探讨彩超诊断少年儿童甲状腺肿大疾病的临床价值

少年儿童甲状腺肿大是指甲状腺对称性弥漫性肿大。常见甲状腺功能亢进（甲亢）、桥本甲状腺炎（桥本病）、单纯性甲状腺肿,以上甲状腺疾病在少年儿童患病中有增长的趋势。笔者将118例少年儿童甲状腺肿大疾病的超声诊断与临床诊断相对照,探讨彩超诊断甲状腺疾病的临床价值。     

中西医结合治疗单纯性甲状腺肿14例疗效观察

单纯性甲状腺肿是多种原因引起的弥漫性或结节性甲状腺肿,无明显甲状腺激素分泌异常.2006年1月～2007年10月,我们采用中西医结合方法治疗单纯性甲状腺肿14例,效果满意.现报告如下.     

地塞米松局部注射治疗甲亢30例疗效观察

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。最常见的病因为弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)。目前治疗甲亢最常用的方法有：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗，近几年我院在临床工作中应用地塞米松局部注射治疗甲亢30例疗效明确，现报告如下。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床分析

结节性甲状腺肿是常见的地方病之一,也是常见的外科手术病种之一.结节性甲状腺肿行手术治疗的患者中,因合并甲状腺癌或怀疑合并甲状腺癌而手术者占有较大的比例.作者对1998年2月至2010年12月在牡丹江医学院红旗医院普外科行外科治疗的364例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者资料进行回顾性分析,旨在探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点.     

结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症的治疗进展

临床上甲状腺功能亢进症（简称甲亢）可分为三类：即原发性、继发性和高功能腺瘤犤１犦。原发性甲亢最常见，腺体多为弥漫性，两侧对称，多有眼球突出，腺体肿大和功能亢进的综合征同时出现；高功能腺瘤，少见。腺体内有单个的自主性高功能结节；结节性甲状腺继发甲状腺功能亢进（简称结甲继发甲亢）多发于单纯性甲状腺肿的流行地区，甲亢多由结节性甲状腺肿继发而来，患者多无眼球突出。本文对结甲继发甲亢治疗进展进行综述。１手术治疗由于在甲状腺结节中单发结节的癌肿率为１５．６％～２８．７％，而多发结节的癌肿率为１０％犤２犦，所…     

甲状腺功能亢进症的护理对策

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,既是指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。主要包括有弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、桥本甲状腺毒症（Hashitoxicosis）、新生儿甲状腺功能亢进症、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）、     

“化痰散结”法治疗单纯性甲状腺肿的临床体会

单纯性甲状腺肿为临床常见病,多发生在青壮年女性,系由于多种原因阻碍甲状腺激素合成而导致的甲状腺代偿性增大,西医常用甲状腺素片治疗,用以降低促甲状腺素(TSH)对甲状腺的刺激,对疾病早期疗效尚可,但后期效果往往不佳。1995年以来,笔者采用了“活血化瘀,化痰散结”的中药结合甲状腺素片治疗单纯性甲状腺肿,收到了满意的疗效,报告如下。     

用不提取血清刺激人甲状腺细胞cAMP的生成测定甲状腺刺激性抗体

用不提取的血清刺激培养的人甲状腺细胞cAMP的生成测定甲状腺刺激性抗体。结果显示,甲状腺刺激性抗体的阳性率在未治的Graves病患者为83.3％(25/30),抗甲状腺药物治疗的Graves病患者为43.8％(7/6),正常人为4％(1/25)。单纯性甲状腺肿和甲状腺腺瘤患者甲状腺刺激性抗体均为阴性。提示用本法检测Graves病患者的甲状腺刺激性抗体具有较高的敏感性和特异性。     

地方性甲状腺肿外科治疗进展

地方性甲状腺肿是由于外环境缺碘或某些致甲状腺肿因子作用而引起的一种甲状腺肿大。我国是受碘缺乏严重威胁的国家之一,目前约有7．2亿人生活于缺碘地区,甲状腺肿是我国重点防治的地方病之一。近年来,随着对该病研究认识的深入、防治观念的更新以及诊疗技术的进步,在地方性甲状腺肿外科治疗领域出现许多热点问题值得深入思考。     

假被囊内甲状腺大部切除术应用体会

近10年来，我们施行假被囊内甲状腺大部切除术890例，现报告如下，并浅谈体会。临床资料：本组男154例，女736例；年龄22～72岁，平均为42岁。其中结节性甲状腺肿616例，单纯性甲状腺肿119例，甲状腺腺瘤120例，原发性甲亢35例；行单侧叶手术558例，双侧叶手术332例。术前常规作喉镜检查了解声带功能，甲亢者加服Lugol溶液。     

甲状腺结节268例临床及病理分析

目的对268例因甲状腺结节住院手术治疗的患者资料进行回顾性分析。方法本组共研究268例于2003年8月至2008年8月在我院外科因甲状腺结节住院手术治疗且甲状腺功能正常的患者,对所有患者的临床、实验室检查及病理资料进行回顾性分析。结果268例中222例为结节性甲状腺肿（83.8%）,其中121例为单纯性结节性甲状腺肿,101例为结节性甲状腺肿伴出血、囊性变或腺瘤样增生。恶性肿瘤17例,其中甲状腺乳头状腺癌14例（5.2%）,甲状腺滤泡癌2例,甲状腺髓样癌1例。恶性肿瘤患者年龄多在30～49岁,均为查体发现。14例恶性肿瘤超声为低回声实性单结节,6例扫描冷结节。其余病例分别为甲状腺腺瘤、桥本氏病。结论本组甲状腺结节手术病例以良性疾病,尤其结节性甲状腺肿占多数。B超为低回声实性单发结节且扫描为冷结节者恶性可能性大。对无症状且甲状腺功能正常的甲状腺结节,应结合多种辅助检查综合判断结节性质,争取行甲状腺细针抽吸细胞学检查明确诊断,减少良性结节患者不必要的手术。     

通山县地方性甲状腺肿流行区单纯性聋哑病的分布规律

本文对湖北省通山县地方性甲状腺肿流行区单纯性聋哑病的分布规律进行了研究。共调查290451人,发现地方性甲状腺肿患者52766例,患病率为18.17％,单纯性聋哑病患者109例,患病率为0.375‰。单纯性聋哑病随地甲病的增多而增多。两病均与外环境中碘的含量呈负相关关系。本文提示,补碘对预防缺碘引起的地甲病和地方性单纯性聋哑病具有非常重要的意义。     

足量碘营养下成人甲状腺肿大病因分析

目的　调查研究目前碘营养状况下成人甲状腺肿大的病因。方法　随机选取 2 0 0 2年第一季度内分泌与代谢病专科门诊甲状腺肿大的初诊患者 10 0例 ,进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体以及尿碘物质量浓度测定。结果　其中 4 1例诊断为格雷夫斯病 ,2 5例为慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (又称桥本病 ) ,2 3例为单纯性甲状腺肿 ,10例为结节性甲状腺肿 ,1例为亚急性甲状腺炎。各组患者均表现女性占优势 ,结节性甲状腺肿组患者平均年龄明显高于其他各组 (P <0 0 1) ,各组患者尿碘水平分布差异无显著性 (P >0 0 5 )。所有患者中TPOAb与TGAb阳性率分别为 5 2 %与 4 6 % ,甲状腺自身抗体阳性组与抗体阴性组间尿碘的物质量浓度分布亦差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　在目前超足量的碘营养状况条件下 ,碘缺乏已不再是引起甲状腺肿大的主要原因。但长期暴露于高碘下 ,某些易感人群易发生自身免疫性甲状腺疾病。     

结节性甲状腺肿再次手术原因分析及对策

目的探讨结节性甲状腺术后再次手术的原因及其对策,降低结节性甲状腺再次手术率。方法对吉林大学中日联谊医院近5年结节性甲状腺术后再次手术的81例患者临床资料进行回顾性分析。结果本组81例患者,平均复发年龄52.4岁,术后诊断结节性甲状腺肿复发53例,结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进4例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌17例,结节性甲状腺肿合并甲状腺炎7例。结论结节性甲状腺肿术后再次手术原因有:结节性甲状腺肿复发;结节性甲状腺肿合并甲状腺癌;结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进;结节性甲状腺肿恶变;结节性甲状腺肿合并甲状腺炎。预防再次手术的措施及再手术体会:强调首次结节性甲状腺肿手术应当规范化,避免行肿物切除或甲状腺局部切除术,重视术中探查防止遗漏病变,术前、术中尽量明确病变性质,术中重点是避免喉返神经和甲状旁腺损伤,术后定期随访,规范化治疗。术后甲状腺素片或L-T4替代治疗,降低复发率。     

中药复方应用于单纯性甲状腺肿临床疗效观察

<正>单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿,是由于缺碘、碘过量、致甲状腺肿物质或先天性缺陷等因素,导致甲状腺激素生成障碍或需求增加,使甲状腺激素相对不足、垂体分泌TSH增多致甲状腺代偿性肿大,但不伴有甲状腺功能异常。肿大甲状腺组织继而不规则增生和再生,出现结节则称结节性甲状腺肿~([1])。中医治疗甲状腺肿大一般建议采用靶向调控-TSH平衡疗法~([2])。传统的治疗方法是甲状腺制剂抑制或外科手术切     

单纯结节性甲状腺疾病的治疗进展

单纯结节性甲状腺疾病是多种原因引起的甲状腺结节性肿大,而甲状腺功能正常.单纯多结节甲状腺肿常采用的治疗方法有左旋甲状腺素抑制治疗、手术治疗及放射性^131I治疗.甲状腺单结节常用的方法有手术治疗、放射性^131I治疗及结节内乙醇注射等,而超声引导下经皮激光光凝治疗是近年采用的新方法.     

关于单纯性甲状腺肿的研究

单纯性甲状腺肿,虽然是临床上较为常见的疾病,但仍没有其明确的概念。从前考虑为单纯性甲状腺肿的病例,随着诊断技术的提高,现在认为也包括慢性甲状腺炎在内,本文作者仅就所谓的单纯性甲状腺肿,即甲状腺机能正常,甲状腺机能试验,微粒体试验均为阴性,而且触知较软的弥漫性甲状腺肿110(男6例,女104例,年龄8～63岁),为明确其病理变化,在正常对照组比较下,除T_3、     

地方性甲状腺肿疾病治疗概况

地方性甲状腺肿是由环境缺碘引起的单纯性甲状腺肿大,甲状腺功能正常。治疗方法有左旋甲状腺素抑制治疗,新近发现三碘甲腺乙酸抑制治疗效果更佳。近十年放射性^131Ⅰ疗法也用于地方性甲状腺肿各型的治疗。外科手术方面,专家不断改进形成各自新术式,其中腔镜甲状腺手术可满足患者的美容要求。囊性甲状腺通常应用无水乙醇注射治疗,但2008年报道采用胶体磷酸铬注射治疗效果更佳。激光光凝治疗甲状腺结节是可采用的新方法。     

老年甲状腺疾病的外科治疗

老年人是甲状腺疾病的高发人群,并且随着年龄的增长,甲状腺疾病发病率也逐渐增高。临床常见的老年人甲状腺疾病主要包括甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺代谢相关疾病（如结节性甲状腺肿）以及甲状腺炎性疾病（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎）等。甲状腺疾病外科指征主要包括良恶性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺功能亢进等。     

亚临床甲状腺功能亢进临床研究进展

亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)是指血清甲状腺激素水平正常但血清促甲状腺激素低于正常的一种特殊类型甲亢，可分为内源性和外源性两类。甲状腺素替代治疗、结节性甲状腺疾病．潜在的Graves病是亚临床甲亢常见的原因。亚临床甲亢的主要危害是增加骨质疏松和心房颤动的发生。目前对亚临床甲亢是否需要治疗仍然存在争议；老龄、甲状腺毒症、骨质疏松危险因素、房性心律失常以及较大甲状腺肿的存在是亚临床甲亢需要治疗的指征。