对社区糖尿病患者的护理干预及健康教育

目的分析进行干预及健康教育的效果,总结干预及健康教育的方法。方法随机选择两个社区,一个开展社区糖尿病患者的护理干预及健康教育,以这个社区的糖尿病患者为实践组;以另一个社区为对照组。一年后进行效果评定及方法总结。结果实践组在病情控制及新增患者方面明显优于对照组。结论对社区糖尿病患者的护理干预及健康教育,可以显著改善患者的病情,有效防控并发症的发生或恶化。     

脑梗死患者社区干预的效果

目的:分析了196例脑梗死患者社区干预前后的变化,探讨干预的效果及可能的规律。方法:通过社区干预来观察干预期间所有病人检测血压、血脂、血小板最大聚集率、纤维蛋白原、血糖的变化来观察脑梗死患者社区护理干预效果。结果:与干预前对比,干预后血压、血脂、血小板最大聚集率、纤维蛋白原、血糖情况出现显著性改善,与入组前对比,脑梗死患者入组后的知晓率、复诊的依从性均显著增加。结论:社区干预对于纠正不良习惯具有显著效果;通过生活方式调整也使得观察对象的健康状况普遍改善。另外,社区干预还能显著提高人群对脑梗死的知晓率,相应增加治疗率和达标率,从而有效降低这类疾病的发病率、病死率、致残率。     

社区护理干预对糖尿病并存冠心病患者不良事件的影响

目的探讨社区护理干预模式对降低糖尿病并存冠心病患者不良事件发生率的作用。方法将糖尿病并存冠心病患者226例随机分入干预组(n=103)和对照组(n=123)。干预组患者于社区卫生院接受随访护士提供的每月1次的病情评估、体检及检验、并发症预防、心理护理等护理干预,对于治疗效果不满意或病情变化者,经主管医生调整治疗方案后追加随访、更改患者用药方法,对于出现严重异常者立即联系住院治疗;对照组于门诊接受常规护理。结果随访(31.5±16.8)个月,干预组终点事件发生率显著降低(P<0.01);终点事件风险比0.42;两组Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);COX回归分析证实终点事件发生的危险因素包括既往6个月住院次数、初诊并存疾病、年龄、使用药物数量(均P<0.01)。结论社区护理干预模式可为糖尿病并存冠心病患者提供连续、长期、可靠的院外护理支持及疗效随访,有效降低此类患者的死亡及严重并发症发生率。     

老年2型糖尿病患者社区护理干预的研究现状

综述老年2型糖尿病患者的社区护理干预措施,以及实施社区护理对患者生存质量的影响.通过有效社区护理干预的实施,提高患者遵从医嘱执行药物治疗、合理饮食、科学运动、血糖监测等的自我管理意识、能力和水平,从而有效提高其生活质量.     

糖尿病社区护理干预与护理本科生专业角色实现

在“糖尿病生命质量和社区护理干预”的社区护理活动中,护生专业态度、知识运用能力的培训、以及社会化功能的锻炼在这一特殊的教育形式中得以很好地实现。通过问卷调查,提示社区护理活动能够从态度、知识、情感、技能领域使护理本科生得到专业角色的实现,与同年级未参加社区护理活动的本科生相比,四方面的得分均有显著差异;同时,这一活动使社区糖尿病患者学会了自我护理、控制血糖的方法,从而提高了患者的生命质量。因此,建     

糖尿病便秘患者整体护理干预的效果探讨

目的探讨糖尿病便秘患者的有效干预方法.方法将124例糖尿病便秘患者随机分为对照组(56例)和干预组(68例),采用自制问卷调查表进行问卷调查,了解糖尿病便秘患者的排便次数、性状,排便习惯、方式,膳食结构及运动情况.对照组采用常规护理方法,观察组针对患者存在的问题采用护理干预,7周为1个干预周期.结果观察组患者接受护理干预后膳食结构、排便情况、大便性状等与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);血糖、糖化血红蛋白等指标与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论护理干预能提高糖尿病便秘患者对疾病相关知识的认知和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯,降低糖尿病便秘的发生率,提高生活质量.     

糖耐量异常患者社区综合干预效果评价

目的评价糖耐量异常患者社区综合干预的效果。方法依照1999年WHO关于IGT的诊断标准,选取本中心辖区内IGT患者81例作为研究对象,设立对照组,对干预组实施社区综合干预措施,观察干预前后一系列相关指标的变化情况。结果干预组空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白较干预前均显著降低,高密度脂蛋白升高（P〈0.05）,对照组的以上指标前后差异无统计学意义。干预组糖尿病发生率为2.4%,而对照组的DM发生率为20.0%,两组转归存在的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施社区综合干预可明显改善IGT患者糖、脂代谢,从而降低此类人群DM的发病率。     

龙岗区社区2型糖尿病患者中医药干预调查

目的：了解社区2型糖尿病患者中医药干预情况及其疗效。方法：对社区310例确诊为2型糖尿病的患者进行调查,根据其用药情况分为西医治疗组（A组161例）和中西医治疗组（B组149例）,记录患者一般资料、用药情况、血糖等检查指标、并发症、平均年（中西医）卫生费用（门诊、住院）、因病平均年休天数等,1年后进行复查。结果：第1次调查A组与B组在血糖等检查指标、并发症等方面的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。第2次调查A组与B组在血糖等检查指标及门诊费用等方面差异无统计学意义;B组新增并发症例数明显少于A组（P〈0.05）;且B组年住院费用、年总费用及因病平均年休天数与A组比较差异有统计学意义。结论：中医药干预对糖尿病特别是并发症有较好的疗效,并能明显减少费用及因病平均年休天数,应加强并普及社区糖尿病患者的中医药干预。     

血脂异常患者社区干预措施研究

目的:观察社区干预对血脂异常患者降脂作用的临床疗效.方法:85例血脂异常患者随机分成两组,对照组和治疗组,对照组42例,治疗蛆43例,均采用健康教育,合理膳食,适量运动,治疗组加服血脂康胶囊2粒/次,2次/天,连服12周,结果:治疗组可明显降低TC、TG、LDL-C、升高HDL-C.结论:社区干预能有效调节血脂异常.     

糖尿病便秘患者整体护理干预的效果探讨

目的探讨糖尿病便秘患者的有效干预方法。方法将124例糖尿病便秘患者随机分为对照组(56例)和干预组 (68例),采用自制问卷调查表进行问卷调查,了解糖尿病便秘患者的排便次数、性状,排便习惯、方式,膳食结构及运 动情况。对照组采用常规护理方法,观察组针对患者存在的问题采用护理干预,7周为1个干预周期。结果观察组 患者接受护理干预后膳食结构、排便情况、大便性状等与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01);血糖、糖化血 红蛋白等指标与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论护理干预能提高糖尿病便秘患者对疾病相关知 识的认知和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯,降低糖尿病便秘的发生率,提高生活质量。     

Effect of sleeve gastrectomy on patients with diabetes mellitus

BackgroundLimited data are available evaluating the effect of sleeve gastrectomy on the control of DM. Our objective was to evaluate the effectiveness of sleeve gastrectomy in improving glycemic control of obese patients with diabetes mellitus (DM) at a research clinic.MethodsA retrospective review of a prospectively maintained database collected between January 2005 and January 2007 was conducted. A total of 30 patients with DM who had undergone laparoscopic sleeve gastrectomy were studied. At the 2- and 6-month follow-up visits, we analyzed the variation in glycosylated hemoglobin, fasting blood glucose, and body mass index.ResultsOf the 30 patients with ≥6 months postoperative follow-up, 22 (73%) had been taking medications for type 2 DM preoperatively. Resolution of DM was observed in 27% at 2 months and 63% at 6 months of follow-up. Glycosylated hemoglobin decreased from 6.36 ± .82 (n = 14) preoperatively to 6.02 ± .57 (n = 11) at 2 months and 5.92 ± .33, (n = 12) at 6 months after surgery. The body mass index decreased from 46.12 ± 10.86 (n = 30) preoperatively to 38.27 ± 6.59 (n = 30) at 2 months and 35.78 ± 5.11 (n = 29) at 6 months after surgery. Patients with a shorter duration of DM (<5 yr) and better weight loss after surgery achieved greater resolution rates.ConclusionThe improvement and resolution of DM in obese patients has been observed as a result of weight loss after sleeve gastrectomy.     

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响分析

目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响。方法选取2012年11月~2013年11月本院收治的糖尿病患者75例进行研究,随机分为两组,均常规服用降糖药物,对照组37例实施常规的健康教育及护理,观察组38例在常规健康教育及护理的基础上实施社区护理干预,比较两组遵医率、出院时及随访结束血糖控制情况。结果观察组复查、饮食、服药、自我监测及运动的遵医率与对照组比较较高（P＜0.05）。两组随访结束时空腹血糖及餐后2h血糖均低于出院时,但是观察组差异有统计学意义（P＜0.05）,随访结束时观察组空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组（P＜0.05）。结论社区护理干预能使糖尿病患者的遵医率提高,控制血糖效果较好,可以推广应用。     

Epidemiological investigation on chronic kidney disease in hypertension and diabetes mellitus patients in Kunming urban community

Objective To investigate the epidemiology of chronic kidney disease (CKD) in patients with hypertension and diabetes mellitus in Kunming urban area. Methods A multistage cluster randomized sampling method was used to collect 400 randomly selected patients (community managed hypertension and diabetes mellitus) in community service centers in the 4 main urban districts of Kunming, Yunnan province. The subjects were screened for CKD by questionnaires, physical examinations, and microalbuminuria tests. Results A total of 343 people were surveyed. The prevalence of albuminuria, proteinuria by routine urinalysis, decreased glomerular filtration rate, and CKD prevalence were respectively 37.3%, 12.2%, 5.0% and 39.1%.A total of 134 patients with CKD (134/343) were screened. Logistic regression analysis showed male (OR=2.312, 95%CI 1.325-4.037, P=0.003), hyperuricemia (OR=1.751, 95%CI 1.109-2.765, P=0.016) and obesity (OR=2.150, 95%CI 1.115-4.146, P=0.022) were related to CKD. Conclusions The prevalences of CKD and albuminuria are 39.1% and 37.3% in patients with chronic diseases (hypertension and diabetes) in the main urban community of Kunming, Yunnan. Hyperuricemia, male and obesity are independent risk factors for CKD.     

Oral manifestations in patients with diabetes mellitus

The purpose of this article was to increase the knowledge about oral manifestations and complications associated with diabetes mellitus. An overview was performed on Google, especially in recent reliable papers in relation to diabetes mellitus and its oral manifestations(keywords were "diabetes mellitus","oral manifestations", and "oral complications"). Data were collected and the results were declared. Diabetes mellitus is one of the most common chronic disorders characterized by hyperglycemia. This disease can have many complications in various regions of the body, including the oral cavity. The important oral manifestations and complications related to diabetes include xerostomia, dental caries, gingivitis, periodontal disease, increased tendency to oral infections, burning mouth, taste disturbance, and poor wound healing. Oral complications in diabetic patients are considered major complications and can affect patients' quality of life. There is evidence that chronic oral complications in these patients have negative effects on blood glucose control, so prevention and management of the oral complications are important.     

骨疾病并存糖尿病患者的围手术期处理

目的: 探讨糖尿病患者骨科手术围手术期血糖的控制和对手术的影响。方法: 回顾性分析35例骨疾病并存糖尿病的患者接受骨科手术治疗围手术期的血糖调控情况。结果: 35例患者入院时空腹血糖(13 0±1 5) mmol/L, 经术前用胰岛素控制血糖至(7 .0±2 .3) mmol/L后, 分别接受全髋关节置换、股骨头置换、腰椎滑脱协和钢板脊柱内固定系统复位固定等复杂骨科手术治疗, 术中及术后继续用胰岛素控制血糖至基本正常水平, 本组术后血糖为(8. 0±1 .8) mmol/L。35例中, 仅1例(2. 9% ) 术后内固定松动, 未发生感染和其他并发症。术后患者症状体征均明显改善, 肢体功能恢复良好。结论: 糖尿病患者经正确的围手术期处理, 将血糖控制至基本正常水平, 可耐受复杂的骨科手术。     

糖尿病骨折患者围手术期的处理

目的　探讨糖尿病 (DM)骨折患者围手术期治疗的特点及DM对骨折手术的影响。方法　回顾分析 97例接受手术治疗的DM骨折患者围手术期血糖调控以及并存疾病的术前诊治情况。对术前准备时间、住院时间、伤口愈合等级、术后并发症发生率及住院费用等与非糖尿病对照组进行对比分析。　结果　 (1)DM骨折组入院后应用胰岛素将血糖控制在目标值 (空腹血糖 :6 0～ 8 0mmol/L ,餐后血糖 :8 0～ 11 1mmol/L) ,手术后期 (PP)胰岛素用量为 (0 5± 0 2 )U·d-1·kg-1,较稳定期[SP :(0 7± 0 2 )U·d-1·kg-1]和手术期 [OP :(0 7± 0 3)U·d-1·kg-1]明显减少 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(2 )DM骨折组入院后新发现合并症 (心电图ST T改变、心律失常、高血压病、血脂异常、泌尿系感染 )病例数多于对照组 ,经过术前对症及改善微循环治疗 ,均耐受了相应的手术治疗 ;(3)DM骨折组比对照组术前准备时间延长 [(16 7± 4 2 )d比 (8 5± 3 7)d]、住院时间延长 [(30 1± 8 6 )d比 (17 6± 5 7)d],西药费、检查费、化验费均增高 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ;(4 )手术切口全部甲级愈合 ,DM组与对照组骨折术后并发症发生率分别为 2 0 6 %和 1 0 3% ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　有效地控制DM骨折患者血糖 ,合理治     

褪黑素对2型糖尿病患者骨质量的影响

目的：观察褪黑素对糖尿病患者骨质量和骨代谢生化指标的影响。方法：睡眠欠佳且骨量减少或骨质疏松的2型糖尿病患者72例,随机分成两组,分别给予褪黑素或安定改善睡眠治疗,持续治疗半年,治疗后观察跟骨超声声速,振幅衰减,血碱性磷酸酶,尿钙／肌酐比值等指标。结果：治疗装卸后,观察组声速和跟骨振幅衰减,碱性磷酸酶等指标明显高于对照组,结论：褪黑素能够明显改善糖尿病患者骨质量,减少骨质疏松发生的危险。     

163例高龄结直肠癌合并糖尿病患者的围手术处理体会

目的 探讨高龄结直肠癌合并糖尿病患者的围手术处理。方法 对1994-2004年围手术处理的163例高龄（年龄大于印岁）结直肠癌合并糖尿病患者作回顾性分析。结果 163例病人均作结直肠癌择期手术,术后并发症发生率39．9％,其中切口感染19．6％（32／163）,肺部感染12．3％（20／163）,吻合口漏占3．7％（6／163）,泌尿系感染为2．5％（4／163）,高渗性昏迷1．2％（2／163）,死亡0．6％（1／163）。术后平均住院20天。结论 如能做到控制血糖、选择合理的术式和手术时机,高龄结直肠癌并糖尿病患者可顺利度过围手术期,并取得良好的手术疗效。     

社会支持干预改善2型糖尿病患者抑郁状况

目的探讨社会支持干预对2型糖尿病合并抑郁患者抑郁状况的影响。方法将93例合并轻中度抑郁症状的社区2型糖尿病患者随机分为对照组46例和干预组47例。对照组给予常规糖尿病药物治疗和社区护理,干预组在对照组的基础上接受社会支持干预,包括成立糖友之家,进行社会支持相关讲座,鼓励家属参与,鼓励患者向朋友倾诉等。在干预前、干预4周末、8周末和12周末分别用抑郁自评量表(SDS)进行测量。结果两组SDS得分比较,组间效应、时间效应、交互效应均存在统计学意义(均P0.01)。结论社会支持干预可有效改善2型糖尿病合并抑郁患者的抑郁状况。     

糖尿病性阴茎勃起功能障碍大鼠模型海绵体超微结构的研究

目的　探讨糖尿病（ＤＭ） 性阴茎勃起功能障碍（ＥＤ） 的发病机理。　方法　ＳＤ 大鼠注射链脲佐菌素制造ＤＭ 动物模型后,注射阿朴吗啡观察６ 周、８ 周及１２ 周大鼠阴茎勃起情况,筛选ＤＭ 性ＥＤ 大鼠模型,观察其阴茎海绵体组织超微结构的改变。　结果　ＤＭ 性ＥＤ 大鼠模型阴茎海绵体内皮细胞及平滑肌细胞超微结构均有明显的病理改变：线粒体退变、内质网扩张,糖原颗粒、吞饮小泡及微丝减少。此外,还可见大量间质组织增生及微血管腔闭塞。随ＤＭ 病程不同,其改变程度不同,８ 周时以内皮细胞损害为明显,１２ 周时以平滑肌细胞损害为明显。　结论　ＤＭ 严重影响阴茎勃起功能,海绵体组织超微结构的病理改变可能是ＤＭ 性ＥＤ 发病机理之一。