正常中国老年人髌骨高度X线诊断参数

目的探讨中国老年人高位髌骨影像诊断参数的临床评价。方法随机收集100名正常膝关节老年人志愿者(男55例,女45例,≥60岁)X线影像并测量Blumensaat线、Insall-Salvati指数、Blackburne-Peel法参数、股骨滑车沟角、髌股协调角、外侧髌股角、髌骨外移度。统计学分析各测量值与国外报道的正常范围进行比较。结果中国老年人高位髌骨X线测量参数均在国外报道的参数范围内,且男、女组之间的数值无统计学差异(均P>0.05)。结论国外报道有关高位髌骨X线测量参数同样适用于中国老年人的疾病诊断,但需有选择性。     

血清TNF-α、IL-1β、NO水平在成人大骨节病手术治疗中的研究

目的通过检测不同严重程度大骨节病(KBD)患者实施分级手术治疗前后炎症细胞因子TNF-α、IL-1β和一氧化氮(NO)表达水平,了解大骨节病患者不同临床分期及实施手术治疗前后的细胞炎性因子表达,探讨大骨节病手术治疗的意义。方法陕西咸阳地区KBD患者45例,临床分期后采用分级手术治疗。健康对照组25例。采集KBD组手术前、术后3月和健康对照组的血清标本,检测IL-1β、TNF-α和NO的水平。结果 KBD患者血清IL-1β、TNF-α和NO的水平分别为(13.6±2.9)pg/ml、(18.2±4.8)pg/ml和(53.2±10.2)μmol/L,与健康对照组比较均具有显著差异(P<0.05);实施分级手术治疗,临床表现为I-IV级患者的TNF-α和NO水平在治疗前后均明显下降(P<0.05),III-IV级患者手术前后IL-1β减低,但无显著差异(P>0.05),I-II级患者手术前后具有显著差异(P<0.05)。结论 KBD中IL-1β、TNF-α和NO的高水平表达,在KBD发病机制中具有重要作用;实施关节置换、关节清理等手术方案,关节炎性指标减低,达到改善病情的目的。     

血管回声跟踪技术用于评价肥胖对青少年颈动脉弹性功能影响的价值

目的分析血管回声跟踪(ET)技术用于评价肥胖对青少年颈动脉弹性功能影响的价值。方法选择2013年6月—2014年3月在大连市友谊医院进行体检的青少年76例,按照中国肥胖问题工作组制定的"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准"将受试者分为体质量正常〔体质指数(BMI)24 kg/m~2〕38例(正常组)和肥胖(BMI≥24 kg/m~2)38例(肥胖组)。采用ET技术检查两组受试者颈动脉弹性功能,比较两组受试者腰围、BMI、脂肪肝发生率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉弹性功能指标〔包括硬度指数(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWV)〕,分层比较两组不同性别受试者间颈动脉弹性功能指标及两组相同性别受试者颈动脉弹性功能指标。结果肥胖组受试者腰围、BMI、颈动脉IMT及Ep大于正常组,脂肪肝发生率、β、AI高于正常组,AC低于正常组,PWV快于正常组(P0.05)。正常组和肥胖组男性受试者β高于女性,Ep大于女性,AC低于女性,PWV快于女性(P0.05);两组受试者不同性别间AI比较,差异无统计学意义(P0.05)。肥胖组男性受试者β高于正常组男性,Ep大于正常组男性,AC低于正常组男性,PWV快于正常组男性(P0.05);两组男性受试者AI比较,差异无统计学意义(P0.05)。肥胖组女性受试者β高于正常组女性,Ep大于正常组女性,AC低于正常组女性,PWV快于正常组女性(P0.05);两组女性受试者AI比较,差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,肥胖组受试者腰围、BMI、脂肪肝发生率与β、Ep、PWV呈正相关(P0.05),与AC呈负相关(P0.05),与AI无直线相关性(P0.05)。结论女性肥胖青少年颈动脉弹性功能较差,ET技术能有效检出肥胖对青少年颈动脉弹性功能的影响。     

白细胞介素-2和干扰素-γ在大骨节病患者血清和关节滑液中的变化

目的 观察白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)在大骨节病(KBD)关节损伤中的变化,探讨IL-2和IFN-r在KBD关节损伤中的作用.方法 按照<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995),48例KBD患者和26例健康人(对照组)均来自陕西陇县KBD病区.KBD组男、女各24例,年龄在40～65岁,平均年龄51岁,采集静脉血48份和关节滑液28份(男、女各14份).对照组男、女各13人,年龄40～65岁,平均年龄49岁,采集其静脉血26份.血清、关节滑液中IL-2和IFN-γ采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定.结果 对照组和KBD患者血清中IL-2中位数分别为46.8 ng/L和55.7 ng/L,IFN-γ分别为52.3 ng/L和48.8 ng/L,二者比较差异无统计学意义(t值分别为0.62、0.70,P均＞0.05).KBD患者关节滑液中IL-2中位数为48.3 ng/L,IFN-γ为44.1g/L,关节滑液与血清比较差异无统计学意义(t值分别为0.69、1.72,P均＞0.05).结论 KBD关节损伤患者血清和关节液中IL-2和IFN-γ均无显著性升高,表明在KBD的关节损伤过程中,IL-2和IFN-γ均未参与.     

硒对体外培养大骨节病软骨细胞生长及凋亡的影响

目的 观察硒对体外培养大骨节病(KBD)患者和正常人关节软骨细胞增殖和凋亡的影响,探索补硒防治KBD的作用,并为硒对正常软骨细胞生长的影响提供依据.方法 依据<大骨节病临床诊断标准>(GB 16003-1995),选择Ⅱ度和Ⅲ度KBD患者5例和非病区正常人意外事故者5例的关节软骨进行体外分离、培养.KBD组和对照组分别给予不同剂量的硒(0、0.0125、0.0250、0.0500、0.1000、0.2500、0.5000、1.0000 mg/L)进行干预,采用四氮唑蓝(MTT)法、流式细胞仪和免疫组化法观察细胞生长和凋亡情况.结果 对照组第6天时各剂量组的细胞增殖率(0.086±0.025、0.077±0.012、0.073±0.027、0.071±0.017、0.058±0.028、0.052±0.028和0.046±0.037)比0 mg/L组(0.138±0.026)明显降低(P均＜0.05);0.1000～1.0000 mg/L剂量组的平均细胞增殖率为负值(-0.001±0.001、-0.003±0.000、-0.003±0.001和-0.004±0.001),显著低于0 mg/L组(0.025±0.003,P均＜0.05);KBD组,与0 mg/L组(0.115±0.011)比较,0.2500 mg/L剂量组促进细胞增殖(0.128±0.037,P＜0.05),1.0000 mg/L剂量组细胞生长受到抑制(0.071±0.019,P＜0.05).对照组0.0500～1.0000mg/L剂量组的细胞凋亡率[(18.88±0.02)%、(17.58±0.01)%、(17.09±0.04)%、(56.00±0.02)%、(57.85±0.03)%]比0 mg/L组[(13.51±0.01)%]增高(P均＜0.05);KBD组,与0 mg/L组[(25.84±0.02)%]比较,0.0250～0.2500 mg/L剂量组的细胞凋亡率[(13.69±0.02)%、(15.96±0.03)%、(16.68±0.03)%、(16.67±0.02)%]降低,0.5000、1.0000 mg/L剂量组的细胞凋亡率[(59.58±0.03)%、(73.48±0.04)%]明显增高(P均＜0.05).KBD组0.0500～0.2500 mg/L剂量组的Fas表达[(41.2±1.5)%、(40.3±2.0)%、(50.2±2.5)%]低于同剂量硒干预的对照组[(52.4±1.0)%、(67.2±4.0)%、(75.1±5.0)%,P均＜0.05],0.0500、0.1000 mg/L剂量组的Caspase-3表达[(40.8±1.1)%、(45.1±2.1)%]低于同剂量硒干预的对照组[(68.0±3.0)%、(70.6±3.5)%,P均＜0.05].结论 适宜的补硒剂量(0.1000～0.2500 mg/L)具有促进KBD软骨细胞生长的作用,降低细胞凋亡率,但补硒剂量＞0.5000 mg/L时具有损伤作用;促进KBD软骨细胞生长的硒剂量并非也能促进正常人活体软骨细胞的生长.     

绝经后女性2型糖尿病患者血脂、血压与骨质疏松的关系

目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血压与骨质疏松(OP)的关系。方法选取2012年1月至2014年10月在该院治疗的绝经后女性T2DM患者128例(T2DM组),使用双能X线吸收法测量所有患者的骨密度,按其T值再分为OP组(60例)和非OP组(68例),另选56例无糖代谢异常的绝经后女性为对照组。应用OLYMPUS2700全自动生化分析仪测量所有研究对象的血糖、血脂及血压相关生化指标,比较不同组别之间的差异,分析OP的影响因素。结果 T2DM组血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及收缩压高于对照组(均P0.05),OP组的年龄、TC、LDL-C及收缩压比非OP组高,而体质量指数(BMI)、双股骨骨密度及腰椎1~4骨密度较非OP组低(均P0.05);对照组年龄与双股骨及腰椎1~4骨密度呈负相关(均P0.05),T2DM组双股骨骨密度、腰椎1~4骨密度分别和年龄、TC、LDL-C及收缩压呈负相关(均P0.05);多因素Logistic分析显示,年龄、TC、LDL-C、收缩压是OP发生的相关危险因素(P0.05)。结论绝经后女性T2DM患者骨密度改变及OP的发生与年龄、TC、LDL-C、收缩压密切相关,临床应密切关注以上指标防止患者发生OP。     

超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿检查中的应用

目的探讨超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长情况检查中的应用价值。方法选取该院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,对其超声检查临床资料进行回顾性分析。按新生儿体重分为对照组(正常胎儿组)和观察组(巨大胎儿组),比较2组胎儿的生长情况,分析各测量指标对巨大胎儿体重的预测价值。结果孕中期2组胎儿BPD(双顶径)、FL(股骨长)、HC(头围)和AC(腹围)等指标比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组胎儿LL(肝脏长度)明显长于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。多元回归分析结果显示LL、AC和FL对胎儿体重起决定作用,比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论超声检查对妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长情况具有重要的预测价值,可加以推广应用。     

青少年大骨节病诊断指标筛选和模型的构建

目的 了解青少年大骨节病临床指标与大骨节病关系及在临床诊断中的意义,构建青少年大骨节病诊断模型.方法 在陕西省采取整群随机抽样的方法抽取6个病区县和1个非病区县的青少年,共计2248人.分析指标包括性别、年龄、大骨节病临床和影像指标共计32项.指标组间分布计量资料用t检验和方差分析,计数资料用x2检验,采用多分类有序反应变量Logistic逐步回归分析进行模型构建.结果 青少年大骨节病患病率随年龄变化有增高趋势,组间比较除年龄因素(P＞0.05)外,踝关节疼痛、膝关节疼痛、腕关节活动障碍等5项(P＜0.05)和指末弯、肘关节活动障碍、指畸形等9项(P＜0.01)比较差异有统计学意义.指标中16项与大骨节病严重程度显著相关(P＜0.01),构建4个具有统计学意义的累积logit模型(-2logL、Score、Wald、x2检验,P＜ 0.01).结论 建立了以全身受累关节为表现的指标诊断模型,依据指标贡献大小,对于临床诊断具有重要的辅助作用.     

透明质酸对体外培养大骨节病软骨细胞增殖与凋亡的影响

目的 通过观察透明质酸(HA)对体外培养的大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)软骨细胞增殖、凋亡的影响,为临床上HA治疗KBD提供实验依据.方法 依据<大骨节病诊断标准>(GB 16003-1995)收集KBD患者和遭遇意外事故的病人(对照组)关节软骨,分离、体外培养关节软骨细胞.选用第2代细胞进行实验.两组软骨细胞分别给予不同剂量的HA,按HA剂量分为0、100、500 mg/L组.通过二苯甲唑溴盐(MTT)实验,测定第2、4、6天HA对KBD组、对照组软骨细胞增殖的影响.并通过流式细胞检测观察HA对软骨细胞凋亡的影响.结果 对照组在第4天时,500 mg/L组(0.140 ±0.049)促软骨细胞增殖作用大于0 mg/L组(0.116±0.021);KBD组在第6天时,500 mg/L组(0.179±0.081)与0 mg/L组(0.128 ±0.017)比较,显示了明显的促增殖作用(P<0.05).KBD组细胞凋亡率100、500 mg/L组(10.458±1.143、7.877±1.346)均较0 mg/L组(12.860±2.159)下降(P<0.05);对照组500 ms/L组(4.045±1.204)较0 mg/L组(7.128±1.244)细胞凋亡率下降(P<0.05).结论 HA对KBD软骨细胞具有促进增殖和抑制软骨细胞凋亡的作用,其中500 mg/L的HA改善KBD软骨细胞代谢的作用较100 mg/L明显.     

基质金属蛋白酶-13和胰岛素样生长因子-1在大骨节病关节滑膜中的表达及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP-13)和胰岛素样生长因子(IGF)-l在膝关节骨关节炎(OA)和大骨节病(KBD)滑膜病变中的作用机制并比较其异同.方法 提取18例OA患者,13例KBD患者,6名健康对照者的滑膜组织及关节液,采用免疫组织化学方法检测关节滑膜组织中MMP-13和IGF-1的阳性染色区的平均吸光度(A),通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定关节滑液中MMP-13和IGF-1的蛋白含量.采用单因素方差分析和LSD-t检验进行统计学分析.结果 在本组37份关节滑膜组织及关节滑液标本中:①KBD患者滑膜组织各层MMP-13阳性染色区的4值(692±131,354±10l,415±62)与OA组患者滑膜组织各层平均A(452±57,366±65,652±86)比较差异无统计学意义(P＞0.05),与健康对照组各层A值(541±98,524±202,379±94)比较差异有统计学意义(P＜0.05).②KBD患者滑膜组织各层lGF-1蛋白表达的A值(3ll±174,235±95,412±109)低于OA组(452±57,652±75,544±64)及健康对照组(25l±29,336±54,388±76),且差异有统计学意义(P＜0.05).③KBD患者关节滑液MMP-13含量(2.02±1.12)与OA组(0.93±0.51)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但高于健康对照组(2.33±0.29),且差异有统计学意义(P＜0.05).④KBD患者关节滑液IGF-1含量(2.87±1.48)高于OA组(1.27±0.33)和健康对照组(0.93±1.07)且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ①与OA一样,KBD患者关节的滑膜病变可能作为软骨退变和关节毁损的一个环节而存在;②MMP-13作为OA发病机制中软骨细胞外基质(ECM)主要的分解性因子,可能参与了OA和KBD患者滑膜病理演变过程;③IGF-1作为ECM合成性因子,也参与了OA和KBD患者的滑膜病变过程,但对两种疾病ECM的修复机制可能不同.     

人体铁代谢指标与冠心病的相关性研究

目的探讨血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体(sTFR)与冠心病的相关性。方法选择因胸痛症状入院行冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者21 9例,按血管累及支数分为女性单支病变组(35例)、双支病变组(35例)、3支病变组(35例);男性单支病变组(38例)、双支病变组(38例)、3支病变组(38例);另选无冠心痛患者70例,分为男性对照组35例和女性对照组35例。对不同病变组患者进行铁4项指标及血脂检测。结果与对照组比较,男性、女性不同病变组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白和sTFR明显升高(P0.05,P0.01);与单支病变组比较,双支病变组、3支病变组血清铁、铁蛋白和转铁蛋白明显升高(P0.01);男性、女性(除铁蛋白外)铁4项指标与TC、LDL、载脂蛋白B显著相关(P0.05)。结论男性和女性铁负荷增高与冠心病的发生、发展密切相关;铁超负荷程度越大,冠状动脉病变程度越严重;铁超负荷可能是冠心病的又一新的危险因素。     

青海省成人大骨节病患者右手掌指骨X线调查

目的 调查青海省成人大骨节病患者右手掌指骨X线基线数据,为临床诊断、手外科的应用提供解剖学资料和参考依据.方法 选择青海省海南州贵德县、兴海县54例成人大骨节病患者作为观察对象,拍摄右手掌指骨X线片,运用电子数显游标卡尺进行掌指骨X线测量.将数据进行汇总,用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 掌骨轴长表现为第2掌骨＞第3掌骨＞第4掌骨＞第5掌骨＞第1掌骨;近节指骨轴长表现为中指近节＞环指近节＞示指近节＞小指近节＞拇指近节,而中节、远节指骨轴长变异较大;男性大骨节病患者各掌指骨轴长明显大于女性(P均＜ 0.01).掌骨横径表现为第2掌骨＞第3掌骨＞第5掌骨＞第4掌骨,其中男性和女性第2～5掌骨中段横径分别为(8.57±0.90)、(8.25±0.80)、(6.84±0.69)、(7.70±0.77)和(7.40±0.74)、(7.36±0.70)、(6.00±0.57)、(6.62±0.65) mm,男性均明显大于女性(t值分别为5.24、4.32、4.85、5.55,P均＜0.01),而掌骨指数为女性[(8.23±0.90)mm]明显大于男性[(7.61±0.76)mm,t=2.73,P＜ 0.01].结论 大骨节病可使患者右手掌指骨的X线基线数据发生特征性改变,后者对大骨节病临床诊断及手外科掌指骨长度确定具有参考价值.     

二维斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室收缩功能

目的应用二维斑点追踪成像评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的右心室收缩功能。方法 58例经多导睡眠监测仪器确诊的OSAHS患者分为轻度、中度及重度组,另匹配正常对照组20例。分别应用二维斑点追踪成像技术和常规超声心动图指标测量右心室结构和功能;分析比较各组间测量参数的差异。结果中度、重度组OSAHS患者与对照组比较,右心室游离壁各节段应变减低,差异有统计学意义(P0.05);重度组OSAHS患者三尖瓣环组织多普勒收缩期峰值速度(S')和三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)较正常组减低,差异有统计学意义(P0.05);四腔心右心室基部横径(RVD)、右心室面积变化率(FAC)和肺动脉收缩压(PASP)在各组间测量结果差异无统计学意义(P0.05)。结论中度、重度OSAHS患者在右心室收缩功能正常情况下存在右心室心肌功能受损,二维斑点追踪成像技术可以敏感检测出亚临床受损情况。     

青海成人大骨节病患者血清NO、TNF-α、IL-1β和HA含量分析

目的检测青海成人大骨节病患者血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和透明质酸(HA)含量,探讨NO、TNF-α、IL-1β和HA在青海大骨节病发生发展的机理。方法选择青海省贵德和兴海县大骨节病区与西宁市非大骨节病区272例调查对象,分为大骨节病组(91)、病区对照组(92)、非病区对照组(89),平均年龄、性别无差别。采集静脉血制备血清,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清NO、TNF-α、IL-1β和HA含量。结果(1)3组间血清NO含量大骨节病组病区内对照组病区外对照组(P0.05);(2)3组间血清TNF-α含量,大骨节病组和病区内对照组病区外对照组(P0.05),但大骨节病组和病区内对照组无显著性差异(P0.05);(3)3组间血清IL-1β含量,大骨节病组和病区内对照组病区外对照组(P0.05),但大骨节病组和病区内对照组无显著性差异(P0.05);(4)3组间血清HA含量,大骨节病组和病区内对照组病区外对照组(P0.05),但大骨节病组和病区内对照组无显著性差异(P0.05)。结论青海成人大骨节病的发生发展与NO、TNF-α、IL-1β水平的升高和HA水平的降低有关。     

阿仑膦酸钠治疗男性原发性骨质疏松症临床研究

目的 探讨骨吸收抑制剂阿仑膦酸钠对男性原发性骨质疏松症骨密度和骨转换生化指标的影响.方法 2005年1月至2007年1月前瞻性纳入北京协和医院诊断的20例男性原发性骨质疏松症患者,以20名正常男性为对照.骨质疏松症患者每周服用阿仑膦酸钠70 mg,且每日服用钙尔奇D 1片,疗程为18个月.每6个月采用双能x线骨密度仪测量腰椎和股骨近段骨密度,每3个月测量骨形成指标碱性磷酸酶和骨吸收指标Ⅰ型胶原羧基末端肽.正常男性不予干预,研究开始时和18个月时检查腰椎和股骨近端骨密度.结果 骨质疏松症组治疗前骨密度明显低于正常对照组.阿仑膦酸钠组治疗18个月时,与治疗前比较,腰椎、股骨颈、大转子、全髋和股骨干骨密度值增加6.3%、2.5%、5.8%、3.5%及4.2%(P均<0.05).骨转换生化指标碱性磷酸酶(ALP)和CTX治疗6个月时即显著下降,此后维持在较低水平,治疗18个月后ALP降低33.6%,CTX下降66.7%(P均<0.01).骨吸收指标较骨形成指标下降更明显.患者对阿仑膦酸钠的耐受性良好.正常对照组骨密度和血ALP在18个月期间无明显变化.结论 与对女性骨质疏松症患者疗效相似,阿仑膦酸钠能够明显增加男性原发性骨质疏松症患者的骨密度、降低骨转换生化指标,且安全性良好.     

2型糖尿病患者不同部位骨密度和骨折相关性研究

目的研究2型糖尿病患者不同部位骨密度和骨折相关性。方法随机选取2016年8月—2018年8月该院2型糖尿病患者60例,将这些患者作为2型糖尿病组,另选取同期我院健康体检人员60名为对照组,统计分析两组人员的身高、体重、体质量指数、WC、血糖、血脂水平、不同部位BMD、OP发生情况。结果 2型糖尿病组患者的体重、体质量指数、WC均显著高于健康对照组(P0.05),FBG、HbA1c水平均显著高于健康对照组(P0.05)。2型糖尿病组男性患者L2 BMD显著低于女性(P0.05),股骨颈、Wards三角BMD均显著高于女性(P0.05),L2 BMD显著低于健康对照组男性人员(P0.05),女性患者股骨颈、Ward三角BMD均显著低于健康对照组女性人员(P0.05)。2型糖尿病组女性患者L1 OP发生率显著高于健康对照组女性人员(P0.05),男性患者L2、L1-4 OP发生率均显著高于健康对照组男性人员(P0.05);女性患者股骨颈、Wards三角、全股骨OP发生率均显著高于健康对照组女性人员(P0.05)。结论 2型糖尿病患者不同部位骨密度和骨折显著相关。     

老年男性骨质疏松症患者血清转化生长因子β1测定及其临床意义

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)与老年男性骨质疏松症的相关性。方法测定老年男性骨质疏松组(36例)与年龄相匹配的对照组(40例)的血清TGF-β1水平及其他生化指标,同时用双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨的骨密度及骨矿含量。结果骨质疏松组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。老年男性骨质疏松组TGF-β1含量明显低于对照组[分别为(9.82±6.15)ng/ml和(17.29±7.83)ng/ml,P<0.05]。而血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平在2组间差异无显著性。骨质疏松组与对照组的腰椎、股骨各个测量部位的骨密度及骨矿含量均与血清TGF-β1呈正相关,而与血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平无关。结论血清TGF-β1水平与骨密度及骨矿含量具有一定的相关性,测定血清TGF-β1水平有助于老年男性骨质疏松症的诊断。     

老年女性冠心病病人临床特点分析

目的探讨老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病人的临床特点。方法选择2016年1月—2016年12月于山西省临汾市人民医院住院的老年女性(年龄≥60岁)冠心病病人89例,另选同一时期老年男性冠心病病人81例,比较两组病人一般资料、生化指标和冠状动脉病变特点的差异。结果老年女性组年龄及糖尿病发病率均显著高于老年男性组,差异有统计学意义(P0.05);吸烟、脑血管疾病史比例显著低于老年男性组,差异有统计学意义(P0.05);老年女性组血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖水平显著高于老年男性组,差异有统计学意义(P0.05);老年男性组右冠状动脉(RCA)累及率高于老年女性组。结论老年女性应积极防治冠心病危险因素,防止冠心病发生和发展。     

老年女性患者基线临床特征对远期缺血性心血管病事件的影响

目的探讨老年女性患者基线临床特征对远期缺血性心血管病预后的影响。方法选择2008年4月～2010年7月部分驻京部队干休所的老年患者614例,其中男性470例,女性144例。女性分为女性事件组43例和女性对照组101例,男性分为男性事件组127例和男性对照组343例。比较基线临床资料分布特征。随访4.5～6.7(5.6±0.9)年分析终点事件与临床因素的相关性。结果与男性比较,女性高血压(2级、3级)、高胆固醇血症、抗血小板药物、钙离子通道阻滞剂和降糖药物比例明显升高,吸烟、慢性肾功能不全、他汀类药物、硝酸盐类和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂比例明显降低(P0.05,P0.01)。与女性对照组比较,女性事件组慢性肾功能不全比例明显升高(9.3%vs 1.0%,P=0.03)。与男性对照组比较,男性事件组年龄、冠心病、缺血性脑卒中、慢性阻塞性肺病和硝酸盐类比例明显升高(P0.05,P0.01)。Cox多因素回归分析显示,女性终点事件与冠心病(HR=2.56,95%CI:1.19～5.54,P=0.017)、高血压2级(HR=3.29,95%CI:1.14～9.52,P=0.028)、高血压3级(HR=2.77,95%CI:1.08～7.12,P=0.034),高胆固醇血症(HR=2.61,95%CI:1.27～5.36,P=0.009)和慢性肾功能不全(HR=22.70,95%CI:5.22～98.78,P=0.000)相关。而男性终点事件与年龄、冠心病和缺血性脑卒中相关(P0.05,P0.01)。结论老年患者在基线临床特征及其对远期缺血性心血管病事件的作用存在不同程度的性别差异。老年女性远期心血管病事件发生更多与心血管病高危因素相关联。     

数字化X线摄影系统评价成人大骨节病患者膝关节骨赘与下肢力学轴线的关系

目的研究数字化X线摄影系统评价成人大骨节病患者膝关节骨赘与下肢力学轴线的关系。方法 280例成人大骨节病患者,通过应用数字化X线评价拍摄膝关节前后位片,测量和计算股骨胫骨角、骨赘长度、骨赘突起指数、胫股关节间隙比,研究分析成人大骨节病患者膝关节骨赘突起指数与胫股关节间隙比、股骨胫骨角的关联性。结果关节股骨胫骨角与股骨内侧髁骨赘突起指数、关节股骨胫骨角与胫骨内侧骨赘突起指数、关节胫股关节间隙比与股骨外侧髁骨赘突起指数、而关节胫股关节间隙比与胫骨内侧髁骨赘突起指数等均呈现出正相关(P0.01)。结论数字化X线在成人大骨节病的研究中具有较高的应用价值;成人大骨节病患者膝关节骨赘与下肢力学轴线存在显著的相关性,膝关节骨赘的发生与发展可能受到下肢生物力学变化的影响。