盐酸头孢替安致Stevens-Johnson综合征

1例61岁女性患者因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸头孢替安2g＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注;泮托拉唑60mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注。第2天,患者体温升高,面部及四肢出现红斑样皮疹伴瘙痒。停用盐酸头孢替安,静脉注射地塞米松、肌内注射异丙嗪,无明显好转。第3天皮疹波及全身,伴喉头不适、颜面红肿、眼睑水肿、结膜充血。诊断为Stevens-Johnson综合征,停用泮托拉唑,继续行糖皮质激素和抗组胺治疗。第5天,眼睑水肿减轻。第6天,四肢皮疹明显减轻,颜面红肿消退。第9天,患者全身皮疹基本消退。     

甲肝疫苗致变态反应性关节炎1例

患儿，男，5岁。于左上臂三角肌皮下注射甲肝疫苗1ml（批号95卫药准字浙医科院S-01号），注射后第三天诉双下肢膝关节行走时疼痛，次日疼痛加剧，以致不能下地行走，渐波及四肢大关节。家中热敷无效，第四天来院就诊。体检：T36℃，P88次／分，R28次／分。神志清，心肺阴性。腹平坦，无肌紧张，肝脾未触及。全身浅表淋巴结未肿大，皮肤无皮疹及出血点。四肢功能轻度障碍，腕、膝、踝关节轻度红肿热，压痛明显。血象；白细胞计数8．0×109／L，红细胞4．12×1012／L，Hb11．2m／L，NO．60，L0．40，抗“O”≤250，SR24mm／1h，RF阴性…     

接种百白破疫苗引起严重异常反应2例报告

例1，男，29个月。1991年5月在本院接种百白破疫苗数分钟后感皮肤瘙痒，继而出现皮疹，呼吸困难，面色苍白，四肢湿冷，神志不清，尿失禁。查体：体温不升，呼吸70次／分，脉搏细弱60次／分，浅昏迷，全身皮肤花纹、湿冷，见少许大小不等的淡红色丘疹。心音低。即予平卧，保暖，吸氧，使用肾上腺素、地塞米松、东莨菪碱、快速扩容等抗休克治疗，卫小时后意识转清醒，体温升至正常，皮肤转暖，花纹消失，生命体征恢复正常，以后皮疹渐消退。住院4天痊愈出院，诊断：过敏性休克（接种百白破疫苗引起）。例2，女，8个月。1995年5月接种百白破疫…     

接种乙脑疫苗引起过敏性休克1例

患儿男，4 1/2岁，身体瘦弱，接种前无任何不适症状。严格按无菌技术操作，实行一人、一针、一管制，给该儿童乙脑疫苗0．5ml(上海生物制品所生产，批号：951108-1)于上臂三角股肌内注射，15～20min后，该儿童面部、颈部即出现高出皮肤的片状丘疹，搔痒，耳廓水肿，躯干及四肢均有皮疹，皮疹为红色斑丘疹，大小不     

脊髓血管畸形1例报告

患者女，17岁。因四肢无力6天于1998年9月6日入院。发病前半月四肢起皮疹，粟粒样，伴有痒感，抓破后融合成片。无发热史。当地医院治疗后皮疹消退，留有色素沉着。下肢无力进行性加重，从远端向近端发展，直至不能行走，伴有双小腿疼痛，手脚发麻，无大小便障碍。门诊拟格林巴利（GBS）入院。既往体健，否认有外伤、中毒、感染史，性格良好。入院查体：颅神经检查（－），双上肢肌力5级，肌张力、胆反射正常；双下肢肌力：远端1级，近端3级，肌张力低下，健反射消失，小腿肌肉压痛（＋），肌萎缩，腹壁反射、全身深、浅感觉正常，病理征…     

接种甲型肝炎疫苗引起过敏性休克1例

患者男,8岁.平素体质欠佳,接种前无任何不适症状.该儿童注射甲型肝炎疫苗(1 ml)15～20 min后,面部、颈部即出现高出皮肤的片状丘疹,搔痒,耳廓水肿,躯干及四肢均有皮疹,皮疹为红色斑丘疹,大小不等,高出皮肤,压之褪色,并且面色发灰,呼吸急促,口唇发绀,脉搏细弱,继而神志萎靡,嗜睡,四肢厥冷.立即给地塞米松2 mg、扑尔敏10 mg肌肉注射,观察5 min不见好转,并且症状加重,又给予50%GS 20ml 地塞米松5 mg肌肉注射,654-2 10 mg静脉推注,非那更12.5 mg肌肉注射,10%GS 500 ml VitC 2 g ATP 20 mg CoA 50 u 691 200 mg静脉滴注.经上述用药后,患儿呼吸正常,循环改善,面色红润,3 h后皮疹渐消退,恢复正常.     

双氯芬酸钾胶囊致大疱性表皮松解型皮炎1例

患者，女，65岁，2010年2月3日因2 d前右尺骨、桡骨远端骨折来我院求诊，门诊行手法复位+石膏托外固定，给予双氯芬酸钾胶囊（湖南金沙药业股份有限公司，批号：090402）50 mg口服，tid。口服4次后患者自觉全身瘙痒，未引起重视，口服第5次后（2010年2月5日），全身渐出现大小不等水疱，遍及手掌、足底、口腔及尿道，水疱最大直径6 cm，部分水疱破溃，可见渗液及糜烂。但无发热、呼吸困难及腹泻。未用其他药物，考虑为双氯芬酸钾胶囊变态反应致大疱性表皮松解型皮炎。停用双氯芬酸钾胶囊，给予葡萄糖酸钙、维生素C、地塞米松静脉滴注，肌内注射异丙嗪，口服氯雷他定片，并行抗感染及对症、支持治疗，1周后皮疹基本好转。     

百白破疫苗致特发性血小板减少性紫癜1例

患儿,男,5个月。从出生3个月开始接种百白破疫苗,每次注射百白破疫苗(上海生物制品研究所生产,批号:2003050306)0.5mL,每月接种1针,按时接种百白破第3针,剂量同前。注射疫苗后第2天,患儿出现躯干、四肢皮肤皮下出血点,且进行性加剧。体检:躯干、四肢皮肤皮下出血点,压之不褪色,心肺无异常,肝脾肋下未触及。注射疫苗前患儿无不适。血常规:白细胞7.2×109·L1,红细胞5.09×1012·L1,血小板33×109·L1。经予氢化可的松、人血丙种球蛋白、大剂12量维生素C治疗3d后复查血小板45×109·L1;改用泼尼松口服及大剂量维生素C静脉滴注,7d后复查血小…     

接种麻疹风疹二联减毒活疫苗致过敏性荨麻疹并晕厥1例

1病例介绍 患儿．女．有麻疹、白破二联、乙脑、A＋C流脑、流腮疫苗接种史。2006年10月2913上午，在确定无接种禁忌证后接种麻疹风疹二联减毒活疫苗0.5ml（疫苗质量可靠），留观10分钟后无异常离去。当日下午，患儿胸部出现2～3个直径1cm左右的皮疹．瘙痒，无其他不适，未做任何处理，晚饭后发现胸部、背部、腰部出现大量皮疹。接种后第三天，下午2时30分，患儿由母亲陪同到接种室咨询，查体：一般情况可，T36．5℃，P90次，分，呼吸平稳．躯干、面部、颈部、四肢皮肤布满风团状荨麻疹，融合成片．略高出皮面，周围有红晕，边缘不规则，触之有坚实感，     

流行性感冒病毒裂解疫苗临床安全性研究

目的 对上海生物制品研究所研制生产的流行性感冒病毒裂解疫苗进行临床安全性的研究；方法 试验疫苗为流行性感冒病毒裂解疫苗，上海生物制品研究所生产；对照疫苗为防感灵，法国巴斯德公司生产。接种对象分婴幼儿组、儿童组、成人组和老年组，每组接种试验疫苗至少选择100人，接种对照疫苗不少于60人。接种后连续7天测量体温、观察局部反应及其他体征和自觉症状，并记录反应发生和持续时间，按1997年版《预防接种手册》制订的判断标准分类；结果 试验疫苗组接种576人次，有11人次在接种疫苗后发生发热反应，总发热率为1.91%；婴幼儿组有1人接种疫苗后发生皮疹，皮疹发生率为0.17%；对照疫苗组接种301人次，有5人在接种疫苗后发生发热反应，总发热率为1.66%；婴幼儿组有1人接种疫苗后全身出现皮疹，皮疹发生率为0.33%；结论 国产的流行性感冒病毒裂解疫苗具有很好的临床安全性，国产和进口流感疫苗之间的发热反应率、皮疹发生率差异无显著的统计学意义。     

脂质沉积性肌病1例报告

1病例资料 患者男,52岁,因全身无力1年,加重10天入院。患者于1年前渐起四肢肌、颈项肌及舌咽肌无力,逐渐加重伴有肌肉酸痛。查体：意识清晰,张口伸舌受限,四肢肌张力低,四肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅳ级,双侧腓肠肌轻压痛,浅深感觉未见异常,腱反射减弱,病理征未引出。     

妊娠期麻疹2例临床分析

例1：患者，女，24岁，孕1产0。妊娠5个月，因乏力、咳嗽5天．发热4天，皮疹3天。于2005年5年6月9日入院，最高体温38．7℃．皮疹顺序由颜面部到躯干及四肢，伴眼酸，未患过麻疹，近期居住地有麻疹患者接触史，幼年未接种”麻疹”疫苗。查体：生命体症平稳，周身皮肤见红色斑丘疹，未见融合，疹间皮肤止常，手脚心见皮疹，KOPLIK阳性，球结膜充血，咽赤，扁桃体无肿大。心肺听诊正常，腹部可触及宫底脐下一指，先露头，胎心140次，分，无宫缩。     

麻疹疫苗接种后诱发银屑病一例报告

患儿女,10岁。1987年5月25日按计划免疫程序常规接种麻疹疫苗0.2ml,批号8656。翌晨四肢、躯干及手掌等部位出现皮疹。至6月12日皮疹有加重趋势,随家长来咨询。既往史:曾患“水痘”,否认荨麻疹及过敏史。免疫接种史:曾按免疫程序接种卡介苗、小儿麻痹糖丸等,上次麻疹疫苗接种时间在1985年。历次预防接种后均无异常反应。家族史:父母及直系亲属均无皮疹或过敏史。查体:发育良好,无发热,扁桃腺无肿大,下颌淋巴结无肿大。皮疹特征:发际、耳后、面部可见散在单个斑丘疹,色红、压之退色,四肢皮疹较密集,单个皮疹直径1～3mm,肘、膝部皮疹有融合,边缘清楚,凸出正常皮肤,刺痒,搔之有     

中西医结合治疗狂犬病疫苗过敏反应1例

吴某,女,10岁,于1998年8月5日被邻居的小狗咬伤左下肢,伤口经适当处理后,当日来我站购1份浓缩人用狂犬疫苗(5支)。按第1、4、8、15、30天规定的免疫程序注射,当注射第3针的第2天,患儿发热、头痛、双下肢酸痛,行走乏力,皮肤奇痒等。体检:发育一般,痛苦面容,体温38.3℃。颈软,心肺听诊正常,全身发生数十块不规则片状红斑样皮疹,左下肢小腿部有两小点犬咬伤口已结痂,疫苗注射部位皮肤无异常。家长提供该儿体质差,平常易感冒、头晕等过去史,近日来未用过其他药品,未吃过致敏食物,否认有过敏史。诊为注射狂犬病疫苗过敏反应,给予强的松、维生素C、扑尔敏、维乐生等药口服。服药后第2天,患儿除皮疹部分消退,痒感减轻外,余     

皮肤粘膜淋巴结综合征1例

患儿,女,9岁。因发热、皮疹45天诊断未明,来我院求治。缘患儿于42天前浴后突然发烧39.8℃,翌日颜面、双手足出现红疹,皮疹渐遍布四肢躯干、两手足及右肘,双膝关节疼痛、肿胀。体温持续在38～40.5℃。曾用青、链霉素,庆大霉素及解热药治疗均无效。体格检查:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压96/70mmHg,神清合作,颜面、胸腹及四肢密布红色麻疹样皮疹,个别部位有融合,未见水泡及结痂。双手足皮肤弥漫性肿胀,手掌、足背有暗红色斑,有压痛。双指趾呈棱形肿胀,其末端有膜样脱屑,双下肢膝关节以下有硬性水肿,右肘及双膝     

人用病毒疫苗的口服佐剂

腮腺激素、牛磺酸和锂盐皆为临床使用的安全可靠的口服佐剂。作者以注射流感和风疹疫苗者作为对象,研究了病毒疫苗中这类组合佐剂的效应。作者选用20名平均年龄为27.6岁的健康男性,皮下注射0.5ml风疹疫苗,其小10名在注射前和注射同天口服40mg腮腺激素,分别于免疫前1天及免疫后1、2月用ELISA测血清IgG抗风疹抗体。结果表明,服用腮腺激素组的抗体水平明显高于对照组。同时,取正常外周血淋巴细胞,无单核或T细胞的淋巴细胞,在含有500μgml~(-1)腮     

新型隐球菌败血症并发脑膜炎1例报告

患儿,女,3(4/12)岁。以不规则低热伴呕吐14天、嗜睡3天为主诉于1990年11月6日急诊入院。前14天起不明诱因不规则低热,时伴呕吐,呈非喷射性,近3天嗜睡、无昏迷、抽搐。近3年颈部、胸前皮肤反复湿疹样皮疹,1年来皮疹蔓延至四肢,时有渗液,经外院皮肤科诊断为慢性湿疹。治疗后近月余皮疹渗液渐有吸收。否认结核病接触史。体检:T37℃,呼吸平稳、Bp16/13kPa。发育营养差,神志萎糜,面色苍白,呈慢性重病容。颈部、胸前、双臂两侧、双大腿内侧及会阴部皮肤色素沉着,颈部皮肤呈条状瘢痕样改变,无皮     

重组乙型肝炎疫苗致过敏反应1例

1病例介绍 患者，女婴，2005年11月2日出生，第l胎，足月顺产。接种乙肝疫苗前身体健康，无任何禁忌证。家长述其家庭成员无癫痫、脑病及过敏等病史。出生后第1天在章丘市妇幼保健院接种了卡介苗和重组乙型肝炎疫苗第一针，接种后第二天发现女婴头面部、接种部位、前胸、后背出现深红色皮疹。家长误以为湿疹，所以没有进行任何处理，四五天后皮疹自行消失。     

水痘并发急性横贯性脊髓炎1例

病例介绍 :患儿女 ,6岁。因全身皮疹1周 ,双下肢无力伴解小便困难1天入院。患儿入院前1周与水痘患儿接触后全身出现散在红色斑丘疹 ,单个或成对出现伴瘙痒 ,皮疹以头面部及躯干部密集 ,四肢少 ,继之出现水疱。在当地医院处理后皮疹逐渐结痂 ,未再有新皮疹出现。入院前2天出现发     

孟鲁司特钠片致皮疹

1例51岁女性患者，有过敏史，因支气管哮喘，在吸入布地奈德的同时，口服孟鲁司特钠10mg／d。服药第3天，四肢出现皮疹，伴瘙瘁，立即停服孟鲁司特钠，继续使用布地奈德，给予氯雷他定10mg／d口服。3d后，皮疹减轻，1周后皮疹消退。