盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较

目的对盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能、抑郁症状的疗效及不良反应进行比较。方法将45例老年抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组（研究组，23例）和阿米替林组（对照组，22例），均治疗8周。应用认知功能筛查量表（CASI）评定老年抑郁症患者认知缺损的状况；应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗意外症状量表（TESS）评定临床疗效及不良反应。结果经过8周的治疗，研究组患者的CASI评分中的注意力、心算、新近记忆、远时记忆、类聚流畅性5个因子得分与正常值比较差异无统计学意义，而对照组患者该5个因子得分仍明显低于正常值（P〈0.05）。治疗后两组HAMD评分均明显下降，但组间比较差异无统计学意义。治疗后2.4、8周，对照组TESS总分明显高于研究组（P〈0.05或〈0.01）。结论盐酸舍曲林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效优于阿米替林，临床抗抑郁症的疗效与阿米替林相当，但不良反应小，耐受性好，可作为老年抑郁症的一线用药。     

喹硫平辅助治疗难治性抑郁症的观察

目的探讨抗抑郁剂合并喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法 72例确诊为难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂的基础上合并中、小剂量喹硫平治疗,用汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表评定疗效,用副反应量表观察不良反应。结果治疗6周后,临床痊愈13例（18.06%）,显著进步16例（22.22%）,进步28例（38.89%）,无效15例（20.83%）,副反应轻微。结论喹硫平辅助治疗难治性抑郁症安全有效。     

中老年大面积脑梗死的非手术治疗效果

目的为了进一步探讨中老年大面积脑梗死疾病的非手术治疗效果,探讨脑梗死伤残率与脑梗死后抑郁症之间的关系。方法根据我院2007年8月~2013年8月间收治的中老年大面积脑梗死疾病患者的临床资料,选取75例伴脑梗死后抑郁症患者,采用抗脑梗死药物以及抗抑郁药物进行治疗,观察患者治疗情况以及脑梗死与脑梗死后抑郁症的相对关系。结果中年患者35例,死亡率为31.43%,残障率为22.86%,患者远期预后较老年组好;老年患者40例,死亡率为37.5%,残障率为30%,患者早期以及伴合并症者死亡率较高,预后差。脑梗死后抑郁症治疗情况:重度患者疗效差,内源性患者疗效差,中轻度患者疗效较佳。脑梗死与脑梗死后抑郁相互作用。结论中老年大面积脑梗死患者采用保守药物治疗效果较为稳定,但存在一定的局限性,与手术治疗相比治疗过程更安全,对患者机体环境要求较低,可做特殊患者以及不适做手术的脑梗死患者一般治疗方式,控制患者抑郁症情况也可降低死亡以及残障率。     

生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症的临床分析

目的探讨生脉饮合丹栀逍遥散治疗糖尿病后抑郁症的临床疗效。方法 90例辨证为气阴两虚、肝郁气滞的糖尿病后抑郁症患者随机分为两组,治疗组45例采用生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗,对照组45例采用盐酸氟西汀治疗,疗程1个月。结果治疗组44例中临床控制14例,显效17例,有效8例,无效5例,总有效率为88.6%;对照组42例中临床控制9例,显效15例,有效9例,无效9例,总有效率为78.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组明显优于对照组;治疗组治疗后SDS评分、HAMD评分亦明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组无不良反应发生。结论生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症是有效且安全的。     

心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的探讨心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法将50例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组采用药物治疗,治疗组采用针对性的心理康复治疗,疗程8周。应用汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行治疗前和治疗后评分,确定临床疗效。结果两组在治疗前HAMD评分无显著差异（P〉0.05）;两组在第8周后HAMD评分均较治疗前降低（P〈0.01）;治疗组在第8周后HAMD评分显著低于对照组（P〈0.01）,临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论针对性的心理康复治疗能明显缓解脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状,提高患者生存质量。     

黛力新联用西酞普兰治疗抑郁症的临床观察

目的:探讨综合医院用黛力新联用西酞普兰与单用西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法:将我院2005～2010年综合内科住院的抑郁症患者114例,随机分为观察组(58例),对照组(56例)。对照组给予喜普妙治疗,观察组在服用喜普妙的基础上加用黛力新。进行治疗前和治疗后的第1、2、4、8周末均采用汉密尔顿抑郁量表17项减分率进行临床评分。结果:观察组的疗效在第1和2周优于对照组(P<0.05),治疗第8周末观察组和对照组抑郁症状均改善明显。结论:黛力新和西酞普兰的作用机理不同,优势互补,是价廉物美的优化组合,值得临床推广。     

癌症患者抑郁症相关因素调查分析

目的探讨癌症患者抑郁症发生情况及其相关因素，以便有效预防、及时发现和解决癌症患者的心理问题。方法采用SDS量表对146例癌症患者进行问卷调查，问卷包括采用SDS量表和患者的一般资料问卷表，并运用SPSS 12．0软件对结果进行分析，得出癌症患者抑郁症的发生情况及其相关因素。结果癌症患者抑郁症发病率高达69．9％，其发病的相关因素有癌症的临床分期、患者对自己所患疾病的认知程度、家人及朋友对患者的支持情况、治疗效果、配偶对患者的支持程度、患者对死亡的态度以及子女对患者的支持情况等7项；癌症患者抑郁症的严重程度与家人及朋友对患者的支持情况、治疗效果、患者对死亡的态度、经济基础等4项因素显著相关（P〈0．05，P〈0．01）。结论针对癌症患者抑郁症发病率增高的现象，护士应了解癌症患者抑郁症的相关因素，采取有效措施预防和控制抑郁症的发生。     

文拉法辛对抑郁症患者血浆P物质的影响及疗效观察

目的探讨文拉法辛对抑郁症患者血浆P物质的影响及疗效观察。方法对36例首次发病住院的抑郁症患者应用文拉法辛进行治疗（治疗组），分别于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定患者血浆P物质含量；并在治疗前和治疗后第2、4,6周末分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗意外症状量表（TESS）评定。并选择18例健康志愿者作为健康对照组。结果治疗组治疗前血浆P物质含量（63．6±14．9）ng／L，明显高于健康对照组的（40．1±15．4）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后第6周末血浆P物质含量（48．6±14．2）ng／L，较治疗前明显下降（P〈0．05）。治疗组治疗后第6周末HAMD评分较治疗前显著下降。治疗组治疗前与治疗后第6周末血浆P物质含量的差值与HAMD评分减分率呈正相关（r=0．696，P〈0．01）。治疗过程中患者均无严重不良反应。结论抑郁症患者的血浆P物质含量存在异常，可能是抑郁症病理生理的环节之一。降低血浆P物质含量，可能是文拉法辛治疗抑郁症的机制之一。     

痔特佳胶囊治疗溃疡性结肠炎82例疗效观察

为观察痔特佳胶囊口服治疗溃疡性结肠炎的疗效，总结分析82例溃疡性结肠炎患者的临床资料、治疗方法及临床疗效。结果显示，82例患者均口服痔特佳胶囊2个疗程以上。近期疗效：显效71例，有效8例，无效3例（均为持续型患者），总有效率为96．3％。结果表明，日服痔特佳胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效确切，无毒副作用，服用方便，经济。     

早期心理干预在脑梗塞后抑郁症病人中的应用价值分析

目的:探讨早期心理干预在脑梗塞后抑郁症病人中的应用价值.方法:脑梗塞后抑郁症病人250例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各125例,两组都采用基础治疗与护理,治疗组同时积极应用早期心理干预.结果:治疗组的有效率为96.8％,对照组的有效率为84.8％,治疗组总有效率优于对照组总有效率(P＜0.05).护理后治疗组的SAS与SDS评分明显少于护理前与对照组(P＜0.05).护理后治疗组SCL-90量表中的抑郁、焦虑、恐惧、躯体化等因子评分都明显少于对照组(P＜0.05).结论:脑梗塞后抑郁症是临床常见的并发症,早期心理干预有利于改善患者易于焦虑的状况,有利于提高总体的疗效和患者的生活质量.     

用新型非劣性研究设计比较他达拉非在各民族和各风险因素勃起功能障碍患者间的疗效和安全性研究

在美国进行的一项开放式多中心临床研究通过非劣性临床试验设计方式，以高加索白色人种作为参照组，对20mg他达拉非治疗美国黑色人种和拉美裔勃起功能障碍（ED）患者的疗效进行评估。该研究的次级目标是了解20mg他达拉非在不同ED患者人群中的疗效和安全性。共有1911例ED患者人选，并分人8个预先确定好的分组：（1～3组）高加索白色人种患者（参照组）、美国黑色人种或拉美裔患者、年龄≤65岁并且无糖尿病或抑郁症的患者；     

氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症41例

目的观察氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症的疗效与安全性。方法将83例抑郁症患者随机分为治疗组41例和对照组42例，均给予氟西汀分散片10～40 mg·d－1，po，qd，均早餐后顿服。有睡眠障碍者给予阿普唑仑0.2～0.4 mg·d－1，晚餐后顿服。入选第2周开始，治疗组每天行脑波治疗1次，对照组行伪脑波治疗1次。两组均21次为1个疗程。两组患者在入组时及治疗第1，2，4，6周末均评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和治疗不良反应量表（TESS）。结果治疗第6周末，治疗组氟西汀分散片平均用量［（29.33±5.12） mg·d－1］低于对照组［（32.53±4.10） mg·d－1］，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组21例服用阿普唑仑，平均使用（12.88±3.63） d，平均剂量（0.22±0.10） mg·d－1，对照组分别为31例、（19.56±8.21） d和（0.30±0.09） mg·d－1。治疗组服用阿普唑仑例数、时间、剂量均低（少）于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。治疗第2周末，两组患者HAMD得分开始下降，持续到第6周末，与本组治疗前和治疗第1周末比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组自治疗第2周末至第6周末HAMD得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组临床治愈25例，对照组治愈16例。两组不良反应均较轻微。结论氟西汀分散片联合脑波治疗抑郁症可加快缓解患者抑郁症状，提高临床治愈率，且不良反应轻微。     

济川煎加减治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察

为观察济川煎加减治疗慢传输型便秘（STC）的临床疗效，将89例STC患者分为两组，治疗组44例，对照组45例。治疗组口服中药济川煎加减，对照组口服莫沙必利，疗程均4周，观察临床疗效。结果显示，临床总有效率治疗组为90．9％，对照组为84．4％，在改善STC患者临床症状方面，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结果表明，济川煎加减治疗STC，能明显改善患者的临床症状，有良好的临床疗效。     

盐酸度洛西汀治疗抑郁症64例临床疗效观察

目的:研究盐酸度洛西汀在抑郁症中的治疗效果,掌握正确科学的用药方法。方法:将精神抑郁症患者分为实验组和对照组,实验组患者给予盐酸度洛西汀治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,分别观察两组患者治疗后的汉密尔顿抑郁表评分和不良反应发生率,评价其临床疗效。结果:经过对照研究,实验组服用盐酸度洛西汀9周后的汉密尔顿抑郁表评分为(9.0±2.1),明显低于对照组患者服用盐酸帕罗西汀9周后的汉密尔顿抑郁表评分(10.3±2.4),两组差异比较,t=2.3060,P<0.05,有统计学意义;实验组不良反应发生率为28.1%,与对照组患者不良反应发生率31.3%,无明显差异(χ2=0.0749,P>0.05)。结论:盐酸度洛西汀在治疗抑郁症上的疗效要优于盐酸帕罗西汀,不良反应发生率的情况相当,应作为抑郁症治疗的首选用药。     

水针刀配合脊柱旋转复位法治疗神经根型颈椎病的随机对照试验

目的：观察水针刀配合脊柱旋转复位法治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法：72例CSR患者，分为治疗组和对照组，各36例，治疗组采用水针刀配合脊柱旋转复位法治疗，对照组采用牵引治疗，两组治疗后均随访3个月评价疗效。结果：治疗组临床痊愈24例，显效6例，好转4例，无效2例；对照组临床痊愈15例，显效3例，好转10例，无效8例。治疗组的综合疗效以及痊愈患者优于对照组（P〈0．05），两组治疗前后症状量表评分、简化McGill疼痛询问量表评分比较差异有统计学意义（P〈0．001），以治疗组更好（P〈0．01）。结论：水针刀配合脊柱旋转复位的方法治疗CSR，临床疗效优于常规牵引治疗。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床研究

目的探讨慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗的临床疗效。方法将慢性鼻窦炎患者116例随机分为两组各58例。治疗组行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗，对照组行经传统鼻外径路手术治疗。治疗6个月后，观察并比较两组患者的临床疗效。结果经治疗6个月后，治疗组患者显效40例，有效14例，无效4例，总有效率为93．1％；对照组患者显效35例，有效15例，无效8例，总有效率为86．2％。治疗组患者总有效率较对照组明显增高，差异有统计学意义（P〈0005）。结论慢性鼻窦炎应用鼻内镜手术治疗疗效肯定，可有效防止复发，减轻患者痛苦及经济负担，值得进一步普及开展。     

颈椎病269例疗效分析

颈椎病２６９例疗效分析北京医科大学第三临床医院（１０００８３）李淑兰用综合治疗的方法治疗各型颈椎病，临床收到较好的疗效，现对２６９例治疗效果分析如下。临床资料经临床确诊为颈椎病的患者２６９例，男１６３例，女１０６例；年龄２８～７５岁；根据颈椎病诊断标...     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效研究

目的 观察度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效.方法 40例伴有躯体形式疼痛抑郁症患者随机分为度洛西汀组（20例）和帕罗西汀组（20例）,观察8周.用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分评定疗效.结果 组内比较显示,度洛西汀组和帕罗西汀组均能有效改善抑郁症状,而组间比较显示,治疗后第1周和第2周,度洛西汀组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分均低于帕罗西汀组.结论 对伴有躯体形式疼痛的抑郁症患者,度洛西汀及帕罗西汀均有效,但度洛西汀起效更快.     

健康营活动在糖尿病伴抑郁症患者中的应用

目的探讨健康营活动对糖尿病伴抑郁症患者心理状态、治疗效果的影响。方法将90例糖尿病伴抑郁症患者随机分为实验组和对照组各45例。实验组在常规治疗和护理基础上安排为期4周、每周3次的健康营活动，即郊外花卉园活动和专题健康教育讲座；对照组行常规治疗和护理。结果4周后实验组疾病相关知识知晓率，SDS、HAMD评分，空腹血糖和餐后2h血糖与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论健康营活动可提高患者疾病知识水平，有效改善糖尿病伴抑郁症患者的心理状态和糖代谢。     

射频技术在美容领域的运用

目的：探讨射频技术治疗老年性皮肤皱纹、炎性痤疮、萎缩性瘢痕的临床疗效。方法：采用能量为20～500J的GP699A型射频热能皮肤治疗仪治疗老年性皮肤皱纹、炎性痤疮和萎缩性瘢痕患者各20例，五次为一个疗程，每次治疗间隔为10天，治疗前后给患者拍照、记录治疗参数，评估临床疗效。结果：20例老年性皮肤皱纹患者有效率为95％，20例炎性痤疮有效率为55％，20例萎缩性瘢痕有效率为55％。结论：射频电流治疗老年性皮肤皱纹有很好疗效，对萎缩性瘢痕和炎性痤疮疗效一般。