北京市高龄经产孕妇妊娠及分娩风险分析

目的评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2016年北京市常住人口≥28周分娩产妇234763例,采用SPSS16.0软件对非高龄初产、经产以及高龄初产、经产4组人群妊娠高危因素及不良妊娠结局进行统计分析。结果北京市高龄经产分娩例数由2014年的4799例增加至2016年的10767例,占比由2014年的4.7%升至2016年的11.7%。高龄组孕妇严重高危妊娠、妊娠期糖尿病发生率分别为8.6%(3304/38255)、14.8%(5657/38255)高于非高龄组,OR值1.3和1.5,同年龄组初产妇、经产妇差异无统计学意义(P>0.05)。高龄初产组辅助生殖、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病发生率分别为11.6%(1252/10767)、8.4%(904/10767)和4.4%(472/10767)明显高于其他分组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组早产、围产儿死亡、剖宫产分娩等妊娠不良结局高于非高龄组,且高龄初产妇组发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016年北京市高龄经产孕妇占比增加,高危妊娠及不良妊娠结局发生率较非高龄孕妇明显增加,重视高龄经产妇妊娠高危风险评估,及时分析、根据不同疾病发病特征制定干预措施,将有利于高龄孕产妇分娩安全。     

547例高龄妇女妊娠情况分析

目的探讨高龄孕产妇妊娠合并症、并发症及其对妊娠结局的影响。方法对我院547例≥35岁高龄孕产妇的临床资料进行回顾性分析,并选取同期分娩的501例<35岁的非高龄孕产妇作为对照,比较两组的分娩方式、妊娠合并症、并发症、围产儿情况及高龄初产妇与经产妇在分娩方式方面的差异,进行高危因素分析。结果高龄孕妇的剖宫产率、子宫肌瘤、贫血、高血压、前置胎盘、妊高症、妊娠期糖尿病、产后出血和新生儿窒息发生率均高于非高龄孕妇组;高龄初产妇多次流产及宫腔操作的发生率高于高龄经产妇。结论高龄孕妇的剖宫产率高,妊娠合并症、并发症发生率高,且以高龄初产妇为甚,高龄对围产儿结局有不利影响。应加强孕前期及围产期的知识宣教,定期产前检查,确保高龄孕妇分娩时母婴健康。     

高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局比较

目的分析高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局,为高龄经产妇的围产期保健提供指导意见。方法回顾性分析2015年8月-2017年9月在红河州滇南中心医院住院分娩的产妇500例临床资料,其中高龄初产妇250例为A组,高龄经产妇250例为B组,分析两组产妇的妊娠期合并症及并发症、分娩方式、围产儿结局。结果两组产妇胎膜早破、妊娠期肝内胆汁瘀积症、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎盘早剥、产后出血等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组与B组妊娠期高血压疾病发生率分别为22.40%和10.00%,前置胎盘分别为2.80%和14.00%,差异均有统计学意义(P0.05);两组慢性高血压、心脏病、糖尿病、贫血等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组与B组子宫肌瘤发生率分别为13.60%和3.60%,差异有统计学意义(P0.05)。A组阴道顺产、阴道产钳助产、剖宫产比例与B组比较差异无统计学意义(P0.05);两组胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、胎儿畸形、新生儿窒息、早产儿等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组巨大儿发生率4.00%低于B组的10.40%,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄初产妇和高龄经产妇均以剖宫产为主,与高龄初产妇相比,高龄经产妇易出现前置胎盘、巨大儿、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤发生率较低。     

深圳市宝安区1020例高龄初产妇妊娠及分娩情况分析

目的:探讨高龄初产情况及其对妊娠状态、分娩及围产儿的影响。方法:回顾性分析宝安区2006～2008年1020例高龄初产妇的分娩资料,并与同期分娩的非高龄初产妇进行对照研究,比较二组间初产率、妊娠合并症与并发症、分娩方式及妊娠结局的差异。结果:3年平均高龄初产率为1.35%,呈逐年略上升趋势;户籍人口的高龄初产率为4.7%,显著高于非户籍人口(P0.000)。与非高龄初产组比较,高龄初产组在分娩孕周、分娩出血量、合并症与并发症的发生率、剖宫产率的差异有统计学意义(P0.000);高龄初产组妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、产后出血、早产的发生率均高于非高龄初产组,且差异有统计学意义(P0.05);二组在新生儿窒息发生率、出生体格指征、性别、围产儿转归的差异无统计学意义(P0.05);高龄初产组出生缺陷发生率为25.5‰,高于非高龄初产组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:高龄初产妇的妊娠合并症与并发症明显增多,剖宫产率增高,出生缺陷率增高,应加强高龄初产妇的围产期保健,确保母婴安全。     

高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局比较

目的比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局情况。方法选取2010年1月-2017年8月在核工业四一六医院住院分娩的715例高龄产妇为研究对象,根据分娩史将其分为观察组(经产妇)与对照组(初产妇),比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果观察组妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率显著低于对照组,胎盘粘连、合并子宫肌瘤发生率均显著高于对照组,巨大儿发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组产妇妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎盘早破、羊水量异常、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、分娩方式、早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围生儿死亡情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论相比高龄初产妇,高龄经产妇HDCP发生率明显降低,但其胎盘粘连、合并子宫肌瘤风险显著增大,巨大儿发生率高,需加强高龄孕产妇(特别是经产妇)的孕期管理。     

回顾性分析591例高龄初产妇的妊娠结局

目的 探讨高龄初产妇的合并症、并发症发生率及分娩结局.方法 对陕西省妇幼保健院2007年1月～12月收治的591例高龄初产妇(高龄组)与随机抽取同期591例年轻初产妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析.结果 高龄组母亲发生子宫肌瘤、妊娠期糖尿病、慢性高血压、妊娠期高血压疾病和前置胎盘的发生率明显高于对照组(χ2分别为31.626、17.789、23.689、46.129、7.228,均P<0.01),但两组妊娠期肝内胆汁淤积症和胎盘早剥的发生率无显著性差异(均P>0.05).高龄组剖宫产率和发生围产儿体重异常(足月低体质量儿、巨大儿)率明显高于对照组(χ2=221.831,P<0.01;χ2分别为4.093、4.447,均P<0.05),但两组围产儿死亡率及畸形率无显著性差异(均P>0.05).结论 延迟分娩是诸多不良围产结局的高危因素,提供生殖计划咨询时建议妇女考虑高龄分娩的风险.通过生物学和社会规范限制高龄分娩发生率的增长水平.     

高龄因素对妊娠结局的影响

目的分析高龄孕妇年龄对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照研究,分析2005年1月～2010年12月在我院住院分娩的716例高龄单活胎孕妇的临床资料,按年龄分为A组(年龄40～44岁)和B组(年龄35～39岁),比较两组高龄孕妇分娩方式、妊娠合并症和并发症以及新生儿结局的差异。结果高龄孕产妇发生率逐年递增;高龄孕妇两个年龄组妊娠合并及并发症发生率均明显增加,年龄组(40～44岁)孕妇发生妊娠期高血压疾病重症的发生率、剖宫产率显著高于年龄组(35～39岁),有统计学差异;两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。40岁以上初产妇组与经产妇组比较,经产妇组妊娠合并症及并发症的发生率无统计学差异;两组剖宫产率比较无统计学差异,初产组以高龄产妇单一手术指征的剖宫产率高于经产组,有统计学差异。结论高龄孕妇随年龄增长,妊娠合并症与并发症的发生率随之增长,剖宫产率升高。     

高龄因素对妊娠结局的影响

目的分析高龄孕妇年龄对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照研究,分析2005年1月～2010年12月在我院住院分娩的716例高龄单活胎孕妇的临床资料,按年龄分为A组（年龄40～44岁）和B组（年龄35～39岁）,比较两组高龄孕妇分娩方式、妊娠合并症和并发症以及新生儿结局的差异。结果高龄孕产妇发生率逐年递增;高龄孕妇两个年龄组妊娠合并及并发症发生率均明显增加．年龄组（40～44岁）孕妇发生妊娠期高血压疾病重症的发生率、剖宫产率显著高于年龄组（35-39岁）,有统计学差异;两组新生儿畸形率及围产儿死亡率差异无显著性。40岁以上初产妇组与经产妇组比较,经产妇组妊娠合并症及并发症的发生率无统计学差异;两组剖宫产率比较无统计学差异,初产组以高龄产妇单一手术指征的剖宫产率高于经产组,有统计学差异。结论高龄孕妇随年龄增长,妊娠合并症与并发症的发生率随之增长,剖宫产率升高。     

二胎政策开放后对高龄经产妇妊娠特征及妊娠结局的影响

目的探究二胎政策开放后对高龄经产妇妊娠特征及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1-6月在佛山市南海区第六人民医院接受住院分娩的950例产妇病历资料,依据产次和年龄分为初产妇组(400例)、经产妇组(350例)和高龄经产妇组(200例)。观察3组妊娠结局及妊娠并发症,同时比较3组产妇不同时间节点的心理状态。结果高龄经产妇组孕期不同时间点SDS、SAS评分均显著高于初产妇组,差异有统计学意义(P 0. 05);高龄经产妇组不良妊娠结局发生率均显著高于初产妇组和经产妇组,差异有统计学意义(P 0. 05);高龄经产妇组妊娠并发症发生率明显高于初产妇组和经产妇组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论二胎政策开放后经产妇人数明显增加,且年龄较大,妊娠期并发症和不良妊娠结局发生率均较高,产妇心理舒适度较低。     

102例高龄初产妇不良妊娠结局情况及影响因素分析

目的探讨高龄产妇不良妊娠结局情况及妊娠结局的相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月-2018年11月在麻城市妇幼保健院分娩的319例初产妇的临床资料,依据分娩时年龄的不同,将其分为观察组(高龄初产妇,分娩时年龄≥35岁,102例)和对照组(适龄初产妇,分娩时年龄<35岁,217例),比较两组妊娠期并发症[包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎膜早破(PROM)、前置胎盘、羊水异常、产后出血、胎盘早剥]发生情况、围生儿结局[巨大儿、胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、早产、新生儿窒息、胎儿生长受限(FGR)],同时分析影响高龄初产妇妊娠结局的危险因素。结果两组孕妇ICP、前置胎盘、羊水异常及胎盘早剥发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);观察组产妇GDM、HDCP、PROM、产后出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组胎儿畸形、死胎、新生儿窒息及FGR发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);观察组巨大儿、胎儿窘迫、早产发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组102例高龄初产妇中,20例出现不良妊娠结局,发生率为19. 61%。不良妊娠结局组和非不良妊娠结局组GDM发生率、孕期感染率、受教育程度、分娩方式及胎盘粘连/残留/植入发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);不良妊娠结局组流产史发生率、HDCP发生率、软产道损伤发生率、子宫收缩乏力率及凝血功能异常率均高于非不良妊娠结局组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,流产史、HDCP、子宫收缩乏力及凝血功能异常为导致高龄初产妇出现不良妊娠结局的危险因素(均P<0. 05)。结论高龄初产妇出现妊娠期并发症、围生儿不良结局的概率均较高,而流产史、HDCP等均为导致其出现不良妊娠结局的危险因素,临床应积极采取干预措施,以提高分娩质量。     

THE SHAPE OF THE DISTRIBUTION OF THE NUMBER OF SEXUAL PARTNERS

Information on the number of sexual partners that people have is necessary for predicting the likely long term course of the AIDS epidemic. More information is required than is provided by simply stating the mean and variance of the number of partners. It is useful to find a family of curves which approximate data on the proportion of people in the various ‘number of partners’ categories. Two Australian surveys of the sexual behaviour of first year university behavioural science students were analysed. It was found here that log-normal distributions gave good approximations to the distribution of number of partners amongst people who had more than one partner. Gamma and negative binomial distributions gave less satisfactory fits and the truncated normal and Poisson distributions were clearly unable to match the data.     

院史陈列室的建设对于提升医院文化内涵的影响

以医院院庆为契机,建设医院院史陈列室。对提升医院文化内涵,记录历史进程,加深员工爱岗敬业意识,扩大对外宣传力度有非常重要的影响,是医院文化建设中重要的一项内容。     

生命质量及其临床应用研究进展

生命质量量表是生命质量研究的核心问题和重要工具 ,该文对量表研制、检验评价、临床应用等作了概述 ,并探讨了此领域存在的不足及前景展望     

回归树在分析病例组合住院费用影响因素中的应用

[目的]通过分析病例组合住院费用的影响因素,探讨制定病种定额付费的方法。[方法]利用非参数的回归树,就某医院2005年出院病人的26种病例组合住院费用影响因素进行研究。[结果]住院天、入院情况、预后、抢救次、职业、年龄及性别是影响住院费用的因素,其中最为关键的因素是住院天。[结论]回归树与DRGs系统建模思想一致,可以作为建立病种定额付费的方法。     

气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察

[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。