绝经后阴道出血147例临床分析

绝经后阴道出血（ＰＭＢ）是指绝经一年以上的阴道出血,包括外阴、阴道和子宫出血,是老年妇女常见病症之一。但其病因复杂,作者对我院１９９３年１０月至１９９７年１０月诊治的１４７例患者进行了分析。一、资料与方法１．临床资料：患者年龄４６～７４岁,平均５２．７岁。其中４６～岁３８例,５０～岁４６例,５５～岁３３例,６０～岁１６例,６５～７０岁９例,＞７０岁５例。绝经年限＜５年７８例（５３．１％）,５～１０年３７例（２５．２％）,＞１０～１５年２１例（１４．３％）,＞１５年１１例（７．５％）。持续少量不规…     

342例绝经后阴道出血的临床病理分析

目的探讨绝经后阴道出血的原因。方法对342例绝经后阴道出血患者进行临床病理分析。结果引起出血的原因主要为非器质性病变（113例）和良性病变（173例）,恶性病变56例,占16.4%;恶性病变所致出血平均绝经年限分别比非器质性病变和良性病变多5.7年和7.7年。结论恶性肿瘤所致绝经后阴道出血比例较少,但随着绝经后年限的延长比例增大,对此类患者应提高警惕,积极治疗。     

绝经后阴道出血156例临床分析与护理

目的:分析和探讨妇女绝经后阴道出血的病因,以便更好指导临床护理。方法:对2008年1月～2010年1月在该院门诊及住院治疗的156例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:156例绝经后阴道出血的患者中,阴道炎56例,功能性子宫出血33例,慢性宫颈炎28例,子宫内膜炎12例,恶性肿瘤13例,子宫肌瘤8例,宫内节育器4例。结论:绝经后阴道出血以良性病变为多,生殖系统的炎症和功能失调性子宫出血是引起绝经后阴道出血的主要原因。绝经时间越长出现的阴道出血,恶性肿瘤的发病率越高。重视绝经期妇女的保健,做患者的心理护理及健康宣教,对提高绝经后出血的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要意义。     

绝经后阴道出血98例原因分析

<正>绝经后阴道出血是指绝经后1 a以上的阴道出血,包括外阴、阴道、子宫出血,是老年妇女最常见的症状,也是生殖系统恶性肿瘤症状之一。病因复杂、诊治方法不同。我院2004-01～2009-01共收治绝经后阴道出血患者98例,现将出血原因回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料98例均为生理性绝经超过1 a者,年龄43～     

阴道超声和腹部超声诊断绝经后阴道出血

绝经后阴道出血是指更年期妇女月经停止1年以上再次发生阴道流血的一组症候群,是老年妇女常见的症状之一,也是临床上最常见的老年妇女就诊原因。正确评价绝经后阴道出血对鉴别恶性肿瘤具有重要意义。本文报告阴道超声和腹部超声诊断200例绝经后阴道出血的结果。     

绝经后子宫黏膜下肌瘤脱出致阴道大量出血急诊手术1例

子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科疾病,主要临床表现为月经量增多、经期延长、白带异常,巨大的黏膜下肌瘤可因重力脱出于宫颈外口甚至阴道外,引起阴道出血、分泌物异常,也可引起腹胀或便秘、排尿困难等压迫症状;其治疗方式以手术为主,手术方式应个体化。本文报道1例绝经后巨大子宫黏膜下肌瘤脱出致阴道大量出血患者的诊疗经过,并对相关文献进行复习和整理,为该类患者的临床诊疗提供一定参考。     

阴道B超和宫腔镜诊治绝经后子宫出血110例

目的探讨阴道B超和宫腔镜检查在绝经后异常子宫出血病因诊断及治疗中的价值。方法应用阴道B超和宫腔镜检查110例绝经后异常子宫出血,以阴道B超测得宫内膜厚度≥4mm或提示宫腔有异常病变者为A组,〈4mm为B组,同时宫腔镜下取材进行病理组织学检查进行分析。结果①绝经后异常子宫出血的病因非器质性病变（萎缩/增生子宫内膜）居首位,共52例（A组13例,B组39例）,占47.3%;其次是宫腔内良性占位病变（内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,宫颈管息肉）,共45例（A组35例,B组10例）,占40.9%;子宫内膜癌与不典型增生为第3位,共13例（A组13例,B组0例）,占11.8%。②宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性94.8%（55/58）,特异性96.2%（50/52）。绝经后宫腔内良性占位病变采用宫腔镜手术治疗,手术时间10～30min,除1例宫颈管息肉术后病理检查报告为重度不典型增生重新行全子宫切除外,其余患者术后随访3～24个月,平均15个月,均无异常发现。结论阴道B超可作为绝经后异常子宫出血的常规筛查方法,当结果为子宫内膜厚度≥4mm或宫腔有异常病变者须行宫腔镜检查治疗,阴道B超和宫腔镜检查是绝经后异常子宫出血病因诊断的最佳的诊断方法。宫腔镜是目前治疗绝经后宫腔内良性占位病变所致异常子宫出血的最佳方法。     

来自2例绝经后出血下潜伏的输卵管癌的警示

对于绝经后出血(PMB),我们已经非常有意识地去排除子宫内膜癌,因其是最常见的恶性肿瘤,而通过本文2例病例的学习,应该有更深的理解,即PMB有可能是除子宫内膜癌以外盆腔其他部位的肿物导致,如输卵管癌。PMB随着绝经时间的延长发生率下降,而随着年龄增长,PMB相关恶性肿瘤的发生率却是升高的,提示我们越是高龄的患者越需要重视。宫腔镜检查的普及使内膜癌的漏诊率进一步下降,而对于非内膜癌的鉴别诊断意识仍需加强。从本文两例来看,无论有无内膜癌的高危因素,在排除内膜癌的情况下,患者持续出血,一定要进一步追查,尤其年龄越大的患者似乎发生输卵管癌的概率越高,联合肿瘤标志物和盆腔增强MRI的检查有利于提供线索,必要时采用正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)尽早发现盆腹腔内的肿瘤性病变也是非常值得的。任何肿瘤的早期诊断和治疗对其预后都是至关重要的。     

绝经后妇女宫内节育器取出133例临床分析

目的减轻妇女绝经后取节育器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率。方法米索前列醇200μg阴道后穹窿放入2～4h后取器。结果均在常规取器下取出。结论应用米索前列醇于绝经后妇女阴道后穹窿放入取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率。     

绝经后子宫出血病理原因分析

绝经后子宫出血是老年妇女最常见的症状之一，因其也是子宫内膜癌的主要临床表现之一，应引起临床医师的高度警惕。现将在本院１９９５年１月至２００１年１２月期间，病理明确诊断的８５例绝经后子宫出血病例，总结分析如下。资料与方法８５例均为自然绝经１年以上患者，最长绝经时间达２６年。患者年龄４１～７６岁，平均（５６．２±５．７２）岁。主要症状为不规则阴道少量出血、白带带血丝或接触性出血，出血距病理诊断时间为２周～２月。所有病例均经妇科检查、宫颈刮片找脱落细胞并分段诊刮，除外阴道、宫颈、尿道和肛门出血。全部病…     

米索前列醇用于绝经后妇女取器35例分析

目的 减轻绝经后妇女取器时的痛苦,减少取器并发症的发生.方法 米索前列醇400μg放入受术者阴道后穹窿,软化宫颈3～4h后取器.结果 米索前列醇阴道后穹窿放入短时间软化宫颈效果好,35例绝经后妇女均在常规取器下取出宫内节育器,取器成功率为100%.结论 利用米索前列醇软化宫颈的原理,减轻绝经后妇女取器时的痛苦和组织损伤,提高了取器成功率.     

绝经后骨质疏松症的临床中药治疗进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是绝经后妇女的常见病及多发病, 主要因绝经后妇女的卵巢功能减退、雌激素水平下降,导致骨生成和骨吸收的代谢失衡。其特征是全身骨量减少和骨组织的微细结构破坏,临床主要表现为骨痛和骨折风险增加。大量研究表明,中医药可以提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度,改善其疼痛症状,在防治绝经后骨质疏松症方面有其独特的优势。目前对绝经后骨质疏松症的研究主要分为单味中药的实验研究和复方中药的临床研究。通过对近5年国内外对绝经后骨质疏松症的中药治疗进行相关回顾,在单味中药方面,根据绝经后骨质疏松症的病机特点和用药频次,主要从骨测量指标、细胞因子变化、基因水平等方面综述了淫羊藿、杜仲、骨碎补3种常用中药的实验研究进展;在复方中药方面,普遍认为肾虚是绝经后骨质疏松的主要病机,此外与肝脾不足、血瘀痰浊等密切相关,主要论述了补肾法在临床上治疗绝经后骨质疏松中的应用,并探讨未来治疗绝经后骨质疏松症可能的研究方向。     

六味地黄丸联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症的临床分析

目的评价六味地黄丸联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症患者的确切疗效。方法将108例绝经后骨质疏松症患者随机分成3组,分别用六味地黄丸、钙尔奇D、钙尔奇D＋六味地黄丸治疗,观测治疗前后患者骨密度变化。结果六味地黄丸与钙尔奇D联合应用比单纯六味地黄丸法及单纯钙尔奇D疗效好（P〈0.05）。结论六味地黄丸联合钙剂治疗骨质疏松症患者,疗效优于单纯中药及钙剂治疗。     

绝经后激素替代疗法

<正> 雌激素对妇女健康的重要性近年来的研究发现雌激素受体除存在于生殖系统与第二性征器官中,亦存在于全身很多部位,如心血管系统中的心肌、冠状动脉、颈动脉、主动脉等;又如骨骼、皮肤、脂肪、泌尿道、肾脏与肝脏等。雌激素亦参予重要的代谢如脂肪、糖、蛋白与骨代谢等。因此,雌激素对妇女全身维持健康有特殊的重要意义。由于人类寿命延长,妇女在绝经后雌激素缺乏的情况下,将继     

雌三醇阴道软膏预防绝经后妇女复发性尿路感染的疗效观察

目的探讨阴道内使用雌三醇软膏对绝经后妇女复发性尿路感染的预防作用。方法80例有复发性尿路感染病史的绝经后妇女随机法进入实验组和对照组。实验组40例使用雌三醇软膏，对照组40例使用安慰剂软膏，疗程6个月。结果实验组中发生尿路感染事件5例（13％）明显低于对照组31例（77．5％），且实验组患者实验过程中首次出现尿路感染复发的时间较对照组明显延后；治疗后实验组阴道分泌物检出乳酸杆菌的例数为22例，对照组无乳酸杆菌检出，两者具有显著性差异（P〈O．05）；实验组雌三醇软膏治疗前后阴道pH值分别平均为7．8±0．4及5．3±0．2，对照组为7．9±0．81及7．7±0．6，两组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论阴道局部用雌三醇软膏能有效延长绝经后妇女复发性尿路感染的复发间隔时间，降低复发率，而且使用方便、安全可靠，可作为预防用药。     

三七粉联合阴道填塞法治疗宫颈术后创面出血

目的:观察宫颈术后创面出血应用三七粉联合阴道填塞法后的止血效果.方法:将48例宫颈术后创面出血患者随机分为两组,观察组患者创面应用三七粉联合阴道填塞法止血,对照组创面单纯应用阴道填塞法止血;并作疗效的对比观察.结果:分析结果表明,观察组有效率83.3％,对照组有效率50％,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:三七粉联合阴道填塞法治疗宫颈术后创面出血效果好,有较好的临床应用价值.     

绝经后妇女年龄、绝经年龄、绝经年限与腰椎和髋部骨密度的关系分析

目的 探讨绝经后妇女年龄、绝经年龄、绝经年限与腰椎和髋部骨密度的关系.方法 调查248名健康的绝经后妇女的年龄、绝经年龄、绝经年限,测量身高、体重、正位腰椎（L2～L4）、髋部骨密度进行分析.结果 随着绝经年限的增长,腰椎和髋部骨密度逐渐降低.单因素相关分析表明年龄、绝经年限与腰椎及髋部各部位骨密度呈显著负相关（P＜0.01）,绝经年龄与腰椎及髋部各部位骨密度无显著相关性（P＞0.05）.调整身高、体重指数后,年龄、绝经年龄与腰椎及髋部骨密度呈显著负相关（P＜0.01）,绝经年龄与腰椎及髋部各部位骨密度无显著相关性（P＞0.05）.多元逐步回归分析显示绝经年限与腰椎、股骨颈及股骨大转子的骨密度呈显著负相关（P＜0.01）,年龄与腰椎、股骨颈及Ward三角区骨密度呈显著负相关（P＜0.05）.结论 年龄、绝经年限与腰椎和髋部骨密度有关.