急性感染性腹泻并发多脏器功能障碍综合征(附42例报告)

我院内科消化病房近十年 (1990年— 2 0 0 0年 )共收治小儿急性感染性腹泻 42 2 4例 ,合并多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)者 42例 (0 99% ) ,现将临床分析如下。1　临床资料1 1　病例　 42例中男 2 6例 (6 1 9% ) ,女 16例 (38 1% ) ;年龄 3～ 12个月 10例 ,1～ 3岁 16例 ,4～ 7岁 11例 ,8～ 14岁 5例。1 2　诊断标准　全部病例均以发热、腹泻为首发症状。急性感染性腹泻的诊断按文献〔1〕标准 ,ＭＯＤＳ的诊断按文献〔2 ,3〕标准。便常规符合细菌性肠炎35例 ,其中便培养阳性 16例 (福氏痢疾杆菌 12例 ,宋内氏痢疾杆菌 2例 ,沙门氏菌属 2…     

潘生丁治疗儿童风疹78例疗效观察

临床资料:为2 0 0 1年10月至2 0 0 2年7月在我科就诊的风疹患儿78例,均符合诸福棠实用儿科学第6版诊断标准。就诊前病程均在12h至2d内。其中体温37 5～38℃者38例、～39℃者2 9例、>39℃者11例。患儿均伴有不同程度的感冒症状,有2例经胸部透视检查为肺炎。将患儿随机分成2组,潘生丁组4 0例(男2 4例,女16例) ,年龄3～13(9 2±3 0 5 )岁;病毒灵组38例(男2 0例,女18例) ,年龄2 6～12 (8 6±2 92 )岁。两组儿童性别、年龄无统计学差异。方法:潘生丁组给予口服潘生丁,每日3～5mg/kg ,分3次,每次≤2 5mg ;病毒灵组口服病毒灵,每日10～15mg/kg ,…     

手足口病患儿血清心肌酶检测及临床意义

对象 :2 0 0 0年 6～ 9月 ,烟台市爆发流行手足口病(HFMD) ,发病总人数约 2 0 0 0例。本文选择收入我院的 30例HFMD患儿为研究对象 ,其中男 18例 ,女 12例 ,男女比为 1 5∶ 1;年龄最小 5个月 ,最大 6岁 ,0～ 2岁 2 2例(73 3% ) ,3～ 4岁 5例 (16 7% ) ,5～ 6岁 3例 (10 % )。所有病例均伴发热 ,体温～ 38℃ 2例 ,～ 39℃ 12例 ,>39℃ 16例。手、足、口均有米粒大小的圆形或椭圆形疱疹。对照组2 4例中男 15例 ,女 9例 ,年龄 1～ 6岁 ,均来自同期住院的小儿外科非感染患者。方法 :病例组 30例均于入院次日晨空腹抽取静脉血 ,全部 5 4份标…     

小儿噬血细胞综合征16例临床分析

噬血细胞综合征 (ＨＳ)自Ｒｉｓｄａｌｌ等[1] 1979年首次报道以来 ,国内外均有个案报道 ,现将我院 2 0 0 0年 10月～2 0 0 1年 4月收治的 16例总结如下。一般资料 :16例患儿 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 8个月至 12岁 ,其中≤ 2岁 4例 ,～ 8岁 8例 ,>8岁 4例。临床表现 :发热 16例 ,体温最高达38 0～ 4 1 2℃ ,热程 11～ 114ｄ(Ｍ =32ｄ) ;皮疹 5例 ;肝肿大 13例 ,最大者达肋下 7 0ｃｍ ;脾肿大 7例 ,最大至肋下 5 0ｃｍ ;淋巴结肿大 7例。血象 :ＷＢＣ(1 9～ 11 8)× 10 9/Ｌ ,降低者 13例 ,中性粒细胞最低达 0 2 4× 10 9/Ｌ ;Ｈｂ 38～ 12 …     

8月龄内婴儿麻疹临床分析

近几年 ,8月龄内婴儿麻疹逐渐增多 ,现将我院1998年 1月至 2 0 0 0年 10月间 2 3例婴儿麻疹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男性 13例 ,女性 10例 ,其中～ 3月龄 5例 ,～ 6月龄 5例 ,～ 8月龄 13例。 2 3例均有发热 ,体温 38～ 38.9℃ 8例 ,39℃以上 15例 ,咳嗽 17例 ,结膜     

轮状病毒肠炎致中枢神经系统损害38例

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月共收治轮状病毒 (ro tavirus ,RV )肠炎 3 4 2例 ,累及中枢神经系统 3 8例 ,现对其临床资料报道如下。临床资料一、一般资料　入选标准为入院前病程≤ 3d ,临床表现及粪便酶联免疫吸附试验确诊RV肠炎 ,并出现 2次以上抽搐 ,剔除电解质紊乱致抽搐 ,既往无高热惊厥、神经肌肉疾病史者。本组 3 8例 ,其中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 12～ 16个月19例 ,18～ 2 4个月 6例 ,1～ 3岁 13例。二、临床表现　所有病例均有腹泻及 2次以上惊厥史 ;以呕吐为首发症状 2 7例 ,发热 2 4例 ,神萎 3 8例 ,2 1例嗜睡 ,前…     

婴幼儿伤寒23例

婴幼儿伤寒不如成人伤寒或儿童伤寒典型 ,给诊断带来困难。现将我院 1993年 1月～ 1999年 6月收治的婴幼儿伤寒 2 3例临床特点分析如下。临床资料一、一般资料　男 15例 ,女 8例。年龄 12 m o～ 36 mo,平均年龄 2 7.6± 8.1mo。均符合以下诊断标准 :血、大便培养伤寒杆菌阳性或 (和 )肥达反应 O抗原、H抗原均≥ 1:16 0。二、临床表现　均有发热 ,体温 <39℃ 2例 ,≥ 39℃ 2 1例 ,其中弛张热 5例 ,不规则发热 14例 ,稽留热 4例 ,热程 8～ 2 6 d,平均 17± 5 .5 d。上呼吸道症状 12例 ,腹泻 6例 ,其中有粘液、脓血便 3例。脾肿大 8例 ,肝肋下…     

单次大剂量静脉输注丙种球蛋白预防川崎病冠状动脉损害的意义

本文对川崎病 (KD)急性期患儿应用单次大剂量静脉输注丙种球蛋白 (IVIG) ,以期降低冠状动脉疾病的发生率。病例资料 :我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间收治KD患儿 86例 ,其中男 5 2例、女 34例 ,年龄 5个月～ 7岁 ,均符合川崎病临床诊断标准[1] 。按不同治疗方法分A、B、C 3组 :A组 4 2例 ,其中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 (3 12±0 4 9)岁 ,入院时发热天数 (6 2 7± 0 72 )d ;B组 2 3例 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄 (3 13± 0 5 2 )岁 ,入院时发热天数(6 32± 0 5 1)d ;C组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄(3 15± 0 5 1)岁…     

急性髓系白血病15例随访分析

本文对 1990年 10月～ 1999年 10月我科住院治疗 12岁以下的急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者进行回顾性随访 ,并对无病存活 5年以上 15例患儿的资料进行总结 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组长期存活 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄5～ 12岁 ,平均 8岁。Ｍ12例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ3、Ｍ5各 4例。均经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊[1] 。入院前病程 10～ 2 8ｄ。以发热为主要表现 4例 ,肝脾淋巴结肿大 9例 ,入院时外周血白细胞均 <5 0× 10 9/Ｌ ,血小板 (2 5～ 10 0 )× 10 9/Ｌ ,仅表现有皮肤、牙龈、鼻腔出血 ,4例Ｍ3患儿ＤＩＣ筛查实验…     

药物氧化性溶血性贫血189例临床分析

随着现代医学科学的发展 ,临床所用的药物日益增多 ,药物氧化性溶血 (ＤＯＨＡ)也相应增多 ,尤其在我国南方各省发病较多 ,但初诊时往往由于症状的非特异性 ,而使得部分患儿误诊 ,我科于 1986年～ 2 0 0 0年共收治药物氧化性溶血性贫血 189例 ,经治疗后溶血停止 ,贫血纠正 ,现分析如下。临床资料一、一般资料本组 189例 ,男 15 9例 ,女 30例 ,就诊年龄 :新生儿 15例 ,～ 1岁 71例 ,～ 2岁 6 8岁 ,～ 4岁 2 5例 ,～ 7岁 10例 ,其中有 3例为溶血危象并急性肾功能衰竭。二、溶血诱因见表 1。溶血前因上呼吸道感染 (5 3例 )、肠炎 (75例 )、细菌…     

37例流感嗜血杆菌感染化脓性扁桃体炎及其药物敏感性分析

我院 1998年 8月至 1999年 8月 ,共收治化脓性扁桃体炎 (简称化扁 ) 4 2例 ,其中流感嗜血杆菌感染 37例 ,报道如下。临床资料 :本文 37例为本院儿科门诊和住院诊断的化扁患儿 ,其中男性 2 0例 ,女性 17例 ,年龄为 7～ 11岁 ;均有发热、畏寒 ,无寒战 ,无痰。体温 38 0～39 0℃ 15例 ,～ 40 0℃ 2 1例 ,41 0℃ 1例。扁桃体Ⅰ～Ⅲ度肿大 ,充血 ;表面有黄白色脓性分泌物 ,其中右侧出现黄色点状渗出物者 12例 ,左侧出现白色膜状分泌物者 5例 ,双侧有分泌物者 2 0例。诉咽痛、吞咽困难 2 0例。 37例均有颌下淋巴结肿大 ,蚕豆或黄豆大小 ,且压痛明…     

地塞米松治疗婴幼儿急性上呼吸道感染发热的利弊分析

我科于 1999～ 2 0 0 0年对发热持续2 4ｈ以内的急性上呼吸道感染 (ＡＵＲＩ)的婴幼儿 46例 ,观察用与不用地塞米松的临床效果 ,报道如下。临床资料 :根据王慕逖主编《儿科学》第 5版诊断标准 ,本文 46例ＡＵＲＩ患儿中 ,男 2 0例 ,女 2 6例。年龄分别为 3～ 6个月 10例 ,7～ 12个月 2 8例 ,13～ 2 4个月 8例。全部患儿均有发热 ,其中体温在 3 7 5℃～ 3 9℃ 3 4例 ,3 9℃～ 41℃ 12例。其中普通感冒 2 9例 ,急性扁桃体炎 4例 ,急性咽炎 10例 ,感染性喉炎 2例 ,急性中耳炎 1例。46例患儿随机分为观察组 2 3例 ,男 8例 ,女 15例 ;对照组 2 3…     

川崎病20例

川崎病 (ＫＤ)是一种以全身血管炎性改变为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。其冠状动脉病变发生率可达15 %～ 3 0 % ,成为该病死亡的主要原因。现将我科应用大剂量丙种球蛋白治疗且长期随访的 2 0例ＫＤ报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0例均符合 1984年日本ＫＤ研究委员会提出的临床诊断标准。男 12例 ,女 8例。～ 1岁 4例 ,～ 3岁 11例 ,～ 4岁 3例 ,4岁 2例 ,平均发病年龄 2 .9岁。二、临床表现　 2 0例均有持续发热 ,体温最高达 40℃ ,平均热程 1～2周 ,热程最长 3 0ｄ ;皮疹 17例 (85 % ) ;结膜充血 16例 (80 % ) ;四肢末端…     

急性阑尾炎62例

我科 1998～ 2 0 0 1年收治小儿急性阑尾炎 62例 ,现总结报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 62例中男 42例 ,女 2 0例 ,年龄 <7岁 3 0例 ,～ 12岁 2 5例 ,～ 14岁 7例 ,年龄最小 1例为 2 6ｄ新生儿。年长儿多以发热、腹痛就诊 ,婴幼儿多以上呼吸道感染后发热、呕吐、腹泻、哭闹而就诊。 5 6例体温在 3 8℃以上。 48例伴恶心、呕吐 ,2 0例伴腹泻 ,1例新生儿表现为发热、呕吐、拒乳。 46例表现为全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张 ;10例表现为右下腹局限性压痛、反跳痛。 2岁内 6例出现明显腹胀 ,肠鸣音消失 ,经剖腹探查确诊。血白细胞计数 >1…     

12例肾外症状性肾炎临床分析

我院1990～1995年共收治急性肾炎105例,其中12例以肾外症状表现为主,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 (1)性别与年龄:男7例,女5例。年龄3～13岁,8岁以下7例。(2)发病季节:10～1月份6例,6～9月份6例。(3)前驱症状:病前1～3周皮肤患脓疮4例,呼吸道及其他感染8例。(4)临床症状:12例均有浮肿、高血压。浮肿为全身非凹陷性,入院时已4天以上。其中2例伴有腹水。就诊时患儿收缩压为15～24kPa,舒张压在10～12kPa,其中3例有高血压脑病症状,表现为惊厥、意识障碍。自诉头昏头痛1例,有气促发作2例。(5)     

柯萨奇病毒脑炎并心肌炎11例

1999年 4月～ 6月我科共收治因柯萨奇病毒所致的脑炎患儿 12 0例 ,其中合并心肌炎 11例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 8例 ,女 3例 ,～ 1ａ 5例 ,～ 3ａ 6例 ,病原学诊断均由北京儿研所和第四军医大学基因研究所鉴定为柯萨奇病毒。二、临床表现　 11例均有发热 ,体温 37.5℃～ 38℃ 3例 ,39℃以上 8例 ,嗜唾 11例 ,惊厥 7例 ,呕吐 4例 ,脑膜刺激征 5例 ,球麻痹 5例 ,偏瘫 1例 ,心律失常 5例 ,左心衰竭 3例 ,全心衰竭 8例 ,11例均表现为心源性休克。三、实验室检查　脑脊液蛋白均在 0 .5～ 0 .7ｇ/Ｌ ,白细胞 >10～ 10 0个 /ＨＰ ,…     

新生儿轮状病毒肠炎临床特征分析

我科 2 0 0 1年 1月～ 4月共收治新生儿轮状病毒 (ＲＶ)肠炎患儿 35例 ,其发病集中病例数之多是几年来罕见的 ,现对该组病例进行临床特征分析 ,以提高对该病的早期诊断能力 ,避免其在新生儿室流行。资料及方法1 一般资料 :本组病例均系住院治疗有腹泻症状的新生儿 ,共 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。日龄 <3天 1例 (2 0 8% ) ,～ 7天 3例(6 2 5 % ) ,～ 14天 18例 (37 5 % ) ,>14天 2 6例 (5 4 17% ) ,均为足月儿 ,出生体重均 >2 5 0 0ｇ。 2 临床资料 :以腹泻发热住院的仅12例 ,余 36例是以新生儿肺炎 ,新生儿高胆红素血症 ,脐炎等疾病收…     

急性风疹病毒感染后脑炎脑脊髓炎临床诊断和治疗分析

我院收治了6例风疹感染后脑炎脑脊髓炎患儿。其中5例脑脊液风疹病毒IgM抗体阳性,1例血清抗体阳性。脑电图均有改变,头部磁共振成像(MRI)未见异常改变。现报告如下。临床资料:6例患儿为中国医科大学第二临床学院儿科神经病房2 0 0 2年3～9月收治的患者,年龄10～12岁,男3例,女3例。临床均有发热,一般为38℃～39℃,皮疹,颜面、躯干、四肢依次发疹。发疹时和皮疹消退后突然出现不同程度意识障碍,只有1例又表现出脊髓炎症状和体征:双下肢瘫痪,尿潴留,平胸8水平以下痛觉消失。脑电图有不同程度慢波。头颅MRI检查的患儿未见明显病灶。脑脊液除…     

西咪替丁、叶酸治疗腹泻病疗效观察

2 0 0 1年秋季婴幼儿腹泻呈流行趋势。本年 9～ 12月我院儿科共收治腹泻病 5 2例 ,其中 2 5例采用西咪替丁、叶酸治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 5 2例均为住院患儿 ,其中男 36例 ,女 16例 ,男 :女为 2 .2 5 :1;年龄 3个月～ 2岁 10个月。均符合中国腹泻病诊断标准[1] 。临床表现为大便次数增多 ,8～ 15次/d ,大便性状改变 ,呈水样或蛋花汤样便或黄绿色 ,无腥臭味 ,无黏液脓血便。其中 6例伴发热和上呼吸道感染症状 ;并脱水 12例 ,轻度脱水 8例 ,中度脱水 4例 ;伴呕吐 5例 ,发病季节为 9～ 12个月。二、方法　将…     

新生儿枸橼酸杆菌肠炎七例

我院于1989年8～9月共收治新生儿枸橼酸杆菌肠炎七例报告如下一般资料:男2例,女5例。年龄>2天2例。5～10天4例,>10天1例。其中早产儿、臀牵引、会阴侧切、胎头吸引各1例。一般症状及合并症发热,大便次数增多,4～10次/天,肉眼脓血便2例、脓便