他汀类药物非降脂作用与肾脏保护关系的研究进展

他汀类药物是经典和高效的降脂药物,能通过降低胆固醇达到保护肾脏的目的。近年来,愈来愈多的研究表明,他汀类药物具有不依赖降脂的肾脏保护作用(多效性),这种多效性作用主要体现在促进肾脏微血管再生、改善血管内皮功能、抑制炎性反应和延缓肾脏纤维化等方面。了解他汀类药物这些肾脏保护作用及其相关机制,将为肾脏病的预防和治疗提供可靠的临床依据。     

Research advances in the effect of statins on myocardial ischemia-reperfusion injury

他汀类药物是目前临床上广泛使用的调脂药,近年来它的非调脂作用日益引起人们的重视.大量的动物实验和临床研究都证实了其除了可以降低血浆胆固醇水平,进而降低心血管疾病的发生率及致死率外,还具有改善内皮功能、抗炎、稳定斑块、抗血小板聚集、抑制血管平滑肌细胞的增殖及迁移等,这些非降脂作用即为他汀类药物的多效性(Pleiotropic effects).研究他汀类药物的作用机制,合理地应用他汀类药物,可以更好地防治缺血再灌注损伤.     

他汀类对缺血再灌注心肌保护作用的研究进展

他汀类药物是目前临床上广泛使用的调脂药,近年来它的非调脂作用日益引起人们的重视。大量的动物实验和临床研究都证实了其除了可以降低血浆胆固醇水平,进而降低心血管疾病的发生率及致死率外,还具有改善内皮功能、抗炎、稳定斑块、抗血小板聚集、抑制血管平滑肌细胞的增殖及迁移等,这些非降脂作用即为他汀类药物的多效性(Pleiotropic effects)。研究他汀类药物的作用机制,合理地应用他汀类药物,可以更好地防治缺血再灌注损伤。     

他汀类药物在肾小球疾病治疗中的作用

高脂血症与肾脏疾病有密切关系,它既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现,其本身又参与了肾脏疾病的发生发展过程。他汀类（statins）药物也称HMG-CoA还原酶的抑制剂（3-hydroxy-3-methylglutaryl—CoenzymeA Reductase Inhibitors）是有效的降脂药。新近研究表明它具有多方面的肾保护作用,他汀类对许多本身无明显高脂血症或治疗前后未表现出降脂作用的肾病动物模型．同样能起到减少尿蛋白、改善肾脏病理损害,提示其肾保护作用机制并非完全由其降脂作用引起。这些作用对慢性肾脏疾病的治疗有益。本文综述他汀类药物非降脂相关的肾保护作用的研究进展。     

中国胆固醇教育计划(CCEP)系列讲座(十五)他汀类药物的非降脂作用

许多大规模临床试验显示,他汀类药物能够显著减少心血管事件。他汀类药物降低低密度脂蛋白(LDL)的获益在用药早期即可出现,并早于其降低胆固醇的效应,甚至在治疗后血脂水平没有明显变化的患者也是如此。他汀类药物可降低卒中的风险,但LDL并不是卒中的重要预测因素。一些研究提示,他汀类药物的有益作用不仅仅在于降低胆固醇,还在于一些非降脂作用,例如改善内皮功能和抗炎作用等。1 改善内皮功能内皮细胞在维持正常血管张力和预防血栓形成中起着重要作用。高胆固醇血症可以损害内皮功能,内皮功能受损是动脉粥样硬化最早期的特征之一,甚至在冠状动脉造影还未发现病变之前即可出现。内皮功能受损的一个重要特征是内皮细胞源性NO的合成、释放和激     

他汀类药物临床应用研究进展

他汀类药物(Statins)为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能减少胆固醇合成、增强低密度脂蛋白(LDL)受体活性,促进血中LDL的清除,具有显著的降脂作用。近年来的研究发现他汀类药物还具有独立于降脂作用之外的诸如稳定粥样硬化斑块、改善血管内皮功能、修复与保护血小板膜、抑制纤维蛋白合成及抗血栓形成等作用,临床上得     

他汀类药物对慢性肾脏病的保护作用

目的：分析他汀类药物治疗慢性肾脏病的临床疗效,并探讨他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治。方法以60例慢性肾脏病伴脂代谢紊乱病人为研究对象,按随机分组法将其分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础之上加阿托伐他汀治疗,分别监测研究对象治疗前、治疗后12个月血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量。结果治疗12个月后,观察组血胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量明显低于治疗前及对照组(<0.05)。结论观察组的治疗对肾脏保护作用显著优于对照组,表明他汀类药物具有肾脏保护作用,这种保护作用为非降脂依赖的。     

他汀类调脂药物在冠心病防治中的作用

他汀类药物除了降低血清胆固醇外 ,还可明显降低冠心病患病率、病死率、脑卒中以及心血管病总病死率。他汀类调脂药物的这些效果除了降脂作用外 ,还通过升高 HDL- C而延缓动脉硬化进展 ,同时具有稳定粥样斑块、保护血管内皮细胞、抗凝、抗血栓形成、抗炎作用等     

他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病治疗中的研究进展

他汀类药物是人体内胆固醇合成重要的限速酶。其可减少细胞内胆固醇含量,减缓或终止动脉粥样硬化的进程,降低冠心病和脑血管病的发生率和病死率;改善血管内皮功能;抑制动脉平滑肌细胞移行增殖;还具有降低炎症标志物等非降脂作用,在心脑血管疾病中已得到广泛应用。     

他汀类药物在肾脏疾病中抗炎作用的研究现状

他汀类药物即3-羟基3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂.近年的研究发现他汀类药物不但具有降血脂作用,同时还具有一定的肾保护作用.这种作用并非完全由他汀类药物的降脂作用引起,这类药物还具有非降脂相关的肾保护作用,抑制炎症过程是直接肾脏保护作用的重要机制之一.本文就他汀类药物在肾脏疾病中的抗炎作用的研究新进展作一综述.     

他汀类药物在非心血管领域的非降脂作用

关于他汀类药物在心血管方面多效性的研究已经日益深入,其在改善内皮细胞功能、抗血管平滑肌细胞增殖、抗炎、抗血栓形成、抗血小板、降压作用及治疗充血性心力衰竭等方面均表现出积极的治疗作用.目前的研究还发现,他汀类药物在身体其他系统疾病中同样发挥非降脂作用.本文将对近年有关他汀类药物的非心血管方面的多效性研究进展进行综述.     

他汀类药物对肾脏保护作用的研究进展

高脂血症作为慢性肾脏疾病(CKD)患者的重要危险因素,可促进CKD的进展。他汀类药物作为常见的降脂药物,可通过降脂及非降脂机制达到保护肾脏的作用。其降脂作用引起的肾脏保护与抑制血管平滑肌细胞在动脉粥样斑块形成的机制相仿;而非降脂作用机制主要通过抗炎、抗氧化应激、改善肾脏血流动力学、调节纤维化、抗增殖和促凋亡来实现。另外,不同的他汀存在肾脏安全性上的异质性,需要引起重视及进一步研究。     

他汀类药物预防卒中的新证据

他汀类药物,是β-羟基-β-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂。近10年来,大量动物实验和临床实验均表明,他汀类药物可以减低血清胆固醇（TC）或低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）,从而减少冠心病患者的总死亡率,减少心肌梗死、血管重建术、脑卒中和周围血管病的发生。由于他汀类的非降脂作用,也就是对心、脑血管的保护作用远远大于它的降脂作用,使其在卒中和冠心病的二级预防中所起的作用显得更为突出。     

他汀类药物预防室性心律失常作用研究

他汀类(Statins)药物是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的核心药物,在心血管疾病的一级和二级预防中有着不可替代的作用.近年研究还发现他汀类药物还具有降脂以外的多效性,如抑制炎症、改善内皮功能、防止心脏重构、抗血小板聚集等作用,同时也有报道他汀类药物对心房颤动和室性心律失常有一定的防治作用.     

阿托伐他汀对原发性高血压合并肾病的影响

持久的高血压作为病因,可直接造成肾脏的损害,引起肾小动脉硬化,肾单位萎缩,并出现肾功能减退的一系列临床症状,病变重者还可出现肾功能衰竭.临床上将这种由高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压性肾病.炎症和内皮损伤可能是其病理生理机制之一.近年发现他汀降脂之外具有多种效应如抗炎、改善血管内皮细胞功能.临床研究多重视他汀对降低高血压患者冠心病事件的作用,对高血压肾病的影响研究较少.本研究目的是观察他汀类降脂药对高血压肾病的作用及其可能机制.     

他汀类药物的非降脂作用

许多大规模临床试验显示，他汀类药物能够显著减少心血管事件。尽管心脏事件发生率显著降低，但冠状动脉造影发现，应用他汀类药物后，冠状动脉狭窄程度变化很小。他汀类药物降低LDL的获益早期即可出现，并早于其降低胆固醇的效应，甚至在治疗后血脂水平没有明显变化的患者也是如此。他汀类药物可降低卒中的风险，但LDL并不是卒中的重要预测因素。一些研究提示，他汀类药物的有益作用不仅仅是降低胆固醇，还存在非降脂作用．例如改善内皮功能和抗炎作用等。     

他汀类药物治疗肾脏疾病的研究进展

他汀类药物作为一类经典和有效的降脂药物,在肾脏疾病的治疗中已得到广泛应用,具有保护肾小球、肾小管、减少肾移植排异反应、降低晚期肾脏疾病病人冠心病发病率和死亡率等作用。本对近年来他汀类药物在肾脏疾病的研究综述如下。     

氟伐他汀在糖尿病肾病中的应用进展

氟伐他汀对糖尿病肾病(DN)的保护作用是通过多条途径来实现的,其可以通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶从而抑制胆固醇的合成,进而改善高脂血症,对肾脏间接产生保护作用。另外,氟伐他汀也可以通过抑制肾脏系膜细胞增殖和调控肾脏细胞外基质积聚,抑制炎性反应,调节肾脏血流,改善内皮细胞功能,减轻肾小管间质损伤,抗氧化及免疫调节等发挥非降脂依赖的肾脏保护作用来延缓DN的进展,为DN的药物防治提供了一个重要靶点。     

他汀类药物的肾保护作用研究进展

他汀类药物为3-羟基-3-甲基戊二酞辅酶A还原酶抑制剂,能竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,并抑制极低密度脂蛋白（OX—LDL）的合成,发挥降脂作用。研究认为,他汀类药物不仅可明显改善血脂水平,还具有抗炎、免疫调节、神经保护、改善血管内皮功能等作用。葛长江等报道阿托伐他汀可能通过减轻炎症、改善血管内皮功能、降低血压及抑制左心室心肌细胞肥大等影响高血压患者左心室重塑的过程。     

辛伐他汀对缺血性脑卒中患者血小板功能的影响

他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂.近年来动物实验证实：他汀类药物通过保护血管内皮细胞、抑制炎症反应和抗氧化作用等途径起到了神经保护作用.而他汀类药物对血小板功能的影响报道较少.我们应用不同剂量辛伐他汀（商品名舒降之,杭州默沙东制药有限公司产品）治疗急性期脑梗死患者98例,动态观察了血小板α颗粒膜蛋白CD62P及血小板计数的变化,现报道如下.