小儿双侧先天性髋脱位同时手术六例尝试

作者报告近１０年来为６例双侧先天性髋脱位患儿两侧同时手术，经过顺利，效果良好。作者认为经济上有困难或路途遥远的患儿，在有２００ｍＬ～４００ｍＬ备血保证情况下可考虑两侧同时手术。但年龄以不超过５周岁为宜。     

先天性髋脱位复位前后的AI变化

目前，髋臼指数（ＡＩ）仍是评价髋臼发育的主要指标。了解正常髋臼发育的规律和先天性髋脱位复位前后ＡＩ变化，对提高先天性髋脱位的治疗有重要的临床意义。为此，对本院经治的３岁以下先天性髋脱位１０２例作了随访，并收集１００例（２００髋）正常小儿的髋关节Ｘ线片，作ＡＩ对比观察。对象与方法先天性髋脱位手法复位１０２例１４８髋，其中男１８例、女８４例；全脱位１２０髋、半脱位１３髋、发育不良１５髋；双侧４２例、单侧６０例（左４３例、右１７例）。开始治疗年龄最小５０天，最大３岁。治疗时间最短５个月，最长３年。１例…     

小儿双侧先天性髋脱位同时手术六例尝试

作者报告近１０年来为６例双侧先天性髋脱位患儿两则同时手术，经过顺利，效果良好。作者认为经济上有困难或路途遥远的患儿，在有２００ｍＬ／４００ｍＬ备血保证情况下可考虑两侧同时手术，但年龄以不超过５周交为宜。     

小儿先天性髋脱位术后再脱位原因分析与处理

目的：探讨小儿先天性髋脱位术后再脱位原因分析与处理。方法：选取某院2015年3月至2016年3月收治的54例（54髋）小儿先天性髋脱位术后再脱位的患者作为研究对象，其中男26例，女28例。对小儿先天性髋脱位术后再脱位的原因分析方法和处理方法进行探讨。结果：手术方式主要以 Salter 和插入造盖为主，而再脱位的原因则主要以前倾角过大并且未矫正为主。合理选择手术方式、实施规范和科学的手术操作，能够有效降低小儿先天性髋脱位术后再脱位的发生。结论：小儿先天性髋脱位术后再脱位的原因较多，通常主要受髋脱位手术的方式、术后固定情况、功能锻炼情况等影响，因此要通过对小儿先天性髋脱位术后再脱位的具体原因进行分析，提出相应的处理措施，降低小儿先天性髋脱位术后再脱位的发生情况。     

骨盆截骨重建臼顶治疗大龄先天性髋脱位

大龄先天性髋关节脱位、畸形及病理改变复杂、严重，治疗十分困难。作者介绍用骨盆截骨、异位造臼、横嵌髂骨重建臼顶的新术式治疗５例６髋大龄晚期先天性髋脱位。随访３～７年，髋关节稳定，活动及负重功能均较良好，术后无脱位及明显股骨头坏死征象，亦无其他严重并发症。笔者指出因大龄先髋尚无既成传统手术方式，治疗难度大。本术式适用于１２岁以上，病变复杂、严重，已失去最佳手术时机的青少年大龄先天性髋关节脱位患者。     

改进Zahradnicek氏手术治疗先天性髋脱位

采用改进Zahradnicek氏手术治疗先天性髋脱位38例、49个关节。在Zahradnicek氏手术基础上，采用特制的髋臼钻有限切削臼软骨，重建髋臼弧形结构，恢复其头臼同心圆关系。结果：术后关节稳定，关节功能均优良，未发生再发脱位及殿骨头缺血性坏死，有效地防止先天性坏髋脱位术后并发症，使先天性髋脱位的治疗方法更加完善。     

手法复位矫治先天性髋脱位疗效分析

1973～1989年,我院采用手法复位矫治小儿先天性髋关节脱位,90例疗效分析如下。本组中,两侧性脱位40例,一侧性脱位50例,共计130髋。男女之比为1:8.2～12月24例32髋,13～24月48例69髋,25～54月18例31髋,半脱位     

先天性髋内翻手术方法的选择

<正> 先天性髋内翻,临床上酷似先天性髋关节脱位:单侧者跛行;双侧者“鸭步”。患肢外展受限。X线片显示股骨颈干角小于正常,甚至小于90°,有的股骨颈不连接。 从1963年7月到1976年6月共手术治疗26例,35个髋(双侧者9例),加上术后复发再     

小儿先天性髋脱位外科治疗随诊观察

目的：探讨不同年龄脱位、畸形程度、手术方法,对疗效的影响,建立稳定的关节,恢复良好的关节功能。方法：对年龄2.5-14岁334例,378髋小儿先天性髋脱位手术患者随访1.5-62个月,观察不同年龄,脱位程度。髋臼发育及前倾角改变,综合手术方法对治疗效果影响。结果：334例,378髋,术后再脱位2例2髋。其余X线各项指标均达到或接近正常水平。结论：小儿先天性髋脱位3-6岁为最佳手术年龄,随着年龄增长术后关节功能依次减退。     

手术治疗2276例2816髋小儿先天性髋脱位的临床总结

目的：为了提高疗效和工作效率，以减少病儿痛苦和家长负担。方法：通过一系列重大改进，简化了手术方法和程序。结果：疗效逐步提高，优良率由２０世纪８０年代初的７８．４％提高到８０年代末的９３．１％，工作效率提高了３倍。减少病儿痛苦和家长的经济和精力负担。结论：强力造盖术优于骨盆截骨术。５岁以下脱位不太高的双侧先天性髋脱位可以两侧同时手术。     

硬膜外麻醉用于小儿先天性髋脱位手术的有关问题

硬膜外麻醉用于小儿先天性髋脱位手术的有关问题厦门市第二医院麻醉科鲁远梅小儿先天性髋脱位手术的特点为重复性操作，创伤大，出血多且要求止痛完善、肌松满意。笔者总结１９８２年２月～１９８８年２月共施行此种手术１００例３３０次操作，现就有关问题总结如下。１临...     

先天性髋关节脱位手术后再脱位九例原因探讨

我院自1974年5月至1986年1月手术治疗先天性髋关节脱位32例(39个髋),全部为全脱位。1978年以前主要采取单纯切开复位架盖手术,1978年以后采用salter髋骨截骨术或与股骨矫形联合手术为主要术式。39个髋中发生再脱位9例。现将再次手术证实的原因等资料进行探讨分析如下。一般资料先天性髋关节脱位32例(男8例,女24例),5岁以下25例,5岁以上7例;双侧脱位7例,单侧脱位25例(共39个髋)。采用单纯切开复位3例,发生再脱位1例。切开复位并架盖手术10例,发生再脱位及半脱     

青年期先天性髋关节脱位的全髋置换治疗

目的:探讨青年期先天性髋关节脱位的治疗方法.方法:先天性髋关节脱位患者13例,年龄16～19岁,全部存在髋臼、股骨头、颈发育不良.采用陶瓷-陶瓷假体给予全髋置换治疗.应用Harris评分进行功能评价.结果:13例患者Harris评分81～94分,步态正常,患髋无痛感.结论:对青年期先天性髋关节脱位患者,采取陶瓷-陶瓷假体全髋置换手术治疗可以取得满意的疗效,但其昂贵的价格限制了使用范围.     

联合截骨治疗小儿先天性髋脱位12例

采用髋臼上和粗隆下联合截骨术治疗小儿先天性髋脱位１２例１４髋，无１例发生截骨处不愈合、髋关节脱位和股骨头缺血性坏死现象。１年后复查股骨头发育良好，髋臼指数比术前改善１５０～２００，髋关节活动基本正常。此术式减少了再脱位的危险。骨盆截骨损伤小，疗效显著     

人工全髋关节置换术治疗成人先天性髋脱位

目的:探讨成人先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术的治疗效果及方法。方法:自2003年～2008年对20例成人先天性髋关节脱位的患者23髋进行了人工全髋关节置换手术(其中3名患者进行双侧置换)。对10名脱位严重的患者术前进行骨牵引治疗2周,术中在松解延长的基础上,重建髋关节旋转中心及髋关节功能。术后评估肢体延长长度及髋关节功能。结果:有17例患者得到随访,随访时间9个～到72个月,Harrris评分由术前32.9分转为术后85.3分,髋关节疼痛消除。未出现坐骨神经牵拉症状,随访期间未出现假体失败情况,有两例有坡行,其他患者髋关节恢复正常,可以从事正常生活和体力劳动。结论:通过手术松解延长,选择合适的假体进行髋关节置换,改善关节功能,使之成为无痛性关节,是治疗成人先天性髋脱位的理想方法。     

改良沙氏手术治疗先天性髋脱位

国内先天性髓脱位病儿来院治疗往往较晚,婴儿阶段不太多见,因此极大部分病例手法复位不能成功,而需切开复位。本文报告1961年6月～1964年6月问的先天性髋脱位10例计13个髋脱位的治疗小结如下。手术方法手术前准备:凡入院进行治疗的先天性髋脱位病儿,不论手法复位失败或直接进行手术治疗的病例,往往是高位脱位。在手术前应     

孪生姐妹双侧先天性髋脱位报告

先天性髋脱位单侧多见,双侧较少,孪生姐妹四髋均脱位者则鲜见。我科收治一对,四髋均行手术,术后随访六年。效果佳良。兹予报道。贾某,贾某,孪生,女,五岁半,汉族,均以双侧先天性髋脱位,于1982,12,27,入院。患儿系双胎不足月顺产,孕期7 (1/2)月。生后发育营养尚可,采用直腿捆绑法料理,未患过任何疾病。1 9/(12)岁方开始学站走,步态不稳,呈摇摆状,家长未予注意。三岁时步态不稳加剧,曾多次去小儿科就诊,以“缺钙症”口服鱼肝油丸,肌注钙剂     

联合矫形术治疗儿童先天性髋脱位186例报告

198 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我院采取联合矫形术治疗儿童先天性髋脱位 186例 ,2 6 2个髋关节 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1一般资料　本组共 186例 ,男 4 6例 ,女 14 0例 ,年龄 2～ 15岁。双侧 85例 ,单侧 10 1例 ,其中左侧5 9例 ,右侧 4 2例 ,半脱位 34髋 ,股骨头脱位 3.0cm以上者 96髋。1 2手术方法1 2 .1手术适应证　 (1)年龄主要适用于 4 - 12岁的儿童 ,但对 2 - 3岁经手法复位失败的病例及少数13- 15岁少年患者也可试用 ;(2 )髋关节半脱位髋臼发育差 ,臼浅小而倾斜度大 ,髋臼指数超过 30°以上 ,头臼间隙增宽者 ;(3)髋…     

先天性髋脱位临床治疗分析

先天性髋脱位临床治疗分析（１３５０００）吉林省梅河口市医院郭克任，姜世勤先天性髋脱位是一种常见的骨关节先天性畸形，如果治疗得当，可获得一个完全正常的关节，如果治疗不当可留有终身畸形。１９８８年至１９９５年我们治疗了２４例，有成功的经验，也有失败的教训...     

年长儿(7～14岁)先天性髋脱位的手术治疗

先天性髋脱位患儿年龄越小其治疗方法越简单 ,疗效也愈满意 ,但对于年长儿先天性髋脱位 ,因髋关节受非生理刺激 ,其臼、头及周围软组织都发生相应严重病理改变 ,手术后易发生再脱位、关节僵直、股骨头无菌性坏死等并发症。如果术式选择得当 ,手术准确也可收到较好疗效。1　临床资料196 4～ 2 0 0 0年间共收治先天性髋脱位 392例、4 94髋 ,其中年长儿 114例 ,15 0髋 ,男 18例 ,女 96例 ,随访 2～ 3 5年。年长儿 (7～ 14岁 )先天性髋脱位手术方法及术后并发症见表 1。2讨论2 1　先天性髋脱位其病理改变是多方面的 ,髋臼的改变主要是臼盖发育…