阑尾周围脓肿86例手术治疗体会

我们于1991年7月至2008年3月间收治急性阑尾周围脓肿病例共102例,其中Ⅰ期手术治疗86例(84.3%),收到了较好的疗效,现报告如下.     

阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗

目的探讨急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症。方法对1990年1月-2005年12月收治的行Ⅰ期手术治疗的276例急性阑尾周围脓肿患者的病例资料进行分析。结果本组276例无围手术期死亡。发生切口感染27例，腹壁窦道形成3例，盲肠瘘2例，腹腔残余脓肿1例。平均住院天数15．8天。结论急性阑尾周围脓肿不是Ⅰ期手术治疗的禁忌证，积极采取合适的手术方式能及早控制炎症，缩短病程。但要视术中具体情况，不能盲目追求Ⅰ期切除率。     

手术治疗阑尾周围脓肿36例体会

阑尾周围脓肿是临床常见病。但以往对其治疗多采用保守疗法,效果欠佳。我院近2年来对所收治的36例阑尾周围脓肿病人采取手术治疗,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共36例,其中,男性21例,女性15例;年龄8~65岁,平均年龄35.6岁。发病至就诊时间在5~7d者11例,7~14d者2     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿的体会

急诊手术治疗阑尾周围脓肿的体会徐恩胜，苏维新我院１９８６年６月至１９９２年１１月施行９２３例阑尾切除术，其中６２例系阑尾周围脓肿急诊手术，治疗效果满意，现报告如下：临床资料１．一般资料：阑尾周转脓肿急诊切除阑尾及引流脓计６２例，占同期阑尾切除术的６．...     

手术治疗老年阑尾周围脓肿临床体会

目的总结手术治疗老年阑尾周围脓肿的体会。方法对118例老年阑尾周围脓肿患者实施手术治疗,回顾性分析临床资料。结果本组118例均痊愈,其中78例行Ⅰ期手术,术后发生肠瘘1例,经对症处理愈合。40例行Ⅱ期手术治疗,随访1⁶个月,无其他并发症发生。结论对老年阑尾周围脓肿患者合理选择Ⅰ期或Ⅱ期手术,规范术中操作及术后处理,可明显减少并发症,提高治愈率。     

阑尾周围脓肿的即期手术治疗

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种类型 ,其发生率约占急性阑尾炎的 5 %～ 10 %。我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月对 5 0例阑尾周围脓肿行Ⅰ期阑尾切除 ,疗效满意 ,报告如下 :临床资料一、一般资料本组 5 0例中男 30例 ,女 2 0例。年龄 17～ 6 7岁 ,发病至手术时间最短 3ｄ ,最长 11ｄ。本组均有急性阑尾炎病史和体征症状。 2 5例可触及右下腹压痛性包块。术前 2 8例行腹部Ｂ型超声检查证实阑尾周围脓肿。白细胞计数 (11～ 2 2 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .83～ 0 .97。治疗 :均行阑尾切除术。结果 :术后 3例切口感染 ,1例出现假性肠梗阻 ,经保守治愈…     

阑尾周围脓肿39例治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿的治疗方法。方法对近10年来采用中西医结合治疗和手术治疗的39例阑尾周围脓肿临床资料进行回顾总结。结果39例全部痊愈,其中33例行Ⅰ期或Ⅱ期阑尾切除术,术后无严重并发症发生。结论阑尾周围脓肿的治疗应重视中药的应用,首先考虑中西医结合治疗。Ⅰ期阑尾切除能缩短疗程,但手术方式应根据局部情况灵活掌握。     

手术治疗阑尾周围脓肿350例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿的手术方法及效果。方法选取郸城县人民医院2005-01—2016-01间手术治疗的350例阑尾周围脓肿患者,行常规阑尾切除术284例、浆肌层下阑尾黏膜切除术48例、脓肿引流术18例。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后切口感染21例(6%),其中阑尾切除术12例、脓肿引流术9例。并发盆腔脓肿3例(0.86%),均为脓肿引流术。均经对症处理后痊愈。无1例发生肠瘘,全部治愈出院。术后随访1~3 a,无1例阑尾炎再次发作。28例(8.00%)并发粘连性肠梗阻(共计2~3次),其中阑尾切除术22例、脓肿引流术6例,均经非手术方法缓解。结论阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的病理类型,合理选择手术方式,规范术中操作及术后处理,可明显缩短疗程、减少并发症发生率、提高治愈率。     

腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿31例

目的 探讨腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术的可行性.方法 2010年3月～ 2012年12月行腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿31例,腹腔镜下腹腔探查,清除脓肿,寻找阑尾,处理阑尾残端.结果 31例均行脓肿清除联合阑尾切除,无中转开腹.手术时间40 ～120 min,平均55 min.无出血、肠漏、切口感染、门静脉炎等并发症发生.病理结果均为急性坏疽性阑尾炎.术后7～12 d出院.31例随访6个月,无残端炎、腹痛发生.结论 腹腔镜阑尾周围脓肿清除联合阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿技术可行.     

阑尾周围脓肿致阑尾子宫瘘一例

患者男,45岁,右下腹包块13个月.发现包块时约鸡蛋大小,近几个月增大较明显,站立时有胀痛感,大便无异常改变,无恶心、呕吐、发热.于2001年5月18日入院.     

急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术治疗体会

阑尾炎是外科常见病之一，也是鉴别诊断较复杂的疾病，一经确诊，治疗相对简单，如延误治疗，发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿，手术操作相对有一定困难，处理不当，易出现较多术后并发症。现将我院急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断治疗经验报告如下。     

362病例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾周围脓肿在基层医院很常见，对其治疗普遍认为以保守治疗为主，近二年来，作采用手术为第一措施治疗阑尾周围脓肿，取得了满意疗效，现就362例手术治疗情况报告如下。     

236例阑尾周围脓肿治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿的治疗方法及效果。方法 2008-10—2015-10共收治阑尾周围脓肿236例,回顾分析患者的临床资料。结果本组非手术治愈48例,其中12例3个月后阑尾炎再次急性发作,经急诊阑尾切除术治愈。阑尾切除、脓肿引流治愈96例。单纯脓肿切开引流治愈92例,其中24例3个月后阑尾炎再次急性发作,经急诊阑尾切除术治愈。结论阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的临床病理类型,若未及时诊断和处理,有可能发展成弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎和感染性休克。应根据患者的临床表现及影像学检查结果选择个体化治疗方案。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿44例

自 198 9年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院共收治阑尾周围脓肿 84例。采用不同方法分组治疗 ,并比较其疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料84例中 ,男 5 5例 ,女 2 9例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均 2 9岁。均有典型的右下腹部疼痛和反跳痛 ,同时可在右下腹触及位置固定、伴有明显压痛的肿块。白细胞计数 10× 10 9～ 15× 10 9/Ｌ、中性粒细胞增多者 5 2例 ;体温在 38 5℃以下者 15例。Ｂ超证实为阑尾周围脓肿。脓肿直径 5～ 9ｃｍ不等。随机分为两组 ,其中单纯西药治疗组 (对照组 ) 40例 ,中西医结合治疗组 (治疗组 ) 44例。2　治疗方法2 1　对照…     

阑尾周围脓肿治疗方法分析

我们对1991～1997年度收治的112例阑尾周围脓肿按手术组和保守组随机进行治疗,并观察两组的优缺点,希望本文的治疗经验能为临床处理该疾病提供帮助。临床资料1.一般资料:观察期间共收治阑尾炎875例,年龄分布5～75岁。其中阑尾周围脓肿112例,占12.8%。手术组60例,保守组52例。手术组和保守组入院前平均患病时间10.12±6.21天。行Ｂ型超声检查腹块直径平均4～7ｃｍ。外周血白细胞计数平均14.2×109/Ｌ。经统计学处理,两组上述各值差异无显著性。2.诊断标准:急性阑尾炎病史,右下腹痛性包块伴压痛;Ｂ型超声检查提示右下腹炎性包块。保守组治疗后…     

阑尾周围脓肿一期切除手术指征的探讨

阑尾周围脓肿是临床常见急腹症 ,其手术指征各有见解。传统观念认为 ,阑尾炎并发周围脓肿经药物保守治疗 3个月后 ,择期手术切除 ,效果较好。否则 ,将会带来术后并发症或严重后果。我们对 141例阑尾周围脓肿行急诊一期切除术 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :我院外科自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,收治阑尾周围脓肿 141例 ,经临床诊断、B超及手术证实 ,排除美克尔氏憩室及肿瘤等疾病。研究组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 6～ 73岁。经常规术前准备 ,术前 2 h静脉推注或滴注抗生素 (氨苄或先锋类 ) ,急诊或限期 2 …     

阑尾周围脓肿穿刺治疗56例体会

我院自2006年6月至2011年7月采用细针穿刺抽脓加替硝唑浸渍低压冲洗治疗阑尾周围脓肿取得满意疗效,现报告如下.@@ 临床资料1.一般资料:阑尾周围脓肿患者56例,1例为阑尾炎术后阑尾残株脓肿.男38例,女18例.年龄12～92岁.均有转移性右下腹痛,局限性右下腹触压痛、反跳痛,并且可以扪及明显的腹部包块,多有不同程度的发热.实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞升高.     

腹腔镜与开腹手术治疗阑尾周围脓肿的对比分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的疗效与优势.方法 回顾分析我院2010年3月～2013年3月120例阑尾周围脓肿手术患者的临床资料,2011年3月前以开腹手术为主,以后均为腹腔镜手术,各60例,比较2组手术时间、胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、住院时间等指标.结果 2组手术均获成功,腹腔镜组无中转开腹.腹腔镜组手术时间短[（58.2±3.4）minvs.（78.5±2.5）min,t=-36.911,P=0.000],排气早[（23.8±3.8）h vs.（46.4±4.0）h,t=-31.526,P=0.000],术后抗生素应用时间短[（5.5±1.2）d vs.（8.2±1.5）d,t=-10.887,P=0.000],住院时间短[（6.1±1.2）d vs.（9.2±1.6）d,t=-12.006,P=0.000],术后并发症少[3例vs.12例,Х^2=6.171,P=0.013].结论 对于腹腔镜手术操作熟练且有经验的医师,阑尾周围脓肿行腹腔镜手术治疗具有独特优势.     

阑尾周围脓肿个体化治疗体会

目的总结阑尾周围脓肿个体化治疗的临床经验。方法选择56例阑尾周围脓肿患者,年龄16~77岁,平均(44±10.6)岁,分别采取脓肿引流术,阑尾切除术加脓腔引流术和中西医结合非手术治疗3种方法。结果 16例脓肿引流术病人切口Ⅰ期愈合;24例阑尾切除加脓腔引流病人除2例切口感染Ⅱ期愈合外,余均Ⅰ期愈合,无1例肠瘘及腹腔脓肿发生;16例非手术治疗患者,治疗顺利无中转手术。结论对阑尾周围脓肿的治疗应根据患者病情设计个体化治疗方案,可取得良好效果。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿62例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一个病理转归,由于化脓或坏疽的阑尾被大网膜或周围肠管粘连包裹,脓液局限于右下腹而形成.笔者2000年3月-2004年6月采用中西医结合疗法治疗62例,取得满意疗效,现报道如下.……