紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮治疗深度烧伤临床分析

目的探讨紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮治疗深度烧伤的临床疗效。方法67例深Ⅱ度以上烧伤患者,随机分为实验组（35例）和对照组（32例）,实验组的烧伤创面覆盖的猪皮预先经40 W紫外线预照射2 h,对照组烧伤创面所覆盖的猪皮未经紫外线照射,比较两组烧伤创面的愈合效果。结果实验组烧伤创面平均愈合时间（28.4±2.2）d,显著少于对照组的（35.8±2.5）d,创面感染率低于对照组（20.0%vs.43.7%）,而创面Ⅰ类愈合率高于对照组（80.0%vs.56.2%）（P〈0.05）。结论紫外线预照射猪皮覆盖自体微粒皮用于深度烧伤创面能显著加快创面愈合。     

龙珠软膏在肛裂术后的临床应用

观察龙珠软膏住肛裂术后廊用促进创面愈合的疗效,寻求一种更为有效的促进肛肠病术后创面愈合的治疗方法。选择肛裂术后患者60例,其中治疗组和对照组各30例,术后分别给予龙珠软膏和九华膏换药,1次／d。换药期间详细观察创面的宽度、深度、疼痛程度、水肿程度、肉芽生长指标,并进行评分。比较两组创面平均愈合时间。换药前后症状体征疗效和临床总疗效。结果显示,治疗组和对照组创面平均愈合时例分别为（19．80±2．78）d和（21．90±3．24）d,治疗组愈合速度明显快于对照组（P〈0．01）;水后第7天治疗疼痛的有效率分别为93．3％和80．0％,治疗水肿的有效率分别为96．2％和96．0％,治疗组减轻疼痛的疗效优于对照组（P〈0．05）,换药20d后创面疗效治疗组明显优于埘照组（P〈0．05）。结果表明,龙珠软膏能够加快创面愈合,减缓疼痛、水肿等早期不适症状体征,特别是在上皮爬行瘢痕形成时期具有明显疗效。     

新鲜异体皮治疗烧伤晚期残余创面体会

目的探讨深度烧伤创面晚期残余的小创面采用异体皮覆盖治疗的疗效。方法收集我院烧伤后3周以上有散在残余创面的患者15例,每个患者选择部位、大小、形状类似的残余创面3处,清除分泌物,应用0.05%醋酸洗必泰消毒2次,灭菌生理盐水清洗处理后,分别用异体皮覆盖,凡士林纱布覆盖及Ag-SD霜剂外敷包扎处理。连续观察5d,观察愈合情况进行回顾性分析。结果在5d观察期间,采用异体皮治疗组创面愈合数为86.7%（13/15）,采用凡士天林纱布治疗组为26.7%（4/15）,采用Ag-SD霜治疗组为33.3%（5/15）。采用异体皮覆盖治疗组与采用凡士林覆盖及采用Ag-SD霜外敷治疗两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论采用异体皮覆盖疗效优于凡士林覆盖或Ag-SD霜外敷,异体皮覆盖有促进残余创面愈合的作用,值得临床推广。     

生肌玉红膏促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

为探讨生肌玉红膏对肛瘘术后创面愈合的影响,本研究将120例患者随机分成两组,各60例,两组均于术后第1天起以自制痔疮止痛浸膏溶液坐浴清洗创面,再以碘伏棉球消毒,自制消炎栓纳肛,最后分别用自制生肌玉红膏纱条（观察组）和生理盐水纱条（对照组）覆盖创面,无菌敷料包扎,每日2次;换药后两组均行局部红外线微波理疗。结果显示,观察组创面愈合时间[（12．3±2．4）d]明显短于对照组[（15．6±4．2）d],t=2．93,P〈0．05;观察组术后第7、10、13、15、19天创面愈合率均明显高于对照组,P〈0．01;观察组肉芽组织增生较对照组活跃,且渗出及分泌物少。结果表明,生肌玉红膏可以促进肛瘘术后创面愈合。     

巴曲亭用于烧伤切削痂创面止血效果的临床观察

目的研究巴曲亭溶液在烧伤切削痂手术中的创面止血效果。方法实验组64例，手术切削痂时将巴曲亭3U溶于500ml生理盐水中用于止血；对照组30例，应用相同浓度的止血敏溶液止血。观察两组患者单位手术面积出血量（g／cm^2），创面出血停止时间，皮下淤血发生率，植皮成活率，供皮区愈合时间。结果和对照组比较，实验组单位手术面积出血量明显减少（P〈0．01），创面出血停止时间缩短（P〈0．01），皮下淤血发生率降低（P〈0．01），植皮成活率提高（P〈0．05）创面及供皮区愈合时间提前（P〈0．05）。结论一定浓度的巴曲亭溶液外用于烧伤手术切削痂创面止血，具有良好的止血效果，并且具有应用方便、副作用少、经济实用的优点，值得临床推广使用。     

AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

目的观察AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合的作用。方法将49例肛周脓肿术后患者按随机数字表法随机分为试验组（25例）和对照组（24例）,分别予AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料换药（1次/3 d）和无菌凡士林纱布换药（1次/d）,并观察2组患者的换药时创面疼痛程度、创面愈合时间、创面换药次数、创面愈合率及换药时创面分泌物培养结果。结果试验组在创面疼痛、愈合时间、创面换药次数及换药时分泌物培养转阴时间方面均优于对照组（P〈0.05）;动态监测创面愈合率：第3 d时2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第9、15、21 d时试验组创面愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。结论从本组有限的数据看,AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合有重要作用。     

中西医结合治疗大面积深度烧伤残余创面

目的：比较中西医结合换药与应用SD-Ag治疗深度烧伤残余创面的临床效果。方法：128例大面积深度烧伤后残余创面患者随机分为两组,治疗组70例中药浸泡,采用中西药联合换药;对照组58例采用洗必泰溶液清洁创面,外涂SD-Ag。结果：与对照组比较,治疗组止痛效果明显,创面愈合时间明显缩短（P〈0.05）;创面愈合2周后,治疗组瘢痕出现率（15例,21.4%）明显少于对照组（35例,60.3%）（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗大面积深度烧伤残余创面,具有愈合快、疼痛轻、瘢痕少、住院时间短等优点。     

短波紫外线治疗老年人慢性难愈合创面的疗效观察及剂量分析

目的：观察短波紫外线（UVC）疗法对老年人慢性难愈合创面的疗效,并初步分析影响其剂量和疗效的相关因素。方法：选择老年慢性难愈合创面患者58例共106个创面,患者年龄73～91岁。紫外线治疗剂量为36～1800mJ／cm^2,每日或隔日1次,直至创面完全上皮化。观察不同部位和不同分期创面的愈合情况和愈合时间,分析UVC治疗剂量和创面部位与创面愈合状态的关系。结果：经UVC治疗后,创面愈合77例,显效25例,无效4例,总有效率96．2％。不同部位创面UVC治疗剂量差异显著,手足区〉肛周会阴区〉头颈区〉四肢区〉躯干区（P〈0．01）;不同部位创面愈合总有效率差异不显著（P=0．4724）,但不同部位治疗次数和创面愈合时间差异显著,肛周会阴区〉躯干区〉手足区〉四肢区〉头颈区（P〈0．01）。在93个压力性溃疡创面中,52个Ⅱ期创面治疗次数[（2．71±0．68）次]及愈合时间[（7．78±2．12）d]均少于41个Ⅲ期创面[分别为（4．09±0．84）次和（13．96±2．38）d],创面愈合率（92．3％）和总有效率（100．0％）也均高于Ⅲ期创面（愈合率为61．0％,总有效率为90．2％,P〈0．01）。结论：UVC治疗老年人慢性难愈合创面疗效显著,病灶部位是影响UVC治疗剂量的重要因素,而病变分期是影响创面愈合效果和时间的主要因素。     

复春散Ⅰ、Ⅱ号联合治疗烧伤创面疗效分析

目的研究复春散Ⅰ、Ⅱ号治疗Ⅱ度烧伤创面疗效。方法172例烧伤患者,随机分为复春散Ⅰ、Ⅱ混合剂组与磺胺嘧啶银对照组,观察创面愈合情况。结果复春散组创面愈合时间短,伤后色素出现时间晚,消退时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论复春散促进创面愈合,伤后色素消退时间短,适用于Ⅱ度烧伤暴露疗法的创面。     

湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的效果观察

目的：观察美宝湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的应用效果。方法：将40例浅表性瘢痕患者随机分成实验组和对照组,用CO2点阵激光治疗。激光治疗后实验组使用美宝湿润烧伤膏护理创面,对照组使用莫匹罗星软膏护理创面,比较两组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率。结果：实验组患者的疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表评分和色素沉着发生率四项指标均优于对照组,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论：CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕后使用美宝湿润烧伤膏护理创面可减轻创面疼痛,促进创面愈合,加强瘢痕治疗效果,减少色素沉着的发生。     

荷负电气溶胶促进烧伤患者头部取皮区创面愈合效果观察

目的探讨荷负电气溶胶促进烧伤患者头部取皮区创面愈合的效果。方法将120例患者随机分为气溶胶组（61例）和对照组（59例），两组均采用电动取皮机取头皮，厚度0．25mm。取皮后对照组采用常规处理；气溶胶组采用气溶胶对头部取皮区创面进行治疗护理，每次2h，每天2次，直至创面愈合。结果两组创面疼痛消失、创面渗出物消失情况及愈合时间比较，差异有显著性意义（P〈0.05、P〈0.01）。结论荷负电气溶胶能有效促进烧伤患者头部取皮区创面愈合。     

复方生肌膏促进肛裂术后创面愈合的临床观察

为观察复方生肌膏在促进肛裂术后创面愈合及减少术后并发症的作用,将肛裂术后患者92例分为治疗组49例和对照组43例,治疗组在术后使用复方生肌膏外敷治疗,对照组术后使用马应龙麝香痔疮膏外敷治疗。结果显示,治疗组在减轻疼痛、促进创面愈合、缩短愈合时间等方面的疗效均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明,复方生肌膏具有促进肛裂术后创面愈合,缓解疼痛的作用。     

纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶对深Ⅱ度烧伤刨面的疗效观察

目的：观察纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法：将85例深2度烧伤创面分为治疗组（n=47）和对照组（n=38）,其中治疗组应用纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶,对照组应用磺胺嘧啶银乳膏。于7天、14天、21天、28天比较创面愈合率。结果：自14天起,治疗组创面愈合率大于对照组（P〈0．05）。结论：纳米银抗菌凝胶联合重组人表皮生长因子凝胶可以促进深Ⅱ度烧伤创面。     

复方丹参注射液在肛肠病术后的应用研究

为研究复方丹参注射液对肛肠病术后创面的影响,将177例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组92例术后创面分别以复方丹参注射液和亚甲蓝点状注射,并术后常规静脉滴注复方丹参注射液;对照组85例采用亚甲蓝（亚甲蓝：布比卡因为1：4）点状注射创面。观察两组术后2,5,7d创面疼痛、水肿情况,评分量化比较,并统计两组愈合时问。术后2,5,7d,治疗组创面疼痛、水肿积分明显低于对照组（P〈0．01）,治疗组创面愈合时间短于对照组（P〈O．01）。结果显示,复方丹参注射液用于肛肠病术后创面能缩短创面炎症反应期时间,缓解创面疼痛、水肿,加速创面愈合。     

切口复方甲硝唑注射对混合痔术后创面愈合的影响

目的探讨切口复方甲硝唑注射对混合痔外剥内扎术后创面愈合的影响。方法将136例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组68例采用切口复方甲硝唑注射加常规换药,对照组68例常规换药,观察两组术后2 d、3 d、5 d创面疼痛、水肿情况,评分量化比较,并统计两组创面愈合时间。结果术后2 d、3 d、5 d,治疗组创面疼痛、水肿积分明显低于对照组（P〈0.01）,治疗组创面愈合时间短于对照组（P〈0.01）。结论切口复方甲硝唑注射用于混合痔术后创面能缩短创面炎症反应期时间,缓解局部疼痛、水肿症状,加速创面愈合过程。     

早期电动磨痂结合不同种敷料覆盖修复小儿深Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的：观察小儿深Ⅱ度烧伤创面早期电动磨痂后结合不同种敷料覆盖的治疗效果.方法：将2010年1月-2012年1月收治的60例四肢和躯干热液烫伤患儿随机分为凡士林油纱组、生物敷料组和负压封闭引流（VSD）组,每组20例.各组患儿在磨痂后,根据分组的不同,分别应用凡士林油纱、异种脱细胞真皮基质或VSD覆盖创面.术后观察创面愈合时间、愈合质量、换药次数、治疗费用.结果：生物敷料组、VSD组的创面愈合时间分别为（16.3±1.9）d和（16.9±1.8）d,明显短于凡士林纱布组[（19.2±2.5）d,P＜0.05];生物敷料组、VSD组反映瘢痕增生程度的温哥华评分分别为（4.5±0.7）分和（4.1±0.8）分,明显低于凡士林油纱组[（8.6±1.2）分,P＜0.01];VSD组的换药次数[（3.0±0.5）次]明显低于凡士林油纱组[（6.9±0.7）次,P＜0.05]和生物敷料组[（7.2±0.8）次,P＜0.01];凡士林油纱组的住院费用[（6 560.34±1 230.00）元],明显低于生物敷料组[（12 028.24±1 380.00）元,P＜0.01]和VSD组[（14 125.40±1 560.00）元,P＜0.01].结论：早期磨痂应用异种生物敷料和VSD覆盖较普通油纱覆盖能明显促进小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合,缩短住院时间,显著提高创面愈合质量,减少换药次数,减轻患儿痛苦,但住院费用较高,临床上应根据患儿具体情况,灵活选择磨痂后创面覆盖物.     

湿润烧伤膏用于腹部手术切口54例

目的：观察湿润烧伤膏对腹部手术切口的作用。方法：腹部手术患者104例,观察伤口愈合情况,分为观察组54例,以湿润烧伤膏外敷切口;对照组50例以70％酒精纱布外敷切口结果：观察组切口疼痛程度显著低于对照组（P〈0．01）,切口甲级愈合率明显高于对照组（P〈0．01）,术后3个月观察组切口愈合良好,平态光滑,对照组有5例切口有隆起的瘢痕。结论：腹部手术切口外敷湿润烧伤膏,切口疼痛轻微,切口愈合快,瘢痕形成少。     

浸浴结合人工生物敷料和重组牛成纤维细胞生长因子2治疗烧伤后期残余创面的观察

目的观察浸浴结合人工生物敷料和重组牛成纤维细胞生长因子2（rb-FGF2）治疗烧伤后期残余创面的效果。方法将有烧伤后期残余创面的56例患者分为试验组（28例）和对照组（28例）。试验组患者浸浴后，将生物敷料覆盖于创面行半暴露疗法，用rb-FGF2喷湿敷料2次／d，每2～3天浸浴1次并更换敷料；对照组刨面消毒后仅以单层碘伏纱布覆盖行半暴露疗法。1个疗程（10d）结束后，比较两组患者的治愈率、有效率、创面细菌学情况及相关安全性指标。结果试验组和对照组患者的治愈率、有效率、细菌清除率分别为64．3％、89．3％、92．3％和32．1％、67．9％、72．0％，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。两组患者未发生不良反应。结论浸浴结合应用新型人工生物敷料和rb-FGF2治疗烧伤后期残余创面安全、有效，可控制创面感染、提高治愈率。     

牛羊膜在烧伤创面的临床应用研究

目的 观察牛羊膜应用于烧伤创面的临床效果，并筛选最佳制备和储存方法。方法 2004年1月～2005年11月，随机选取58例浅Ⅰ度、深Ⅱ度、Ⅲ度切削痂植皮创面、供皮区及残余创面的患者，采用同体对照，将每例患者相同性质的创面等分为3分，分别贴附经0．1％洗必泰处理（A）、0．4％戊二醛处理（B）的牛羊膜和作为对照的凡士林油纱敷料（C），比较各组的临床效果，并对制备和储存牛羊膜的方法作出评价。结果 材料A较材料B质地柔软，随意性好，应用不需预处理。临床应用见：A、B组材料换药时患者疼痛轻微，C组较明显；A、B组创面愈合时间在各类创面中均低于C组，差异有统计学意义（P〈0．01），A、B组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组创面感染率在深Ⅰ度和残余创面明显低于C组，差异有统计学意义（P〈0．05）；在浅Ⅰ度、Ⅲ度切削痂植皮创面和供皮区创面与C组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），A、B组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 牛羊膜可以促进烧伤创面愈合，降低创面感染率，应用于常见的烧伤创面，戊二醛处理和洗必泰处理的牛羊膜疗效相似，但后者更易推广。     

新型湿性敷料在高位肛瘘术后创面中的应用

为探讨新型湿性敷料联合应用对促进高位肛瘘术后创面愈合的疗效,将35例高位肛瘘手术患者随机分为治疗组（新型湿性敷料）和对照组（传统方法）,进行创面愈合疗效的比较。结果显示,治疗组在减轻创面疼痛、渗出及创面愈合率方面均明显优于对照组（P〈0．01）。结果表明,新型湿性敷料联合应用在肛瘘术后的创面,能较好地控制局部感染,促进肉芽组织增生,加速上皮生长,并能缩短创面愈合时间,具有临床应用价值。