维持性血液透析患者维生素D缺乏对心功能与血压的影响

目的探讨维持性血液透析患者维生素D(Vit D)缺乏对心功能与血压的影响。方法将2013年1月~2014年6月河北省唐山协和医院收治的200例维持性血液透析患者根据25-(OH)D3水平分为Vit D缺乏组(<50 nmol/L)和Vit D正常组(≥50 nmol/L),检测两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径、收缩压、舒张压、全段甲状旁腺激素(i PTH)、B型利钠钛、血肌酐及血白蛋白水平,并分析Vit D缺乏组25-(OH)D3与各指标之间的相关性。结果 Vit D缺乏组与Vit D正常组相比,25-羟维生素D3[25-(OH)D3]左室射血分数降低,左室舒张末期内径、收缩压、舒张压、血清i PTH、B型利钠肽水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而二者血肌酐及血白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Vit D缺乏组患者25-(OH)D3水平与收缩压、舒张压、左室舒张末期内径及血清i PTH、B型利钠钛水平呈负相关(r=-0.452、-0.492、-0.534、-0.712、-0.391,均P<0.05);与左室射血分数水平呈正相关(r=0.428,P<0.05);而与血清肌酐及白蛋白水平无相关性(P>0.05)。结论维持性血液透析患者普遍存在Vit D缺乏情况,监测Vit D水平对血透患者具有重要价值,及时发现Vit D不足或缺乏并适当补充可有效降低患者心衰和高血压的发生率,改善患者预后。     

25⁃羟维生素D、血清甲状旁腺激素与射血分数减低心力衰竭的相关性分析

目的：探讨在射血分数减低心力衰竭（HFrEF）患者中,25?羟维生素D［25（OH）D］、血清甲状旁腺激素（PTH）水平与心力衰竭严重程度、心衰生物学标志物BNP、sST2的相关性。方法：选取南京鼓楼医院2017年9月—2018年2月心内科收治的慢性HFrEF患者152例,另选取心功能正常的对照组31例,电化学发光法检验25（OH）D水平、化学发光法测PTH水平,分析慢性心力衰竭与维生素D缺乏、PTH水平相关性。结果：心力衰竭患者与无心衰的对照组相比,25（OH）D水平显著降低,PTH水平显著升高（P < 0.001）;在心衰患者中,不同25（OH）D水平患者的心功能分级有着显著性差异（P=0.003）,25（OH）D缺乏的患者心衰BNP、sST2水平显著上升,差异具有统计学意义（P=0.016,P < 0.001）;相关性分析发现NYHA分级、BNP水平、sST2水平分别与25（OH）D存在负相关,与PTH存在正相关;与25（OH）D/PTH存在负相关,差异均具有统计学意义。对心衰的独立危险因素进行Logistic多因素回归分析,结果显示25（OH）D及PTH水平均为心力衰竭的独立危险因素。结论：HFrEF患者的25（OH）D水平较无心衰人群低,血清PTH水平较无心衰人群高;在HFrEF患者中,心衰患者25（OH）D水平与心力衰竭严重程度呈负相关,PTH水平与心力衰竭严重程度呈正相关,25（OH）D/PTH水平与心力衰竭严重程度呈负相关;且25（OH）D及PTH水平均为心力衰竭的独立危险因素。     

高龄老年女性血清25-羟基维生素D的季节性变化

目的了解高龄老年女性血清25-羟基维生素D[25（OH）D]的季节性变化特点。方法2015年1月至2016年6月每月对50例高龄老年女性检测1次血清25（OH）D,并与2015年1月的血清25（OH）D水平进行比较。结果高龄老年女性血清25（OH）D水平具有明显的季节性特点,与2015年1月相比,2015年7月血清25（OH）D水平较高(P＜0.05）,2015年12月至2016年2月这3个月的血清25（OH）D水平均较低(均P＜0.05）。结论加强冬春季节维生素D的补充是提高高龄老年女性维生素D水平的关键。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与肾功能的关系分析

目的 探讨2型糖尿病患者25-羟维生素D3水平与肾功能的相关关系.方法 选择2014年1～3月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者74例,测量其体质量、身高、血压、血清25-羟维生素D3、甲状旁腺激素(PTH)、糖化血红蛋白、血肌酐、尿蛋白/尿肌酐及肾小球滤过率(GFR)等.所有患者按25-羟维生素D3水平分为3组:维生素D3缺乏组(＜20 nmol/L)8例,维生素D3不足组(20～50 nmol/L) 54例,维生素D3正常组(＞50 nmol/L) 12例,观察维生素D3水平与血肌酐的相关关系.结果 与维生素D3正常组相比较,维生素D3缺乏组及不足组血肌酐水平显著增高(P＜0.05),且血清血肌酐水平与25-羟维生素D3水平呈负相关.结论 2型糖尿病患者中维生素D3缺乏与肾功能恶化相关.     

绝经后2型糖尿病女患者血清维生素D水平

目的：研究绝经后女性2型糖尿病（T2DM）患者血清25-羟基维生素D3[25（OH）D3]的水平与糖脂代谢指标的关系。方法：研究对象为44例绝经后女性T2DM患者,对照组为41例年龄、体质量指数（body mass index,BMI）及绝经年限匹配的健康绝经后女性。ELISA测定血清2S（OH）D3水平。结果：T2DM组血清2S（OH）D3水平低于对照组,但无明显统计学差异（P=0．372）;正常绝经后女性血清25（OH）D3多元线性回归分析提示,BMI与2S（OH）D,呈独立负相关关系（r=0．372,P〈0．05）;所有绝经后女性研究对象中有84．7％存在维生素D缺乏,其中对照组中有80．5％存在维生素D缺乏,T2DM组中有88．6％存在维生素D缺乏。T2DM组维生素D缺乏的发生率高于正常女性,但差异无统计学意义（P=0．372）。在所有绝经后女性研究对象中,二元Logistic回归分析发现25（OH）D。不是T2DM发病的危险因素。结论：T2DM组血清25（OH）D3水平低于对照组,血清25（OH）D,缺乏的患病率高于对照组,但在校正BMI后差异无统计学意义。在绝经后女性中,维生素D下降与肥胖及血脂代谢异常密切相关,与糖尿病的发生无明显相关性。     

血清维生素D水平与脑卒中后抑郁的关系

目的探讨急性脑卒中患者血清中25-羟基维生素D[25（OH）D]水平与脑卒中后抑郁的关系。方法选取2014年6月至2015年12月神经内科门诊及病房诊治的卒中患者（脑梗死组）及同期体检中心健康检查者（对照组）各66例。采用患者健康问卷抑郁量表对脑梗死组患者进行抑郁测定。据测定结果分为无抑郁亚组、轻度抑郁者、中度抑郁者及重度抑郁者。测定并比较脑梗死组患者及对照组的血清25（OH）D水平。结果脑梗死组血清25（OH）D水平[（44.93±17.94）nmol/L]与对照组[（65.14±19.70）nmol/L]比较，差异有统计学意义（t=2.36，P＜0.01）。抑郁亚组血清25（OH）D水平[（40.93±14.64）nmol/L]与非抑郁亚组[（57.36±16.45）nmol/L]比较，差异有统计学意义（t=3.47，P＜0.01）。轻度、中度、重度患者血清25（OH）D水平[（41.80±3.07）、（25.50±3.10）、（10.80±4.88）nmol/L]均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。血清25（OH）D水平与卒中后抑郁程度呈负相关（rs=-0.24，P＜0.01）。结论脑卒中及卒中后抑郁患者血清25（OH）D水平均降低。血清25（OH）D水平与脑卒后抑郁程度呈负相关。     

新生儿早期早产JL~I-充维生素D的临床效果观察

目的了解早产儿提早补充维生素D的临床效果。方法选取沧州市人民医院新生儿科早产儿158例,分为大胎龄组和小胎龄组,每组又随机分为对照组和实验组,对照组给予配方奶喂养,实验组在对照组基础上,于生后第3天开始补充维生素D400IU／d,服用7d,实验前后测定血清钙、磷和25-（OH）D水平,观察临床有无并发症。结果早产儿普遍存在维生素D缺乏,维生素D缺乏比例为97．4％。血清钙、磷和25-（OH）D水平实验组较对照组明显提高,小胎龄组和大胎龄组实验组血清25．（OH）D均值分别从23．556nmol／L、27．771nmol／L提高到27．423nmol／L、32．198nmol／L,具有明显差异（P〈0．05）。早产JLN用维生素D400IU／d,并无毒性。结论早产儿生后及早期监测维生素D状态,第3天开始补充维生素D,是早产儿健康支持的重要措施。     

原发性甲状腺功能减退症患者血清25-羟基维生素D的测定及意义

目的探讨原发性甲状腺功能减退症患者血清中25-羟基维生素D[25-（OH）D]变化及临床意义。方法用电化学发光法检测86例原发性甲状腺功能减退症患者与56例健康人群（正常对照组）血清25-（OH）D水平,用化学发光法检测上述人群血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状旁腺激素（PTH）水平,用邻甲酚酞络合酮分光光度法检测两组人群血清总钙。结果原发性甲状腺功能减退症患者血清25-（OH）D和总钙水平明显低于正常对照组（P＜0.05）,两组间PTH差异无统计学意义（P＞0.05）。原发性甲状腺功能减退症患者组中,25-（OH）D正常和缺乏者的FT4和TSH比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论原发性甲状腺功能减退症患者的维生素D和总钙水平较低,需及时检测并补充维生素D。     

唐山地震截瘫患者血清25- 羟维生素D及钙磷水平分析

目的 检测唐山地震截瘫患者血清25- 羟维生素D[ 血清25- 羟维生素D] 及钙磷水平,为截瘫患者骨质 疏松症预防和治疗提供依据。方法 采集110 例截瘫患者静脉血,用酶法、邻甲酚酞络合铜法及钼酸铵法分别测定 25（OH）D3、钙及磷水平,并进行3 者之间的相关性分析。结果 截瘫组血清25（OH）D3（20.61±9.21）nmol/L、 钙（2.27±0.11）mmol/L 及钙磷乘积（33.93±5.12）mg2/dl2 均低于对照组,差异有统计学意义（均P <0.05）。 血清磷浓度（1.22±0.16）mmol/L 有升高趋势,差异无统计学意义。按性别分层,除血清磷外,血清25（OH） D3、钙浓度及钙磷乘积比较,差异无统计学意义（P >0.05）。血清中25（OH）D3、钙、磷及钙磷乘积无相关性。 结论 唐山地震截瘫患者血清25（OH）D3、钙水平降低,检测其浓度对骨质疏松的防治有辅助作用。     

新兵集训前后25-（OH）维生素D变化情况分析

目的 调查武警部队新兵集训前体内25-（OH）维生素D（Vit D）水平以及3个月集训对新兵体内25-（OH）维生素D水平的影响.方法 2012年12月-2013年3月随机抽取某连86例新兵作为研究对象,用全自动化学发光免疫分析仪检测其集训前后血清25-（OH）维生素D、甲状旁腺素（parathormonr,PTH）水平,分析其变化情况.结果 新兵集训前25-（OH）维生素D平均水平为（13.94±5.78） ng/ml;按照美国医学研究所标准分组,新兵Vit D充足组占17.44％、Vit D不足组37.21％、Vit D缺乏组45.35％;3个月新兵集训后25-（OH）维生素D出现明显的下降,PTH出现上升,与集训前相比,25-（OH）维生素D下降近2 ng/ml（14％）,PTH上升了近11 pg/ml（30％）.结论 新兵人群存在25-（OH）维生素D缺乏,新兵集训加剧了维生素D的缺乏,可能激活了体内甲状旁腺激素通路.     

老年女性代谢综合征患者血清25-羟维生素D水平变化及临床意义研究

目的 探讨老年女性患者25-羟维生素D〔25-（OH）VD〕水平与代谢综合征（MS）发生发展的相关性。方法 收集2011年9月-2013年11月于北京大学人民医院老年科住院的老年女性患者188例,年龄60~94岁,均为绝经后。按照有无MS将患者分为MS组（79例）和非MS组（109例）;按照血清25-（OH）VD中位数（31.5 nmol/L）将患者分为<31.5 nmol/L组（94例）和≥31.5 nmol/L组（94例）。测量血压、身高、体质量、计算体质指数（BMI）,并检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、血钙（Ca）、血磷（P）、血清25-（OH）VD、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;比较MS组与非MS组血清25-（OH）VD缺乏程度;分析血清25-（OH）VD与观察指标的相关性。结果 MS组高血压病程、糖尿病病程、TG、HDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR与非MS组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。MS组患者血清25-（OH）VD水平低于非MS组（P＜0.05）。<31.5 nmol/L组高血脂病程、TG、HDL-C、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR与≥31.5 nmol/L组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。≥31.5 nmol/L组患者血清25-（OH）VD水平高于<31.5 nmol/L组（P＜0.05）。MS组与非MS组血清25-（OH）VD缺乏程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清25-（OH）VD水平与TG、FPG、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C呈正相关（P＜0.05）。结论 老年女性患者血清25-（OH）VD水平较低,且与血脂、血糖相关,为临床进一步研究提供了参考依据。     

温州地区38208例健康体检人群维生素D营养状况调查

目的 了解温州地区健康体检人群维生素D营养状况。 方法 对2014年8月～2016年6月38 208例体检人员用电化学发光法测定血清总25-羟维生素D作为评价维生素D水平的指标,根据性别及年龄分组,将各组数值进行统计分析。 结果 （1）25-(OH)D平均水平为（61.15±22.30）nmol/L,有28 830例受试者血清25-(OH)D低于75.0 nmol/L,占总人数的75.5%,其中缺乏率为33.7%,不足率为41.8%。（2）男性维生素D总体缺乏率为27.3%,不足率为42.2%,充足率为30.5%,其中缺乏率最高的是20～29岁年龄段的44.3%,并且随着年龄的增长,缺乏率逐渐降低,≥60岁缺乏率最低,差异有统计学意义（P＜0.01）;女性维生素D总体缺乏率为43.7%,不足率为41.1%,充足率为15.2%,其中缺乏率最高的是20～29岁年龄段,达到60.2%,与其它各年龄段比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。在同一年龄段,女性血清25-（OH）D浓度普遍比男性低,25-（OH）D缺乏率明显高于男性,男女25-（OH）D缺乏率比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。（3）在对同一年的不同月份维生素D营养状况分析中发现血清25-（OH）D平均水平在12月、1月、2月最低,6月达到最高值,女性各月份血清25-（OH）D水平普遍低于男性,差异具有统计学意义（P＜0.01）。 结论 温州地区普遍存在维生素D缺乏及不足,女性较为严重,冬季维生素D水平较全年总体偏低。     

分析老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与糖代谢、尿蛋白及HsCRP之间的关系

目的 分析老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与糖代谢、尿蛋白及HsCRP之间的关系。方法 随机选取临床资料完善的住院老年糖尿病患者118例,分为维生素D缺乏组[25(OH)D＜25nmol/L]和维生素D不足组[25(OH)D 25~74nmol/L]。测定其25-羟维生素D、糖脂代谢指标、肾功能、电解质、尿白蛋白肌酐比及hs-CRP,采用Person相关分析,比较25-羟维生素D与其他糖脂代谢指标、尿蛋白及HsCRP的相关性。并对维生素D缺乏组和不足组的糖脂代谢指标,尿蛋白及HsCRP行t检验。结果 老年糖尿病患者的血清25-羟维生素D与FPG、HbA1c、hsCRP、ACR呈负相关,与Fins、Ca呈正相关。与Bun,Cr,P,PTH,TC,TG,LDL,HDL无关。25-羟维生素D缺乏组的HbA1c、hsCRP、ACR明显高于25-羟维生素D不足组(P＜0.05),25-羟维生素D缺乏组的Fins、Ca明显低于25-羟维生素不足组,差异有统计学意义(P＜0.05)。但两组的血脂、肾功能、FBG、PTH等差异无统计学意义。结论 老年2型糖尿病患者的25-羟维生素D水平普遍低下,维生素D缺乏可影响糖代谢,并可能通过炎症因子hsCRP影响蛋白尿产生。     

老年原发性高血压患者血清25-羟维生素D水平与血脂异常的关系

目的：调查老年原发性高血压患者血清25-羟维生素D[25（OH）D]营养状况,探讨老年原发性高血压患者血清25（OH）D水平与血脂异常的关系。方法：入选185例老年原发性高血压患者,测定25（OH）D浓度,同时收集一般资料及血糖、血脂等指标。根据25（OH）D的四分位数从低到高分为4组（Q1-Q4）,分析25（OH）D浓度与血脂各项指标的相关性,采用二分类logistic回归分析血脂异常的相关影响因素。并从中选取维生素D缺乏合并血脂异常的患者80名（签署知情同意书后）,随机分为补充组和未补充组,2组均给予每晚口服阿托伐他汀钙片20 mg调脂治疗,补充组在生活方式指导的基础上给予补充维生素D3 400 U/d,3个月后再次检测2组血清25（OH）D与血脂各项指标。结果：老年原发性高血压患者25（OH）D缺乏者比例高达70.3%。相对于Q4组,Q1组的甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprorein cholesterol,LDL-C）明显升高,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平降低,血脂异常发生率明显升高。相关性分析显示,25（OH）D与TG、TC、LDL-C、血脂异常呈负相关,与HDL-C呈正相关。校正其他影响因素后,logistic回归分析发现血清25（OH）D与血脂异常的发生独立相关。3个月后补充组血清25（OH）D明显上升,且补充组血脂各项指标改善情况明显优于未补充组。结论：血清25（OH）D在老年原发性高血压患者中普遍缺乏,25（OH）D水平与血脂异常相关。在老年原发性高血压患者血脂异常的诊治过程中,补充维生素D有助于改善血脂异常。     

维生素D缺乏与老年高血压的相关性研究

目的探讨维生素D缺乏与老年高血压的相关性。方法选取2010—2011年在温州医学院附属第一医院门诊就诊或干部病房住院的老年患者316例为研究对象,年龄>60岁,测量并记录其血压水平,抽取静脉血标本,测定血浆25羟基维生素D3(25-OH-Vit D3)和甲状旁腺素(PTH)水平;根据25-OH-Vit D3水平分为维生素D缺乏组(<50 nmol/L)和维生素D不缺乏组(≥50 nmol/L),对比分析两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PTH及血脂水平;并对维生素D缺乏组25-OH-Vit D3水平与SBP、DBP及PTH水平间的关系进行相关性分析及多元线性逐步回归分析。结果维生素D缺乏组与维生素D不缺乏组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖、Ca2+、血浆清蛋白、肌酐清除率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平间差异均无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组25-OH-Vit D3水平较维生素D不缺乏组降低,而SBP、DBP、PTH水平较维生素D不缺乏组均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素D缺乏组的25-OH-Vit D3水平与SBP、DBP、PTH水平均呈负相关(r值分别为-0.710、-0.441和-0.581;P<0.05);进一步行多元线性逐步回归分析结果显示:维生素D缺乏组的SBP(β=-40.258)、DBP(β=19.568)、PTH(β=-12.564)与25-OH-Vit D3有相关性(P<0.05),回归方程为25-OH-Vit D3=35.263-0.126 SBP-12.048 PTH+0.094 DBP,方程F=8.605,P<0.05。结论维生素D缺乏与老年高血压发病相关,适量补充维生素D有可能成为预防和治疗老年高血压的一种简单有效的手段。     

2517例妊娠期妇女25羟基维生素D水平营养分析

目的：调查妊娠期妇女血25（OH）D水平,为健康指导及防治维生素D缺乏病提供依据。方法：采用酶联免疫吸附测定方法检测2 517例妊娠期妇女血清25（OH）D水平。结果：2 517例标本中血25（OH）D平均水平为（41.98±15.027）nmol·L^-1,随着孕龄的增大25（OH）D水平呈下降趋势。异常例数检出率为18.4%,随着孕龄的增大25（OH）D异常检出比例呈上升趋势。结论：妊娠期妇女是维生素D缺乏的高危人群,应加强补充维生素D治疗。     

不同紫外线强度下健康成人维生素D 与区域骨密度的关系

目的 探究不同紫外线强度下维生素D 与区域骨密度的关系。方法 选取2015 年9 月—2016 年 9 月于青海省人民医院体检的106 例西宁、循化及玉树地区健康成人作为研究对象,根据T 值分为骨量正常 组、骨量减少组及骨量疏松组,根据维生素D 水平分为严重缺乏组、缺乏组、不足组及充足组,根据年龄划 分为青年组、中年组及老年组。对各组患者血清25- 羟基维生素D[25（OH）D]、骨密度及相关实验室指标 进行比较分析。结果 中年组男女性血清25（OH）D 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,随着年龄升高, 血清25（OH）D 水平呈下降趋势。不同BMD 组年龄、血压、体重、BMD 及25（OH）D 比较,差异有统 计学意义（P <0.05）。不同血清25（OH）D 水平组P、TG、LDL、HDL 及晒太阳>20 min 比较,差异有统 计学意义（P <0.05）。不同海拔的BMD、血清25（OH）D 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。BMD 与25（OH）D 浓度呈负相关（r =-0.355,P <0.05）。结论 健康成人普遍处于维生素D 缺乏状态,不同海 拔骨密度及血清25（OH）D 水平有差异,应及时采取预防措施,降低骨质疏松症发病率。     

维生素D与类风湿关节炎疾病活动度的关系分析

目的探讨血清25-羟-维生素D[25（OH）D]与类风湿关节炎（RA）疾病活动度的关系及补充活性维生素D对RA疾病活动度的影响。方法检测118例RA患者血清25（OH）D水平,将25（OH）D低下的89例RA患者按随机数字表法分为研究组45例和对照组44例,均进行标准治疗,其中研究组在此基础上口服阿法骨化醇胶丸（每次0.25滋g×2粒,1次/d）,观察期为12个月。在入组前（基线）、3、6及12个月时均测定患者血清25（OH）D、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）及进行28关节疾病活动度（DAS28）评估。分析血清25（OH）D与DAS28、ESR、CRP的相关性,比较两组25（OH）D水平、DAS28评分的差异。结果与基线比较,两组患者12个月时血清25（OH）D水平均上升、DAS28评分均下降（均P＜0.05）。研究组6、12个月时血清25（OH）D水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,但DAS28评分比较差异无统计学意义。在RA疾病本身基础状态下血清25（OH）D与DAS28评分呈负相关（r=-0.403,P＜0.05）。将各观察点的血清25（OH）D水平与DAS28评分进行总体相关分析,均呈负相关（r=-0.534、-0.691、-0.639,均P＜0.001）。结论RA患者中有75.42%（89/118）血清25（OH）D降低;血清25（OH）D与DAS28评分、ESR、CRP值呈负相关;补充活性维生素D对降低DAS28评分有一定的作用,但不显著。     

春季肌肉注射维生素D2针对高龄男性血清25-羟基维生素D的影响

目的了解在春季肌肉注射维生素D2针对高龄男性血清25-羟基维生素D［25（OH）D］的影响。方法将40例高龄男性按照随机数字表法分为治疗组和对照组各20例,治疗组连续3个月肌肉注射维生素D2针,两组连续检测9个月的血清25（OH）D和血钙水平,比较两组高龄男性9个月间血清25（OH）D和血钙水平的差异。结果治疗组高龄男性2~9月份血清25（OH）D水平均明显高于对照组（均P＜0.05）,但两组高龄男性1~9月份血钙比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在春季连续肌肉注射3次维生素D2针,有助于迅速提高和维持高龄男性血清25（OH）D水平,值得临床应用。     

成年女性维生素D水平与握力、平衡能力的相关性分析

目的 探讨中国四川地区成年女性血清25(OH)D、1,25(OH)2D水平与握力、平衡能力的关系。方法 采用横断面调查研究,2012年11月至2013年2月期间,以整群随机抽样法调查了四川地区成都、广元、泸州和西昌共1 095名29~95岁女性。采用手持式测力仪和简易躯体能力测试（简称SPPB测试）评估握力和平衡能力。根据血清25(OH)D水平分为4组:>75 nmol/L为充足, 51~75 nmol/L为不足,25~50 nmol/L为缺乏,<25 nmol/L为严重缺乏。采用一般线性模型校正混杂因素,分析维生素D不同水平分组之间的握力、平衡能力是否有差异,采用logistic多元回归分析25(OH)D、1,25(OH)2D与握力、平衡能力的关系。结果 该人群维生素D缺乏占70.9%,维生素D缺乏或不足的人群多生活在纬度较高的地区（P<0.001）,平均户外活动时间少（P=0.013）,且食物中未额外补充维生素D制剂（P<0.001）。≥65岁的女性血清25(OH)D水平低于<65岁者（P=0.001）,≥65岁女性血清25(OH)D ≤50 nmol/L的比例高于<65岁者（74.6% vs. 68.9%, P=0.046）,但两个年龄组血清1,25(OH)2D浓度差异无统计学意义（P=0.610）。按照全年龄段或年龄段分层分析,各维生素D水平分组比较,握力、SPPB总分的差异均无统计学意义。Logistic回归分析提示,随着年龄增长,肌力、平衡能力下降〔比值比（OR)=1.066,P＜0.001;OR=1.111,P＜0.001〕;体质量增加可保持正常善握力（OR=0.958,P<0.001）;血清白蛋白升高（OR=0.896,P=0.001）和增加步行时间（OR=0.799,P=0.001）可保持正常平衡能力。结论 四川地区成年女性血清25(OH)D、1,25(OH)2D水平与握力、平衡能力没有相关性。基于维生素D缺乏现状加强维生素D补充的建议能否改善肌力和平衡能力,还有待进一步研究。