社区水痘疫苗保护效果1:1配对病例对照研究

目的:观察水痘疫苗对水痘的保护效果.方法:选择广州市2002-2004年的水痘病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息.结果:共有856对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为90.0%(95%CI 86.3%～92.7%),国产水痘疫苗的保护效果为93.5%(95%CI 89.7%-95.9%),进口水痘疫苗的保护效果为89.7%(95%CI 72.9%～96.1%).结论:上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对低年龄儿童水痘有很好的保护效果.     

水痘疫苗对学校水痘集中发病保护效果的配对病例对照研究

[目的]了解水痘疫苗对学校水痘集中发病的保护效果。[方法]选择广州市2004年1月～2005年3月的学校集中发病的水痘病例,按班级、性别、年龄和户籍为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种证采集相关免疫信息。[结果]共有288对病例及对照纳入研究,1剂水痘疫苗对水痘的保护效果为87.9%(95%CI:76.7%～93.7%)。[结论]上市后疫苗效果研究表明1剂水痘疫苗对大年龄组儿童水痘有中等的保护效果。     

腮腺炎疫苗保护效果配对病例对照研究

目的调查腮腺炎疫苗对流行性腮腺炎的保护效果。方法选择广州市2004年1月至2005年3月的流行性腮腺炎病例,按性别、年龄、户籍和居住地为每个病例选择1个对照,利用儿童免疫接种管理系统采集相关免疫信息。结果共有696对病例及对照纳入研究,第1针剂流腮疫苗对流行性腮腺炎的保护效果为92.6%(95%CI89.1%～95.0%),联合疫苗的保护效果为93.7%(95%CI87.7%～96.8%),腮腺炎单苗保护效果为94.0%(95%CI89.5%～96.6%)。结论上市后疫苗效果研究表明1剂流腮疫苗对低年龄儿童的流行性腮腺炎有很好的保护效果。     

上海市普陀区1剂次水痘疫苗保护效果病例对照研究

目的探讨普陀区儿童1剂次水痘疫苗(Varicella vaccine,VarV)接种后的保护效果(Vaccine efficacy,VE)。方法采用1:1配对的病例对照研究,病例来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告系统且居住于普陀区的1-7岁水痘病例,并根据性别、年龄、居住小区作为配比条件,在上海市免疫规划信息系统内随机选择对照,与病例形成配对。结果 100对病例对照纳入分析。病例组、对照组的Var V接种率分别为77%、89%(x~2=17.26,P0.01)。1剂次Var V对水痘的VE为80%(95%CI:32.37%-94.09%)。VarV对≥50个和50个皮损的水痘的VE分别为92.28%(95%CI:76.42%-98.28%)、40.67%(95%CI:0.00%-74.55%)。结论 1剂次Var V对水痘和重症水痘具有良好的VE。建议开展2剂Var V接种,以更好地控制水痘暴发和突破病例。     

水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中保护效果的病例对照研究

目的 评价接种1剂水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中的保护效果(vaccine effectiveness, VE)。方法 采用1:2配对病例对照研究,收集中山市2013—2021年水痘暴发疫情调查资料,将病例数≥5例的班的所有病例（共942例）作为病例组,按1:2的比例选取同班、同年龄（±1岁）、同性别的1 884名健康儿童作为对照组,调查其水痘疫苗接种史,采用条件logistic回归分析水痘疫苗保护效果。结果 共调查3～14岁儿童2 826名,儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果为58%（95%CI:50%～66%）,3～5岁、6～14岁儿童接种1剂水痘疫苗保护效果分别为75%（95%CI:62%～83%）和51%（95%CI:40%～61%）。儿童接种1剂后≤2年、3～5年、6～8年、≥9年的保护效果分别为78%（95%CI:66%～86%）、66%（95%CI:57%～74%）、51%（95%CI:36%～62%）、23%（95%CI:-11%～46%）。儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果随接种后时间的延长而降低（趋势χ²=13.071,P<0.001）。结论 儿童接种1剂水痘疫苗有助于防控水痘暴发疫情,但其保护效果随接种后时间的延长而降低,难以阻断水痘传播。建议儿童及时接种2剂水痘疫苗,以预防学校水痘暴发疫情。     

水痘疫苗保护效果的病例对照研究

目的分析儿童接种水痘疫苗后的保护效果,探讨接种1剂次水痘疫苗的保护效果随时间推移而改变的规律,根据研究结果对无锡地区水痘疫苗免疫策略制定提出建议。方法对病例与对照开展流行病学调查,收集调查对象人口学、水痘疫苗接种史等信息,比较两组水痘疫苗接种情况,探讨接种后的保护效果及其效果随时间推移而发生衰减的规律。结果共纳入研究对象942例,其中病例组324例,对照组618例。水痘疫苗总体保护率为55%(95%CI:42%～65%),1剂次水痘疫苗的保护率为26.6%(95%CI:3.3%-44.3%),2剂次水痘疫苗的保护率为67.8%(95%CI:21.3%～86.9%)。接种后<1年、1～年、2～年、3～年、4～年水痘疫苗保护率分别为79.3%、52.7%、33.0%、26.9%、13.6%(■=8.258,P<0.05)。结论仅接种1剂次水痘疫苗预防疾病的效果较差,提倡免疫程序更改为2剂次,可显著提升水痘疫苗保护效果。1剂次水痘疫苗保护率不持久,接种后疫苗保护效果逐年递减,建议在接种3年后加强接种1剂次水痘疫苗。     

中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中疫苗保护效果的meta分析

目的评价水痘疫苗在中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中的保护效果。方法检索SinoMed、CNKI、万方、Pubmed、Cochrane图书馆、SCI、EMBASE数据库,筛选并提取2019年10月以前所有关于中国幼托机构及中小学聚集性水痘疫情中水痘疫苗保护效果的队列研究和病例对照研究。对水痘的疫苗保护效果进行meta分析,并对不同免疫程序和国产/进口疫苗的保护效果进行亚组分析,所有分析均应用RevMan 5.3完成。结果共纳入16篇文献,其中回顾性队列研究7篇,病例对照研究9篇,纳入接种组对象7 154例,对照组对象4 569例。队列研究结果显示,疫苗保护率(VE)=55%(95%CI:46%～63%),OR=0.45 (95%CI:0.37～0.54);病例对研究结果显示,VE=68%(95%CI:62%～73%),OR=0.32(95%CI:0.27～0.38);合并结果显示,VE=63%(95%CI:58%～67%),OR=0.37(95%CI:0.33～0.42),说明接种疫苗组患水痘的风险显著降低。亚组分析显示,接种2剂次的保护效果好于1剂次,VE=91%(95%CI:55...     

浙江省衢州市儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的免疫效果

目的分析浙江省衢州市适龄儿童接种1剂水痘减毒活疫苗(VarV)的免疫效果,为制定水痘防控策略提供依据。方法收集疾病监测信息报告管理系统中报告的2005~2012年出生儿童的水痘病例,运用浙江省免疫规划信息系统查找VarV接种信息,计算VarV保护效果(VE)。结果衢州市2005~2012年出生儿童报告水痘病例1 226例,其中突破病例323例,突破病例的平均发病年龄晚于无VarV免疫史的病例,幼托儿童和学生是水痘突破病例的高发人群。衢州市VarV接种率呈逐年上升趋势,VarV接种率与水痘发病率之间呈负相关。2005年出生儿童在1~2岁接种1剂VarV的估算总VE为69.5%(95%CI:61.2%~76.0%),接种后≤3年、4~5年和≥6年的VE分别为96.5%(95%CI:93.4%~98.1%)、87.7%(95%CI:82.4%~91.4%)、84.1%(95%CI:78.1%~88.5%)。结论接种1剂VarV不能有效避免突破病例,且VE随时间而下降;建议实施2剂次VarV免疫程序。     

疫苗对流行性腮腺炎保护效果的配对病例对照研究

目的 评估疫苗对流行性腮腺炎(腮腺炎)的保护效果.方法 选择广州市2004年1月～2005年3月的社区腮腺炎散发及学校集中发病病例,按性别、年龄、户籍和居住地(或班级)为每个病例选择1个对照,利用儿童预防接种管理系统(或预防接种证)采集相关免疫信息,进行1:1配对病例对照研究.结果 社区有696对病例及对照纳入研究,l剂疫苗对腮腺炎的保护效果为92.6%[95%可信区间(CI)为89.1%～95.0%];学校有263对病例及对照纳入研究,1剂疫苗对腮腺炎的保护效果为68.2%(95%CI 49.4%～80.1%).结论 上市后疫苗效果研究表明,1剂疫苗对低年龄儿童的腮腺炎有很好的保护效果,对大年龄小学生保护效果一般,应提高大年龄儿童第2针疫苗的接种率.     

皖西地区某寄宿制学校水痘疫情暴发原因分析

目的 分析皖西某寄宿制学校水痘暴发原因,并评估水痘疫苗保护效果。方法 制定统一调查问卷和病例定义,对该学校所有学生进行现场调查和描述流行病学分析,采用回顾性队列研究方法评估水痘疫苗保护效果。结果 学校共报告水痘病例40例,罹患率为5.33%(40/750),水痘疫苗接种率为52.74%(279/529),突破病例发生率为3.58%(10/279)。logistic多因素分析结果显示,寄宿制学生的发病风险是走读生的4.62倍（OR=4.62,95%CI:2.142～9.993）。1剂水痘疫苗总保护效果为69.35%(95%CI:35.80%～85.40%),对中重度水痘保护效果为83.84%(95%CI:26.40%-96.50%),接种疫苗5年内保护效果为100%,超过5年保护效果降至63.38%(95%CI:23.10%-82.60%)。结论 本次疫情发生与蔓延与水痘疫苗接种率低、1剂疫苗保护效果不好、寄宿制学生管理不善及病例隔离不规范有关。     

应用青岛市6-13岁人群病例对照研究评价水痘减毒活疫苗保护效果

目的评价青岛市儿童水痘减毒活疫苗(Varicella attenuated live vaccine,VarV)的保护效果(Vaccine effectiveness,VE)。方法采用病例对照研究设计,选择青岛市14所学校48个班级的6-13岁学生,将2013-2018年有、无水痘发病史的学生分别纳入病例组、对照组,收集水痘发病和VarV接种信息,计算VarV的VE。结果本研究纳入532例水痘病例和1 596例对照。VarV的总体VE为51.7%(95%CI:40.9%-60.6%);接种1剂次、2剂次VarV的VE分别为44.4%(95%CI:31.5%-54.8%)、81.8%(95%CI:71.0%-88.6%)。在接种1剂次VarV后0-2、3-4、5-6、7-8、≥9年的VE分别为90.1%、64.8%、50.2%、40.8%、34.5%。结论儿童接种1剂次VarV的保护效果较差,且随着接种后时间的推移而递减;建议适龄儿童接种2剂次VarV,并纳入国家免疫规划。     

Effectiveness of Lanzhou lamb rotavirus vaccine against rotavirus gastroenteritis requiring hospitalization: a matched case-control study

We sought to determine the vaccine effectiveness (VE) of Lanzhou lamb rotavirus (LLR) vaccine against rotavirus gastroenteritis in children <5 requiring hospitalization. Children hospitalized 2002–2004 with rotavirus gastroenteritis were matched by gender, age and community to 838 controls. VE was calculated for one or more doses of LLR vaccine with 95% confidence intervals (CI). For one dose versus zero doses, LLR vaccine VE was 73.3% (95% CI, range 61.2–81.6%). VE of one dose versus zero doses was higher in children 12–23 months than in children 2–11 months (80.9% versus 60.0%). We found one dose moderately effective in preventing rotavirus gastroenteritis requiring hospitalization.     

One or two doses of live varicella virus-containing vaccines: Efficacy,persistence of immune responses,and safety six years after administration in healthy children during their second year of life

BackgroundThis phase III B follow-up of an initial multicenter study (NCT00226499) will evaluate the ten-year efficacy of two doses of the combined measles-mumps-rubella-varicella vaccine (MMRV) and one dose of the live attenuated varicella vaccine (V) versus a measles-mumps-rubella control group (MMR) for the prevention of clinical varicella disease. Here we present efficacy results for six years post-vaccination.MethodsIn phase A of the study, healthy children aged 12–22 months from ten European countries were randomized (3:3:1) and received either two doses of MMRV, or one dose of combined MMR and one dose of monovalent varicella vaccine (MMR+V), or two doses of the MMR vaccine (control), 42 days apart. Vaccine efficacy against all and against moderate or severe varicella (confirmed by detection of viral DNA or epidemiological link) was assessed from six weeks up to six years post-dose 2 for the MMRV and MMR+V groups, and was calculated with 95% confidence intervals (CI). The severity of varicella was calculated using the modified Vázquez scale (mild ≤ 7; moderately severe = 8–15; severe ≥ 16). Herpes zoster cases were also recorded.Results5289 children (MMRV = 2279, mean age = 14.2, standard deviation [SD] = 2.5; MMR+V = 2266, mean age = 14.2, SD = 2.4; MMR = 744, mean age = 14.2, SD = 2.5 months) were included in the efficacy cohort. 815 varicella cases were confirmed. Efficacy of two doses of MMRV against all and against moderate or severe varicella was 95.0% (95% CI: 93.6–96.2) and 99.0% (95% CI: 97.7–99.6), respectively. Efficacy of one dose of varicella vaccine against all and against moderate or severe varicella was 67.0% (95% CI: 61.8–71.4) and 90.3% (95% CI: 86.9–92.8), respectively. There were four confirmed herpes zoster cases (MMR+V = 2, MMR = 2), all were mild and three tested positive for the wild-type virus.ConclusionsTwo doses of the MMRV vaccine and one dose of the varicella vaccine remain efficacious through six years post-vaccination.     

北京市昌平区高水平水痘疫苗接种率幼儿园水痘暴发调查

目的 评价水痘疫苗的保护效果,为能有效地预防接种提供依据。 方法 收集发生水痘暴发疫情幼儿园内全部儿童的水痘疫苗接种情况及发病情况,通过暴发疫情评价疫苗效果。 结果 接种水痘疫苗人群罹患率8.20%,未接种疫苗人群罹患率为34.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水痘疫苗保护效力为76%(95%CI:51%~91%)。接种后1年、2年、3年和3年以上的水痘疫苗保护效力分别为93%、88%、67%和43%,可见,水痘疫苗保护效力随时间推移逐步递减,并有统计学意义(趋势χ²=4.415,P<0.05)。 结论 建议对水痘疫苗免疫策略进行调整,实施儿童2剂水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情。     

高疫苗覆盖率下发生水痘暴发的流行因素研究

  目的  探索1剂次水痘疫苗高覆盖率下水痘暴发的流行因素及1剂次水痘疫苗的保护效果,为控制水痘暴发疫情、调整优化水痘免疫策略提供科学依据。  方法  采用1:2配对病例对照研究,对2018年发生于江苏省苏中地区一中心小学的一起水痘暴发疫情开展流行病学调查。水痘暴发的流行因素分析采用条件Logistic逐步回归分析。  结果  该疫情共持续14 d,共报告水痘确诊病例45例,其中突破病例占71.1%。突破病例的发热情况、出疹程度、病程与无免疫史病例相比均较轻(均有P < 0.05)。条件Logistic回归分析提示,参加课外辅导机构(OR=2.6,95% CI:2.0~3.2),有兄弟姐妹(OR=2.5,95% CI:2.1~4.3),无水痘疫苗接种史(OR=2.7,95% CI:2.4~4.2),与水痘患者接触史(OR=2.4,95% CI:1.1~5.3)是水痘暴发的流行因素。接种年限>5年,初次免疫年龄 < 15月龄是发生突破病例的潜在危险因素(均有P < 0.05)。1剂次水痘疫苗的总体保护效果为77.9%(95% CI:53.3%~92.1%)。  结论  突破病例临床症状较轻,1剂次水痘疫苗不足以控制水痘暴发疫情,其疫苗保护效果有限。建议采用2剂次水痘免疫策略。     

宁夏3～5岁幼托儿童水痘疫苗接种率及影响因素调查

目的 了解宁夏3～5岁幼托儿童水痘疫苗接种率及影响因素,为宁夏水痘疫苗接种策略提供建议。方法 用PPS法抽取1 500名3～5岁幼托儿童,对其监护人进行问卷调查,了解目标儿童水痘疫苗接种情况和监护人对水痘疾病及疫苗认知情况。结果 收回有效问卷1 383份,回收率92.2%;被调查监护人主要是父母,占94%;水痘疫苗接种率为41.00%,及时接种率为33.11%,2剂次接种率为1.37%。银川市居住（OR = 0.335,95%CI: 0.231～0.486）、家庭收入高（OR = 0.569,95%CI: 0.401～0.807）、家中孩子少（OR = 0.548,95%CI: 0.342～0.877）、儿童在社区接种常规疫苗（OR = 0.455,95%CI: 0.309～0.670）是促进水痘疫苗接种的因素;监护人水痘认知水平差（OR = 2.421,95%CI: 1.690～3.468）是水痘疫苗接种的负向因素。未接种水痘疫苗儿童的监护人自述原因主要为不知道需要接种水痘疫苗（50.65%）、疫苗太贵（18.23%）和无水痘疫苗（17.95%）。结论 宁夏3～5岁幼托儿童水痘疫苗接种率低,多种因素影响接种率,需探索第二类疫苗接种筹资方式,降低经济负担,调整预防接种服务方式,提高服务可及性,加大重点人群宣传,提高水痘疫苗接种水平,控制水痘发病。     

Short-term immunogenicity and safety of hepatitis-A and varicella vaccines in HIV-exposed uninfected and HIV-unexposed South African children

BackgroundHIV-exposed uninfected (HEU) children have increased risk of infectious morbidity during early childhood. We evaluated the short-term immunogenicity and safety of single dose inactivated hepatitis-A virus (HAV) vaccine and live attenuated varicella zoster virus (VZV) vaccine in South African children.Methods195 HIV-unexposed and 64 HEU children received either one dose of HAV or VZV vaccine at 18 months of age. Blood samples were tested for hepatitis-A or VZV antibodies before and one month after vaccination by chemiluminescent microparticle immunoassay and enzyme-linked immunosorbent assay, respectively. All children were evaluated for solicited adverse events (AEs).ResultsOne-month post-vaccination, a similar percentage of HIV-unexposed (91.8%) and HEU (82.9%) children were seropositive for hepatitis-A (p = 0.144). VZV antibody geometric mean fold-rise was also similar in HIV-unexposed (5.6; 95%CI: 4.6–6.7) and HEU children (5.1; 95%CI: 3.7–7.2); however, only 44% HIV-unexposed and HEU seroconverted (titers > 50 mIU/ml). AEs occurred with similar frequency and severity between groups, except for more systemic AEs after VZV vaccination in HEU than HIV-unexposed children.ConclusionsSingle dose HAV and VZV vaccine was similarly immunogenic in HIV-unexposed and HEU children. We did not identify differences in short-term humoral immunity after administration of either a live attenuated or inactivated vaccine. Seroconversion rates after a single dose of VZV vaccine were, however, lower compared to reports from previous studies (85–89%).Clinical trials registration: NCT03330171.