腹部挤压伤后腹股沟疝致阴囊破裂1例

1 临床资料 患者,男,65岁,车祸伤后左侧阴囊破裂肠外露2 h入院.患者既往发现左侧腹股沟可复性包块5年,大小约5 cm×4 cm,不能掉入阴囊.入院前2 h,患者骑摩托车与货车相撞后腹部受挤压,阴囊破裂致肠、睾丸外露.查体:体温36.5 ℃,脉搏85次/分,血压110 mm Hg/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体型消瘦,急性面容,心肺未见明显异常,腹部呈"舟状腹",左侧阴囊底部见一长约6 cm不规则破口,睾丸脱出,长约70 cm小肠外露于阴囊破口,颜色红润.上下腹部CT扫描未见明显的脏器损伤及出血.术中还纳肠管、高位结扎术疝囊、固定睾丸、修补缝合阴囊破口,留置阴囊引流条.术后予以抗炎及换药处理,10 d后治愈出院.     

挤压伤致心房颤动2例报告

例１：患者，男，４０岁，在工作时因机器挤压胸部，顿感不适，心悸、气短，来院求诊。Ｘ线胸片未见肋骨骨折及其他异常。听诊：心律较规则，心率每分１１０次，脉搏不规则。常规心电图示：Ｐ波消失，代之以大小不等、形态不一的ｆ波，Ｒ—Ｒ间距不等，室率１１５次／分。...     

腹部挤压伤并应激性溃疡大出血穿孔1例

患,男性,43岁,主诉：腹部挤压伤后疼痛1小时。20年前曾行过阑尾切除术。查体：P：110次／分,BP：8／4Kpa,神志清晰,表情淡漠,双肺呼吸音清晰,心率110次／分,律齐,各瓣膜听诊区未闯及杂音。右下腹壁青紫、压痛,有波动感。有一长5cm麦氏切口痕。腹部压痛、反跳痛、肌紧张,腹部叩浊音,移动性浊音阳性,无肠鸣音。肝脾区叩击痛。阴囊青紫肿大有波动感,压痛。     

小儿腹部挤压伤合并食管破裂8例分析

本文对8例小儿腹部挤压伤合并食管破裂的压伤机制、临床表现、诊断及治疗方法进行临床分析。认为腹部挤压伤合并食管破裂的机制主要是由于腹内压骤然升高致食管内压升高,造成食管纵行撕裂伤,临床上应仔细全面体格检查,必要时行食管造影或胸腔诊断性穿刺检查早期诊断食管破裂。手术治疗原则:一期修补缝合裂口,尽量减少胸腔污染。对手术前已明确存在腹内脏器严重损伤及食管破裂者,采用胸腹联合切口。术后定期冲洗食管,保持胸腔闭式引流通畅,加强营养支持疗法,大剂量抗生素应用。     

腹部闭合伤致肠破裂18例诊治体会

肠道在腹腔内分布广、容积大，相对表浅，又无骨骼保护，因此易受损伤。腹部闭合伤致肠破裂是常见的外科急症，我院自１９９３年１月～１９９８年１２月共收治１８例，现报道如下。１临床资料①一般资料本组１８例，男１６例，女２例；年龄最小９岁，最大５７岁，平均３８...     

腹部闭合伤致肝破裂37例诊治分析

目的:分析诊治腹部闭合伤致肝破裂的临床疗效。方法:回顾性分析用不同方法治疗腹部闭合伤致肝破裂37例。根据患者情况,行保守治疗8例,手术治疗29例,其中有3例为保守治疗后行手术,根据肝损伤的情况选择如下术式:(1)清创止血,肝褥式单纯缝合修补术15例。(2)清创缝合加肝动脉结扎术2例。(3)清创性肝切除术+肝实质或肝旁大血管缝扎术或修补术1例。(4)清创加带蒂大网膜塞止血加明胶海绵6例。(5)局部清创止血+修补缝合+肝实质或肝旁大血管缝扎术或修补术2例。(6)肝周纱布填塞术2例。均附加腹腔引流。结果:治愈38例,因脑外伤致1例死亡。并发症:术后出现并发症5例,胆汁瘘1例,膈下脓肿1例,应急性溃疡1例,肺感染1例,胆道出血1例。均治愈。结论:除据病人病史症状外,诊断性腹腔穿刺,B超及CT检查是对腹部闭合伤致肝破裂早期诊断的有效手段。保守治疗基于对生命体征的严密观察及积极的基础治疗。具体的手术方法根据肝脏损伤情况,有效止血,清除失活组织及充分引流决定。     

腹部钝性闭合性伤致乳糜胸1例

<正> 患男,22岁,矿工。因腹部被矿车挤伤7d,以外伤性乳糜胸急诊入院。7d 前餐后1h 因工作中不慎迎面靠墙被矿车推挤上腹部当即昏迷,持续约半小时。清醒后唯觉上腹胀痛胸闷,拍胸片未见异常,自行步回,饮食生活无碍。伤     

腹部闭合伤致小肠破裂78例诊治体会

目的:探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗。方法:对收治腹部闭合伤致小肠破裂患者共78例的临床资料进行回顾性分析,总结小肠破裂的早期诊断方法及手术治疗经验。结果:本组78例,术前明确诊断72例,有6例在剖腹探查术中才明确诊断,78例均手术治疗,全部治愈,无死亡病例。结论:早期诊断和及时手术是治疗小肠破裂成功的关键。     

挤压伤致急性肾衰竭的治疗

目的:探讨对挤压伤导致急性肾衰竭的治疗效果,为临床提供参考依据;方法:以神东总医院2010年2月-2012年8月收治的17例挤压伤作为研究对象,对所有研究者采用原发病处理,并严格控制酸碱平衡机水电解质,预防使用抗生素;结果:经过处理之后有13例有效,治愈率为76.4%,快速恢复正常;有3例发生了水中毒,进行高血钾、血液透析治疗,比率为17.6%;1例死亡,比率为5.8%.结论:对于这种病例早期使用碳酸氢钠碱化尿液,使用胶体液体与生理氯化钠对血容量进行补足,防止患者发生脱水状态,并采用CBP(连续血液净化)治疗,可有效提升患者的生存率及改善预后.     

交通事故致腹部闭合伤护理体会

交通伤的特点为不可预见性,且伤势严重,病情复杂多样,要求迅速判断病情,并采取抢救措施[1]。而闭合性腹外伤是交通伤中比较常见的损伤,常同时合并多系统、多脏器的损伤,伤情复杂,给抢救和护理带来困难。     

车祸致腹部闭合伤小肠破裂28例诊治分析

目的总结因车祸致腹部闭合伤小肠破裂的诊治经验;提高腹部闭合伤小肠破裂的治愈率。方法对我院2004年1月至2006年12月诊治的因车祸引起腹部闭合伤小肠破裂的28例患者进行回顾性分析。结果所有患者均有不同程度的腹痛和腹膜刺激征,腹穿阳性率为75%,X线检查提示膈下游离气体阳性率62%,腹部彩超检查提示腹腔积液阳性率75%。患者治愈27例,死亡1例。结论（1）早期确诊小肠破裂和早期手术治疗是提高车祸致小肠破裂治愈率的关键。（2）手术探查必须全面、仔细,按顺序进行,避免漏诊。（3）对不典型病例进行动态的观察和反复的腹腔穿刺,可以早期诊断、早期手术以降低死亡率。     

腹部钝性伤致肠破裂诊治体会

我院于1981年2月至2000年10月间,共收治腹部钝性伤致肠破裂94例,均经手术治疗,报告如下.     

腹部钝性伤致肠破裂诊治体会

<正> 我院于1981年2月至2000年10月间,共收治腹部钝性伤致肠破裂94例,均经手术治疗,报告如下。1.临床资料 本组94例,男72例,女22例。年龄最小11岁,最大73岁,平均38岁。94例中,小肠破裂87例,结肠破裂5例,十二指肠破裂2例。致伤原因主要为车祸伤、高处坠落伤,其次为踢伤。本组腹部直接受暴力作用     

腹部方向盘伤56例

目的 总结腹部方向盘伤的临床特点及诊治经验.方法 对56例腹部方向盘伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例中多发脏器损伤52例,其中易受损伤组织器官情况:十二指肠18例,胃、空肠、回肠和结肠16例,肝脏和胰腺11例,脾脏8例.创伤性腹膜后血肿11例.术前确诊36例,术中确诊16例,漏诊4例.受伤至手术时间:2～78 h,平均4 h.痊愈36例,转院或自动出院12例,死亡8例;术后严重并发症17例.结论 腹部方向盘伤多发伤常见,十二指肠和胰腺易受损伤,早期诊断、损伤控制性外科处理,有效腹腔引流和营养支持是提高救治效果的关键. Abstract： Objective To summarize clinical characteristic and experience of diagnosis and therapy of steering wheel injury in abdomen. Methods The clinical data of 56 patients with steering wheel injury in abdomen were reviewed retrospectively. Results There were 52 cases of multiple organ damage. These organs were vulnerable to injury,18 cases of duodenum, 16 cases of stomach, jejunum, ileum and colon, 11 cases of liver and pancreas respectively, 8 cases the spleen, 11 cases of traumatic retroperitoneal hem. Thirty -six cases were confirmed preoperative, 16 cases were diagnosed in operation and 4 cases were missed. The time of injury to operation was from 2 to 78 hours, an average of 4 hours.Thirty- six cases were cured, 12 cases were automatically discharged or transferred from hospital, 8 cases were death. Seventeen cases had serious postoperative complications. Conclusions Most steering wheel injures in abdomen were multiple injuries. Duodenum and pancreas were vulnerable to injury. Early diagnosis, the treatment of damage control surgery, abdominal drainage and effective nutritional support were the key to improve the treatment effect.     

上腹部闭合伤致梗阻黄疸8例治疗体会

上腹部闭合伤致梗阻黄疸８例治疗体会刘杰，张健（莒南县人民医院）我院近１０年收治上腹部闭合伤致梗阻性黄疸８例，本病较少见，现将临床资料总结如下：１临床资料１．１一般资料本组８例均为男性，年龄在２５～４５岁之间，平均年龄３５岁，司机因车祸被方向盘挤压上腹...     

六例腹部钝性伤致胃破裂的急救护理体会

目的 探讨腹部钝性伤所致胃破裂的急救方法 ,为加快病人康复提供依据.方法 总结我院处理的6例腹部钝性伤致胃破裂者的资料,从中吸取护理的急救处理、病情观察和配合医生诊断.结果 六例病人经及时有效的抢救及精心治疗护理,均得到满意的治疗效果.结论 尽快配合医生边抢救边诊断,X线检查、腹腔穿刺及腹腔灌洗是诊断腹部钝性伤所致胃破裂的重要手段,根据病情及时处理和术前准备是抢救病人生命的关键.