冠心病并心衰误诊为慢性支气管炎急性发作1例

1 病历摘要 女,77岁.因起阵发性咳嗽,喘息8 d,加重伴气促3 d.既往有高血压病史12 a;冠心病、糖尿病病史10 a,并一直使用胰岛素.慢性支气管炎病史3 a.PE:T 37.0 ℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 140/90 mm Hg,神志清楚,呈半靠位,急性痛苦貌,自动体位,扶入病房,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量干性啰音及少量湿性啰音.     

左氧氟沙星致窦性心动过速1例

患者,男,20岁,大学生。因上呼吸道感染给以左氧氟沙星0.6 g避光静脉滴注,滴注时间约100 min,于上午11点30分滴完,患者轻微胸闷,未告知医生护士,返回家中后症状逐渐加重,于12点30分返回医院,痛苦面容,血压126/105 mmH g,心率103次/min,呼吸20次/min,体温36.7℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心律规整,未闻及杂音,立即给以吸氧20 min,症状、体征无改善,口服美托洛尔25 mg,继续吸氧,     

辛伐他汀致高龄老人横纹肌溶解症1例分析

对辛伐他汀致高龄老人横纹肌溶解症1例分析如下. 1 病历摘要 女,88岁.因"突发双下肢无力6 d,加重1 d"于2008-12-20入院.6 d前突发双下肢无力摔倒,无意识丧失,无头晕、头痛,症状逐渐加重,1 d前出现双上肢抬举无力,伴有肌肉酸痛.病前无感染史,无发热.既往史:高血压病史20 a,房颤病史20 a,慢性心功能不全病史2 a,脑血栓形成0.5 a,未留后遗症.查体:T 36.7 ℃,P 70次/min,BP 180/100 mm Hg,R 20次/min,HR 78次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心率>脉率.神清、语明.     

出血性肠炎术后转运中呼吸心跳骤停一例报告

患者,男,50岁,因腹痛,呕吐,腹泻3 d而于2008年5月5日02:40入院,既往体健.查体:血压70/50 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min,呼吸30次/min,体温38.9℃,病人神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120 次/min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,以中腹为显,无移动性浊音,肠鸣音亢进,腹穿抽出淡红色液体少量.     

出血性肠炎术后转运中呼吸心跳骤停一例报告

患者,男,50岁,因腹痛,呕吐,腹泻3 d而于2008年5月5日02:40入院,既往体健.查体:血压70/50 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),脉搏120次/min,呼吸30次/min,体温38.9℃,病人神清合作,发育正常,双肺呼吸音粗,心界无明显增大,心率120 次/min,律齐,腹稍胀,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,以中腹为显,无移动性浊音,肠鸣音亢进,腹穿抽出淡红色液体少量.     

心脏病并发左喉返神经麻痹二训报告

例1,男,37岁,因劳力性气短、腹胀,进行性加重两年,声音嘶哑半年于2007年8月30日入院．既往无心肌炎病史,父母及兄弟姐妹无类似病史。体检：神志清,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133 kPa）,脉搏78次／min。声音嘶哑,颈静脉不怒张。双肺呼吸音粗,无罗音。心界向两侧扩大,     

以气促喘息为主要表现的自发性食管破裂一例报告

患者,男,32岁.因气促喘息4 d于2006年7月25日入住于黄石市中心医院呼吸内科.患者于4 d前突然出现气促喘息,在某院拍胸片示"双侧胸腔积液",以"肺部感染"行抗炎平喘治疗3 d,病情无好转.详细询问病史"4 d前曾有大量饮酒史".查体:T 37.2℃,P 108次/min,R 38次/min,BP 15/10kPa,神情,端坐呼吸,口唇紫绀,双肺可闻及少许干罗音;心律齐,无杂音;腹部平软.实验室检查:血常规示WBC 13.1×109/L;N 80%;大便常规示黄褐色软便,隐血(+).     

药物导致心律失常1例报告

某患者，男，56岁，2001年确诊为Ⅰ期矽肺。2003年2月12日首次住院，该次以咳嗽、咳痰、痰中带血丝伴气短1个月为主诉，既往肾小球肾炎病史，现左肾萎缩。查体：呼吸平稳双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率82次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）率齐，心电图正常。2004年2月25日第2次住院，以咳嗽、咳痰，晨起重伴活动后气短2a，加重1周为主诉入院，患者意识清，一般状况较好。查体：心率76次／min，血压130／80mmHg，双肺呼吸音略低，未闻及干湿啰音，     

激素治疗结脑反跳致死2例

1病例简介例1男,36岁,患者10年前患有结核性脑膜炎,经治疗痊愈。这次因外出劳累引起高热,头痛,咳嗽,全身痛。查体：T39.5℃,P20次/min,P100次/min,BP14/9kPa[1],颈项有抵抗感,右侧胸廓下陷,叩诊浊音,呼吸音低,肺上都可闻及少许湿啰音,左肺呼吸音粗糙,心率规则,未发现病理性反射,化验WBC13.5×109/L,N0.60,L0.40, ESR60mm/h.胸透：右肺上野云雾状阴影,边缘模糊,肋膈角粘连[2]。诊断：右肺上野肺结核合并结核性脑膜炎。     

机械通气救治危重哮喘致心脏骤停1例体会

1 临床资料 患者,男,66岁.洗澡后咳嗽喘息伴气促加重3天入院.反复喘息病史60＋年,咳嗽咯痰30＋年.查体：T 37.6 ℃,P 114次/min,R 26/min,Bp 180/70 mm Hg,唇色紫绀、端坐呼吸、神差、咳嗽无力、皮肤干燥弹性差.三凹征明显,叩诊为过清音,双肺中上部呼吸音减弱,双肺底闻及少许哮鸣音,心率114次/分,律齐,无杂音,颈静脉怒张,双下肢无水肿.     

急性肺梗塞致急性肺原性心脏病误诊1例

1临床资料 患者,男65岁,于2000年12月因反复咳嗽,咳痰,间断性胸闷,夜间阵发性呼吸困难2周入院就诊.查体:体温38.5℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133KPa).慢性病容、口唇紫绀、双眼睑浮肿、颈静脉怒张、双下肺湿性罗音、呼吸音粗,心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外1cm,心率100次/min,未闻及各瓣膜病理性杂音.     

卵巢卵黄囊瘤合并血清CA125、TSH升高1例报告

患者女,22岁,未婚.主因发现下腹部肿物1年、发热1周入院.入院查体:T 38.5℃,P 120次/min,R 25次/min,Bp 110/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,贫血貌,各瓣膜听诊区未闻及杂音.右下肺呼吸音减弱,右上肺及左肺呼吸音粗,无胸膜摩擦音.     

妊娠诱发室性心动过速1例

1 病历摘要患者,女,29岁。妊娠8~+月伴发作性心悸、头晕22天,持续性心悸胸闷2h入院,发病前无上呼吸道感染,无遗传病史。入院检查:体温36.5℃,心率146次/min,呼吸20次/min,血压14.0/10.0KPa。口唇轻度紫绀,面色发暗。两肺呼吸音清。心律略不齐,心率快。双下肢无浮肿。子宫底脐上3     

高龄上消化道出血并大面积心肌梗死抢救成功1例

1 临床资料 患者,男,87岁,主因发热、咳嗽3d,于2002年6月20日入院,既往无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂病史,无吸烟及大量饮酒史.查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,血压105/65mmHg,贫血貌,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,可闻及少量水泡音,心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部无压痛,肝脾不大,双下肢不肿.     

1例预激综合征致心脏骤停复苏成功的护理

1临床资料患者,男,30岁,因阵发性心悸、胸闷2年,加重1d于2002年1月7日入院。既往无心肌炎、心肌病及风心病史。入院查体:血压100/65mmHg,呼吸20次/min,可平卧,双肺呼吸音清晰,心率170次/min,律不齐,无杂音,双下肢无水肿,心电图示:预激合并房颤,给予心律平70mg静注,心悸、胸闷明显减轻,心率122次/min。次日晨患者突然出现意识丧失、抽搐,血压测不到,大动脉波动消失,心音听不到,立即给予胸外心脏按压,经口气管插管,吸氧。心电监护示心室颤动。立即电击除颤、静脉给予利多卡因,转复为窦性心率,150～160次/min,血压80/50mmHg,升压药维持,呼吸3…     

膈疝3例报告

病例1.男,45岁,车祸致头、胸、左下肢外伤20 h,呼吸困难30 m in入院,有短暂昏迷史。外院X片提示创伤性湿肺,左胫腓骨中段粉碎性骨折。查体:心率106次/m in,呼吸30次/m in,血压140/90 mmHg,患者一般情况差,烦躁不安,呼吸困难,无明显紫绀,气管无明显移位,左下肺呼吸音低,右侧呼吸     

左侧膈疝误诊为肺脓肿一例

患者女,50岁,因纳差、上腹部不适、活动后心悸1个月入院,伴咳痰,在外院治疗效果差,后来我院就诊,胃镜检查示慢性浅表性胃炎,心电图无明显异常,以"慢性胃炎、肺脓肿"收入我科.30余年前有肺脓肿病史.人院查体:体温37.5℃,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压146/115mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神可,自主体位,查体合作.口唇略紫绀,胸廓对称,右肺呼吸音清,未闻及干湿(罗)音.左下肺呼吸音低,可闻及湿哕音,心率96次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦、对称、柔软,上腹部压痛,无明显反跳痛,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱.双下肢无水肿.入院后给予抑酸、保护胃黏膜、营养支持、补液等对症治疗.     

输血相关急性肺损伤致死亡一例

患者女,44岁,因“头昏、乏力伴低热半个月”入院,入院后确诊为急性髓系白血病(M2a型).行TA方案化疗.化疗过程中输注红细胞悬液6U、机采血小板1个治疗量、浓缩血小板30 U,无输血不良反应.化疗后第9天血小板计数6.0×109/L,给予输注浓缩血小板10U,输注完毕后50 min时诉呼吸困难、胸骨后绞痛.当时血压190/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸34次/min,脉搏133次/min、动脉血氧饱和度0.76,双肺呼吸音粗,可闻及少许干湿啰音,床旁胸部X线片示肺间质水肿.按急性左心衰竭处理后症状缓解不明显,30 min后患者突然出现意识障碍,呼吸停止,心电图提示心率105次/min,大动脉可叩及搏动;心音可闻及.立即给予吸痰,吸出含血丝的痰液.但血压、心率呈进行性下降,立即给予心脏按压、球囊辅助呼吸及其他相关抢救措施,最后因抢救无效死亡.     

左氧氟沙星致老年人精神障碍1例

<正>1病历摘要患者男,82岁,因继发性真红细胞增多症,合并肺部感染,四肢水肿,于2010年2月18日入院。体检:体温38℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压126/80 mmHg,颈软,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染;听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及双肺湿性口罗音及哮鸣音,心率82     

无脾综合征合并胃破裂一例报告

患者,男,9岁,因腹痛伴呕吐18 h于2008年6月15日入院.在门诊行上消化道钡餐透视示:幽门梗阻.查体:BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),消瘦貌,精神不振,双肺(-),心率86次/min,心律齐,心尖区可闻及收缩期4/6级杂音.上腹膨隆,全腹压痛,肝肾区无叩痛,全腹叩鼓音,肠鸣音减弱,振水音(+).入院后行腹部平片示:胃腔明显扩张.