不同方法消毒呼吸机管道效果观察

目的 探讨不同方法消毒呼吸机管道的效果。方法 对连续使用7 d的呼吸机管道分别采用5％有效氯清洗消毒剂浸泡(方法A)、全自动清洗消毒器经济程序(方法B)和严格消毒程序(方法C)方法消毒,于消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数。结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率100.00％,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm2,湿化器中湿化水细菌数为20万～140万cfu/ml。消毒后细菌杀灭率均达标,方法C的细菌阳性率为零,与方法A、B比较,差异有显著性意义(P<0.05);方法A与方法B比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论 呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器严格程序消毒效果最佳。     

静脉用药调配中心75%乙醇不同喷雾量消毒瓶塞效果观察

目的 探讨75%乙醇不同喷雾量消毒瓶塞的消毒效果及待干时间,以选择适宜喷雾量。方法 选择同批号西林瓶200瓶,随机分成对照组、实验A组、实验B组和实验C组,每组50瓶。对照组采用75%乙醇擦拭消毒,实验组采用75%乙醇喷雾式消毒,每个西林瓶消毒1次,实验A组、B组、C组单次喷雾量分别为0.10 mL、0.13 mL和0.16 mL。分别记录每瓶西林瓶消毒后的待干时间并取样进行细菌培养。结果 四组均未检出细菌,合格率为100%。对照组与实验A、B、C组的消毒待干时间分别为(77.82±13.02)s、(61.76±8.26)s、(69.60±8.84)s和(78.62±8.46)s,组间比较除对照组与实验C组差异无统计学意义（P>0.05）外,其余两两比较差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 静脉用药调配中心选择75%乙醇单次喷雾量0.13 mL对瓶塞进行消毒,可保证消毒效果且减少消毒待干时间,提高工作效率。     

两种固定术治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的比较锁定加压钢板固定和克氏针联合支架外固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法将86例桡骨远端C型骨折患者按手术方式分为A组(44例,采用克氏针联合支架外固定)和B组(42例,采用锁定加压钢板固定)。结果患者均获得16个月随访。两组患者骨折愈合情况及术后并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P0.05)。C2和C3型骨折患者的桡骨远端短缩程度A组明显少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后16个月的腕关节功能评分:C1和C2型骨折患者两组比较差异无统计学意义(P0.05),C3型骨折患者A组优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。屈腕与伸腕活动度A组显著高于B组(P0.01)。结论锁定加压钢板固定或克氏针联合支架外固定治疗桡骨远端C1、C2型骨折患者疗效均可;对于严重的C3型桡骨远端骨折患者,克氏针联合支架外固定治疗效果更好。     

静脉输液拔针按压方法探讨

目的探讨静脉输液拔针按压的最佳方法.方法将500例输液患者按均等原则分为A、B、C、D、E五组,每组100例.采用不同的拔针按压方法进行对比研究.结果皮下瘀血发生率E组与A组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);与B、C、D组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).舒适度E组与其他各组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论采用纱布按压法能提高按压效果,减少皮下瘀血发生率,且患者感觉舒适.     

阴囊型尿道下裂术中不同膀胱引流方式比较

目的 探讨阴囊型尿道下裂一期手术中,三种膀胱引流方式的疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2009年1月间阴囊型尿道下裂一期尿道成形手术患者93例.根据引流方式分为耻骨上膀胱穿刺造瘘联合支架管组(A组,43例)、自制引流管联合Foley导管组(B组,19例)和单纯Foley导管组(C组,31例).对比观察三组术后尿道皮肤瘘发生率和膀胱刺激征发生率.结果 A、B、C组尿瘘发生率分别为13.95%、10.53%、38.71%;A、B组尿瘘发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);膀胱刺激征发生率分别为44.19%、15.79%、19.35%.B、C组膀胱刺激征发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对阴囊型尿道下裂一期尿道成形手术患者,自制引流管联合Foley导管引流,可降低膀胱刺激征和尿道皮肤瘘发生率.     

生理盐水与75%乙醇护理经皮骨穿针针道效果比较

目的评价生理盐水按需护理经皮骨穿针针道的效果,提高患者治疗舒适度。方法将220例骨科住院行经皮骨穿针外固定或骨牵引的患者按时间段分为对照组100例、观察组120例。对照组按常规护理及于针孔处每天2次外滴75%乙醇,针道口如有渗血渗液,用75%乙醇棉签消毒针道后更换纱条;观察组不予外滴药物或消毒剂,针道口如有渗血渗液,采用生理盐水清洁针道口后更换纱条。结果观察组针道感染率及针道护理时不适度显著低于对照组(均P0.01)。结论对留置经皮骨穿针患者,采用生理盐水清除针道分泌物及按需护理,可降低针道感染率及提高患者治疗舒适度。     

不同内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的 比较分析应用交叉克氏针、钢丝捆扎和微型钢板三种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效.方法 128例(154指)掌、指骨骨折,其中A组54例(67指)采用克氏针内固定;B组22例(25指)采用钢丝捆扎内固定;C组52例(62指)采用微型钢板螺钉内固定.分别从手术时间、术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、并发症的发生进行分析比较.结果 A组TAFS评分优良率86.7%,B组67.0%,C组93.3%.三组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对损伤程度不同的掌指骨骨折应分别选用不同的内固定物,掌指骨干稳定性骨折病人可以选择交叉克氏针内固定,其他类型的骨折尽量选用AO微型钢板,钢丝捆扎内固定应尽量少用.     

中心静脉和动脉插管病例用碘伏、乙醇、洗必泰预防感染的前瞻性随机试验

实验比较了三种皮肤消毒剂在防止血管插管引起感染中的效果。作者将ICU的668例中心静脉(176例)和动脉(492例)插管患者随机分为三组,分别用10％碘伏(22例)、70％乙醇(227例)和2％洗必泰(214例)溶液作皮肤消毒剂。各例于插管前先作局部皮肤细菌培养,再消毒皮肤,以后每隔48小时观察局部,并重复消毒皮肤一次。若病人发热,穿刺部位发炎或     

泡沫敷料联合磺胺嘧啶银在急性重度放射性皮炎中的应用

目的探讨泡沫敷料联合磺胺嘧啶银乳膏处理急性重度放射性皮炎的效果。方法选取重度放射性皮炎患者120例,根据就诊时间顺序分为A、B、C、D四组,A组采用泡沫敷料联合磺胺嘧啶银乳膏,B组单纯采用泡沫敷料,C组采用磺胺嘧啶银乳膏处理皮肤损伤,D组采用比亚芬乳膏。四组除所用药物不同外,其余处理方法一致。比较首次换药时揭除敷料时疼痛评分、创面愈合时间、换药次数、用药后7 d各组治疗效果。结果四组疼痛评分、治疗效果、换药次数、创面愈合时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01),A组治疗效果、换药次数、创面愈合时间显著优于B、C、D组,疼痛评分显著低于C、D组(均P<0.05)。结论泡沫敷料联合磺胺嘧啶银乳膏能够充分发挥两者间的优势作用,促进急性重度放射性皮炎创面快速愈合,减少换药次数、缩短创面愈合时间、减轻患者痛苦。     

4种消毒剂对新生儿皮肤消毒效果的观察

为了选择高效、快速且对新生儿皮肤刺激小而又不影响静脉穿刺效果的皮肤消毒剂，我院1997年3～7月对4种皮肤消毒剂进行试验，报告如下。1临床资料选择30例住院新生儿，男17例，女13例，日龄1～28d。采样前新生儿病房室温调至22～25℃，相对湿度60％～70％。采样前1h用Fusl型全自动电子消毒器（武汉福利电子仪器厂生产）消毒房间，新生儿淋浴与采样固定2名护士分别操作。30例新生儿淋浴后分别选择头部、左右手、足背4处作静脉穿刺部位，分为A、B、C、D4组，A组为对照组，B、C、D为试验组。用4种消毒剂消毒皮肤后采样共120份。A组用2％碘…