维持性血液透析患者的饮食护理

近年来,慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者逐呈上升趋势,维持性血液透析是尿毒症患者主要治疗方法。营养不良是长期透析患者常见的并发症,正确饮食护理、合理的饮食方案可以减轻营养不良,缓解尿毒症症状。现将我科46例维持性血液透析患者饮食护理体会总结报道如下。1临床资料选择2009年10月～2011年6月在我科进行维持性血液透析     

序贯透析治疗尿毒症急性肺水肿36例

本文回顾分析近3年36例在我科维持性血液透析并发急性肺水肿患者的治疗，报道如下。     

三代头孢菌素致尿毒症患者中枢神经系统不良反应的护理

目的总结三代头孢菌素引起尿毒症患者中枢神经系统不良反应的护理经验。方法对12例尿毒症患者使用三代头孢菌素后出现神经、精神症状,进行临床分析并采取相应的防护措施。结果 12例均及时停药,给予对症、支持治疗,其中4例维持性血液透析患者各增加1次透析、6例进行急诊血液透析,所有病例症状消失。结论尿毒症患者应用三代头孢菌素时需详细询问病史,严密观察用药反应,出现中枢神经系统不良反应后及时停药并积极采取相应的治疗护理措施,可避免严重并发症发生。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症肺53例临床分析

血液透析是目前治疗尿毒症肺的可靠方法之一,但对于合并症较多、心血管功能不稳定的病重患者采用联机血液透析滤过治疗,可显著提高血液净化效果。笔者对2004年12月至2010年10月我院维持性血液透析并发尿毒症肺的53例患者运用联机HDF治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

1例血液透析时内瘘急性闭塞患者的溶栓护理

报告1例透析时内瘘发生急性闭塞患者溶栓护理体会.慢性肾功能衰竭尿毒症期患者,在维持性血液透析过程中,出现内瘘急性闭塞,遵医嘱早期应用尿激酶10万u对动静脉内瘘行局部溶栓并辅以热敷,4小时后闭塞内痿恢复再通,患者继续接受血液透析治疗,无出血、栓塞等并发症发生.护理中严密观察生命体征,重视用药检测,做好心理护理,是确保透析时内瘘急性闭塞成功溶栓的关键.现将溶栓护理体会报告如下.     

血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的护理

目的探讨尿毒症并发皮肤瘙痒患者的治疗及护理方法.方法对12例尿毒症皮肤瘙痒患者进行血液灌流与血液透析联合治疗,同时做好心理护理及血管通道的护理,密切观察病情变化,进行对症护理.结果治疗前皮肤瘙痒(27.0±5.8)分,治疗3个月后为(13.0±1.4)分,治疗前后比较,差异有显著性意义(t=7.12,P＜0.01).结论血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒患者,配合精心护理,可获得良好的效果.     

维持性血液透析患者口渴以及影响因素分析

血液透析是终末期肾脏病患者的主要治疗方式之一。维持性血液透析（MHD）患者由于少尿甚至无尿,必须严格限制水分摄入,否则长期水负荷过重会导致高血压、急性肺水肿、心衰,甚至猝死。MHD患者常因口腔干燥、口渴等不适症状而大量饮水,     

维持性血透患者高钾血症临床分析

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者常伴有高钾血症 ,虽然进入维持性血液透析 (ＨＤ)后 ,其发生率大为降低 ,但仍是维持性ＨＤ患者猝死的首要原因〔1〕。现将笔者近 5年来所收治的18例尿毒症维持性ＨＤ患者并发高钾血症 2 6例次的情况分析报告如下。资料与方法1　一般资料　 18例患者中男 14例 ,女 4例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 13例 ,高血压性肾损害 2例 ,糖尿病肾病 2例 ,痛风性肾病 1例 ,均为慢性肾衰竭尿毒症患者。维持血液透析时间 3月～ 5年不等。其中15例每周透析 2～ 3次 ,每次 4～ 5ｈ ,3例病人因经济困难每 1～ 2周透析…     

影响维持性血液透析依从性相关因素病例对照研究

维持性血液透析可以减少尿毒症并发症的发生和延缓病情发展,作为晚期尿毒症的主要治疗手段已广泛开展,接受血液透析治疗的患者也逐渐增加,患者在接受维持性血液透析需要良好依从性才能达到理想效果[1]。本文对影响维持性血液透析治疗依从性相关因素进行病例对照研究,并探讨对策,报告如下。     

血液透析与微炎症状态

血液透析远期并发症目前仍是威胁维持性血液透析患者生存质量的重要因素。其中最主要的致死率及最高的发病率是心血管疾病,而又以动脉粥样硬化性心脏病为首,动脉粥样硬化的本质是一种炎症性疾病。尿毒症患者存在着微炎症状态,主要表现为急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化。本文总结了血液透析患者微炎症相关因子的变化及与血液透析心血管病变发生的关系。     

维持性血液透析合并上消化道出血临床分析

维持性血液透析为多数慢性肾功能衰竭患者延长生命的一种有效治疗方法，可明显改善尿毒症症状和减轻某些并发症，但仍可诱发和加重消化道出血，了解上消化道出血特征有利于采取相应的措施以避免或减少上消化道出血的发生[1]。本文总结近5年来本院收治的维持性血液透析并发上消化道出血的40例患者的临床资料，探讨其临床特征，现报告如下。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床研究

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的疗效.方法 联合应用血液灌流联合血液透析治疗30例合并尿毒症脑病维持性血液透析患者.观察治疗前、后l临床症状改变.结果 经治疗后30例患者脑病症状完全恢复,跟踪观察3个月内未再复发.结论 对尿毒症脑病患者采取血管灌流联合血液透析治疗有较满意疗效和较好安全性,值得进一步研究.     

血液透析与微炎症状态

血液透析远期并发症目前仍是威胁维持性血液透析患者生存质量的重要因素。其中最主要的致死率及最高的发病率是心血管疾病，而又以动脉粥样硬化性心脏病为首，动脉粥样硬化的本质是一种炎症性疾病。尿毒症患者存在着微炎症状态，主要表现为急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化。本文总结了血液透析患者微炎症相关因子的变化及与血液透析心血管病变发生的关系。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

我们采取血液灌流联合血液透析治疗尿毒症所致的皮肤瘙痒，疗效确切，现报道如下。 资料与方法 选择2002年至2007年在我院血液透析中心行长期维持性、规律血液透析的患者40例，均符合尿毒症的诊断标准。原发病：糖尿病15例、高血压病20例、     

不同血液净化方式对清除晚期氧化蛋白产物的效果及对心血管预后的影响

目的观察尿毒症患者血清晚期氧化蛋白产物水平,对比不同血液净化方式对其清除效果,探讨其与心血管疾病的关系。方法将60例维持性血液透析患者随机分为单纯血液透析（HD）组、血液透析联合血液透析滤过（HD＋HDF）组和血液透析联合血液灌流（HD＋HP）组,每组20例;另设健康对照及尿毒症未透析组,观察12个月。结果尿毒症未透析组血清晚期氧化蛋白产物明显高于健康对照组（P〈0．01）,透析后进一步升高（P〈0．05）;12个月后,HD＋HDF组及HD＋HP组血清晚期氧化蛋白产物水平及心血管并发症发生率低于HD组（P〈0．05）。结论①尿毒症患者HD后血清晚期氧化蛋白产物水平升高;②HD＋HDF或HD＋HP血液灌流能降低尿毒症患者血清晚期氧化蛋白产物水平,改善维持性血液透析患者心血管预后。     

维持性血液透析患者骨折的相关危险因素分析及护理干预探讨

随着血液净化技术的发展以及医疗保险的不断普及与完善,尿毒症血液透析患者的寿命显著延长。随着透析治疗时间延长,血液透析患者肾性骨病的发生率逐渐增加,骨折发生率明显增高,已成为影响其生活和生存质量的主要因素之一。本课题就维持性血液透析患者骨折的相关危险因素及护理干预进行分析探讨。     

影响血液透析患者干体重未达标的危险因素分析

正血液透析(HD)的主要目的之一是清除透析间期潴留于体内的水分,使透析结束时达到干体重,这对维持慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期患者机体的正常生理功能,减少并发症,至关重要。若干体重未达标,将增加心衰、高血压发生率,进而增加患者住院率、急诊透析率,甚至增加病死率。因此干体重达标对透析患者至关重要。本研究对血液净化中心维持性血液透析患者102例进行了相关分析,以了解血液透析人群中干体重     

尿毒症血液透析患者并发高三酰甘油血症性急性胰腺炎1例及文献复习

正急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种发病率和病死率很高的急性消化系统疾病。近年,高三酰甘油血症(hypertriyceridemia,HTG)已成为国内AP的第二大常见病因[1],可引发HTG性胰腺炎(hypertriyceridemic pancreatitis,HTGP)[2]。HTGP较其他病因所致的AP,病情重且易复发。尿毒症透析患者常合并HTG等脂代谢异常,其AP发病率随透析龄而递增[3]。本文报道接受维持性血液透析的尿毒症患者并发HTGP一例并复习相关文献。临床资料患者男性,54岁。因慢性肾炎、慢性肾脏病5期,于10年前以维持性血液净化行肾脏替代。血液净化采用费森由斯     

系统性健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响与效果评价

血液透析是治疗急慢性肾衰竭的替代疗法之一,终末期肾衰竭（尿毒症）患者靠维持性血液透析来维持生命。对于维持性血液透析患者来说,除血液透析相关并发症外,常因家庭自护不当引起透析意外,或情绪激动、疲劳引起脑血管意外,便秘时用力排便引起脑出血、透析后未及时放松止血的绷带引起内瘘堵塞、未注意控制饮食、体重增加过多引起急性左心衰竭等。     

维持性血液透析患者并发泌尿系统肿瘤的调查和护理

目的 探讨维持性血液透析患者并发泌尿系统肿瘤的临床特点和护理措施.方法 选择2005年5月～2009年5月在我血液净化中心接受透析治疗的745例患者进行回顾性分析.结果 745例患者中有15例发生肉眼血尿,经诊断为膀胱癌9例,膀胱癌合并肾盂癌2例,黏膜病变患者3例,末做膀胱镜检查1例.结论 维持性血液透析患者易发生泌尿系肿瘤,膀胱癌发病率高.