卡维地洛治疗冠心病心衰60例临床观察

2003年1月-2006年1月，选择我院住院治疗的冠心病并发心衰患者60例，均符合WHO诊断标准，心功能Ⅱ～Ⅳ级。年龄52～78岁，平均63．8岁，心衰病史≥12个月，射血分数（LVEF）〈45％．[第一段]     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效观察

目的通过临床试验来观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效及安全性。方法40例扩张型心肌病心表患者随机分为治疗组20例和对照组20例,2组均给予常规抗心表治疗（ACEI,利尿剂,地高辛）,但治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛,共观察6个月,观察2组的疗效及安全性。结果治疗组有效率92．5％,对照组75％,二者差异有显著性（P〈．05）,治疗组有效率明显高于对照纽。结论卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰效果优于常规方法治疗扩张型心肌病心衷,而且安全性高。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察

目的:观察美托洛尔对扩张型心肌病的临床疗效及对远期预后的影响。方法:57例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊，按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照纽，治疗组29例，给美托洛尔25～150mg／d，对照组服安慰剂，两组基础治疗类同，定期来门诊随访。平均服药时间505天，随访满1年后均复查超声心动图，判定疗效的终点事件为病死率及临床心动功能情况。结果:美托洛尔使扩张型心肌病患者的心率减慢，心功能改善，超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小、左室射血分数提高。1年随访病死率较对照组无明显减少，但心功能恶化者明显少于对照组，远期随访存活率较对照组明显提高。结论:扩张型心肌病患者长期坚持使用美托洛尔可使心功能改善，生活质量提高．改善预后。     

小剂量甲状腺素治疗扩张型心肌病心衰疗效观察

目的 观察小剂量甲状腺素治疗扩张型心肌病心衰的疗效.方法 随机分组,治疗组30例,对照组31例.治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素20mg/d,疗程4个月.结果 对照组在研究结束时的左室射血分数(LVEF)及左室舒张功能指标E峰/A峰(E/A)明显改善(P＜0.05),但治疗组上述指标改善更明显(P＜0.05).结论 小剂量甲状腺素使心功能明显改善,LVEF及E/A增加,治疗扩张型心肌病心衰疗效良好.     

卡维地洛治疗扩张型心肌病78例

扩张性心肌病的主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，伴或不伴有充血性心力衰竭，常合并有各种心律失常。近年认为，扩张性心肌病与家族遗传、持续性病毒感染、长期酗酒和神经激素受体异常等因素有关。该病瓣膜及冠状动脉多无改变；常见有附壁血栓。超声心动图显示有心腔扩大及心脏运动幅度弥漫性减低。本文一组患者在应用卡维地洛治疗一个月后，不仅症状有明显改善，而且超声心动图证实心腔大小较治疗前明显缩小。     

扩张性心肌病心功能与心律失常的关系分析

目的 :探讨扩张性心肌病的左心室功能与心律失常的关系。方法 :采用超声心动图和心电图对 5 9例扩张性心肌病充血性心力衰竭病人进行检查。根据心功能程度分为LVEF <3 0 %与LVEF >3 0 %两组 ,比较两组病人心脏大小和心律失常的类型及发生率。结果 :LVEF <3 0 %的病人与LVEF >3 0 %的病人相比 ,左心房、左心室内径明显扩大 ,严重心律失常的发生率明显升高。结论 :扩张性心肌病病人心律失常的类型与心功能有关 ,其发生率与左心室功能损害程度呈正相关。左心功能严重损害者 ,严重心律失常的发生率增高 ,可能是扩张性心肌病病人猝死的原因之一。     

甲状腺素治疗扩张性心肌病心衰疗效的观察

目的探讨甲状腺素治疗扩张性心肌病心衰的效果。方法２９例扩张性心肌病患者，随机分为两组，观察组１５例，对照组１４例，两组患者均给一般治疗，应用强心剂、利尿剂及扩血管药物，观察组加服甲状腺素片２０ｍｇ，１日１次，共７天，观察治疗前后的ＥＦ、ＳＶ及心功能级别变化。结果观察组：治疗前ＥＦ为０．２４±０．１８，ＳＶ为３５±１３．４ｍｌ，治疗后分别为０．４７±０．２２和３９±１２．８ｍｌ。对照组：治疗前ＥＦ为０．２５±０．２４，ＳＶ为３３±１１．４ｍｌ，治疗后两者分别为０．３２±０．２和３９±１２．８ｍｌ。两组间差异显著（Ｐ均＜０．０５）。心功能级别无明显变化。结论提示小剂量甲状腺素对治疗扩张性心肌病心衰有一定效果。     

达格列净治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 评价达格列净治疗扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）伴心力衰竭患者的临床疗效。方法 采用随机对照的方法,纳入符合DCM伴心力衰竭诊断标准的患者60例,按照1:1的比例,随机分为两组。对照组给予β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（aldosterone receptor antagonist,MRA）、血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensinⅡreceptor blockers,ARB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（angiotensin receptor–neprilysin inhibitor,ARNI）、利尿剂、洋地黄类等药物治疗,观察组在以上抗心力衰竭药物基础上加用达格列净片,比较两组患者治疗前后左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张未内经（left ventricular end diastolic diameter,LVEDD）、B型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、6min步行测验（6–minute walk test,6MWT）、体重的变化情况。结果 两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、BNP、6MWT数据同组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;治疗后两组LVEF比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两组LVEDD、BNP、6MWT比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但其差值改善均有统计学意义（P<0.05）。体重监测结果显示,同组内治疗后较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.01）;两组治疗后比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但差值改善均有统计学意义（P<0.05）。对心功能（NYHA分级）评估,同组内治疗前后比较均改善,Z值分别为–3.796和–5.048,差异有统计学意义（P<0.01）,两组治疗后比较,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义（Z=–2.179,P<0.05）。结论 达格列净治疗DCM心力衰竭可提高心功能、改善心力衰竭指标。     

曲美他嗪在扩张型心肌病心力衰竭中的治疗效果

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭患者应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法:选取80例扩张型心肌病患者为本次研究对象,随机将其分为对照组与观察组各40例,两组患者均服用β-受体阻滞剂、利尿药、洋地黄以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗;观察组患者则在此基础上接受曲美他嗪药物治疗,疗程为3个月。治疗结束后对两组患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)变化进行观察和对比。结果:与对照组相比,观察组心功能改善者显著更高(P<0.05);与治疗前相比,观察组患者LVEF值明显提高,左室舒张、收缩末期内径明显缩小(P<0.05)。结论:对于扩张型心肌患者群来说,曲美他嗪有利于其心功能的改善,并能够逆转心室重构,疗效确切,值得临床推广应用。     

左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及疗效观察

目的 探讨左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及治疗效果。方法 选取2015年6月至2016年12月福建省宁德市医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者60例,按照入院顺序编号,根据随机数字表法随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗;治疗一个疗程后,对比两组患者心功能变化、临床疗效（以治疗前后NYHA分级改善情况及症状改善情况进行评价）及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者NT-pro BNP和MPI均较治疗前下降,SV和LVEF均上升,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组钾、钠、钙、氯化物、肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦能有效改善扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心脏功能,且疗效显著,无严重不良反应发生。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭18例疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：将36例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。比较两组治疗后的总有效率及超声心动图的指标变化。结果：对照组总有效率明显低于治疗组（P〈0．05）;治疗组在超声心动图指标改善上明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：常规治疗加卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭,能够显著改善心功能,抑制左室重构,提高生活质量。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭治疗效果的临床观察

目的：观察曲美他嗪（TMZ）对扩张型心肌病（DCM）患者心力衰竭的临床疗效。方法：42例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组（TMZ组）和常规治疗组（对照组）。对照组给予规范的纠正心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ,每次20mg,每日3次,疗程半年,测定患者用药前后6min步行距离及利用心脏彩色多普勒超声测定患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）的变化。结果：治疗半年后,TMZ组6min步行距离显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．05）,LVEDd显著缩小。结论：曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以用作DCM的辅助治疗药物。     

扩张型心肌病合并心力衰竭患者的护理干预

目的 探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者的综合护理干预措施的应用效果.方法 选择2014年1月至2016年2月期间我院心内科收治的62例扩张型心肌病合并心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组31例,对照组予常规护理,观察组予综合护理干预措施,比较两组患者的临床疗效以及随访6个月时的治疗依从性和6 min步行距离.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为90.32%,较对照组的70.97%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,观察组患者的治疗依从率为87.10%,明显高于对照组的64.52%,观察组患者6 min步行距离为(505.23±54.84)m,明显长于对照组的(447.31±43.75)m,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 扩张型心肌病合并心力衰竭患者进行综合护理干预,可有效改善患者的心功能,提高患者治疗依从性,从而改善近期预后.     

运动康复及心理干预对扩张型心肌病心力衰竭的影响

目的：探讨运动康复及心理干预对扩张型心肌病心力衰竭的影响。方法：回顾性分析我院2005年1月~2010年1月收治的扩张型心肌病患者100例临床资料,随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组实施运动康复治疗及心理干预,对照组进行常规治疗及健康宣教,评定两组患者并发症的发生情况。结果：随访1年中,试验组6 min步行试验完成50例,对照组完成42例,两组比较,差异有统计学意义（χ2=6.54,P〈0.05）;试验组完成6 min步行试验平均距离为（207.66±36.48）m,对照组平均距离为（178.25±27.41）m,试验组明显高于对照组,差异有高度统计学意义（χ2=1.65,P〈0.01）;两组患者LVEDD、LVEF等心功能指标进行性改善与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组干预后心功能LVEDD、LVEF等指标分别为（55.08±5.71）mm和（45.68±4.57）%,对照组分别为（62.68±6.82）mm和（32.42±3.28）%,两组比较,差异具有统计学意义（t=3.67、t=3.092,均P〈0.05）;试验组再住院5例,无死亡病例,对照组再住院20例,死亡2例,两组比较,差异具有统计学意义（χ2=8.16、4.35,均P〈0.05）。结论：实施运动康复及心理干预能有效降低扩张型心肌病患者心力衰竭的发生率,提高患者生活质量,降低病死率。     

培哚普利螺内酯美托洛尔联合治疗扩张型心肌病轻中度慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将138例扩张型心肌病按轻、中度慢性心力衰竭病例随机分为常规治疗组（对照组）和常规＋联合治疗组（培哚普利、螺内酯、美托洛尔）.比较两组治疗前及治疗4周后心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）的变化.结果 （1）治疗前两组HR、LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）治疗4周后,治疗组与对照组三项指标变化比较差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）.结论 培哚普利、螺内酯、美托洛尔联合治疗轻、中度扩张型心肌病心力衰竭疗效好,无严重不良反应.     

美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的Meta分析

目的：评价美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane图书馆、EMbase中关于美托洛尔和卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献,并对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究使用RevMan 5.1进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,共438例患者。结果显示,与美托洛尔比较,卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭在临床有效率（OR =0.27,95%CI：0.15~0.48,P<0.00001）、左心室射血分数（MD=-3.10,95%CI：-4.75~-1.44,P=0.0002）、左心室舒张末期内径（MD=2.3,95%CI：0.89~3.71,P=0.001）方面具有良好的疗效,差异有统计学意义。结论卡维地洛可以改善扩张型心肌病心力衰竭的左心室射血分数、左心室舒张末期内径,提高临床有效率,值得推广。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心率震荡的影响

目的探讨扩张型心肌病采用曲美他嗪治疗对患者的心率震荡是否产生影响。方法选择2018年3月~2019年4月在本院进行扩张型心肌病治疗的患者60例,随机分成对照组30例和观察组30例,对照组采用常规强心药、利尿药和扩血管药物治疗模式,观察组在常规治疗基础上采用曲美他嗪药物治疗模式,两组患者在服药治疗前和治疗后3个月进行检测,对震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较,对心功能指标左室射血分数(LVEF),左室收缩末径(LVDs)进行比较。结果观察组患者治疗后TO为(1.034±0.001)%,TS为(6.571±0.164)mm/RR,TO和TS较治疗前均有所改善,对照组仅治疗后TO为(1.053±0.003)%,较治疗前有所改善。两组组间比较,观察组患者TO优于对照组。治疗后观察组与对照组LVEF分别为(52.431±7.823)%,(45.214±6.821)%;均较治疗前有所提高,其中观察组患者较对照组改善更明显,观察组与对照组LVDs分别为(45.603±8.154)mm,(50.204±9.313)mm;均较治疗前有所降低,其中观察组患者较对照组减少更明显。结论扩张型心肌病患者采用曲美他嗪治疗方式,患者的心率震荡不断提升,心功能有所提高,值得在临床治疗进行推广。