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臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩94例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 冻结肩的肩关节手法松解术及术后功能锻炼和康复治疗的临床体会。方法 对94例冻结肩在麻醉下行肩关节手法松解术,术后进行功能锻炼及局部对症处理等综合治疗。结果 经肩关节手法松解术及术后进行关节功能锻炼,94例中痊愈92例,占97.9%,好转2例,占2.1%,总有效率100%。结论 冻结肩在麻醉下行肩关节手法松解术,术后进行积极的功能锻炼,是彻底根治冻结肩最有效的方法。 相似文献
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冻结肩好发于40岁以上的中老年人,以肩周疼痛、肩关节活动受限为特征。传统的手法松解治疗后常因疼痛影响功能锻炼,造成再粘连致松解失败。近2年来笔者采用连续臂丛神经阻滞下行手法松解治疗冻结肩60例,效果良好,现报告如下。 相似文献
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臂丛麻醉下一次性手法松解治疗冻结肩480例 总被引:1,自引:0,他引:1
臂丛麻醉下一次性手法松解治疗冻结肩480例白求恩医科大学第二临床学院(长春130041)张学华,白云深,孙树东冻结肩是中老年人的常见病,主要临床表现是肩痛和功能障碍。笔者自1982年至1995年对480例冻结肩患者在臂丛麻醉下(肌间沟法)施行手法松解... 相似文献
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手法松解加关节囊注射治疗冻结肩200例 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨冻结肩治疗方法。方法对2000年~2002年三年中采用在臂丛神经麻醉下手法松解加关节囊注射治疗的200例冻结肩进行随访观察。结果优良率达98%。结论该方法是治疗冻结肩较为快捷有效的方法。 相似文献
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手法松解肩周炎臂丛阻滞麻醉与氯胺酮静脉麻醉对比分析 总被引:3,自引:0,他引:3
1996~ 1998年共对 6 1例中、重度肩周炎患者在氯胺酮静脉麻醉 ,臂丛阻滞麻醉下行手法松解治疗 ,无痛下行牵拉推扳术。为了对比臂丛阻滞麻醉与氯胺酮静脉麻醉镇痛、肌松效果及对患者影响 ,对两种麻醉方法进行对比分析。临床资料 6 1例患者 ,共 6 3肩。男 2 5例 ,女 36例 ,年龄 37~ 73岁 ,病程 3.5月~ 30月 ,右肩 5 7,左肩 4,双肩 2。随机分成 3组。 组氯胺酮静脉麻醉量 1~ 2 m g/ kg; 组氯胺酮静脉麻醉剂量 0 .5~ 0 .8mg/ kg。 组臂丛阻滞麻醉用 1.5 %利多卡因 2 0~2 5 m l。所有患者术前行 ECG检查 ,其中 1例陈旧心肌梗死 ;1… 相似文献
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《浙江创伤外科》2020,(5)
目的观察关节镜下粘连松解术联合手法松解治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法以84例原发性冻结肩患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(42例)和对照组(42例),对照组实施手法松解治疗,研究组实施关节镜下粘连松解术术联合手法松解治疗,比较两组手治疗前后VAS、Constant-Murley、ASES和UCLA评分差异,测定两组肩关节活动度,观察治疗后12个月内冻结肩复发情况,评价患者治疗满意度。结果研究组治疗前12个月VAS评分显著低于对照组水平,Constant-Murley、ASES和UCLA评分显著高于对照组水平(P0.05),研究组肩关节各方向活动度均显著高于对照组水平(P0.05);研究组冻结肩复发率(14.29%)显著低于对照组水平(35.71%)(χ~2=5.143,P=0.0230.05);研究组治疗后治疗满意度水平(92.86%)显著高于对照组水平(76.19%)(χ~2=4.459,P=0.0350.05)。结论关节镜下粘连松解术联合手法松解可有效缓解原发性冻结肩患者疼痛反应,改善肩关节活动功能,降低冻结肩复发率,提高患者治疗满意度。 相似文献
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液压扩张疗法结合手法松解治疗冻结肩 总被引:1,自引:0,他引:1
我院于 1996年 1月~ 1999年 1月 ,运用液压扩张疗法结合手法松解治疗冻结肩 15 8例 ,取得了满意的效果。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 15 8例冻结肩病例均属冻结肩慢性病人 ,符合《肩关节外科学》冻结肩诊断要点。随机分为液压扩张疗法组 5 2例 ,手法松解组 5 1例 ,液压扩张疗法结合手法松解组 5 5例。其中男 68例 ,女 90例 ,年龄 3 8~ 72岁 ,平均 5 4.5岁。病程 2~ 3 0月 ,左肩 10 2例 ,右肩 5 6例。1.2 治疗方法1.2 .1 液压扩张疗法 本组全部采用肩关节前方穿刺 ,患者仰卧位 ,患肩稍外展 ,掌心向上 ,常规消毒铺巾 ,于喙突… 相似文献
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手法松解与液压扩张治疗冻结肩之对比观察 总被引:5,自引:1,他引:4
目的:进一步提高冻结肩的治疗效果,缩短疗程,减少并发症。方法:44个冻结肩进行臂丛麻醉下一次性手法松解,另44个冻结肩进行局麻下肩关节腔内液压扩张治疗,比较2种治疗方法的效果及优缺点。结果:随访时间8~22个月。手法松解组,优955%,平均康复时间14周,2例患者出现麻醉并发症;液压扩张组,优773%,平均康复时间10周,无并发症出现。2组病例轻中型疗效无明显差别(P>005),重型病例疗效差异显著(P<005)。结论:轻中型冻结肩及伴有严重肩部骨质疏松者宜首选液压扩张疗法治疗;重型病例运用手法松解疗法效果更佳。 相似文献
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冻结肩也称粘连性肩周炎,高发于中老年人,目前还没有一种较为理想的治疗方法。2000年8月-2005年8月我们应用液压分离结合手法松解方法,治疗老年性冻结肩306例取得满意的疗效。 相似文献
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目的探讨臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果及机制.方法对90例(92肩)冻结肩进行臂丛麻醉下手法松解,28肩在松解前进行肩关节造影,5肩于关节功能完全恢复后,再次进行肩关节造影.结果随访8~43个月,手法松解92肩,优86肩,良6肩,差0肩.3例出现麻醉并发症.造影显示,松解前关节腔容积明显变小,平均7ml,关节囊粘连挛缩,以腋隐窝及肱二头肌长头腱鞘最严重.康复后关节造影显示,关节囊边缘光滑,未见造影剂外渗.结论臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩疗效显著.麻醉后运用手法可充分松解关节囊内粘连,松解过程中撕裂的关节囊在患肩主动功能锻炼过程中,可获得重新修复. 相似文献
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王荣茂 《中国矫形外科杂志》1997,4(5):431-431
顽固性冻结肩的关节镜松解和手法松解的比较研究王荣茂摘译黄庆森校冻结肩即粘连性肩周炎,指肩关节囊及肩关节外前方结构挛缩所致疼痛和僵硬。本病常自限,但约10%患者难以恢复。本文前瞻性比较研究了手法松解和关节镜松解治疗顽固性冻结肩的疗效。材料和方法A组:... 相似文献
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目的探讨一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩的疗效。方法回顾分析2014年1月—2015年12月采用一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗的15例肩袖撕裂合并冻结肩患者(冻结肩组)临床资料,并与同期关节镜下肩袖修补术治疗的24例肩袖撕裂不合并冻结肩患者(非冻结肩组)进行比较。冻结肩组患者年龄大于非冻结肩组(P0.05);两组患者性别、肩袖撕裂分型、损伤侧别、合并糖尿病例数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后肩关节疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS),关节功能采用美国加州大学肩关节功能评分系统(UCLA)以及美国肩肘协会评分系统(ASES)评价。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合,无手术早期相关并发症发生。两组患者均获随访,其中冻结肩组随访时间为13~31个月,平均19.2个月;非冻结肩组为12~33个月,平均20.3个月;两组随访时间比较,差异无统计学意义(t=–0.573,P=0.570)。冻结肩组术前VAS评分高于非冻结肩组(t=–2.166,P=0.037);术后3、6、12个月及末次随访时,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。冻结肩组术前及术后3个月肩关节活动范围(肩外旋及前屈)低于非冻结肩组(P0.05),术后6、12个月及末次随访时组间比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时两组患者内旋均超过L3。两组术后UCLA、ASES评分均较术前明显改善(P0.05)。其中冻结肩组术前UCLA评分低于非冻结肩组(P=0.037),但末次随访时两组比较差异无统计学意义(P=0.786)。两组手术前后ASES评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论一期手法松解联合关节镜下清理肩袖修补术治疗肩袖撕裂合并冻结肩,早期疗效略差于肩袖撕裂不合并冻结肩,但6个月后可获得相似疗效。 相似文献
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麻醉下手法松解治疗冻结肩50例 总被引:3,自引:0,他引:3
冻结肩往往是肩周炎失治的结局 ,其特点是局部活动功能受限 ,疼痛和肌肉萎缩 ,病人十分痛苦 ,笔者采用氯胺酮静脉麻醉 ,一次性手法松解配合局部痛点注射疗法 ,功能锻炼 ,取得了较好的治疗效果优良率 84% ,有效率为96 %。现将 5 0例临床治疗报告如下。临床资料自 1992~ 1997年共收治冻结肩5 0例 ,男性 30例 ,女性 2 0例 ,左肩 35例 ,右肩 15例。年龄最小 37岁 ,最大72岁 ,平均年龄 5 5岁 ,病程最长 3年 ,最短 6个月 ,冻结肩体位 ,患肩伸肘位2 5例 ,左肩 10例 ,右肩 5例。屈肘位35例 ,左肩 2 0例 ,右肩 15例。病历选择 :肩关节疼痛功能受限 ,… 相似文献
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背景:冻结肩是临床常见疾病,治疗方法较多,大部分患者可以通过保守治疗治愈。而对于保守治疗无效的患者,目前有文献报道应用关节镜下松解结合麻醉下手法松解治疗,效果满意。目的:通过术前和术后肩关节活动度及疼痛程度的变化来评估关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗冻结肩的效果。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月接受关节镜松解术结合麻醉下手法松解治疗的21例冻结肩患者的病例资料。年龄48-67岁,平均55.85岁;男6例,女15例;左侧14例,右侧7例;原发性12例,继发性9例。所有患者均经6-18个月,平均11.23个月的保守治疗无效后行关节镜松解术结合麻醉下手法松解。结果:全部获得随访,随访时间为7-32个月,平均15.57个月。被动前屈、外展、外旋活动度由术前平均86.0°±10.8°,47.4°±7.5°,4.3°±7.8°提升至术后平均142.1°±11.8°,92.6°±12.1°,57.6°±19.8°(P〈0.001)。Constant-Murley肩关节功能评分从术前平均(12.9±2.1)分提高至术后平均(26.2±2.4)分。所有患者术后肩关节疼痛均有不同程度减轻。VAS评分由术前平均(7.4±1.1)分降至术后平均(2.5±1.0)分(P〈0.001)。结论:关节镜松解术结合麻醉下手法松解是治疗冻结肩的有效手段。 相似文献
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目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉应用于肩关节脱位手法复位术的效果。方法随机将60例肩关节脱位患者分为2组,每组30例。观察组行丙泊酚+小剂量芬太尼静脉麻醉,对照组行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。观察2组麻醉起效时间、复位时间和麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、复位时间短于对照组,麻醉效果优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者均未发生严重不良反应。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位,简便快捷、效果确切、安全性高。 相似文献
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冻结肩的快速手法治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
由于肩关节镜的应用使原包括在冻结肩等的很多病变得以明确。例如 ,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、喙突炎、肩袖病变、肩峰下滑囊炎等。冻结骨最常用的治疗方法还是手法及关节内类固醇注射 ,有条件的医院用关节镜松解粘连。我们在基层医院 ,2 0多年来用推扳法治疗数万例的冻结肩患者 ,取得了良好效果。今介绍推扳法如下。用 1%普鲁卡因 2 0~ 30ml,加入强的松龙混悬液 1ml(2 5mg) ,注射于患肩关节囊内外 ,使其广泛浸润 ,亦可结合肩、肩贞、肩、曲池等穴位封闭。 10分钟后 ,可行推扳。患者仰卧 ,术者立于患侧 ,身靠患者髋部 ,以防体… 相似文献