电烧伤创面的显微修复

目的探讨电烧伤后组织缺损的显微外科修复方法和特点。方法15例电烧伤所致组织缺损患者中,7例采用带知名血管蒂岛状皮瓣移位修复,5例采用吻合血管的皮瓣移植修复,3例采用皮神经营养血管蒂皮瓣移位修复;急症期手术修复3例,二期手术修复12例。结果15例患者17块皮瓣中,全部成活15例,2块皮神经营养血管蒂皮瓣部分坏死。结论根据电烧伤组织缺损的特点,选择恰当的手术时机和修复方法,可最大程度的恢复手部功能。     

九例无皮肤破损创面的腕部电烧伤

临床上把前臂屈侧远端、腕管以近部位的电烧伤称为腕部电烧伤,明确诊断并不困难,但最容易被忽略的是无皮肤破损创面的腕部电烧伤.笔者单位近5年来治疗9例该类患者,年龄7～54(28±5)岁.7 kV以上高压电致伤6例,220～380 V电致伤3例.5例为新鲜电烧伤,其中3例患者触电对侧前臂为有创面的典型腕部电烧伤,1例伴手指电烧伤,1例全身均无创面;另4例为电烧伤晚期.本组病例的特点是患侧腕部皮肤均无可见的电烧伤创面,但有深部组织损伤体征,早期表现为腕横纹以近、前臂远端局限部位有轻中度肿胀、压痛,屈指活动受限,被动伸指和前臂旋后受限伴明显疼痛.有手部正中神经支配区感觉障碍者6例,尺神经支配区麻木者2例,正中神经及尺神经均有损伤表现者1例.3例有大鱼际肌萎缩,1例小鱼际肌及骨间肌萎缩,2例有轻度手指活动时腕部肌腱粘连及前臂旋后障碍.     

旋转皮瓣早期修复深度电烧伤创面

旋转皮瓣早期修复深度电烧伤创面梁履华我科自１９８７年起，应用旋转皮瓣修复小面积电烧伤创面，取得了最大限度地保全组织和功能恢复的良好效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例，男１８例，女５例。年龄最小８岁，最大４２岁。创面共３１个部位，其中...     

应用不同类型皮瓣修复电烧伤深度创面

目的　总结采用不同类型皮瓣修复严重电烧伤患者创面的临床经验。　方法　应用游离皮瓣、轴型血管蒂岛状皮瓣、局部邻近皮瓣、肌皮瓣等修复 4 9例电烧伤患者的 6 4个创面。　结果　皮瓣完全坏死 2例 ,边缘淤血坏死 4例 ,其余皮瓣均完全成活 ,创面Ⅰ期愈合。　结论　根据电烧伤程度选择恰当的皮瓣修复创面 ,能较好地防止深部组织感染和渐进性坏死 ,是一种有效、可靠的治疗手段。     

脐旁皮瓣修复腕与前臂部电烧伤创面

目的探讨脐旁皮瓣修复腕与前臂部电烧伤的临床效果。方法1997年～2002年应用脐旁皮瓣修复腕与前臂部电烧伤18例,皮肤软组织缺损10cm×8cm～15cm×12cm。结果18例皮瓣全部成活,外形满意,为后期手腕功能重建创造了良好的条件。结论应用脐旁皮瓣修复手腕与前臂部电烧伤创面方法简便、风险小、成功率高,是良好的组织修复材料。     

肩胛游离皮瓣修复足部电烧伤创面五例

1994年10月-2000年10月．笔应用肩胛游离皮瓣修复足部电烧伤创面5例，效果良好，现介绍如下．     

胸脐皮瓣修复肢体电烧伤创面5例

我院于2001年6月～2005年9月收治5例四肢电烧伤,清创后一期或二期用带蒂或游离的胸脐皮瓣或胸脐一腹直肌皮瓣进行修复,疗效满意,报道如下.     

腕部电烧伤的修复

目的 探讨腕部电烧伤的修复方法及不同皮瓣的具体应用。方法 对1990年7月至2002年7月治疗腕部电烧伤的不同修复方法进行总结。结果 采用腹部轴型皮瓣和不带主要血管的前臂皮瓣修复Ⅰ、Ⅱ型腕部电烧伤，截肢率1．92％；腹部H型双蒂皮瓣修复Ⅲ型腕部电烧伤，截肢率54．66％；Ⅳ型，放弃皮瓣治疗，全截肢。结论 胸脐皮瓣、髂腹股沟皮瓣是修复腕部Ⅰ、Ⅱ型电烧伤较好的方法；不带主要血管的前臂皮瓣修复腕部电烧伤有一定的适应证，尤其适用于小儿和老人；腹部H型双蒂皮瓣适宜于修复Ⅲ型腕部电烧伤，重建腕部血管是减少Ⅲ型腕部电烧伤截肢率的有效方法。保留伤肢长度对Ⅳ型电烧伤功能有一定意义。     

269个手指电烧伤修复

目的 总结手指电烧伤的修复特点。方法 分析了８３例２６９人手指电烧伤,对伤情特点及修复方式进行了探讨。结果 手指电烧伤具有多发性的特点,决定了创面修复上的复杂性,手术时机应根据不同情况而定,一般情况下可早期手术,但近环形或环形创面,早期只宜作减张手术或单纯焦痂切除,避免彻底扩创损伤残存血管,待手指远端血运充分改善后,再行延迟手术修复创面,这样可保留手指,效果良好。结论 手指电烧伤创面修复可采用多种     

银屑病皮肤移植修复烧伤创面一例

患者女,63岁,鞭炮爆炸致面、颈部及双手烧伤,伤后2 h急诊入院。患者既往有银屑病史43年,久治不愈,反复发作,病灶散在全身多处,以角化不全病变为主。入院诊断: (1)烧伤总面积11％,其中浅Ⅱ度5％、深Ⅱ度3％、Ⅲ度3％TBSA。(2)寻常型银屑病。入院后常规抗感染,清创后浅Ⅱ度创面外涂碘伏并行暴露疗法,10 d后愈合。双手Ⅲ度创面因患者拒绝手术,用碘伏包扎换药。伤后1个月,双手背溶     

手腕部重度电烧伤创面的修复与功能重建

目的：总结降低手腕部严重高压电烧伤后肢体截肢率,并恢复手部分功能。方法：1987年－1999年收治手腕部重度高压电烧伤44例55个肢体,早期充分减张,有血运障碍及时行血管重建手术,及时扩创,应用胸,腹部或腹股沟部皮瓣形成单蒂,双蒂或联全皮瓣修复创面,同时行抗栓,抗凝及抗炎治疗,创面修复后,进行手部感觉和运动功能重建,采用自体或异体肌腱移植修复肌腱缺损以及肌腱移位恢复手部功能,自体神经或胎儿神经睡复神经缺损。结果：III型截肢率为43．8％,自体肌腱移植按TAM标准均达良级;异体肌腱移植达可级,腓肠神经移植7例,胎儿神经移植1例,手指感觉恢复好,手内在肌功能部分恢复,结论：重建腕部血管通路,皮瓣修复创面,及时重建运动和感觉功能是减少手腕部重度电烧伤截肢率和恢复手部分功能的有效方法。     

负压封闭引流在烧伤创面中的应用进展

烧伤创面是导致患者出现全身感染甚至是死亡的重要原因之一,以往临床常采用生理盐水、 碘伏等方式进行清创,但在实际的治疗过程中,上述清创方法无法充分引流创面的分泌物,在一定程度上 提高了患者的疼痛程度,延长其创面愈合时间。负压封闭引流是近年来兴起的一种创面治疗方法,可以有 效清除患者创面的坏死组织和渗出物,减轻换药过程中患者的疼痛感,从而缩短其创面愈合时间,降低感 染风险。基于此,本文就负压封闭引流技术在烧伤创面中的应用效果作一综述,旨在为临床治疗提供相关 参考。     

手足部电烧伤的修复

报道28例手足部电烧伤患者,采用多种组织瓣移植修复,除2例由于损伤严重而截肢外,26例均修复成功,功能恢复满意。由于电烧伤的特殊性,应根据损伤部位、性质、缺损面积,供区血运等情况,选择合适的组织瓣进行修复。     

电烧伤组织缺损的显微外科修复

目的 探讨电烧伤后组织缺损的显微外科修复方法和特点。方法 15例电烧伤所致组织缺损患中，7例采用带知名血管蒂岛状皮瓣移位修复，5例采用吻合血管的皮瓣移植修复，3例采用皮神经营养血管蒂皮瓣移位修复；急症期手术修复3例，二期手术修复12例。结果 15例患17块皮瓣中，全部成活15块，2块皮神经营养血管蒂皮瓣部分坏死。结论 根据电烧伤组织缺损的特点，选择恰当的手术时机和修复方法，可最大程度地恢复手部功能。     

早期应用上腹部腹直肌双肌皮瓣修复腕部电烧伤创面

目的观察上腹部腹直肌双肌皮瓣在腕部电烧伤中的早期应用效果。方法6例腕部背侧仅残留少量正常皮肤的环状深度电烧伤患者，伤后立即使用蒂在上、下两侧的上腹部腹直肌双肌皮瓣覆盖创面，并观察创面修复及外观、功能恢复情况。结果6例患者的创面均Ⅰ期愈合，功能恢复良好，外观较为理想。结论早期使用上腹部腹直肌双肌皮瓣覆盖腕部深度电烧伤创面，可有效地促使其修复，同时对手腕部的功能起到较好的保护作用。     

利用毁损下肢未失活肌皮瓣修复巨大电烧伤创面一例

患者男 ,2 2岁 ,因高空作业时触及 10kV高压电线 ,致项背、右髂股等部位多处电烧伤 5h后入院。查体 :患者意识清楚 ,面色苍白 ,呼吸困难 ,血压 98/ 6 8mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,左肺呼吸音弱。项背部为电烧伤入口 :发际下 2cm至肩胛骨下缘、双肩峰之间有 4 3cm× 2 0cm组织炭化缺损区 ,胸椎棘突、左侧肩胛岗等骨质外露 ,呈黑色。四肢为出口 :右侧髂腹股沟至大腿前有 4 0cm× 2 0cm组织坏死缺损区 ,股动脉搏动清晰可见 ;右手虎口至腕部、左膝部、左前臂等处亦有电烧伤创面。乳晕以下感觉、运动功能丧失。X线检查示 :左上肺挫裂伤。CT检查 :…     

皮肤美容护理在Ⅱ度烧伤患者创面美学修复中的效果

目的 探究在Ⅱ度烧伤患者创面美学修复中采用皮肤美容护理的效果。方法 选取2022年4月-2024年3月于东莞市东部中心医院外一区行皮肤美容护理的60例Ⅱ度烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各30例。参照组予以常规护理,研究组在参照组基础上予以皮肤美容护理,比较两组创面愈合情况、瘢痕情况、并发症发生情况、护理满意度及瘢痕瘙痒情况。结果 两组创面愈合时间、住院时间、肉芽生长面积比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;研究组护理后血管分布、色泽、柔软度、厚度评分均低于参照组（P ＜0.05）;研究组并发症发生率为10.00%,低于参照组的33.33%（P ＜0.05）;研究组护理满意度为96.67%,高于参照组的76.67%（P ＜0.05）;研究组护理后FHQ评分低于参照组（P＜0.05）。结论 在Ⅱ度烧伤患者创面美学修复中采用皮肤美容护理的效果较好,可改善其创面愈合情况、瘢痕情况及瘢痕瘙痒情况,且能降低并发症发生风险,提高护理满意度,值得临床应用。