证素内容的辨析

对古今所提及的约 12 0项证素概念 ,根据证素的基本特征、文献资料、临床实际、证素精要、约定俗成等原则 ,对其进行分析辨别 ,筛除不合理的项目 ,初步提取出规范的病位证素 19项、病性证素 31项 ,五官专科病位 9项 ,待定或暂作特殊者 9项     

对古今有关证素概念的梳理

“证素”是辨证的关键，对古今重要论著中有关辨病位、辨病性的内容进行系统梳理，提到病位概念近60项，病性概念达60余项，总计约120项。     

食管癌证素特点及组合规律的临床研究

目的:通过临床提取食管癌病位、病性证素分析其证素特点及组合规律.方法:通过拟定证候调查表,采集173例食管癌患者信息对其病位病性证素进行频数分析,并对高频证素进行聚类分析、因子分析,以获得证素组合规律.结果:提取出病位证素12个,病性证素17个,其中高频病位证素分别为胃、肝、肺、肾、脾,高频病性证素分别为气滞、痰、阳虚...     

对古今有关证素概念的梳理

“证素”是辨证的关键 ,对古今重要论著中有关辨病位、辨病性的内容进行系统梳理 ,提到病位概念近 6 0项 ,病性概念达 6 0余项 ,总计约 12 0项。     

儿童咳嗽变异性哮喘中医证素分布规律研究

[目的]通过问卷调查的形式结合证素辨证方法学探讨儿童咳嗽变异性哮喘的中医病位、病性证素特点及其组合规律,为提高儿童咳嗽变异性哮喘临床辨证论治水平以及制定防治方案提供依据。[方法]以广东省中医院儿科门诊部符合诊断标准的91例患者为研究对象,进行问卷调查,收集四诊资料,根据"证候辨证素"量表找到每一症状对各证素的权值,最后计算各症状对各证素权值之和,超过阈值100分的证素则判断成立,分析病位证素、病性证素以及病位与病性证素组合规律。[结果]咳嗽变异性哮喘中,病位证素共7个,肺为核心病位,其出现的频率(97.80%)明显高于其他病位证素,病位证素表(95.60%)相对常见,其他病位证素依次为脾(57.14%)、胃(29.67%)、肾(3.30%)、心(3.30%)、肝(1.10%)。病位肺、表、脾、胃等4个证素平均积分超过150分。病位证素组合以二病位、三病位、四病位为主,单一病位出现频率较低。病性证素方面,实性病性有9个,虚性病性4个。实性病性中,病性痰(53.85%)出现频率最高,病性外风(45.05%)、寒(40.66%)、湿(27.47%)等相对常见,病性饮(10.99%)、气滞(8.79%)、热(4.40%)、燥(4.40%)、食积(3.30%)等出现频数较低。虚性病性证素依次为气虚、阳虚、血虚、阴虚,出现频率分别为:87.91%、69.23%、50.55%、26.37%,虚性病性气虚、阳虚平均积分超过150,提示为重度病变;病性证素组合中,二病性组合最常见,频数、频率为61例(67.76%),其次为单一病性证素,频数与频率为19例(21.11%)。病位与病性组合形式中,二病位与单一病性组合"肺+表+气虚"出现频数与频率为76例(83.52%),三病位与单一病性证素组合"肺+表+脾+气虚"出现频率为51例(56.04%)。[结论]咳嗽变异性哮喘核心病位在肺,与表、脾相关;其发病虚实互见,气虚、阳虚在本病发生、发展中具有重要意义;痰、风等为主要实性病性,其中痰为主要病理产物,亦是主要病因。     

COPD中医病位证素分布规律及其与病程、年龄的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中医病位证素分布规律及其与病程、年龄的相关性。方法：选择COPD稳定期患者151例,采用证素辨证和积分的方法,提取病位证素,对其进行统计分析,探讨COPD稳定期患者中医病位证素分布规律,以及随病程延长和年龄增长病位证素的演变规律。结果：常见病位证素有9个,主要病位证素有肺、肾,其次是心、脾。随着病程延长,肺病位构成比逐渐减少,而肾病位构成比逐渐增加。肺、肾、心痛位积分随病程延长而增加。脾、肾病位积分随年龄增长而增加。结论：COPD稳定期病位主要在肺、肾,但亦累及心、脾等其他脏腑;COPD随着病程的延长而由肺及肾进行演变的,且其病理损害随着病程的延长而逐渐加重;而病位证素脾和肾的病理损害随年龄的增长而加重。     

弥漫性肺间质疾病中医证素分布规律的临床文献研究

目的:探讨弥漫性肺间质疾病中医证素分布规律。方法:从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年弥漫性肺间质疾病文献,筛选整理规范名称,对病性证素与病位证素的分布组合规律进行分析。结果:弥漫性肺间质疾病的病性证素以气虚、血瘀、阴虚和痰为主;病位证素以肺和肾为主。单一病性证素与病位证素组合时,肺气虚最常见;二病性证素组合时,气虚血瘀最为常见,病位多在肺肾;三病性证素组合时,气阴两虚兼血瘀及痰瘀互阻兼气虚较为常见,主要病位在肺肾。四病性证素组合时以气阴两虚、痰瘀互阻较为常见,病位在肺肾。结论:弥漫性肺间质疾病的病位主要在肺肾,病性主要为气虚、血瘀、阴虚和痰,为进一步开展病机及诊断标准的制定提供依据。     

84例中晚期胰腺癌的中医病机证素探析

目的：探讨中晚期胰腺癌的中医病机。方法运用证素辨证方法,对临床84例确诊为中晚期胰腺癌患者进行中医证素研究,探讨其病位证素、病性证素的频数频率和总权值。结果84例患者中,病位证素总权值由高到低分别为脾、胃、肝、胆、肾、大肠、肺、心,其中脾与肝、胆、肾、大肠、肺、心病位证素比较,胃与胆、肾、大肠、肺、心病位证素比较,肝与肾、大肠、心病位证素比较,心与肾病位证素比较,心与肺病位证素比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.004、0.030、0.025、0.040、0.037);在病性证素中排前5位的是气虚、湿浊、热、血瘀、毒,与其他病性证素比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论中晚期胰腺癌的病位主要在脾胃,病性属实者有气虚,属虚者有湿浊、热、血瘀、毒。     

基于病位证素脾探讨非酒精性脂肪肝治法治则

非酒精性脂肪肝病发病率高,且疾病后期并发症多,严重危害人类生命健康。运用证素辨证法对该疾病的辨证分为病性证素与病位证素,通过二者的相互组合对疾病进行辨证分型,使得辨证更加简洁明了。在NAFLD的发生发展中,主要病位证素为肝、脾、肾,脾是核心病位证素。基于证素病位脾,主要病性证素为虚、实、虚实夹杂等。二者相互组合以辨别NAFLD不同阶段的证素特征,并据此提出补脾固本、行气活血、健脾活血等治疗方法。通过运用病位证素脾的辨析,以期为该病的中医药预防及治疗提供参考。     

慢性盆腔炎中医病位证素分布研究

目的:探讨慢性盆腔炎中医病位证素分布情况。方法:对126例慢性盆腔炎患者采用证素辨证及积分方法进行中医病位的证素分析。结果:慢性盆腔炎病位证素分布从高到低依次为胞宫98例、脾82例、肝42例、肾25例,其病位证素的频数分布差异有统计学意义(P<0.01)。胞宫证素积分最高,与其他3个证素两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);脾证素积分也高于肝、肾证素积分(P<0.01)。结论:慢性盆腔炎病位主要在胞宫、脾、肝、肾,与胞宫、脾关系最为密切。     

慢性胃炎湿热证病性与病位证素的相关性

目的:研究慢性胃炎湿热证病性湿、热与病位证素的相关性,为临床诊疗提供参考依据。方法:采用证素辨证的方法筛选出312例慢性胃炎湿热证患者,探讨湿热证病性湿、热与病位证素之间的关系。结果:312例慢性胃炎湿热证患者的常见的病位证素出现的频数从高往低的分布情况为:胃脾肝肾肺=胆;湿与脏腑病位证素的相关系数从高到低依次为:脾胃肝肾胆肺。结果表明湿与脾、胃、肝存在显著的相关性(P0.001),与肾、胆、肺不存在相关性(P0.005)。热与脏腑病位证素的相关系数从高到低依次为:肝胆胃脾肺肾。结果表明热与肝、胆、胃、脾存在相关性(P0.005),与肺、肾不存在相关性(P0.005)。结论:湿热证是慢性胃炎的重要证型,病性证素湿与热均与胃、脾、肝相关。     

淡红舌与病位证素的相关性

目的:探讨淡红舌与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7 680例当代名医医案、1 018例临床病例中淡红舌与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法,计算出淡红舌对病位证素的诊断权值。结果:脾、肝、胃、肾不仅是在淡红舌病例中出现频率较高的病位证素,且淡红舌对它们的诊断权值亦最高。结论:病位证素中,淡红舌与脾、肝、胃、肾的关系较为密切。     

紫舌与病位证素关系的研究

目的:探讨紫舌与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7680例当代名医医案、1018例临床病例中紫舌与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出紫舌对病位证素的诊断权值。结果:心、肝、肺不仅是在紫舌病例中出现频率较高的病位证素,紫舌对它们的诊断权值也是最高。结论:病位证素中,紫舌与心、肝、肺的关系较为密切。     

淡白舌与病位证素相关性的研究

目的 探讨淡白舌与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展.方法 对7680例当代名医医案、1018例临床病例中淡白舌与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出淡白舌对病位证素的诊断权值.结果 病位证素中,脾、肾在淡白舌病例中出现频率最高,它们各自出现淡白舌的比率亦较高,且淡白舌对它们相关的诊断权值最高.结论 淡白舌与病位证素脾、肾的关系较为密切.     

血脂异常患者证素季节分布的相关性研究

目的分析血脂异常患者中医证素与季节变化的相关性。方法根据《证素辨证学》中证候辨证常见证量表制作四诊信息诊断量表,于1年时间内收集符合血脂异常诊断标准的临床病例528例,以24节气立春、立夏、立秋、立冬为节点,按收取病例时间分为春、夏、秋、冬四组,判定中医证素,分析血脂异常患者中医证素与季节变化的关系。结果研究中共出现病位证素19个,常见病位证素为肝、肾、脾、心。共出现病位证素22个,常见实证病性证素为湿、气滞、阳亢、血瘀;常见虚症病性证素主要为阴虚、气虚、血虚、阳虚、精亏。病位证素为脾、肝、胃、表、肌肤、经络、心神,病性证素为风、寒、燥、水停、气虚、阳虚、阳浮、阴虚、津液亏、精亏、动风在不同季节发生率有差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。病位证素肝、肾、肌肤、筋骨,病性证素气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚的证素贡献度分值在四季分布不全相同,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血脂异常患者中医病位证素脾、肝、胃、表、肌肤、经络、心神,病性证素风、寒、燥、水停、气虚、阳虚、阳浮、阴虚、津液亏、精亏、动风在不同季节发生率不同。病位证素肝、肾、肌肤、筋骨,病性证素气滞、气虚、血虚、阳虚、阴虚的证素发展程度有季节差异。     

艾滋病中医病位证素分布规律及其与年龄的相关性研究

目的:探讨艾滋病患者中医病位证素分布规律及其与年龄的相关性。方法:选择艾滋病感染临床Ⅰ、Ⅱ期患者631例,采用证素辨证的方法,提取病位证素,进行统计分析,探讨艾滋病患者中医证素分布规律,感染临床Ⅰ、Ⅱ期以及随着病程延长和年龄增长病位证素的演变规律。结果:艾滋病患者的病位证素主要集中在脾、胃、肝、胆及表等病位,不同年龄层艾滋病感染者半表半里病位存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究提示无症状期艾滋病患者病位证素存在差异,该差异与患者机体正气强弱相关,且HIV疫毒之邪最先侵袭患者肌表,随后向内传遍。     

病位证素的特征

对脑[神]、心、肺、脾、肝、肾、胃、胆、小肠、大肠、膀胱、胞宫[精室]、胸膈[上焦]、少腹[下焦]、表、半表、半里、经络、肌肤[皮肤、肌肉]、筋骨[关节]等19项病位证素的概念，各证素的临床表现及其证候属性，与相关证素间的联系规律，常见证型等进行了规范性论述。     

黄苔与病位证素相关性的研究

目的:探讨黄苔与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7680例当代名医医案、1018例临床病例中黄苔与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出黄苔对病位证素的诊断权值。结果:黄苔病例中出现频率较高的病位证素是肝、肺、脾、胃、肾等,黄苔对肝、肺、胃的诊断权值最高。结论:病位证素中,黄苔与肝、肺、胃的关系较为密切。     

剥落苔与病位证素的相关性

目的:探讨剥落苔与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7 680例当代名医医案、1 018例临床病例中剥落苔与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出剥落苔对病位证素的诊断权值。结果:剥落苔病例中出现频率较高且剥落苔对其诊断权值较高的病位证素是肝、肾、肺、胃。结论:病位证素中,剥落苔与肝、肾、肺、胃有较为密切的关系。     

腑病等病位证素特征症的提取

证素是证素辨证的核心和基本诊断单元,包括病位证素和病性证素,证素的诊断主要通过对四诊资料的分析判断而获得,因此,每一证素都有相应的特征证候。在"脏病证素特征症的提取"的基础上,采取"频权剪叉运算法",提取出胃、小肠、大肠、胆、膀胱、胸膈、少腹、胞宫、表、半表半里、肌肤、经络、筋骨等的特征性证候,明确了各证候对腑病等病位证素判断的权值,为病位证素诊断提供依据。