腹腔镜辅助Meckel憩室切除术

目的:探讨Meckel憩室的腹腔镜诊断及治疗方法。方法:总结分析2002年6月至2008年6月我们用腹腔镜诊断治疗Meckel憩室35例患者的临床资料。35例均于腹腔镜下找到憩室后结扎切除或延长脐部切口腹腔外切除吻合。结果:Meckel憩室并下消化道出血25例(71.4%),反复脐周或右下腹痛6例(17.1%),肠梗阻4例(11.5%)均治愈出院。术中腹腔镜探查确诊16例,占45.7%。手术时间45～90min,平均70min,平均住院时间5.6d。结论:腹腔镜辅助Meckel憩室切除术患者创伤小、疼痛轻、康复快,是诊断治疗Meckel憩室的良好方法。     

腹腔镜诊断和治疗小儿麦克尔憩室(附16例报告)

目的探讨腹腔镜在小儿麦克尔憩室诊断和治疗中的应用. 方法 1999年6月～2003年2月应用腹腔镜诊治小儿麦克尔憩室16例.腹腔镜下找到病变部位后,自脐部切口提出,憩室楔形切除或肠切除对端吻合. 结果手术时间75～150 min,平均92 min.术后第3天进食.无术后并发症发生.术后住院5～7 d,平均5.8 d.随访16例,时间4～44个月,平均19.4个月,无肠粘连发生. 结论腹腔镜诊治疗麦克尔憩室安全有效.     

成年人Meckel憩室的腹腔镜微创手术探讨

目的探讨成人美克尔憩室(Meckel's diverticulum,Meckel憩室)的腹腔镜微创治疗方法,总结临床诊断和治疗体会。方法回顾性总结2003年1月~2014年1月我院收治的33例Meckel憩室患者临床资料,均行腹腔镜探查进一步明确诊断,并在腔镜辅助下切除Meckel憩室,总结分析术中所见、手术操作技巧和要点。结果 33例患者术中均证实Meckel憩室,距回盲部30~95 cm,平均68 cm。憩室出血23例(病理证实憩室粘膜出血水肿、多处点状坏死,合并胃粘膜病变14例,胰腺组织4例,憩室开口处间质瘤并溃疡1例);憩室炎13例,其中5例合并出血,2例合并穿孔;憩室合并肠扭转、肠梗阻2例。憩室部小肠部分切除吻合30例,憩室部肠管楔形切除3例。术后均获随访,3年以上21例,未再发生消化道出血或腹膜炎表现。结论腹腔镜探查是诊断Meckel憩室及其并发症的可靠方法,腔镜下实施切除是一种良好的微创治疗方法。     

腹腔镜诊治儿童美克尔憩室出血

目的研究腹腔镜在儿童Meckel憩室出血诊断和治疗中的应用。方法分析近年来采用腹腔镜治疗的Meckel憩室出血病例31例,男19例,女12例。结果腹腔镜治疗31例Meckel憩室中1例因粘连广泛改行开腹手术,合并肠重复畸形1例,肠套叠2例。其中楔形切除吻合12例,肠切除端-端吻合18例。同时进行了3例阑尾及4例斜疝的联合手术。结论腹腔镜的应用为儿童Meckel憩室出血的诊断和治疗提供了一条极好的途径,具有诊断和治疗的双重作用。提高了疾病的诊断率,减少了并发症的发生率,降低了医疗费用。     

成人Meckel憩室致下消化道出血37例诊治分析

目的分析成人Meckel憩室致下消化道出血的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2007年1月至2016年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的37例成年Meckel憩室致下消化道出血病人的临床资料。其中4例行单纯憩室切除术,33例行憩室切除联合小肠部分切除吻合。结果所有病人经手术治疗后消化道出血症状均有效缓解。术后住院时间为11.6(8~15)d,无围手术期死亡及严重并发症发生,病人均痊愈出院。术后病理学检查均确诊为回肠憩室。随访4~111个月,失访8例,获得随访的29例病人一般情况良好,均未再出血。结论 Meckel憩室是成人下消化道出血的罕见病因,临床表现及术前诊断方法缺乏特异性,易误诊、漏诊,手术是其确诊及治疗的惟一有效手段。     

腹腔镜结合核素显像在小儿消化道出血诊治中的应用

目的探讨腹腔镜结合核素显像在小儿消化道出血，特别是Meckel憩室、肠重复畸形诊断和治疗中的应用。方法对我院1998年12月-2005年12月收治22例反复便血或黑便患儿进行”“锝酸盐（^99mTcO4^-）显像检查，均行腹腔镜探查术。结果22例中18例^99mTcO4^-显像阳性，4例^99mTcO4^-显像阴性^99mTcO4^-显像阳性的患儿均经腹腔镜探查及病理证实，其中14例Meckel憩室，4例小肠重复畸形；4例”^99mTcO4^-显像阴性患儿行腹腔镜探查术，3例未见器质性病变，1例经手术及病理证实为Meckel憩室。结论核素显像是诊断小儿消化道出血的重要手段，可为手术治疗提供诊断依据。腹腔镜结合核素显像对小儿消化道出血不仅具有诊断及治疗价值，而且减少开腹探查的盲目性及创伤性。     

手术治疗Meckel’s憩室20例

目的　提高对Meckel’s憩室的诊治水平。方法　回顾性总结经手术及病理证实的Meckel’s憩室 2 0例 ,14例因并发症手术 ,6例在其他手术中发现。结果　 15例行单纯楔形切除 ,5例行肠切除吻合术。术后无并发症发生。结论　Meckel’s憩室属先天性畸形 ,术前不易诊断。其并发症发生率约为 4% ,依次为 :憩室炎 (常合并出血 ) ,肠套叠 ,嵌顿疝 ,肿瘤等 ,手术治疗效果好。     

肾盏憩室的微创外科治疗附16例报告

目的 探讨肾盏憩室的微创治疗方法及安全性.方法 选取2010年10月至2015年11月本院收治的肾盏憩室患者16例.男7例,女9例,年龄18 ～ 72岁,平均41岁.憩室左侧10例,右侧6例.合并憩室内结石10例.憩室直径2.5～8cm,平均3.9cm.均经影像学检查确诊.采用腹腔镜手术10例,经皮肾镜手术6例.结果 16例手术全部成功.腹腔镜手术组术后无并发症发生,经皮肾镜手术组有1例发生术后出血,保守治疗后痊愈.术后随访1～18个月,15例患者症状完全消失,1例症状明显缓解.复查B超腹腔镜手术组憩室全部消失.经皮肾镜手术组有1例憩室未完全消失但无症状,1例术后15个月憩室结石复发,予以再次经皮肾镜治疗后痊愈.结论 腹腔镜技术和经皮肾镜技术都是治疗肾盏憩室的微创方法,安全、有效,临床可根据憩室部位、大小、憩室顶厚度选择合适的术式.     

腹腔镜小切口辅助治疗小儿美克尔憩室45例

目的:探讨腹腔镜小切口辅助治疗小儿美克尔憩室的应用价值。方法:回顾性分析45例腹腔镜诊治美克尔憩室患儿的临床资料,总结手术步骤、小切口选择部位、手术时间、术后胃肠蠕动恢复时间及术后住院时间等数据。结果:35例行腹腔镜辅助下脐部、10例行右下腹小切口美克尔憩室切除术,45例术后均恢复良好,手术时间平均83 min(56~110min),术后平均进食时间为3.6 d(3~4 d),术后平均住院时间为7.2 d(6~9 d),术后随访无并发症。结论:腹腔镜在小儿美克尔憩室的诊治中兼具诊断和治疗的双重作用,腹腔镜辅助下小切口美克尔憩室切除术具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症低等明显优势,可作为小儿美克尔憩室治疗的首选方式。     

腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱憩室和良性肿瘤的探讨

目的：探讨腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱憩室、膀胱良性肿瘤的可行性和应用效果。方法：采用经腹腔途径行腹腔镜膀胱部分切除术治疗3例膀胱憩室和1例膀胱副神经节瘤患者,手术操作包括膀胱部分切除和完全的腔内膀胱缝合。结果：4例手术均获得成功,平均手术时间80（60～120）min,术中平均出血76（40～100）ml,术中、术后无明显并发症,平均术后住院5（3～7）天。结论：采用腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱憩室和良性肿瘤是安全、可行的方法,具有微创、恢复快、住院时间短等优点,是治疗膀胱憩室和良性肿瘤的可选择的手术方法之一。