安定联合东莨菪碱持续治疗破伤风疗效分析

目的探讨安定联合东莨菪碱持续治疗对破伤风的临床效果。方法将55例破伤风患者随机分为对照组和观察组,两组患者均给予基础治疗及安定微泵持续静脉滴注,而观察组患者加用东莨菪碱。比较两组患者临床各项指标变化及临床疗效。结果观察组患者临床指标如呼吸暂停及痉挛性窒息次数,抽搐好转天数,抽搐停止,张口吸吮及平均住院天数等均明显少于对照组患者,具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）。结论安定联合东莨菪碱持续治疗破伤风,减少了各种并发症及症状,临床治疗效果更为明显,值得推广使用。     

东莨菪碱辅助治疗新生儿破伤风的护理

新生儿破伤风是由破伤风杆菌侵入脐部所致的急性感染性疾病，病死率高。为了进一步提高新生儿破伤风的治疗效果，我院１９９４～１９９８年共收治３５例新生儿破伤风，在常规治疗的同时加东莨菪碱，提高了治愈率，缩短了病程。现介绍护理如下。１　临床资料一般资料：１９９４～１９９８年收治的３５例为治疗组，其中男２０例，女１５例，日龄４～１０ｄ。使用不洁用具断脐致病，患病平均７－５ｄ入院。１９９０～１９９３年收治２５例为对照组，性别、日龄、患病天数均与治疗组相似，经统计学处理，无显著性差异（Ｐ＞０－０５），具可比性…     

经口腔置胃管在新生儿破伤风护理中的应用

目的提高新生儿破伤风一次性置入胃管成功率,避免诱发抽搐。方法对31例新生儿破伤风予地西泮0.5～0.8mg/kg肌内注射30min后,自口角一侧插胃管,证实其在胃内后固定并行管饲。结果31例均一次置管成功,留置胃管16～28d。结论新生儿破伤风经口腔置入胃管成功率高,有利于减轻患儿的治疗性痛苦。     

椎管内微量泵输入破伤风抗毒素治疗破伤风疗效观察

目的 探讨椎管内微量泵输入破伤风抗毒素治疗破伤风的疗效.方法 将45例破伤风患者随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),治疗组采用椎管内微量泵输入破伤风抗毒素,对照组采用静脉输入.结果 两组总有效率、病死率和住院天数比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论 破伤风患者采用椎管内微量泵输入破伤风抗毒素可使药物直接进入脑组织,有助于提高治疗效果,缩短病程.适时做好患者的心理护理、加强用药后的观察,重视患者的用药反应是重要的护理措施.     

微生态制剂联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察

目的:分析微生态制剂联合茵栀黄治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:将60例诊断为新生儿病理性黄疸的患儿随机分为两组.对照组32例应用常规西医治疗;治疗组28例在常规西医治疗的基础上加用微生态制剂及茵栀黄口服.结果:治疗组在血清总胆红素下降至85.5μmol/L以下所需要的治疗天数及治疗后平均每天血清总胆红素下降值均较对照组有显著性差异.结论:微生态制剂联合茵栀黄治疗新生儿黄疸可提高临床疗效.     

椎管内微量泵输入破伤风抗毒素治疗破伤风疗效观察

目的探讨椎管内微量泵输入破伤风抗毒素治疗破伤风的疗效。方法将45例破伤风患者随机分为治疗组（25例）和对照组（20例），治疗组采用椎管内微量泵输入破伤风抗毒素，对照组采用静脉输入。结果两组总有效率、病死率和住院天数比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论破伤风患者采用椎管内微量泵输入破伤风抗毒素可使药物直接进入脑组织，有助于提高治疗效果，缩短病程。适时做好患者的心理护理、加强用药后的观察，重视患者的用药反应是重要的护理措施。     

经口腔置胃管在新生儿破伤风护理中的应用

目的提高新生儿破伤风一次性置入胃管成功率．避免诱发抽搐。方法对31例新生儿破伤风予地西泮0．5～0．8mg／kg肌内注射30min后，自口角一侧插胃管，证实其在胃内后固定并行管饲。结果31例均一次置管成功，留置胃管16～28d。结论新生儿破伤风经口腔置入胃管成功率高．有利于减轻患儿的治疗性痛苦。     

硫酸镁控制严重破伤风痉挛

严重破伤风痉挛和惊厥如果长时间使用大剂量镇静药和人工通气,往往使并发症发生率上升和死亡率增高。经验证明,硫酸镁(MgSO_4)可以控制严重痉挛,只要掌握剂量则不致造成麻痹也不需机械通气。作者在斯里兰卡国家医院ICU于1996年单用MgSO_4治疗8例严重破伤风病人获得成功。此8例病人均表现牙关紧闭、吞咽困难、全身肌肉僵直、角弓反张、痉挛频发和呼吸困难,病情属Abbett分类ⅢA度。入ICU之前曾用安定,甲硝唑、破伤风抗毒素、类毒素、清创和气管切开。并于24h内开始MgSO_4治疗。先缓慢静注负荷剂量MgSO_45g(超过20min注毕).接着用点滴泵输入     

用吗啡控制破伤风时植物神经的过度兴奋

有人推荐用α和β肾上腺素能阻滞药来控制破伤风并发心血管功能紊乱时的心律失常和血压的严重波动。也有人试用吸入性麻醉药来处理这种植物神经的过度兴奋,但因毒性大而应用受限。作者报道一例静注大剂量吗啡治疗这种情况获得成功。患者男性43岁身体素健,因拇指受伤后8天出现牙关紧闭,全身抽搐以及呼吸道梗阻。入院时血压174/92毫米汞柱,心率88/分。患者幼年未做破伤风自动免疫预防。拇指受伤后曾注破伤风类毒素,入院后即肌注人体超免疫抗破伤风球蛋白2000国际单位。     

连续静脉输注硫酸镁治疗成人重症破伤风19例分析

目的 探讨连续静脉输注硫酸镁治疗成人重症破伤风的有效性和安全性.方法 回顾性分析2007年5月至2009年6月收治的重症破伤风患者19例,经静脉输注硫酸镁辅以安定和氯丙嗪,以控制患者肌肉强直和抽搐,控制自律性不稳定.结果 19例患者全部治愈,其中仅5例需要加用肌松剂和机械通气,无并发症发生.结论 硫酸镁可有效控制重症破伤风患者的临床症状,并减少其他镇静剂的用量,简化护理程序,并发症少,总体费用低且给药方便.     

中西医结合综合治疗破伤风85例临床报告

我科自1979年～1998年10月共收治破伤风85例,经中西医结合综合治疗,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组85例中,男61例,女24例。最小年龄2岁,最大67岁,14岁以下儿童4例,50岁以上25例。12　发病原因　外伤感染84例,女性绝育术后1例。13　潜伏期　4～42ｄ,2周以内者70例,。占824%。本组病例伤后无1例接受过破伤风抗毒素预防注射。14　治疗方法141　镇静药物的应用　首选安定20ｍｇ,小儿按15ｍｇ/ｋｇ体重,同时给东莨菪碱003～005ｍｇ/ｋｇ/次,4～6ｈ1次,肌注。必要时给冬眠Ⅰ号1/3量肌注,4～6ｈ重复,与安定交替。对抽搐频…     

炭吸附辅助治疗重型破伤风患者的护理

对6例重型破伤风患者在常规处理基础上进行炭吸附治疗,结合心理护理,治疗前后密切监护等措施.结果 6例住院14～32 d,均获治愈.提示炭吸附法治疗成人重型破伤风患者的护理重点是做好心理护理,密切观察生命体征,抽搐、肌张力变化及预防并发症发生,促进其尽快康复.     

炭吸附辅助治疗重型破伤风患者的护理

对6例重型破伤风患者在常规处理基础上进行炭吸附治疗,结合心理护理,治疗前后密切监护等措施。结果6例住院14～32d,均获治愈。提示炭吸附法治疗成人重型破伤风患者的护理重点是做好心理护理,密切观察生命体征,抽搐、肌张力变化及预防并发症发生,促进其尽快康复。     

12例重型新生儿破伤风的临床特点与护理

目的：探讨重型新生儿破伤风的临床特点及护理。方法回顾12例重型新生儿破伤风患儿临床特点及予超大剂量安定镇静止惊、积极抗感染、保持气道通畅、营养支持、重视基础护理（安静、避光、单独房间）、严密监护等综合治疗措施。结果12例重症患儿均成功治愈出院。结论重型破伤风患儿具有起病早、病情重、并发症多，但在予良好镇静止惊、抗感染及营养良好护理等综合措施预后良好。     

大剂量Vit C联合清胰汤治疗AP的效果及对细胞免疫功能影响的临床研究

探讨大剂量维生素C(Vit C)联合清胰汤治疗急性胰腺炎(AP)的疗效及对患者细胞免疫水平的影响。选择本院收治的87例AP患者,随机分为大剂量组44例、常规剂量组43例。两组患者均给予生长抑素等基础治疗,大剂量组同时给予清胰汤鼻饲和Vit C(10 g+5%葡萄糖溶液500 m L)静脉滴注,小剂量组同时给予清胰汤鼻饲和Vit C(1 g+5%葡萄糖溶液500 m L)静脉滴注。连续治疗7 d,比较两组患者临床治疗效果和T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平。大剂量组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间显著低于常规剂量组(P0.05)。治疗7 d后大剂量组APACHEⅡ评分水平显著低于常规剂量组(P0.05);治疗7 d后大剂量组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于常规剂量组(P0.05)。大剂量Vit C联合清胰汤治疗AP对于改善患者免疫水平具有积极作用,利于患者康复。     

应用大剂量安定及早期气管切开治疗破伤风35例疗效观察

我科1980～1984年共收治35例破伤风,应用大剂量安定及对重症破伤风患者行早期气管切开治疗,收到满意的效果,现介绍如下。临床资料一、一般资料:本组35例中,男28例,女7例。最小年龄7岁,最大78岁,14岁以下儿童2例,青壮年26例,50岁以上7例。二、发病原因:外伤感染33例,化脓性中耳炎1例,女性结扎术后1例。三、潜伏期:最早6天,最迟120天,2周以内者31例,占本组88.6%。     

右美托咪定治疗重型破伤风抽搐的疗效分析

正破伤风是由破伤风杆菌侵入人体,产生毒素引起的一种急性特异性感染。患者常常表现为全身肌肉的痉挛,重者可累及呼吸肌,甚至出现呼吸衰竭而死亡~([1])。持续的、严重的抽搐需要采取多种药物联合治疗,苯二氮类和巴氯芬类药物是最常用的控制破伤风抽搐的药物~([2])。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、遗忘和镇痛的作用,可以用于基础镇静治疗重型破伤风痉挛~([3])。本研究探讨右美托咪定控制重型破伤风抽搐的疗效     

不同剂量神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的临床观察

目的观察不同剂量的神经节苷脂(GM1)对脊髓损伤患者的疗效。方法57例脊髓损伤患者随机分为3组,GM1大剂量治疗组16例,每日给予GM1100mg+生理盐水100ml静脉注射,15d为1个疗程,休息7d,再行第2个疗程,用药剂量同第1个疗程。GM1小剂量组23例,每日给予GM140mg+生理盐水100ml静脉注射,15d为1个疗程,休息7d,再行第2个疗程,用药剂量同第1个疗程。GM1小剂量组23例,每日给予GM140mg+生理盐水100ml静脉注射,15d为1个疗程,休息7d,再行第2个疗程,用药量同第1个疗程。常规组18例:术后仅予常规治疗。结果GM1组治疗后脊髓功能总体进步与常规组无差别,但其截瘫的Frankle二级恢复率及有用恢复率明显高于常规组,而GM1大剂量组的治疗效果好于小剂量组。结论脊髓损伤患者GM1大剂量组的治疗效果好于小剂量组与常规组。     

不同剂量辛伐他汀对急性非ST段抬高心肌梗死患者的短期影响

目的:探讨不同剂量辛伐他汀对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的不同疗效.方法:选取NSTEMI患者158例,随机分成4组,均接受常规治疗;除对照组外,常规剂量组在上述治疗基础上加辛伐他汀20mg/d,较大剂量组40mg/d,大剂量组80mg/d,均睡前顿服,疗程8月.观察4组患者治疗前后的临床疗效、心电图(ECG)、高敏C反应蛋白(hs - CRP)及血脂改变情况.结果:4组治疗后hs-CRP、TC、TG、LDL均有所下降,与对照组比较起来,常规剂量组治疗效果明显改善(P均＜0.05),较大剂量组和大剂量组治疗效果更明显(P＜0.01),临床疗效总有效率与ECG显示心肌缺血均有较大改善(P＜0.05).结论:辛伐他汀具有很好的调血脂、抗炎、抗心肌缺血作用,辛伐他汀强化治疗对防治NSTEMI具有重要意义.     

155例破伤风患者的护理体会

破伤风为基层医院常见病，我院采用青霉素及精制破伤风抗毒素（TAT）治疗，联合大剂量654—2为主要止痉药物，654—2具有松弛平滑肌及良好止痉、镇静作用，且无其他镇静剂抑制呼吸的副作用，能改善脑循环，减轻脑水肿和兴奋呼吸中枢，有利于减少因痉挛而缺氧窒息，再配合安定、鲁米那间断给药，有效控制肌肉紧张和对抗惊厥，疗效显著。