老年人包裹性胸腔积液82例临床分析

目的:探讨老年人包裹性胸腔积液的发生率、部位、病因及其鉴别诊断。方法:回顾性分析老年包裹性胸腔积液患者的临床资料。结果:老年人胸腔积液210例中形成包裹性者82例,占39.0%;其中发生于右侧37例,占45.1%,左侧29例,占35.4%;双侧16例,占19.5%;癌性48例,占58.5%,其中肺癌性34例,占41.5%;转移癌11例,占13.4%;胸膜间皮瘤3例,占3.7%;结核性13例,占15.9%;肺炎性6例,占7.3%;化脓性5例,占6.1%;心源性5例,占6.1%;肝硬变性3例,占3.7%;外伤性1例,占1.2%;病因不明者1例,占1.2%。结论:老年人包裹性胸腔积液病因复杂,鉴别诊断仍有赖于临床、影像学、胸液生化及免疫学、细胞学或组织活检等,并进行综合分析判断。     

52例输卵管妊娠的临床分析

1　临床资料发病年龄 18～ 4 5岁。大多数在 2 2～ 35岁之间 ,有 38人 ,占 73.1%。发病率为 1.37%。52例输卵管妊娠的临床表现 ,腹痛 52例占10 0 % ;停经 36例 ,占 69.2 % ;阴道出血 4 2例 ,占80 .8% ;里急后重 2 9例 ,占 53.8% ;晕厥 17例 ,占 33% ;休克 6例 ,占 11.5%。各种术后发生宫外孕的比例 :人流术后 3例占5.8% ;上环术后 8例占 15.3% ;绝育术后 7例占13.4 % ;剖宫产术后 3例占 5.8% ;一次宫外孕术4例占 7.8% ;未经手术 2 7例 ,占 51.9%。盆腔肿块及附件增厚 38例 ,占 73.1% ,宫颈举痛 55例 ,占 67.3% ;后穹窿饱满 2 9例 ;占 55.7% …     

腔隙性脑梗塞61例临床分析(摘要)

临床资料 腔隙性脑梗塞病人61例,男34例,女27例;年龄61~83岁,平均68．2岁。本组急性起病38例,占62．3%;缓慢进展者6例,占9．9%;以短暂性脑缺血发作(TIA)发病者9例,占14．8%;无症状型8例,占13%。合并高血压者42例,占69%;动脉硬化者37例,占60%;糖尿病者29例,占47%;高血脂者21例,占52%。61例中饮酒者34例,占56%;吸烟者36例,占59%。有家族史者11例,占19%。全部病例均经脑CT和(或)MR确诊。临床表现为纯运动型轻偏瘫28例,占46%;感觉运动型偏瘫10例,占     

心脏神经官能症80例诊治分析

目的:探讨心脏神经官能症的临床表现特点。方法:对80例心脏神经官能症患者的临床表现、诱发因素、辅助检查及治疗与预后进行回顾性分析。结果:临床表现中出现心悸、心慌61例,占76%;胸闷气短56例,占70%;心前区不适45例,占56%;心前区疼痛33例,占41%;长叹气21例,占26%;睡眠障碍62例,78%;头痛头晕30例,占38%;心烦焦虑22例,占28%;乏困无力45例,食纳减退40例,分别占56%、50%。阳性体征则可见临界高血压7例,占9%;房性早搏6例、室性早搏9例,分别占8%、11%;心动过缓3例、心动过速9例,分别占4%、11%;心尖区2/6级杂音5例,占6%;ST-T异常12例,占15%;右束支阻滞2例,占3%。结论:心脏神经官能症患者症状多,阳性体征少;检查多,异常结果少;误诊多,漏诊少;病程长短不一,严重后果少。     

老年急腹症200例诊断和治疗

目的 探讨老年人急腹症的临床特点和手术治疗效果.方法 200例老年人急腹症患者中140例实施手术治疗者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 200例老年人急腹症患者中,男98例,女102例,平均年龄71.8岁,最大82岁.急性阑尾炎67例,占33 5%;急性胆囊炎、胆石症53例,占26 5%;肠梗阻32例,占16 %;溃疡病穿孔、出血23例,占16.4%;急性化脓性胆管炎5例,占2.5%;急性胰腺炎5例,占2.5%;腹部闭合伤9例,脾破裂4例,肠破裂3例,肝损伤2例.合并有高血压82例,占41%;冠状动脉粥样硬化性心脏病20例,占10%;糖尿病17例,占8.5%;慢性支气管炎19例,占9.5%;脑血管意外5例,占2.5%;其他58例.并存2种以上疾病的40例,占20%;心电图有异常发现的91例,占45.5%.有140例手术,其中痊愈99例,占70.7%,好转35例,占25%;术后出现并发症29例,占20 7%,其中肺部感染12例,占41.38%;死亡7例,占5%.误诊26例,占18.57%.结论 老年急腹症患者病情复杂多变,缺乏典型症状和体征,容易误诊.合并症多,明确术前诊断,与内科协作处理合并症,选择合适的手术方法和麻醉方式,掌握好手术时机,从而减少老年急腹症患者的病死率和并发症.     

淋菌性前列腺炎临床流行病学分析及诊治体会

我们从 1995年～ 1997年对 82例淋菌性前列腺炎患者进行了流行病学分析及疗效观察。现报道如下。1　流行病学分析1.1　年龄构成　 2 0岁以下 3例 ,占 3.7% ,2 1～ 30岁 32例 ,占 39.0 % ;31～ 40岁 40例 ,占 48.8% ;40岁以上 7例 ,占 8.5 %。1.2　职业分布　个体户 45例 ,占 5 4.9% ;司机 14例 ,占17% ;干部 8例 ,占 9.8% ;工人 7例 ,占 8.5 % ;其它 8例 ,占9.8%。1.3　文化程度　初中以下 14例 ,占 17.1% ;初中 2 7例 ,占32 .9% ;高中 2 8例 ,占 34 .1% ;高中以上 13例 ,占 15 .9%。1.4　婚姻状况　已婚 75例 ,占 91.5 % ,未婚 7例 ,占 8.5…     

293例肝炎患者医院感染调查分析

目的 对重症肝炎、活动性肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎医院感染因素进行分析,提出有效控制措施.方法 采用回顾性方式,对2003年1月2005年12月,三年的住院患者进行调查.结果 3400例住院患者,发生医院感染293例次,医院感染率8.62%;重症肝炎55例、占32.74%;活动性肝硬化113例、占27.76%;慢性肝炎84例,占5.13%;急性肝炎41例,占3.63%;感染部位分部前五位为呼吸道87例,占29.69%;胃肠道67例,占22.87%;肺炎53例,占18.09%;腹膜炎49例,占16.72%;泌尿系21例,占7.17%;感染菌排列前三位为肺炎杆菌50例,占36.76%;大肠杆菌36例,占26.47%;肠杆菌15例,占11.03%;293例医院感染病例中,170例使用了抗生素.结论 强化消毒隔离观念,对患者进行保护性隔离,降低陪护率,合理使用抗生素,提高感染患者药敏送检率.     

116例肺癌病理临床经验简介

广西肿瘤研究所胸外科1985年3月～1988年3月共收治支气管肺癌116例,误诊或延诊占56%,其中医源性占56.1%。位于左上叶38例,占32.8%;左下叶14例,占12.1%;右上叶29例,占25%;右中叶15例,占12.9%;右下叶20例,占17.2%;中央型者42例,占36.2%;周围型者74例,占     

外伤性脑梗死105例治疗体会

目的:探讨外伤性脑梗死(TCI)的发病机制及救治方法。方法:对105例TCI患者的病因及治疗资料进行统计分析。结果:105例TCI中,蛛网膜下腔出血23例,占21.91%;血管损伤11例,占10.48%;颅内压力升高压迫31例,占29.5%;低血压11例,占10.48%;凝血异常14例,占13.3%;医源性损伤12例,占11.43%;依据病因进行相应处理,收效较好。105例患者平均随访15.3个月,按照GOS评分,恢复良好32例,占30.48%;中残15例,占14.29%;重残16例,占15.24%;植物生存15例,占14.29%;死亡27例,占25.7%。结论 :TCI治疗应针对梗死主导因素,早期发现并采取恰当治疗,可改善预后,提高生存率。     

矽肺及其并发症的螺旋CT诊断分析

目的:探讨矽肺及其并发症的螺旋CT临床诊断价值,提高临床诊断水平。方法:对95例矽肺患者的临床资料进行回顾性分析,对螺旋CT检查特征进行总结探讨。结果:①本组95例患者可见小阴影86例,占90.5%;大阴影23例,占24.2%;肺门钙化32例,占33.7%;胸膜变化67例,占70.5%;淋巴结改变29例,占30.5%。②经螺旋CT检查出肺结核8例,占8.4%;肺气肿13例,占13.7%;肺大泡5例,占5.3%;气胸3例,占3.2%;肺部感染17例,占17.9%;肺癌1例,占1.1%。结论:螺旋CT在矽肺及其并发症临床诊断中具有准确、清晰、全面等优点,值得推广应用。     

巨幼细胞性贫血患者的有关实验室资料分析鲻

目的 通过86例巨幼细胞性贫血(MA)的实验室检查材料的回顾性分析来说明实验室检查的基础性和重要性.方法 回顾性分析86例患有MA的住院病人实验室检查资料.结果 单纯贫血6例,占7.0%;二系减少者58例,占67.4%;三系减少者22例,占25.6%.以大细胞为主者78例,占90.7%;红细胞形态正常者8例,占9.3%;可见有核红细胞,H-J小体及幼稚粒细胞者10例,占11.6%;可见多分叶核者62例,占72.1%;骨髓增生明显活跃的51例,占59.3%;增生活跃的35例,占40.7%;未见增生减低者.粒、红、巨三系均有巨幼样改变59例,占68.6%;粒、红二系巨幼样改变18例,占20.9%;红系一系巨幼样改变5例,占5.8%;粒系一系巨幼样改变4例,占4.7%.叶酸减低的28例,占32.6%;维生素B12减低的32例,占37.2%;二者均减低的22例,占25.6%;二者增高的4例,占4.6%(可能患者患有其他疾病或标本溶血造成).结论 诊断MA要多结合一些实验室的检查资料,进行全面分析做出正确诊断,以免误诊.     

老年人肺炎119例临床特点及分析

1　临床资料本组共 119例 ,男性 78例 ,女性 41例 ,年龄≥ 6 0岁 ,所有病例均有肺部罗音或Ｘ线征象。临床表现 :咳嗽与咯痰 89例 ,占 74.8% ;胸痛 18例 ,占 15 .1% ;呼吸困难 43例 ,占36 .1% ,肺部罗音 92例 ,占 77.3% ;消化道症状 5 7例 ,占47.9% ;神经与精神症状 39例 ,占 32 .8% ;心衰 41例 ,占34.5 % ;呼衰 12例 ,占 10 .1% ;心律失常 49例 ,占 41.2 % ;休克 5例 ,占 4.2 % ;体温升高 39例 ,占 32 .8% ;白细胞升高 5 4例 ,占 45 .4%。本组以呼吸道症状起病者 6 1例 ,占 5 1.3% ;以消化道症状起病者 2 2例 ,占 18.5 % ;以精神症状起病者 …     

诺如病毒性腹泻的临床观察

目的 探讨诺如病毒性腹泻患者的临床特点.方法 应用ELASA法对97例腹泻患者粪便进行诺如病毒抗原检测,并分析患者的临床资料.结果 本组97例中,诺如病毒阳性56例,其中有不洁饮食史者27例,占48.2%;伴腹痛35例,占62.5%;伴呕吐18例,占32.1%;腹泻次数≥10次/日者16例,占28.6%;稀水样便或水样便者29例,占51.8%;白细胞计数＞10×109/L者17例,占30.4%;中性粒细胞＞0.75者31例,占55.4%;粪便中有红白细胞者15例,占26.8%;应用抗生素者32例,占57.1%;治愈时间(2.19±0.72)d.诺如病毒阴性41例,其中有不洁饮食史者23例,占56.1%;伴腹痛者26例,占63.4%;伴呕吐者11例,占26.8%;腹泻次数≥10次/日者16例,占39.0%;稀水样便或水样便者21例,占51.2%;白细胞计数＞10×109/L者9例,占21.9%;中性粒细胞＞0.75者17例,占41.5%;粪便中有红白细胞者14例,占34.1%:应用抗生素者19例,占46.3%;治愈时间(2.10±0.77)d.两组患者流行病史、临床表现、实验室检查、应用抗生素比例及治愈时间无显著性差异.结论 诺如病毒性腹泻患病率较高,仅根据临床特点无法与其他感染性腹泻相鉴别.     

Rokitansky-Ashoff窦在胆囊疾病中病理学形态的改变——2586例胆囊的病理诊断复习与临床分析

目的探讨Rokitansky-Ashoff窦在胆囊疾病中病理学形态改变。方法收集近年来我院手术切除胆囊标本的临床资料和病理切片,进行系统复习及分析。结果本组2586例胆囊炎中伴R-A窦形成431例,占16.67%;腺性胆囊炎357例,占13.81%;腺肌瘤211例,占8.16%;腺肌瘤病259例,占10.02%;胆汁性腹膜炎3例,占0.11%;腹腔假粘液瘤1例,占0.04%;腺肌瘤恶变为胆囊癌2例,占0.08%;慢性胆囊炎急性发作167例,占6.46%;胆囊腺瘤9例,占0.35%;胆囊癌17例,占0.66%。结论 Rokitansky-Ashoff窦由于数量和伸入胆囊壁的深浅以及随之而改变的病理表现不同可有不同的诊断名称。     

1516例感染性皮肤病分析

随机选择1995年度春夏秋冬每季门诊皮肤病人各1000例共计4000例进行分析,感染性皮肤病1516例,占37.9%,居首位。其中真菌感染447例,占29.5%,居首位。真菌感染中手足癣占44.9%,股癣23.9%,体癣11.9%,花斑癣9.6%.皮肤念珠菌病5.4%,白癣2.2%;疥疮428例,占28.2%;病毒感染256例,占16.9%,其中扁平疣占34.0%,居首位,带状疱疹占21.9%,寻常疣18.8%,单纯疱疹7.4%,水痘4.7%;毛囊虫病180例,占11.9%;细菌感染119例,占7.9%,其中球菌感染占98.3%;性病86例,占5.7%,其中尖锐湿疣占41.9%,居首位,淋病占29.1%,非淋菌性尿道炎12.8%,生殖器疱疹11.6%,硬下疳及阴虱各2例。     

2551例患儿肾小球疾病病理类型分析及其临床意义

目的儿童肾小球疾病是临床常见和多发病,是导致儿童慢性肾功能衰竭的主要原因,文中回顾了2551例小儿肾小球疾病的病理类型分布,探讨其与临床表现之间的关系。方法回顾性分析肾活检中肾小球疾病的2551例住院患儿,年龄为27d～18岁,平均年龄(6.4±4.1)岁,男1720例,女831例,男女之比为2.07:1。依据2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的方案[1],结合临床资料、实验室检查结果予以诊断。结果原发性肾小球疾病2116例,占82.95%;继发性肾小球疾病360例,占14.11%;遗传性/先天性肾小球疾病75例,占2.94%。其中微小病变321例,占12.58%;系膜增生1466例,占57.47%;膜性肾病140例,占5.49%;膜增殖231例,占9.05%;毛细血管内增生152例,占5.96%;局灶节段性硬化143例,占5.60%;新月体性肾炎23例,占0.90%;Alport综合征55例,占2.16%;弥漫性系膜硬化症4例,占0.16%;先天性芬兰型肾病1例,占0.04%;薄基底膜病14例,占0.55%;脂蛋白肾小球疾病1例,占0.04%。其他疾病并发肾损害者中急性肾小管坏死15例,占0.59%;间质性肾炎10例,占0.39%;溶血性尿毒综合征21例,占0.82%;肝豆状核变性2例,占0.08%。结论国内儿童的肾小球疾病仍以原发性为主,病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等。在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝大多数,狼疮性肾炎次之。在儿童期,应高度重视遗传性/先天性肾小球疾病的诊断。     

传染性单核细胞增多症14例的诊断和治疗

目的 总结传染性单核细胞增多症的临床症状、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析14例确诊为传染性单核细胞增多症住院治疗的临床病例资料.结果 首诊症状表现为发热14例,占100%;颈淋巴肿大11例,占78.6%;咽痛8例,占57.1%;扁桃体肿大4例,占28.6%;皮疹4例,占28.6%;咳嗽4例,占28.6%;头痛3例,占...     

心脑血管病患者脂质及载脂蛋白检测结果分析

目的通过对心脑血管病患者血脂及载脂蛋白检测结果分析,探明血清脂质代谢变化与这些疾病的关系。方法使用737日立全自动化分析仪检测健康对照组100例,冠心病(CHD)组100例,高血压(HPN)组89例,高脂血症(HL)组85例的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)。结果CHD组各指标异常者,TC 40例,占40%;TG 14例,占20%;HDL-C 13例,占18.6%;APOA123例,占32.9%;APOB 24例,占34.3%。HPN组指标异常,其中TC 14例,占15.7%;TG 19例,占21.3%;HDL-C 18例,占20.2%;APOA126例,占29.2%;APOB 33例,占37.1%。HL组指标异常者其中TC 28例,32.9%;TG 45例,占52.9%;HDL-C 30例,占35.3%;APOA142例,占49.4%;APOB 40例,占47.1%。结论①载脂蛋白的定量分析较TC、TG、HDL-C更易检出异常情况。②临床上应将血脂分析与载脂蛋白分析的结果结合起来进行诊断。     

581例交叉配血不合的原因分析及输血对策

目的 探讨交叉配血不合原因分析及处理,保证临床输血安全.方法 2000年至2009年,桂林市各医院配血不合共计581例,送我站血型室检查确定:由不规则抗体引起(单一抗体及复合抗体)53例,占8.43%;自身抗体106例,占18.24%;冷抗体168例,占28.92%;新生儿溶血病71例,占12.22%;药物抗体5例,占0.86%;供血者原因6例,占1.03%;器皿污染3例,占0.52%:疾病原因109例,占18.8%;细菌污染12例,占2.07%;血型错误5例,占0.86%;方法 学原因25例,占4.30%;不明原因27例,占4.65%.结论 临床各医院绝大部分交叉配血不合是由于疾病原因、不规则抗体.温自身抗体及冷抗体造成的.     

巨大儿的产程特点及早期识别对策

目的探讨巨大儿的产程特点,以进行早期识别,预防母婴并发症。方法对住院分娩的129例新生儿出生体重≥4 000 g临产妇临床资料进行回顾性分析。结果本组129例产妇中,剖宫产97例占75.19%,入院诊断为巨大儿25例和其他有剖宫产指征者16例占31.78%;88例进入产程特点:潜伏期延长25例占28.41%;活跃期阻滞30例占34.09%;第二产程停滞2例占2.27%;原发性宫缩乏力17例占19.32%;继发性宫缩乏力22例占25.00%;胎儿宫内窘迫14例占15.91%;产程早期出现便意感26例占29.55%;膀胱尿潴留16例占17.05%;肠胀气17例占19.32%;产程中产妇疲劳乏力35例占39.77%;阴道产32例占24.81%。结论巨大儿较难从阴道分娩,除利用宫高腹围计算结合B超检查排除之外,须严格掌握其产程特点,实施早期识别对策,及时恰当处理,以减轻母婴并发症。