济南市传染病医院1997～2006年肾综合征出血热2164例分析

目的 探索近年来城市中心传染病医院肾综合征出血热(HFRS)病例特点,为进一步制定防治策略和采取有效措施提供依据.方法 收集济南市传染病医院1997～2006年10年间住院确诊HFRS患者的流行病学资料和近5年(2002～2006)住院HFRS患者的临床资料,建立数据库,应用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 2164例HFRS患者,年龄为1～82岁,平均37.97岁,20～49岁占70.19%,男女比例3∶ 1,农村患者占78.51%,多数患者生活或工作环境中有鼠类活动;发病率逐年下降,未愈/病死率似有下降趋势;发病形式以全年散发为主,春季稍多.临床特点是不典型病例较多,重危患者较多,并发症和继发症复杂.多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、颅内出血、DIC是主要死因.结论 HFRS仍然是危害人们健康的重要疾病,必须持续灭鼠、杀螨、防护重点人群,积极开展新的实验室诊断方法的研究,提高基层医疗机构诊断水平,加强城市中心传染病医院治疗研究.     

北京市房山区2008～2015年性病流行病学分析

目的分析2008~2015年北京市房山区性病的流行特征及趋势,为制定本地区性病防治策略提供依据。方法对2008~2015年房山区性病疫情信息进行流行病学分析。结果 2008~2015年房山区性病累计报告2 986例,年平均发病率为34.31/10万,其中梅毒所占比例最高达63.86%,年均增长率为20.76%。男女比为1.26∶1,年龄主要集中在20~39岁(占50.70%);职业则以家务待业、农民、离退人员及工人为主,共占70.18%;地区以良乡、长阳和城关街道为主,共占50.87%。结论房山区性病疫情整体呈上升趋势;梅毒是性病发病中占首位的病种。积极开展本地区的性病防治工作十分重要,要根据人群、年龄、区域的不同进行针对性地宣教及干预。     

2011年河南地区部分50岁以上人群骨质疏松性骨折发病特点初步研究

目的 了解2011年河南地区至我院就诊的骨质疏松性骨折患者的发病特点,为骨质疏松性骨折的防治提供理论依据。方法 回顾性分析我院2011. 1~2011. 12于骨科及急诊外科住院治疗骨质疏松性骨折患者（50岁以上）385例,男性127例,女性258例,并对年龄、性别、部位、所占比例进行统计分析。结果 50岁以上患者骨质疏松性骨折发生率随年龄增长而增加,79岁达高峰,女性发病率 明显高于男性;385例患者中髋部骨折187例(占骨折总数的48.57% ),脊柱骨折174例(占骨折总数 的45. 19% ),腕部骨折6例(占骨折总数的1.56% ),其他部位骨折18例(占骨折总数的4. 68% )。结论2011年河南地区50岁以上人群骨质疏松性骨折主要以髋部及椎体为主,女性发病率明显高于男性,应加强防治。     

太仓地区部分老年骨折的发病特点分析

目的通过分析太仓地区老年人骨质疏松性骨折发生的部位、性别、年龄等,阐明该地区骨质疏松性骨折的发病特点,为防治骨质疏松性骨折提供理论依据。方法收集2005年1月至2007年6月因骨质疏松性骨折在本院就诊的中老年患者1453例,按性别、年龄、骨折部位、发病率等进行统计分析、归纳和总结。结果60岁以上的骨折患者966例,占太仓地区总人口的0.2%,占太仓地区60岁以上人群的1.0%,其中,女性724例,占60岁以上患者总数的74.9%,男/女值约1:3,60岁以上各年龄段女性骨折发病率显著高于男性(P<0.05)。结论太仓地区骨质疏松性骨折的发病率较高,各年龄段的脊柱、桡骨远端及髋部骨折的发病情况各有不同,应引起重视,加强防治。     

天津地区性病门诊男性生殖器疱疹流行病学分析

目的:了解天津地区性病门诊2006～2010年男性生殖器疱疹流行趋势和特征。方法:对天津医科大学总医院性病门诊2006～2010年男性生殖器疱疹患者的资料进行统计分析。结果:辖区内2006～2010年共有男性生殖器疱疹患者130例,年龄18～76岁,其中30～39岁年龄组占31.54%。主要集中在工人40例(30.77%),干部职员39例(30.00%)。文化程度以中学文化比例最高,性伴职业以服务员为主。结论:天津地区生殖器疱疹仍未得到有效控制,应根据流行出现的新变化,制定相应的防治措施。     

肾部分切除术安全共识

正肾细胞癌简称肾癌,是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%～90%~([1])。肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%,男女患者发病率之比约为2∶1,城市地区发病率高于农村地区。肾癌的发病年龄可见于各个年龄段,其发病率从35岁起急速增长,75～80岁时达峰值,约为14.7/100 000~([2-3])。肾癌在我国发病率虽然相对较低,但随着人口老龄化、人群健康意识提高及计算机断层扫描(comupted tomography,CT)、磁共振成像(magnetic     

湖南部分地区2877例前列腺癌患者临床流行病学特征及流行学趋势分析

目的:分析湖南部分地区前列腺癌患者流行病学特征,为防控策略的制定提供参考。方法:收集2010年1月1日～2019年12月31日就诊中南大学湘雅医院、湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药研究院附属医院的2 877例前列腺癌患者年龄、病理类型和中医证型资料,分析探讨前列腺癌发病现状及流行趋势。结果:2010年291例,2011年315例,2012年213例,2013年220例,2014年159例,2015年226例,2016年199例,2017年180例,2018年577例,2019年497例。患病人群年龄资料显示:40岁以下罕见,65～79岁呈高发病率。年龄组变化趋势为:65～79岁年龄组发病比例逐年增加,10年间增加至63.9%;80岁及以上组发病上升更明显,10年间增长率达到97.9%。病理分型中主要为腺癌。腺癌1441例(50.1%),腺泡细胞腺癌例201例(7.00%);滤泡状腺癌37例(1.29%),前列腺导管癌27例(0.94%),病例未特指273例(9.49%),其他腺癌166例(5.77%)。其中157例患者进行了中医辨证分型,主要为肾虚证型,其中肾阴虚者40例(25.5%),肾阳虚69例(43.9%)。结论:2010～2019年湖南地区前列腺癌发病呈老龄化趋势,65～69岁为发病峰值,65～79老年男性为高危人群,需加强健康宣教和早诊早治工作,降低其发病率。     

江门市中心城区1021例腹部创伤患者流行病学分析

目的调查江门市中心城区腹部创伤流行病学特征及影响因素,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法回顾分析2005年1月至2009年12月本院就诊的1021例腹部创伤患者的流行病学资料。结果门、急诊治疗356例,以腹壁软组织挫裂伤为主;需要住院治疗665例,以肾、脾、肝损伤为主;AIS≥3分的500例,占75.19%。腹部创伤发生的原因依次为道路交通伤、锐器伤、坠落伤、跌伤。以青壮年人群为最多,男性发病率明显高于女性,男女比例为4.55:1。患者以生产工人为主(57.89%),复合伤390例,占38.20%,死亡49例占4.80%。结论腹部创伤的发生在发病年龄、职业、地点、受伤脏器等方面存在一定的规律性,针对高危人群因地制宜采取预防和干预措施,可有效降低发病率和病死率。     

林州市居民食管贲门癌发病登记与人群筛查资料对照分析

目的探讨林州市居民食管癌、贲门癌发病与人群内镜筛查的不一致性的可能原因。方法应用林州市2006年居民食管癌和贲门癌发病登记资料与食管癌早诊早治示范基地目标人群的内镜筛查资料进行对照。结果 2006年林州市居民共发生食管癌和贲门癌1127例,食管癌733例,占65%,其中40～69岁居民发病数占71.76%;贲门癌394例,占35%,40～69岁居民发病数占72.34%。目标人群40～69岁10425例,内镜筛查了6776例,顺应性65%,发现食管癌48例,贲门癌60例。结论人群内镜筛查贲门癌较食管癌多,而居民登记资料食管癌发病率较贲门癌高。这可能与在筛查中,采用了贲门高发位点的常规活检,使得无症状的早期贲门癌症病人得到了超前诊断,而居民登记资料来源于临床治疗,多为有明显症状的中晚期癌患者有关。同时是否提示贲门癌和食管癌的发病机理存在差异,尚需进一步研究。     

广西南宁地区中老年骨质疏松危险因素调查及中医体质分析

目的了解广西南宁地区中老年人骨质疏松的患病现状,分析引起该疾病的危险因素,探索骨质疏松与中医体质的关系,为该地区骨质疏松的中西医防治工作提供依据。方法采取现场问卷调查及现场测量方式获得研究人群的年龄、性别、身高、体重、饮食运动、慢性病史及家族史、中医体质评分,使用超声骨密度仪进行骨密度测定,分析研究人群的骨质疏松危险因素及中医体质类型。结果在调查的454例中老年人中,骨质疏松症的发病率为24.89%,其中男性为18.91%,女性为26.63%。统计分析显示:性别、年龄、父母驼背史与骨质疏松关系密切,且有统计学意义;在骨量正常人群中,以平和体质最为多见,在低骨量与骨质疏松人群中,以阳虚、气虚体质多见。结论广西南宁地区中老年骨质疏松的发病与性别、年龄、家族史等因素相关,阳虚、气虚体质人群骨质疏松发病可能性更大。     

1994～2003年深圳市骨科创伤住院病例调查分析

目的调查分析深圳骨科创伤流行病学的特点,为政府决策提供参考。方法按随机原则抽取1994～2003年深圳市各级各类医院中急性创伤住院病历35万份的20%,共抽取骨科创伤病历24606份。进行回顾性调查骨科创伤住院病例一般情况及创伤后的处理、恢复情况及伤害所致的经济损失情况等。结果深圳骨科创伤住院患者从1994年的126．46/10万增加到2003年的308．55/10万。男性占80%,年龄在10～40岁之间占77．58%；宝安区和龙岗区两个工业区占76．85%；在区级及以下医院就治的占71．86%：自费病例占67．89%,平均费用为6597．80元。结论深圳骨科创伤住院人数及发病率随经济增长而增加,患者逐年增多。以外来务工的年青男性为主,交通伤是第一位的原因,但救治力量有限,患者以自费为主。政府应以预防为主,加强教育,从经济、人口管理、卫生医疗上提高对骨科创伤的认识并积极采取措施。     

以西罗莫司为主的免疫抑制方案在肝细胞癌肝移植术后的应用

目的:评估西罗莫司为主的免疫抑制方案在肝细胞癌行肝移植术后应用的安全性及对术后肿瘤复发和生存的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2013年1月在本院肝移植中心因肝细胞癌行肝移植手术的64例病人的临床资料,根据术后是否应用西罗莫司分为西罗莫司组和他克莫司组,比较两组移植术后急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症、切口并发症、代谢疾病、肿瘤复发和病人生存等情况。结果:两组在急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症和切口并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),西罗莫司组新发糖尿病的发生率显著低于他克莫司组,而高血脂的发生率则高于他克莫司组(P<0.05)。与他克莫司组比,西罗莫司组肿瘤1年复发率明显降低,累积生存率明显升高(P<0.05)。结论:肝细胞癌肝移植术后西罗莫司为主的免疫抑制方案并不增加移植术后急性排异、肝动脉栓塞、胆道并发症和切口并发症的发生率,且可延迟肿瘤的复发,提高病人的生存率。     

慢性肾脏病患者医院内感染的临床分析

目的 探讨慢性肾脏病（CKD） 2～5期患者医院内感染的特点.方法 选择我科住院的CKD 2～5期患者537例的临床资料进行回顾性分析.结果 537例中发生医院内感染67例,发生率12.48％,其中CKD 5期45例（占67.16％）；医院内感染者病死率高于无医院内感染者（P＜0.05）；住院时间长者较短者易发生医院内感染（P＜0.01）；与＜65岁者比较,＞65岁者医院内感染发生率明显增高（P＜0.05）.结论 CKD 2～5期患者是医院内感染的高危人群,特别是CKD 5期患者,应加强预防和控制.     

1148例新疆地区肾活检病理资料分析

目的:分析肾活检资料的地域、种族特点,为肾脏疾病的特异性诊治提供依据.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院1 148例肾活检病例的临床资料,进行统计学分析.结果:原发性肾小球肾炎占76.1%,其常见病理类型为非IgA肾病、IgA肾病;继发性肾小球肾炎占13.0%,其中以狼疮性肾炎最为常见;各病理类型分布在维吾尔族与...     

上海市胰腺癌流行现况、回顾与比较分析

目的：描述上海市胰腺癌的流行特征,分析发病率时间趋势,并与世界其他国家的流行病学资料进行比较。方法：利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的胰腺癌发病资料,运用年度变化百分比对上海市区1973年至2006年胰腺癌发病的时间趋势进行分析。结果：2002年至2006年,上海全市共新诊断胰腺癌8190例,总粗发病率为12．17／10万,标化发病率为6．22／10万。胰腺癌占上海市男性发病的第8位、女性的第7位,男女发病比为1．18：1。郊区男女性发病比明显高于市区。71．06％的病例集中在〉65岁年龄组,80～84岁组的发病率最高。诊断明确的病例中,最主要发生于胰头（75．54％）,诊断时期别多为Ⅳ期（64.41％）。1973年至2006年,上海市区男性和女性的标化发病率分别上升62．20％和75．54％。结论：上海市的胰腺癌发病居世界中等水平;粗发病率的明显上升与人口老龄化有密切关系＋尤其是〉65岁老年人的胰腺癌发病率已达到高发国家水平;标化发病率处于持续缓慢上升过程。而控制吸烟是目前已知预防胰腺癌唯一有效的人群干预方法。     

内蒙古中西部地区急性肝衰竭32例临床特征分析

目的：分析内蒙古中西部地区急性肝衰竭（ALF）的病因、临床特征、治疗措施及转归,为ALF的诊断及治疗提供参考.方法：回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2006年6月-2012年5月住院治疗的32例ALF患者的临床资料.结果：患者主要发病年龄为21～52岁（81.25%）,男性19例,女性13例,男性高发于女性.药物性肝衰竭为主要病因,占h46.9%（15/32例）,其中以蒙药及中药所致多见,占药物性肝衰竭的80.00%（12/15例）.肝炎病毒感染所致ALF8例（占25.0%）;酒精性肝衰竭3例;妊娠急性脂肪肝2例;病因未明4例.临床治愈和好转4例（12.5%）,死亡28例（87.5%）,出现ALF至死亡时间为2～13态d.27例（86.7%）凝血酶原时间〉30 s,29例（91.2%）凝血酶原活动度〈20%;ALF患者前3位并发症是肝性脑病、感染及脑水肿.结论：内蒙古中西部地区以蒙药和中药所致的药物性肝衰竭为ALF的首要病因.医生选用药物治疗时要充分考虑药物毒不良反应,特别是肝脏毒性,减少药物所致ALF的发病;关注PT和PTA严重异常,及时发现肝衰竭.     

深圳单中心新发终末期肾脏疾病病因变化分析

目的 分析深圳单中心新发终末期肾脏疾病（end-stage renal disease,ESRD）患者病因变化。方法 收集首次诊断为ESRD患者853例的临床资料,分析其性别、年龄、病因等指标。结果 853例ESRD患者中,前3位病因分别为慢性肾小球。肾炎（占49．81％）、糖尿病肾脏病（占16．76％）和高血压性肾病（占8．79％）。女性糖尿病肾脏病所占比率明显高于男性（20．23％ VS 14．40％,P〈0．05）。在60～79岁患者中,糖尿病肾脏病已成为首位病因。结论 慢性。肾小球肾炎仍是ESRD的主要病因,比例无明显下降。糖尿病肾脏病比例略有增加,其中在60～79岁年龄组,已成为首位病因。     

住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性监测

目的通过调查和分析住院患者尿路感染病原菌的分布及耐药状况,为抗菌药物的合理应用提供参考。方法对浙江萧山医院2009年1月～2011年12月住院患者尿培养阳性样本中分离的1033株菌株进行回顾性分析,尿液采用经典型浸片Urieult培养,药敏试验用K—B法进行,采用WHONET5．6软件对药敏试验结果进行分析。结果1033株阳性菌株中,革兰阴性菌681株（65．9％）,革兰阳性菌197株（19．1％）,真菌155株（15．0％）。分离株位居前三位的是大肠埃希菌402株（38．9％）,肺炎克雷伯菌74株（7．2％）和白假丝酵母菌64株（6．2％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为60．7％（244／402）和45．9％（34／74）。亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌显示较高的抗菌活性;肠球菌属、葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和呋哺妥因耐药率低;假丝酵母菌对氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B有较高的敏感率。结论本组住院患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌居多,监测和分析病原菌种类及其耐药性对指导临床合理用药具有重要意义。     

解剖锁定钢板内固定在胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎中的疗效分析

［摘要］ 目的 比较解剖锁定钢板内固定和普通钢板内固定在胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎中的疗效。方法 回顾性地分析深圳市宝安人民医院（集团）2013年1月1日至2018年12月31日期间收治的共34例膝内侧骨关节炎患者相关的临床病例资料。然后根据内固定方法的不同分为解剖锁定钢板内固定组和普通钢板内固定组。比较两组膝内侧骨关节炎患者之间的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后3个月、半年及1年膝关节功能的Lysholm评分,以及术后并发症的发生情况。结果 经过统计分析发现,解剖锁定钢板内固定组与普通钢板内固定组比较,术中出血量的差异无统计学意义（P>0.05）、骨折愈合时间较短（P=0.000）、手术时间长于普通钢板内固定组（P=0.002）。与普通钢板内固定组比较,解剖锁定钢板内固定组术后3个月、术后半年、术后1年膝关节功能的Lysholm评分较高（P<0.05）。解剖锁定钢板内固定组术后并发症发生比例为5.0%;普通钢板内固定组术后并发症发生比例为35.7%,差异有统计学意义（P=0.021）。结论 解剖锁定钢板内固定在胫骨高位截骨治疗膝关节骨关节炎中可获得满意的疗效,骨折愈合时间短,并发症较少。