粘连松解汤治疗粘连性肠梗阻1086例

我院 1979～ 1999年间 ,以中药粘连松解汤为主 ,配合胃肠减压、补液等 ,治疗粘连性肠梗阻 10 86例 ,收到良好效果。我们体会该汤剂具有很大的临床实用价值 ,现总结如下。1　临床资料男 86 0例 ,女 2 2 6例。年龄 8～ 82岁 ,平均 49岁。均有腹部手术史。其中胃穿孔修补术、胃大部切除术占 2 4% ,胆囊切除、胆总管探查术占 7% ,脾切除术占 5 % ,小肠切除术占 2 8% ,大肠手术占 6 % ,阑尾手术占 2 1% ,卵巢、子宫切除术占 6 % ,腹部多脏器损伤及原发性腹膜炎手术占 3 %。病史最短 15ｄ ,最长 15年 ,平均 4年。2　治疗方法2 1　中药治疗　鼻饲…     

吻合器改良术结合通便痔愈汤治疗混合痔临床研究

目的:探讨吻合器改良术结合通便痔愈汤治疗混合痔疗效。方法:对50例环状混合痔患者行吻合器改良术治疗,术后口服自拟通便痔愈汤2周。结果:治疗组并发症发生率较对照组明显下降(P0.01)。结论:吻合器改良术结合通便痔愈汤治疗混合痔疗效显著,并发症少。     

椎间盘源性下腰痛的临床研究进展

1934年Mix和Barr首次提出腰椎间盘突出可导致腰腿痛 ,随后大量的临床观察和基础研究表明 :间盘突出后可形成对周围神经组织的物理和 /或化学刺激 ,使神经组织异常放电而产生疼痛。因此长期以来间盘突出被看作是间盘疾病导致疼痛的先决条件。近年来 ,许多学者对间盘退变或损伤前后的神经解剖、生物化学、生物力学进行了深入研究 ,人们逐渐认识到在没有间盘突出的情况下 ,发生于间盘内部的病变也能引起腰痛———即通常所说的椎间盘源性下腰痛[1] 。由于椎间盘源性下腰痛的发病机理尚未完全搞清 ,因此对该病的诊断与治疗存在许多争议 ,作者对…     

生精化瘀汤(二仙汤)治疗精索静脉曲张性不育症42例报告

精索静脉曲张是男性青壮年的常见病 ,发病率占男性人群的 8%～ 2 3% ,而导致不育症者占37 4 %。目前此症的治疗方法甚多 ,但疗效均不满意 ,作者自拟二仙汤治疗精索静脉曲张性不育 4 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 4 2例 ,年龄 2 4～ 4 5岁 ,平均 (2 8 93±10 77)岁 ,病程 2～ 4年 ,平均 (2 95± 1 2 5 )年。未采取避孕措施 2年或 2年以上不育夫妇男方 ;运用Ｖａｌｓａｌｖａ氏试验阳性者 ;多普勒超声检查示精索静脉曲张 ;精液常规检查表现均有少精子症、精子活力低下、死精子症、精液液化异常等。2　治疗方法服用自拟生精化…     

神经源性膀胱的治疗进展

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及脊髓上反射中枢和交感、副交感、体神经共同参与完成。任何与排尿有关的神经受到损伤,引起的排尿功能障碍,即为神经源性膀胱。随着影像学诊断和尿动力学检查技术的进步,神经源性膀胱的诊断已无困难,但临床治疗仍无一个比较完美的方法。神经源性膀胱的分类很多,有Nesbit法、Bors法、Herschom法、Wein法等。无论哪一种分类方法,对于治疗的指导目的,都是正确评估危险因素,确定恰当的治疗策略,因为对神经源性膀胱的正确诊断是准确治疗的基础。治疗的根本目的是保护肾功能,其次是改善排尿症状以提高生活质量。其…     

臭氧治疗椎间盘源性腰痛的治疗体会

目的探讨椎间盘源性腰痛的原因及臭氧治疗的方法。方法分析影响臭氧治疗效果的原因。结果在诱发疼痛的椎间隙内注入臭氧浓度为50~60mg/ml,注入量5~100ml每间隙,视突出的程度而定,均有不同程度的改善。结论臭氧治疗椎间盘源性腰痛疗效肯定,可作为椎间盘源性腰痛微创的首选治疗方法。     

脊源性腹痛的研究及治疗进展

背景 临床上长期慢性腹痛的患者,经反复诊治不能缓解,这类患者可能存在脊源性腹痛,而临床诊治中容易忽略这个因素。目的 综述国内外对于脊源性腹痛的研究及治疗进展,为临床诊疗提供参考。内容 探讨脊源性腹痛发病的病因学及其机制,概述脊源性腹痛的治疗。 趋向 对引起脊源性疼痛的各种不同机制的研究,可为临床治疗慢性腹痛提供更准确的方法。     

硬膜外封闭治疗椎间盘源性腰腿痛

我科自 1997年 10月～ 1999年 10月采用硬膜外封闭术治疗椎间盘源性腰腿痛 10 5例 ,疗效较好 ,现汇报如下 :1　临床资料本组病例中男 6 3例 ,女 42例 ;年龄从 13岁～ 78岁 ;其中单纯腰椎间盘突出症者 5 1例 ,单纯腰椎管狭窄症者 14例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症者 30例 ,腰椎间盘突出症术后复发者 7例 ,青少年软骨板损伤症者 3例。病变间隙位于Ｌ3 ,4 间隙者 11例 ,Ｌ4 ,5间隙者 35例 ,Ｌ5Ｓ1间隙者 40例 ,Ｌ4 ,5及Ｌ5Ｓ1双间隙者 19例。所有病人都具有Ｘ线片及ＣＴ或ＭＲＩ资料 ,诊断明确。其中除 7例单纯腰椎管狭窄症患者只具有间歇性跛…     

神经源性膀胱诊断与治疗

正常排尿活动由脊髓反射中枢及脊髓上反射中枢和交感、副交感、体神经共同参与完成.控制排尿的中枢或周围神经系统受到损害所引起的下尿路储尿及排尿功能障碍称为神经源性膀胱.所有可能累及有关储尿和/或排尿生理调节过程的神经系统病变,都有可能影响膀胱和/或尿道功能.诊断神经源性膀胱必须有明确的相关神经系统病史.     

通便汤治疗便秘的体会

1996年至1998年底用自拟中药通便汤治疗顽固性便秘35例,取得满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男20例,女15例,年     

中西医结合治疗高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调临床观察

目的：探讨在高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调患者中使用中西医结合治疗方法的效果。方法以我院2011年1月~2013年7月收治的高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调患者110例为研究对象,随机分为A组与B组,所有患者均进行常规西医治疗,A组患者在此基础上,增加中医治疗方案。比较两组患者临床症状、肺功能、炎症因子水平和体内激素水平之间的差异。结果 A组患者治疗后咳嗽和月经失调中医症候积分分别为（2.13±0.89）分和（2.01±0.99）分,B组为（4.42±1.06）分和（3.48±1.02）分,A组显著低于B组（P＜0.05）,A组治疗后FVC%、FEV1%和MMEF%分别为（112.27±4.49）、（112.17±9.47）和（75.58±5.51）,显著高于B组（104.37±4.11）、（95.58±8.36）和（70.16±4.09）,A组患者气道炎症反应强度低于B组,其体内E2、PRL和LH/FSH分别为（350.17±39.66）pmol/L、（0.98±0.18）nmol/L和（1.94±0.48）IU/L, A组患者PRL和LH/FSH显著低于B组（P＜0.05）,E2显著高于B组（P＜0.05）。结论中西医结合可以有效治疗高气道反应性慢性咳嗽合并月经失调,其可有效改善患者临床症状,提高患者肺功能,降低患者气道炎症水平,调解患者体内激素水平。     

清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮疗效观察

目的:观察清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮的临床疗效。方法:将111例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:56例,口服自拟清热解毒汤,每天1剂,分2次饭后温服;对照组:55例,口服罗红霉素胶囊0.15g,每天2次。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组为78.2%,两组总有效率比较有显著性差异(P0.05)。结论:清热解毒汤治疗肠胃湿热型痤疮疗效显著。     

珍柏汤改良保留灌肠法治疗湿热型结肠炎的临床研究（附88例报告）

目的观察珍柏汤改良保留灌肠法治疗湿热型结肠炎的疗效。方法多中心随机单盲,对中医辨证湿热型结肠炎88例,随机分为治疗组45例,对照组43例,前者采用经验方珍柏汤改良保留灌肠法治疗,后者采用柳氮磺胺吡啶传统保留灌肠法治疗。结果治疗组有效率93．33％,对照组有效率74．42％,差异具有显著性。结论中药珍柏汤改良保留灌肠法治疗湿热型结肠炎近期疗效确切。     

Pathological changes of the three clinical types of laryngeal burns based on a canine model

Objective

The study was designed to examine pathological changes of inhalational laryngeal burns of three clinical types: congestive, oedematous and obstructive.

Methods

A total of 18 healthy, male, adult Beagle dogs were randomly assigned to inhale hot dry air at room temperature (group C), 80 °C (Group 1), 160 °C (Group 2) or 320 °C (Group 3) for 20 min to induce inhalation injury. Each larynx was evaluated and scored based on the ‘clinical scoring and typing system of laryngeal burns at early stage’. Tissue samples of the epiglottis, laryngeal vestibule, vocal folds and infraglottic cavity of the larynx were observed microscopically and evaluated based on a ‘pathological scoring system’.

Results

Pathological changes of the larynxes of groups 1 and 2 were primarily characterised by slight atrophy of the mucosa and mild oedema of the submucosal tissues. Group 3 larynxes showed two distinct pathological changes: oedematous and atrophic types. The larynxes of the atrophic type showed lower clinical scores (29.5 ± 0.7 vs. 44.3 ± 2.1) but higher pathological scores (18.6 ± 3.2 vs. 13.7 ± 1.8) than the larynxes of the oedematous type.

Conclusion

Severe laryngeal burns could manifest as severe laryngeal oedema or atrophic change. The laryngeal burns of the atrophic type might suggest an unsatisfactory prognosis, although it had less risk of laryngeal obstruction at an early stage.     

四逆汤预先给药对大鼠肠缺血/再灌注所致急性肺损伤的作用

目的 研究四逆汤(SND)预先给药对大鼠肠缺血/再灌注(I/R)所致急性肺损伤的作用。方法 32只健康成年SD大鼠,雌雄不拘,随机分为4组:对照组(肠系膜上动脉仅分离而不阻断)、损伤组(肠系膜上动脉阻断1 h后再灌注3 h)、SND1 组(肠系膜上动脉阻断前3 d始连续经胃管灌入SND,总量为3 g/kg)、SND2组(肠系膜上动脉阻断前3d始连续经胃管灌入SND,总量为6 g/kg),每组8只。颈动脉插管监测平均动脉压(MAP)。每组动物均于再灌注3 h后断头处死。取肺组织测定肺通透性指数、肺组织一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并在光镜下观察肺组织形态学的变化。结果 应用SND预先给药可明显减轻肠I/R引起的低血压和肺组织形态学改变。与对照组比较,损伤组肺通透性指数、肺含水率、肺组织MDA含量和NO含量显著性增高,而肺组织SOD活性显著性降低(P<0.01或0.05),两组肺组织ET-1含量无显著性差异。SND1组和SND2组肺组织SOD活性较损伤组显著性增高(P<0.01或0.05),但与对照组比较差异无显著性。结论 四逆汤预先给药通过抗氧化作用并减少NO的生成、维持NO/ET-1正常比例而减轻肠I/R引起的急性肺损伤。     

绝经后骨质疏松症的临床中药治疗进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是绝经后妇女的常见病及多发病, 主要因绝经后妇女的卵巢功能减退、雌激素水平下降,导致骨生成和骨吸收的代谢失衡。其特征是全身骨量减少和骨组织的微细结构破坏,临床主要表现为骨痛和骨折风险增加。大量研究表明,中医药可以提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,改善其疼痛症状,在防治绝经后骨质疏松症方面有其独特的优势。目前对绝经后骨质疏松症的研究主要分为单味中药的实验研究和复方中药的临床研究。通过对近5年国内外对绝经后骨质疏松症的中药治疗进行相关回顾,在单味中药方面,根据绝经后骨质疏松症的病机特点和用药频次,主要从骨测量指标、细胞因子变化、基因水平等方面综述了淫羊藿、杜仲、骨碎补3种常用中药的实验研究进展;在复方中药方面,普遍认为肾虚是绝经后骨质疏松的主要病机,此外与肝脾不足、血瘀痰浊等密切相关,主要论述了补肾法在临床上治疗绝经后骨质疏松中的应用,并探讨未来治疗绝经后骨质疏松症可能的研究方向。     

骨质疏松症(骨痿)的中医临床路径研究

骨质疏松症(骨痿)是老年性骨代谢疾病,国内尚未制定出较为完整的骨质疏松症(骨痿)专业中医临床路径,为适应现代中医学发展的需要,广州中医药大学第三附属医院联合浙江中医药大学附属第二医院、上海中医药大学附属曙光医院、广西骨伤医院、常德市第一中医院等中医医疗单位在《临床路径管理指导原则》下,结合就诊中医医院患者的诊断标准、证候诊断,制定进入路径标准,优化门诊及住院治疗时间、规范中医证候学及检查项目,依据证候诊断脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型三种证型,辨证给予治疗方案,并配合外治及物理等疗法,观察患者临床疼痛改善情况,最后进行安全性指标评价,以完成路径标准。希望通过临床试用,对中医的临床路径实用性、可行性进行探讨,并对其进行完善。     

重组转化生长因子-β复合同种异体骨移植修复骨缺损的实验研究

目的：评价重组转化生长因子－β（TGF－β）复合同种异体骨移植修复骨缺损的效果。方法：用基因重组的方法提取TGF－β,与同种异体骨复合后植入兔桡骨缺损区,采用同体双侧对照方法,进行X线摄片,组织学及放射性核素骨扫描检查,结果：术后8－12周,复合物移植侧移植骨与桡骨断端全部连接,成骨,单纯植骨侧移植骨与桡骨断端无连接,成骨差,结论：重组TGF－β复合同种异体骨移植修复缺损效果良好。β     

2008～2010年某院中药注射剂应用分析

目的分析笔者所在医院年中药注射剂使用情况。方法收集笔者所在医院2008～2010年中药注射剂的使用资料,采用金额排序及用药频度分析法对中药注射剂的使用情况进行统计分析。结果2008～2010年中药往射剂川约余额逐年增加,年增长率分别为28．44％和10．32％。心脑血管用药和抗肿瘤用药金额和排序均分列前2位。结论中药注射剂使用量增长较快,使用时应注意合理用药。     

预富集-石墨炉原子吸收光谱法测定药食两用中药浸泡液中痕量镉

提供了预富集-石墨炉原子吸收光谱法测定药食两用中药浸泡液中的痕量镉的新方法。采用吡咯烷二硫代氨基甲酸铵(APDC)作配位剂,在pH 5.0-8.0的条件下,用固体硅胶捕集、抽滤分离Cd-APDC配合物,然后用1 moL/L盐酸从膜滤纸上洗下硅胶,得到能够直接用石墨炉原子吸收光谱法测定的镉悬浊液。该法简便快速,富集100倍时的特征质量为2.8×10-14g。用此方法测定4药食两用中药浸泡液中的痕量镉,当n=5时,标准偏差为0.002 5-0.005 8,RSD为:0.012-0.052,样品的加标回收率为91.8%和111.1%,结果较为满意。