南昌某学院2003年入学新生乙肝病毒感染的流行病学调查

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病,而我国在世界上属乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区.人群对HBsAg感染的分布存在地区的差异,同时HBV的基因型和血清型的分布也具有明显的地区性[1].而学生又是一群集体居住的特殊易感人群,因此了解学生中乙肝病毒的感染情况,有针对性地采取预防措施,达到控制乙肝在学生中发生和流行的目的,特进行本次调查.     

2006年新兴县饮食从业人员乙型肝炎感染状况调查

我国是世界上病毒性乙型肝炎高度流行地区之一，根据最新的血清流行病调查，全省人群乙肝病毒感染率是68．94％，乙肝病毒表面抗原携带率15．54％，乙肝的阴影仍然笼罩，为了解我县饮食从业人员的HBV感染状况，2006年对新兴县饮食从业人员进行HBV血清学检查[第一段]     

HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义

目的了解HBV和HCV重叠感染情况及其对肝功能及血清病毒载量的影响。方法常规检测3816例临床血清样本中的HBV及HcV血清标志物以及肝功能等指标,实时荧光定量PCR检测病毒载量。结果3816例送检样本中HBsAg阳性率8．9％（341／3816）,抗HCV抗体阳性率1．2％（46／3816）,其中HCVRNA检测阳性15例,现症感染率为0．39%。3816例样本中,HBV／HCV重叠感染15例,单纯HBV感染326例,单纯HCV感染31例。单纯HBV感染患者血清转氨酶（ALT和AST）及总胆红素（TBil）水平均明显高于重叠感染患者和单纯HCV感染患者。HBV／HCV重叠感染组患者HBVDNA栽量低于单纯HBV感染组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;HBV／HCV重叠感染组患者HCVRNA载量也低于单纯HCV感染组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论重庆地区HBV／HCV感染情况与我国一般人群分布基本一致,重叠感染患者肝功能血清学指标改变低于单纯HBV感染患者。     

吸毒者性行为特点与乙型及丙型肝炎病毒重叠感染的关系

背景：吸毒人群中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染率高与该人群性行为特点有关，吸毒人群中HBV、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)重叠感染率与其性行为特点的关系如何?目的：了解吸毒人群性行为特点与HBV，HCV重叠感染的关系。设计：2001—01—01／31进行的横断面调查。单位：一所市级医院检验科，一所大学的公共卫生学院流行病学教研室，一所专业戒毒所。对象：在长沙新开铺戒毒所、株洲白马垅女子戒毒所中随机选取452例男性吸毒者和320例女性吸毒者做为研究对象。方法：用自编问卷调查吸毒者的性行为特点，并用ELISA法测定其血清中HBV表面抗原和HCV抗体。主要观察指标：吸毒者HBV和HCV重叠感染与性行为、性伙伴的个数、是否使用安全套的关系。结果：吸毒者HBV，HCV总的重叠感染率为21．2％；男性、女性重叠感染率分别为29．6％和9．4％，差异有显著性(x^2=46．016，P&;lt;0．01)。有无性行为的男性、女性吸毒者之间HBV，HCV重叠感染率差异无显著性(x^2=3．775，P&;gt;0．05)；随着性伙伴个数的增加，HBV，HCV重叠感染率大体呈上升的趋势，差异有显著性(x^2=9．846，P&;lt;0．05)；男性安全套使用率低于女性，差异有显著性(U=14．80，P&;lt;0.01)。结论：男性、女性吸毒者HBV和HCV的重叠感染率与是否有性行为无关，男性重叠感染高于女性，男、女性重叠感染率与性伙伴数量有关，数量越多，感染率越高。使用安全套可以降低重叠感染率，安全套对女性的保护作用大于对男性的保护作用。     

慢性乙型肝炎病人家属对注射乙肝疫苗认知行为的调查分析

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染已成为世界性的公共卫生问题。我国属HBV感染高流行区，一般人群的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为9．09％。HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。HBV感染在社会上有家族聚集的倾向，家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教育程度有关。HBV可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染给其他家庭成员。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种与未接种乙肝疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4．51％和9．51％。对尚未感染HBV并处于HBV感染高危状态的家庭成员注射全程的乙肝疫苗，可使乙型肝炎发病率降低。所以对慢性乙型肝炎病人家属进行有效免疫非常重要。     

应用乙肝疫苗控制HBV感染效果观察

目的 了解广东省恩平市恩城镇中小学生、学前儿童HBV感染状况和应用乙肝疫苗控制HBV感染效果。方法 1998年应用ELISA法对全镇4811名中小学生、学前儿童进行HBsAg检测，对HBsAg阴性者进行乙肝疫苗三针基础免疫接种，3a后的2002年再对全镇4891名中小学生、学前儿童进行检测HBsAg。结果 1998年学生儿童HBsAg阳性率为13．4％，其中学前儿童、小学生、初中生的阳性率依次为8．1％、14．6％、13．7％；学前儿童与小学生、初中生之间相比，其阳性率具有显著性差异，小学生与初中生相比无显著性差异。2002年学生儿童HBsAg阳性率为7．3％，其中学前儿童、小学生、初中生的阳性率分别为3．1％、6．5％、11．1％：三者之间相比具有显著性差异。2032年学生的阳性率比1998年的有显著性差异。结论 在中小学生和婴幼儿、学前儿童等人群中，开展乙肝疫苗的预防接种可有效控制HBV感染。     

郑州地区普通人群与大学生乙型肝炎5项检测分析

目的调查郑州地区普通人群和大学生乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）的感染情况及抗体免疫状况。方法采用酶联免疫吸附法（EusA）对3477例大学生及3571例门诊和住院患者进行HBV血清学标志物（乙肝5项）检测，比较两组间HBV的感染情况。结果大学生HBsAg阳性率3．85％，普通人群HBsAg阳性率7．22％，经统计学处理，二者间差异有统计学意义（X^2=38．11，P〈0．01）。大学生抗-HBs阳性率50．99％，普通人群抗-HBs阳性率43．77％，经统计学处理，二者问差异有统计学意义（X^2=36．87，P〈0．01）。普通人群与大学生感染的主要模式为“大三阳”和“小三阳”。结论郑州地区大学生乙肝感染率低于普通人群，而抗-HBs阳性率高于普通人群。     

抗-HIV 阳性献血者合并 HBV、HCV、TP 感染情况分析

目的：了解南宁市献血人群中人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况及 HIV 感染合并乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及梅毒螺旋体（TP）感染的情况。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法对南宁市2011年1月至2012年12月230636例献血者血液标本进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗-HCV、抗-HIV 及 TP 检测,并将抗-HIV 反应标本送南宁市疾病预防控制中心（CDC）做确证实验;统计分析抗-HIV 确证阳性献血者合并感染 HBV、HCV 和 TP 的情况。结果230636例无偿献血者标本中抗-HIV 确证阳性标本95例,HIV 感染率为0．041％;95例抗-HIV 确证阳性标本中合并 HBV 感染1例（1．05％）,合并 HCV 感染6例（6．32％）,合并 TP 感染20例（21．05％）。结论南宁市无偿献血人群中的 HIV 感染率远高于国内其他一些地区;抗-HIV 阳性献血者的 HCV、TP 感染率明显高于抗-HIV 阴性献血者,合并 HBV 的感染率则无显著性差异。     

乙型肝炎病毒基因型分型方法的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性分布。我国为HBV感染高发区，一般人群HBsAg阳性率9．7％。过去对HBV的血清型研究较多，曾认为血清型是基因型表达的表现型。事实上，d或y是由HBsAg的第122密码为赖氨酸或精氨酸所决定；W或r是由第160密码为赖氨酸或精氨酸决定，因而s基因核苷酸序列365和479任一A／G的点突变，均可以引起血清型的改变，     

改良HBV全基因组PCR扩增方法的建立

乙型肝炎是一种严重威胁人体健康的疾病，尤其是在我国，人群中HBV感染率一直居高不下，约有1.3亿人为HBV DNA携带者。由于免疫和药物的双重压力，HBV感染人群存在一定比例的变异株的流行。因此，如何控制变异株的流行，制定新的免疫和检测策略，则需要了解其流行情况。此外，针对变异株感染的抗病毒治疗，也是临床有效治疗HBV感染者的重要一环。这些都需要对HBV的基因组序列进行分析。     

乙型与其它型肝炎病毒重叠感染对乙肝标志物的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）与其它型肝炎病毒重叠感染对血清中乙型肝炎病毒标志物的影响。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，检测了HBV感染者血清中各型肝炎病毒抗体和HBV标志物，选取其中已确诊为重叠感染者49例作为实验组，并从已确诊为单一HBV感染者中随机抽取68例作为对照组。结果 重叠感染组血清HBsAg、抗－HBcIgG、抗－HBcIgM等阳性率均明显低于对照组（P＜0．05），而抗－HBs阳性率则明显高于对照组（P＜0．05）。其中丙型或戊型肝炎与HBV重叠感染时，HBeAg阳性率明显低于对照组（P＜0．05）。结论 其它型肝炎病毒与HBV重叠感染后，病毒间存在相互干扰作用，丙型及戊型肝炎病毒与HBV重叠感染时在一定程度上可抑制HBV复制。     

丙肝病毒与乙肝病毒重叠感染几率观察

目的通过对查体人群及已感染丙肝病毒(HCV)病人的乙肝病毒(HBV)感染率进行比较分析,观察HCV重叠感染HBV的几率情况。方法利用酶联免疫吸附试验,对两组分别检测HBV感染情况。结果查体人群的HBV感染率为9.76%,HCV感染病人的HBV感染率为32.7%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 HCV感染人群组中重叠感染HBV的几率较高,对抗-HCV阳性患者应注意警惕重叠感染。     

茂名市献血者HCV感染情况的统计分析

目的：了解茂名地区HCV感染的情况、高发人群及流行趋势，加强在献血者中抗一HCV的检测，有效地预防输血后HCV感染。方法：对HCV感染的献血者从不同年度、地区分布、年龄、性别四方面进行统计分析。结果：本市HCV感染呈逐年上升趋势，并与地区分布、年龄段有一定关系。结论：血站应尽快建立一支固定的献血者队伍，从源头保证血液的质量，同时加强血站内部管理，规范采供血程序。确保输血的安全。     

成都市新都区自然人群HBV感染情况分析

目的了解成都市新都区HBV感染状况。方法利用酶联免疫吸附试验（ELISA）通过对新都区10280名自然人群进行HBV血清标志物（HBV—M）检测,并对受检者进行年龄、性别、职业分组。结果HBsAg阳性894例,携带率8．7％;20岁以下人群阳性率较低,为2．3％;20～50岁人群较高,为13．4％,二者差异有统计学意义（P〈0．05）;工人较高,干部次之,学生较低,不同职业差异有统计学意义（P〈0．05）。抗－HBs阳性4061例,阳性率39．5％。HBV-M全阴2077例,占20．2％。结论本地区HBV感染率较高,应做好健康宣教工作,贯彻实施乙肝疫苗计划免疫,加强对患者和病原携带者的管理,降低HBV感染率。     

两种方法检测乙肝病毒血清学分析与比较

我国是乙型病毒性肝炎（下称乙肝）感染率较高的国家。资料显示．10％以上为乙肝携带者,感染率非常高,而低浓度在人群中的分布率为0．53％。采用标记免疫学方法检测乙肝病毒（HBV）五项血清学指标是诊断HBV感染的主要手段。由于免疫学技术的不断发展．抗原抗体检测灵敏度明显提高．使低水平HBV感染得以检出．对临床诊断及流行病学有着重要意义。传统的酶联免疫吸附试验（ELISA）法只能定性测定．满足临床对单纯阳性、阴性结果的判断。     

专科学校学生HBV感染模式及其相关因素的调查分析

病毒性肝炎是我国当前重点防治的传染病，据报道乙型肝炎在人群中感染率颇高。我们于1994～1996年间对我校HBV感染模式及其相关因素进行调查，现将结果报道如下。1材料与方法1．1对象：广东省电力专科学校的在校学生1169名为调查对象，抽血检测HBV感染标志物，其中HBsAg阳性121例和阴性160例，由专职医务人员按预先设计好的调查表询问，对HBV感染的相关因素进行分析。1．2HBV标志物检测；HBsAg、抗—HBs、HBeAg、抗—HBe、抗—HBc用酶标法（ELISA），试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供，批号为RS—05号，操作方法和诊断标…     

海洛因依赖者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染临床病例分析

目的：了解海洛因依赖者HBV、HCV重叠感染情况与相关危险因素的关系。方法：将6938例海洛因依赖者的HBV和HCV检测结果与临床资料进行分析。结果：HBsAg、抗-HCV双项阳性者。1026例(14．78％)．全部为静脉注射毒品者(IDUS)。结论：海洛因依赖者是HBV、HCV重叠感染高发人群，静脉注射海洛因是HBV、HCV传染的主要途径。     

产房医护人员乙型肝炎病毒感染的职业防护

乙型肝炎是一种严重危害人身健康的血源传播性疾病。我国是该病的高发地区，医务人员经常接触血液及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的病人，感染乙型肝炎病毒(HBV)的危险性较大，而产房医务人员更是感染HBV的高危人群。加强产房医务人员HBV感染的防护是广大医务工作者研究的课题。我院自2000年11月对产房医务工作人员就HBV感染采取了综合性防护，取得了满意效果。现报道如下。     

专家答疑

问：为何在临床工作中会遇见闻一份标本的对应抗原、抗体同时阳性，如何解释？ 答：HBsAg和Anti-HBs同时阳性：国外的文献以及近期国内有文章报道，这种现象出现的几率占所有HBV慢性感染人群的5％左右。产生的原因可能包括：（1）患者处于HBV感染的恢复期，患者体内存在HBsAg-Anti-HBs的免疫复合物；（2）两种HBV亚型感染，一种亚型已经产生抗体，另外一种还没有产生；（3）存在HBV的突变，常见于新生儿母婴感染以及肝移植的患者；     

乙型肝炎病毒表面抗原阴性271例隐匿性感染的研究

目的了解在乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性人群中隐匿性感染情况。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应检测271例重庆黔江区HBsAg阴性住院患者血清中HBV-DNA含量。结果271例HBsAg阴性人群血清HBV—DNA阳性率为10．7％，HBV-DNA含量均低于10^3 copy／mL。HBV—DNA检出率与性别、年龄无关。在HBV-DNA阳性人群中抗-HBc抗体出现率较高，抗-HBs阳性或乙型肝炎病毒标志物全阴性也可检出HBV-DNA。结论血清HBsAg阴性者存在一定比例的隐匿性感染，对不明原因的肝损害、输血、器官移植等应结合灵敏度高的HBV-DNA检测结果再作判断。