白介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少疗效观察

急性白血病(Acute Leukemia,AL)早期,给予足量强化化疗使AL尽快达一期缓解,对长期无病生存具有重要意义.然而剂量强化限制性毒性使骨髓抑制导致血小板减少及巨核细胞缺乏,不得不减少化疗药物剂量或被迫停止化疗,因此降低了化疗强度,影响疗效.我科从2006-02-2009-04应用北京双鹭药业有限公司生产的白介素-11(rhIL-11)治疗AL化疗后血小板降低的患者疗效显著,现报道如下.     

肝硬化致血小板减少输注血小板成分血临床分析

对肝硬化致血小板减少输注血小板成分血临床分析如下。     

白血病化疗后血小板减少106例心理调查及干预

目的：探讨化疗后白血病患者血小板减少至10×10^9/L心理反应及护理干预,为临床心理护理提供依据和方法。方法：通过自拟心理反应调查表及患者一般资料表,对化疗后的106例住院患者进行了调查研究。结果：化疗后血小板下降的白血病患者的心理反应多表现为焦虑恐惧、悲观失望、缺乏信心、怀疑、拒绝、有自杀倾向等。结论：白血病患者血小板减少后心理反应较独特,心理干预应及早进行,使患者的心理状态有明显的正性改变,积配合治疗。     

穴位注射治疗化疗致白细胞减少疗效观察

患者在化疗过程中出现骨髓抑制致白细胞减少常见 ,有些患者不得不延期或终止化疗。我科 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 8采用足三里穴位注射药物的方法治疗化疗所致白细胞减少 ,疗效较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　我科住院确诊为恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少10 2例 ,按骨髓抑制发生先后分组 ,治疗组 (穴位注射组 ) 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 9岁 ;其中肺癌 14例 ,食道癌 7例 ,胃癌 7例 ,大肠癌 6例 ,乳腺癌 10例 ,卵巢癌 3例 ,鼻咽癌 3例 ,恶性淋巴癌 2例。对照组 (西药组 ) 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4…     

重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效和机制研究

目的观察重组人白细胞介素11(rhIL-11)治疗急性白血病(AL)患者化疗后血小板减少的疗效、安全性及其可能的机制。方法AL患者60例,其中32例在化疗结束后BPC≤30×109/L时用rhIL-11治疗,1.5mg/d皮下注射,连用7～14d或至血小板较用药前升高50×109/L以上时停药。观察rhIL-11的疗效及不良反应,ELISA法检测用药前血清IL11水平,RTPCR法检测单个核细胞IL-11受体α(IL11Rα)基因的表达,分析三者关系。以28例未用rhIL11治疗的患者作对照。结果①rhIL-11用药患者组(完全缓解26例,部分缓解2例,未缓解4例)用药后1周、2周血小板计数分别为(63.40±7.24)×109/L、(98.70±9.37)×109/L;对照组(完全缓解20例,部分缓解3例,未缓解5例)为(42.50±6.38)×109/L、(70.30±7.12)×109/L;rhIL11用药患者组较对照组血小板恢复时间缩短(P<0.05)。rhIL11用药患者组10例需要输注血小板,平均为16～32U;对照组19例,平均为32～48U。常见不良反应为轻度乏力、肌肉疼痛,5例出现短暂房性心律失常,减量或停药后消失。显效组用药前平均IL11水平为(21.81±1.88)ng/L,低于无效组(35.75±2.10)ng/L(P<0.05);其IL-11Rα相对水平为0.3552±0.0224,高于无效组(0.1692±0.0066)(P<0.05)。用药前血清IL-11、单个核细胞IL-11Rα水平与血小板计数均无相关性;用药后IL-11水平与骨髓巨核细胞计数无相关性。结论rhI-11治疗AL患者化疗后引起的血小板减少安全有效;检测用药前血清IL-11水平和单个核细胞IL-11Rα的表达对预测rhIL-11疗效有一定意义。     

血小板输注与血小板减少性疾病的认识

随着成份输血的广泛应用，血小板的输注也是越来越多，我们医院这几年每年输血小板治疗量逐年增加。血小板减少症是一组临床常见疾病，从病因学上区分血小板减少的原因对疾病的治疗方案的确定、是否输注血小板有十分重要的意义。     

血小板输注治疗急性白血病患者55例应用分析

目的　探讨急性白血病 (AL)患者血小板输注的指征及去白细胞血小板输注减少输血反应的有效性。方法　采用去白细胞血小板输注 ,输注前及输注后 1 8～ 2 4h测定血小板计数 (Plt) ,计算其增值及回收率 ,并观察临床出血控制情况。结果　Plt 1 0× 1 0 9/L作为输注指征是安全的 ;发热可影响输注效果去白细胞血小板输注效果好 ,副作用少。结论　AL化疗后骨髓抑制阶段及时输注去白细胞血小板可有效防止出血 ,减少因白细胞引起的同种免疫反应和发热反应     

大剂量化疗和脐血支持治疗难治性白血病的临床研究

目的:研究大剂量化疗和脐血支持治疗难治性及复发性白血病的效果。方法:大剂量米托蒽醌(M ito)+阿糖胞苷(A ra-C)+足叶乙甙(V p16)方案和脐血输注治疗难治性复发性白血病35例,其中难治性21例、复发性14例。结果:完全缓解率68.6%,部分缓解率17.1%,总缓解率85.7%。骨髓抑制期短,无化疗相关死亡,疗效明显优于对照组。结论:大剂量M ito+A ra-C+V p16方案和脐血支持是治疗难治性复发性急性白血病的有效方案。     

联合化疗并脐血输注治疗复发性难治性急性白血病疗效观察

目的　观察脐血和成人静脉血输注对难治性急性白血病的辅助疗效和副作用。方法　将急性白血病患者分为 A、B(ANL L )和 A′、B′(AL L )共 4组 ,其中 ANL L的 A、B两组及 AL L的 A′、B′两组分别采用各自两组化疗方案 ,但 A、A′组采用脐血输注 ,B、B′组则采用成人静脉血输注。结果　 A、A′组和 B、B′组疗效相近 ,但预后不同。脐血输注组院内感染率低 ,血象恢复快 ,死亡率低 ,且输血副作用小。结论　脐血输注辅助联合化疗优于成人静脉血输注的辅助联合化疗     

rhIL-11对儿童急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少疗效

目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）化疗所致血小板减少的临床疗效。方法以青岛市儿童医院、青岛大学医学院附属医院2007--2008年新发ALL共31例为实验组,于CAT巩固化疗结束后24h测血小板,当其≤50×10^9／L时,给予50μg／kg或1．5mg／d皮下注射rhIL-11,连续应用7～14d或应用至血小板达到正常水平。以青岛大学医学院附属医院2000-2001年新发ALL病儿33例为对照组（两组化疗方案相同）。对照组于巩固化疗结束后不给予rhIL-11皮下注射治疗。结果化疗结束后两组血小板数量比较无明显差异,用药后7、14d比较,两组血小板数量差异均有显著性（r=3．275、3．198,P〈0．01）。治疗组血小板恢复正常时间明显短于对照组（r=2．425,P〈0．05）。应用rhIL-11后,仅1例出现下肢关节疼痛、乏力,4例出现注射部位疼痛,1例出现头晕,停药后症状缓解。结论rhIL-11可明显升高儿童ALL化疗后血小板数量,减少血小板下降的时间,且不良反应少。     

白血病化疗合并输注脐血临床观察

我们于1992年8月～1997年2月对确诊为急性非淋巴细胞白血病初治患者化疗合并输注脐血治疗与未输注脐血的对照组比较．疗效显著,报告如下。1材料和方法1．1一般资料45例均为确诊的急非淋白血病初治患者。随机分为观察组和对照组。观察组23例,男13例,女10例;年龄15～68岁．中位年龄37岁。其中M15例．M26例,M54例,M2b2例,慢粒息变5例,M61例。共化疗25例次。对照组22例,男9例,女13例;年龄20～62岁,中位年龄34岁。其中M16例,M28例．M54例,慢粒急变4例。共化疗22例次。两组均达增生重度降低,WBC≤2．5×109／L,BPC≤38×109…     

特尔立治疗白血病化疗后白细胞减少的临床观察及药物经济学

目的：比较国产与进口粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM—CSF)在白血病化疗后骨髓抑制期的疗效及经济学价值。方法：选自1997—2001年住院急性白血病按随机对照方法分为特尔立组15例，生白能组13例。结果：两组在缩短骨髓抑制的天数和疗效无明显差异，但药物经济学有明显差别。结论：特尔立较进口同种制剂生白能疗效无明显差别，费用明显降低。     

重组人白细胞介素-11治疗肿瘤化疗致血小板减少18例

2004年1月至2006年2月．我科应用重组人白细胞介素-11（rhIL-11）治疗肿瘤化疗致血小板减少患者．现将观察结果报告如下。     

输注机采冰冻血小板治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察——附30例报告

对30例化学治疗后血小板减少的急性白血病病人输注机采冰冻血小板2～9(中位数4)单位,结果显示,总有效率为87%(26/30),未发现不良反应.结果提示,对于化学治疗后出现血小板减少的急性白血病患者,输注机采冰冻血小板疗效显著、安全,值得临床推广使用.     

70例血小板减少患者血小板输注效果分析

目的探讨血小板无效输注原因，以提高血小板有效输注率。方法观察70例患者的163例次单采血小板输注效果。结果血小板无效输注的发生率为26．4％。其中急性白血病（AL）组为18．5％，再生障碍性贫血（AA）组为36．8％，原发性血小板减少性紫癜（ITP）组47．4％，骨髓增生异常综合征（MDS）组为23．1％。结论引起血小板输注无效的病因复杂，血小板输注应视患者情况作出综合判断，避免或减少血小板输注无效，提高血小板输注的有效率。     

单采血小板输注治疗血小板减少性出血的分析

机采血小板的止血效果好而日益得到临床的广泛应用 ,是治疗因血小板减少引起出血的一种非常直接有效的手段。自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,笔者应用血小板治疗因多种疾病导致的严重血小板减少 ,现报告如下。临床资料1　 2 0例患者中 ,急性白血病 7例 ,其中急性淋巴细胞白血病(AL ) 3例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANL ) 4例 (M1 2例 ,M2 、M5各 1例 ) ;再生障碍性贫血 (AA) 6例 ;原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 4例 ;重症感染 2例 ;阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 1例。患者的血小板计数均在 (30～ 5 0 )× 10 9/L,存在皮肤粘膜瘀点…     

脐血输注预防化疗患者白细胞减少的疗效观察

白细胞下降是化疗药物最常见的不良反应 ,亦是其主要的剂量限制性毒性 ,而脐血中含有丰富的造血干细胞 ,可促进造血。我们自 1 998年开始使用脐血输注预防化疗所致的白细胞减少 ,共治疗了 2 4例 ,现总结如下。1　材料与方法1 1　病例选择共 2 4例癌症患者入选 ,其中肺癌 1 1例 ,食道癌 8例 ,胃癌 3例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 2例 ,均为病理证实 ,男女之比为 7:1 ,年龄 2 3～ 6 8岁 (中位年龄 5 3岁 ) ,Ｋａｒｎｏｒｆｓｋｙ评分 6 0～ 90分。1 2　治疗方法患者采用自身交叉对照的方法 ,每例患者化疗两周期 ,部分病例为第 1疗程化疗后加用脐血输…