丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死60例临床观察

目的:观察丁苯酞软胶囊治疗非溶栓急性脑梗死的临床疗效。方法:随机将120例非溶栓急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,对照组为神经内科制定的急性脑梗死的治疗方案,如阿司匹林、他汀类药,自由基清除剂、改善微循环药物、脑保护剂等。治疗组在对照组的基础上再加用丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司生产)200mg3,次/d,20d为1个疗程。2组在治疗开始前、治疗后分别进行美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)与日常生活活动能力量表(BI)评分。结果:治疗组治疗前后NIHSS评分及BI评分有明显改善(P<0.05、P<0.01),与对照组比较,治疗组疗后NIHSS评分及BI评分有显著差异(P<0.05),治疗14d后患者NIHSS及BI评分比较,治疗组优于对照组(P<0.01),且2组均无明显不良反应。结论:丁苯酞治疗急性脑梗死疗效较明显,可较快速改善神经功能,未见不良反应,值得临床上推广。     

丁苯酞治疗大面积脑梗死的临床效果分析

目的本研究旨在评估丁苯酞对于大面积脑梗死患者的神经功能的影响观察与研究。方法将我院184例急性期缺血性大面积脑梗死患者作为研究对象,分为观察组和对照组,两组患者均给予溶栓、营养神经、降血压、降血脂、降血糖等治疗;观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊(恩必普)治疗。比较分析治疗前和疗程结束后第1、3个月患者进行神经功能情况,并随访观察有无不良反应的发生。结果两组患者的年龄、性别、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、均无显著性差异(P0.05)。疗程结束后第1、3个月,与治疗组和对照组比较,治疗组的NIHSS得分明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。此外,治疗组的有效率也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞软胶囊(恩必普)可以显著改善缺血性大面积脑梗死的神经功能,值得在临床大力推广应用。     

丁苯肽软胶囊治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的:评价丁苯肽软胶囊(商品名:恩必普)治疗进展性脑梗死的疗效。方法:入选120例患者,随机分为治疗组60例和对照组60例,2组患者治疗前的一般情况、神经功能缺损积分具有可比性。对照组给予控制血压、血糖,调脂,口服拜阿司匹林,血栓通注射液20ml静滴,1次/d,疗程2周;治疗组在对照组基础上加用丁苯肽软胶囊0.2g,3次/d,口服,疗程2周。对患者进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)评分。结果:治疗组与对照组NIHSS评分和BI评分在治疗后7d、14d、1个月均有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯肽软胶囊治疗进展性脑梗死疗效满意,有应用价值。     

血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的相关性分析

目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨该指标与患者神经功能缺损的相关性。方法将2017年1月～2018年1月我院收治的急性脑梗死患者180例设为观察组,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组82例、中度组60例、重度组38例;另将同期我院行健康体检者120例设为对照组。所有受试者均测定血浆Hcy水平,比较两组血浆Hcy水平及观察组中不同神经功能缺损程度组的治疗前后NIHSS评分和血浆Hcy水平。结果观察组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),重度组治疗前、后NIHSS评分和血浆Hcy水平均明显高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P0.05),中度组治疗前、后NIHSS评分和血浆Hcy水平均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05),即血浆Hcy水平与血清NIHSS评分呈正相关;相较于治疗前,观察组中3组患者NIHSS评分和血浆Hcy水平均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者的血浆Hcy水平明显升高,且与神经功能缺损程度呈正相关,可作为患者病情严重程度及预后的判断指标。     

急性脑梗死应用高压氧、阿替普酶及依达拉奉治疗疗效分析

目的:分析采用高压氧、阿替普酶及依达拉奉治疗急性脑梗死对患者炎症因子及神经功能的影响。方法:纳入2018年1～12月我院急性脑梗死患者120例为研究对象,按照住院号单双数分为观察组与对照组,各60例。对照组采用阿替普酶与依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧疗治疗。对比两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平。结果:两组治疗前NIHSS与Barthel指数评分比较无显著差异(P0.05);治疗后两组NIHSS与Barthel指数评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗前hs-CRP、MMP-9、IL-6水平比较无显著差异(P0.05),治疗后两组hs-CRP、MMP-9、IL-6水平均较治疗前改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论:在阿替普酶溶栓、依达拉奉对抗损伤治疗的基础上给以高压氧疗法治疗急性脑梗死患者能够改善患者的神经功能,减轻炎症反应程度。     

强化阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平的影响

目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平的影响.方法 选取本院神经内科于2013年1月-2014年1月收治的82例急性脑梗死患者,随机分为2组,均给予抗血小板聚集、脑保护剂、控制血压等常规治疗,对照组予口服阿托伐他汀10 mg/d,观察组予阿托伐他汀40 mg/d,2组的疗程均为2周.比较2组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、IL-8、MMP-9水平及神经功能缺损程度变化.结果 治疗后2组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平均明显下降(P＜0.05),但观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组患者NIHSS评分均明显下降,且观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 强化阿托伐他汀治疗可进一步降低脑梗死患者血清CRP、IL-6、IL-8及MMP-9水平,减轻脑梗死后脑组织缺血性损害,促进神经功能恢复,且有较好的用药安全性.     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将58例急性脑梗死患者随机分为对照组（29例）和治疗组（29例）。对照组予阿司匹林0．1g/次，1次／d，胞磷胆碱钠注射液0．5g＋生理盐水250ml静滴，1次／d，共14d。治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊0．2g／次，4次／d，连服14d。两组分别于治疗前和治疗后第14d、30d评定患者临床神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]，并进行比较。结果治疗前对照组和治疗组NIHSS评分分别为14．50±3．84和14．86±3．91，差异无统计学意义（P〉0．05）。经治疗后第14d、30d两组NIHSS评分分别为9．26±2．18和7．46±1．76、6．46±1．29和3．28±1．07，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞软胶囊可改善急性脑梗死的临床神经功能缺损，安全有效。     

针对性护理干预在急性脑梗死患者早期阿替普酶静脉溶栓中的应用观察

目的:研究针对性护理干预在急性脑梗死患者早期阿替普酶静脉溶栓中的应用效果。方法:选取我院2015年4月至2017年7月急性脑梗死患者96例,按入院顺序分组,各48例。均给予早期阿替普酶静脉溶栓治疗。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性护理。比较两组干预前后神经功能缺损(NIHSS)评分、并发症发生率。结果:观察组并发症发生率4. 17%低于对照组29. 17%,差异有统计学意义(P 0. 05);干预前,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P 0. 05);观察组干预后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对性护理干预应用于急性脑梗死患者早期阿替普酶静脉溶栓中可促进神经功能恢复,降低并发症发生率。     

恩必普软胶囊治疗老年急性脑梗死疗效观察

目的：探讨恩必普软胶囊治疗老年急性脑梗死的疗效。方法：将60例老年急性舾梗死患者随机分为恩必普软胶囊治疗组30例，对照组30例，进行临床疗效观察及比较。结果：恩必普软胶囊治疗组的基本治愈率、显效率及总有效率高于对照组（P〈0．01），并且治疗过程中副作用少见、症状轻微。结论：恩必普软胶囊是治疗老年急性嘀梗死的一种安全、有效的药物。     

银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的近期疗效研究

目的探讨银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床应用价值。方法选取2017年7月～2019年1月我院收治的脑梗死恢复期患者86例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各43例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用银杏叶片+丁苯酞软胶囊治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗3个月后血脂水平:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),及比较神经功能缺损(NIHSS)评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组NIHSS评分、血浆Hcy水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期患者疗效显著,可降低患者血浆Hcy值,改善其神经功能及血脂水平。     

冠脉介入干预前后急性心肌梗死患者 MMP-9、IL-6、P 选择素动态变化的临床意义

目的 测定研究对象的血浆 MMP、IL-6和 Ps 水平,分析探讨冠状动脉介入术干预前后急性心肌梗死患者MMP-9、IL-6及 P 选择素变化的临床意义。方法 选择本院收治的68例临床接受冠状动脉介入干预的急性心肌梗死患者作为冠脉介入手术组,同时选择同期本院健康体检者66例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定研究对象介入干预前后 MMP-9、IL-6水平和 P 选择素水平。结果 急性心肌梗死患者干预前 MMP-9（704．03±122．54）和 P 选择素（192．34±103．51）显著高于对照组的（312．67±82．79）和（121．27±69．13）、IL-6（50．62±11．17）低于对照组的（71．38±15．75）（P ＜0．05）;冠状动脉介入术干预前后,急性心肌梗死患者的各指标发生变化,差异有统计学意义（P＜0．05）;接受冠状动脉介入术后的急性梗死患者的各指标与对照组研究对象相比无差异（P ＜0．05）。IL-6水平 P 选择素浓度低于干预前（P ＜0．05）;接受冠脉介入术的急性心肌梗死患者的 MMP-9、IL-6水平 P 选择素比对照组患者相应指标降低更加明显（P ＜0．05）。结论 急性心肌梗死患者接受冠脉介入干预可以降低机体 MMP-9和 P 选择素水平,升高 IL-6水平,改善病人心功能,具有一定的临床意义。     

早期综合康复训练对急性脑梗死患者预后的影响及危险因素分析

目的：探讨早期综合康复训练对急性脑梗死患者预后的影响及其预后结局的危险因素分析。方法：将120例急性脑梗死患者随机分对照组和观察组各60例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上再给予基础训练、言语训练、针灸等早期综合康复训练;比较2组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活活动能力（ADL）评分;采用多因素分析法来筛选脑梗死患者预后不良的危险因素。结果：治疗3个月后,观察组的 HAMD评分、2组NIHSS评分均较治疗前明显降低（P＜0．01）,且治疗后观察组HAMD、NIHSS评分更低于对照组（P＜0．01）;对照组 HAMD评分治疗前后差异无统计学意义。治疗后,2组 FM A及 ADL 评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组（ P＜0．01）。多因素分析显示,年龄、糖尿病、感染、晚就诊、未实施早期康复训练、NIHSS评分低均为脑梗死预后不良的危险因素（ P＜0．05,0．01）。结论：急性脑梗死患者实施早期综合康复训练后,可改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高日常生活质量;脑梗死预后的独立危险因素较多,应制定有针对性的有效预防措施,防治病情加重。     

依达拉奉治疗急性脑梗死46例临床疗效观察

[目的]探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.[方法]选择本院2007年7月至2009年7月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为两组,观察组46例和对照组44倒,对照组采用常规内科治疗,观察组在对照组治疗基础上给予依达扛奉活疗.对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分,治疗后效果进行评定.[结果]两组总有效率比较,差异有...     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者超早期rt-PA静脉溶栓的效果分析

目的 重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病患者的疗效.方法 回顾性分析70例急性脑梗死合并2型糖尿病患者的临床资料,其中rt-PA静脉溶栓组31例,单纯治疗组39例.对患者行NIHSS评分,改良Rankin（MRS）评分及Barthel指数评估早期及晚期预后.结果 静脉溶栓组24 h时NIHSS评分较单纯治疗组低（P＜0.05）;静脉溶栓组7d时NIHSS评分与单纯治疗组无明显差异（P＞0.05）;静脉溶栓组90 d时MRS评分显示预后良好的患者较单纯治疗组多（P＜0.05）;静脉溶栓组90 d时Barthel指数较单纯治疗组升高（P＜0.05）.静脉溶栓组出血事件较单纯治疗组高（P＜0.05）;但静脉溶栓组症状性脑出血与单纯治疗组相比无显著差异（P＞0.05）.结论 经rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病患者的总体疗效优于传统单纯综合治疗,但仍需注意静脉溶栓后出血性事件的发生.     

血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4与老年急性脑梗死患者预后的关系研究

目的探讨老年急性脑梗死患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、淀粉样酶A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与其预后的关系。方法收集2012年1月至2014年1月诊断为急性脑梗死的老年住院患者86例,设为观察组,另选健康人群40例作为对照组,比较两组之间血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平。另根据患者NIHSS评分,将观察组患者分为神经功能损害轻度组、中度组和重度组,比较三组之间血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平,并根据NIHSS评分比较三组间预后良好率、进展性脑卒中率和病死率。结果与对照组比较,观察组患者血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组神经功能损害轻度组、中度组和重度组间比较,血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05),三组间性Pearson相关性分析,差异有统计学意义(P0.05)。另外,与轻度组比较,中度组和重度组预后良好率明显降低,进展性脑卒中率明显增高,病死率明显增高,除轻度组与中度组病死率无明显差异外,其余各项组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关关系,故可作为判断病情的实验室指标。由于老年急性脑梗死的预后与病情程度密切相关,故血清IL-6、MMP-9、SAA、hs-CRP及RBP4水平也可作为判断预后的指标,对其进行检测和干预有助于对预后的判断和改善。     

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸及酸性磷脂的影响

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)的影响。方法 72例该病患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规应用阿司匹林抗血小板聚集、营养脑细胞、脱水降颅压等对症支持处理,治疗组加用奥扎格雷钠治疗。比较两组治疗前后疗效、神经功能缺损评分及血浆LPA、AP水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血浆神经功能缺损评分、LPA、AP较前均显著下降(P<0.05),且治疗后治疗组神经功能缺损评分、LPA、AP均显著低于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,可降低血浆LPA和AP水平。     

疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将70例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上给予疏血通联合神经节苷脂治疗,疗程结束后评估2组患者的临床效果,记录药物不良反应.结果 观察组总有效率为100.0％,对照组总有效率为80.0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后的GCS评分高于对照组（14.93：±0.98比14.32±0.46）分、NIHSS评分低于对照组（5.87±1.24比9.93±1.35）分（均P＜0.05）.2组均未见明显的药物不良反应.结论 疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果显著、安全,是治疗急性脑梗死较好的方法.     

血清基质金属蛋白酶-3水平在不同OCSP亚型老年急性脑梗死患者血清中的变化

目的观察不同临床亚型老年急性脑梗死（ACI）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-3水平变化及其与预后的关系。方法应用ELISA法检测258例发病3d内的老年ACI患者（病例组）和60例对照者（NC组）血清MMP-3,病例组根据牛津郡社区卒中计划（OCSP）分型标准分为完全性前循环型脑梗死（TACI）、部分前循环型脑梗死（PACI）、后循环型脑梗死（PoCI）、腔隙性脑梗死（LACI）4大亚型,并进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin评分（mRS评分）,分析不同CCsP亚型（MM]P）-3水平,变化及其与预后的相关性。结果TACI、PACI、POCI患者血清MMP-3水平较NC组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,LACI较NC组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。TACI亚型90d时mRS评分0～2分患者比率最低,LACI亚型90d时mRS评分0～2分患者比率最高,其次为PACI、POCI亚型。结论血清MMP-3随CCsP亚型的不同而变化,发病后血清MBP可以作为老年脑梗死患者预后判断的指标之一。     

丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的：探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法将106例急性脑梗死患者随机分为观察组57例,对照组49例。两组患者均给予常规治疗,观察组在此治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次/d。分别检测两组患者治疗前及治疗2周后根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）,血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平。结果治疗前,两组患者NIHSS评分及血清VEGF、ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗2周后与对照组比较,观察组患者NIHSS评分及ET-1水平明显降低（P〈0.05）,血清VEGF、NO水平明显升高（P〈0.05）;总有效率比较,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论丁苯酞氯化钠注射液能明显降低急性脑梗死患者NIHSS评分,提高血管内皮功能,促进神经功能的恢复。     

尤瑞克林治疗40例急性脑梗死的疗效观察

[目的]观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法]80例急性脑梗死患者随机分成尤瑞克林治疗组（40例）及对照组（40例）。对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林治疗14d。采用NIHSS评分量表对治疗前、治疗后d7、d14的神经功能缺损进行评分和临床疗效评定,并记录不良反应。【结果】两组治疗后d7和d14NHISS评分均有改善（全部P〈0．05）,治疗组优于对照组（全部P〈0．05）;治疗组总有效率达到90％显著高于对照组的70％（P〈0．05）。两组均未发现明显不良反应。[结论]尤瑞克林能显著改善急性脑梗死的神经功能缺损,提高疗效,安全性高。