平均眼压为12．5±1．7mmHg,明显低于术前的26．5±3．2mmHg,对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：原发性闭角型青光眼应用小梁切除术能有效改善视力,降低眼压,从而改善预后。     

更年期女性冠心病患者心血管危险因素与干预现状的调查研究

目的 对更年期女性冠心病患者的心血管危险因素进行研究并就其干预现状进行调查.方法 纳入某社区2011年5月的更年期女性500例,经心电图及冠脉造影检查对冠心病进行筛选,确诊冠心病患者162例为冠心病组,对冠心病组患者进行危险因素研究,并计算更年期女性冠心病的发病率;未患冠心病的更年期女性为非冠心病组,对其进行危险因素干预,随访3年后对非冠心病组患者新发病率进行总结,并对比冠心病组新发病率,判定干预效果.结果 实验数据表明,更年期女性冠心病患者心血管危险因素有BMI（OR=1.499,P=0.032 ＜0.05）、高密度脂蛋白胆固醇（OR =0.012,P=0.026＜0.05）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=13.251,P=0.016 ＜0.05）、尿酸（OR=1.021,P=0.009＜0.01）、高血压（OR =6.132,P=0.0075 ＜0.01）、糖尿病（OR =8.124,P=0.0082 ＜0.01）.对危险因素进行干预后,非冠心病组随访结果显示其新发病率（1 3.9％）明显低于原发病率（32.4％）,对比差异显著（P =0.001 ＜0.01）,具有统计学意义.结论 更年期女性冠心病患者心血管危险因素的研究及预防具有重要的临床作用和价值.     

青光眼患者血清及房水一氧化氮浓度的测定及意义

目的：测定青光眼患者血清及房水一氧化氮（NO）浓度并探讨其在青光眼发病中的作用。方法：应用硝酸还原酶法测定各型青光眼患者（实验组）及白内障患者（对照组）血清及房水NO浓度。结果：两组患者血清NO浓度无统计学差异（P＞0．05），实验组各青光眼类型之间血清NO浓度无差异（P＞0．05），实验组房水NO浓度高于对照组（P＜0．01），原发性开角型青光眼房水NO浓度低于对照组及其它类型青光眼组，闭角型青光眼房水NO浓度较对照组显著升高（P＜0．01），结论：开角型青光眼由于房角原生型一氧化氮合成酶（NOS）的减少引起房水NO浓度的降低，导致房水外流阻力增大，眼压升高可引起闭角型青光眼患者房水NO浓度升高，损伤小梁及邻近的葡萄膜和视网膜组织。     

原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用彩色超声多普勒成像(CDI)对102例原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变进行了检测。结果开角型青光眼及其中医证型（分为肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证）在眼动脉（OA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV、AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在视网膜中央动脉（CRA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV 和AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其变异程度依次为肝郁气滞证组＞痰湿犯目证组＞肝肾阴虚证组。结论原发性开角型青光眼患者OA和CRA的血流速度下降明显,血流阻力增加,眼局部血液循环障碍,OA和CRA的血流参数可作为反映开角型青光眼及其中医证型间局部血瘀程度的一项重要指标。     

抗线粒体抗体、红细胞体积分布宽度与原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸治疗应答效果的关系

目的 探讨抗线粒体抗体（AMA）、红细胞分布宽度（RDW）与原发性胆汁性胆管炎熊去氧胆酸治疗应答效果的关系。 方法 采用回顾性研究方法,选取在南京市高淳人民医院2019年6月至2022年6月接受熊去氧胆酸治疗的126例原发性胆汁性胆管炎患者,根据患者治疗应答结局将其分为应答良好组60例和应答不良组66例,比较两组临床资料及治疗前的AMA、RDW水平,采用logistic回归模型分析AMA、RDW对原发性胆汁性胆管炎患者熊去氧胆酸应答效果的影响。 结果 应答不良组治疗前的谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、RDW水平均高于应答良好组,AMA阳性率低于应答良好组,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示,GPT（OR=1.941,95%CI：1.157～3.256）、GOT（OR=1.808,95%CI：1.073～3.045）、GGT（OR=1.504,95%CI：1.028～2.200）、TBil（OR=2.088,95%CI：1.279～3.408）、DBil （OR=1.735,95%CI：1.112～2.707）、RDW（OR=1.562,95%CI：1.091～2.236）、AMA阳性率（OR=0.584,95%CI：0.399～0.854）是原发性胆汁性胆管炎患者熊去氧胆酸治疗应答不良的独立影响因素（P＜0.05）。 结论 RDW增高、AMA阳性率降低是熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者应答不良的独立危险因素,临床中应予以重视。     

补肾活血治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

目的：探讨补肾活血在治疗闭角型青光眼中的临床效果。方法选取原发性闭角型青光眼患者68例（128只病眼），随机将其均分成实验组和对照组，各34例。实验组采用补肾活血的杞菊地黄丸合复方丹参片联合甲钴胺片方法治疗，对照组采用单纯的口服甲钴胺片，连续用药6个月，并进行随访1年，比较2组疗效差异。结果实验组患者治疗后MS、MD及中医症候积分分别为（22.134±3.278）、（6.129±3.362）、（4.400±3.193），对照组患者三项指标分别为（20.134±3.312）、（5.746±3.758）、（5.300±2.618），2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组65只眼44只视力进步，进步率67.7%，对照组63只眼26只视力进步，进步率41.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗原发性闭角型青光眼时应用补肾活血中药疗效较好，值得在临床上推广。     

糖尿病患者出院后治疗依从性及相关因素的调查研究

目的：评估糖尿病患者的依从性及相关因素，为更好治疗提供依据。方法采用一般情况调查问卷和糖尿病患者依从性调查表对108例出院后超过6个月的糖尿病患者进行随访和调查。结果糖尿病患者出院后具有较好的降糖药物依从性（3．65±0．49）分和良好生活习惯依从性（3．32±0．40）分，随访依从性（3．07±0．78）分和自我检测依从性（2．01±0．86）分较差。影响依从性的主要因素是家庭经济收入人均月收入（P ＜0．01）和出院后时间（P ＜0．01）。结论应加强对糖尿病患者出院后随访和检测重要性教育，应更加关注家庭经济条件较差和出院时间较长患者的依从性。     

超声乳化白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼56例临床分析

目的探讨超声乳化白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾性分析采用超声乳化白内障摘除术治疗的56例原发性青光眼患者（56只眼）的临床资料。结果本组手术均在30min内完成,术中均未见囊膜破裂及出血现象,术后患者均获随访,随访时间为半年,随访时期患者的视力和眼压均得到了明显的恢复改善,术后l周及术后半年的视力和眼压与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声乳化白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼创伤小,术后恢复快,疗效可靠,值得临床推广。