新生儿窒息后血糖异常的护理

目的探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施。方法应用微量血糖仪检测116例窒息新生儿的血糖水平，并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对惠儿的影响。结果116例新生儿窒息中，血糖导常57例（占49.1％），其中低血糖34例（59.6％）、高血糖23例（40.4％）。重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组，轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖，重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖（均P〈0.01）。通过针对性护理，57例患儿均于2～4h恢复正常血糖，未发生与血糖异常相关的并发症。结论新生儿窒息程度越重，血糖异常发生牵越高，且多为高血糖，相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响。     

新生儿窒息后血糖异常的护理

目的 探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施.方法 应用微量血糖仪检测116例窒息新生儿的血糖水平,并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对患儿的影响.结果 116例新生儿窒息中,血糖导常57例(占49.1%),其中低血糖34例(59.6%)、高血糖23例(40.4%).重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组,轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖,重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖(均P＜0.01).通过针对性护理,57例患儿均于2～4 h恢复正常血糖,未发生与血糖异常相关的并发症.结论 新生儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,且多为高血糖,相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响.     

高危新生儿低血糖监测及防治

目的:探讨新生儿低血糖症发生的危险因素,为临床防治提供依据。方法:对住院的382例新生儿于入院时进行血糖监测析。结果:低血糖57例,总发生率14.9%,其中早产儿、低出生体重儿、巨大儿发生率均显著高于足月正常体重儿。结论:早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母儿、巨大儿、窒息、感染、喂养困难等因素均易出现低血糖。     

产程中母体血糖与新生儿低血糖的关系

目的:研究产程中母体血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系。方法:收集糖代谢异常且为单胎的孕妇96例,分成三组:GI GT组30例,GDMA1组34例,GDMA2组32例。产程中监测母体血糖水平及新生儿低血糖发生率,比较三组孕妇产程中母体血糖与新生儿低血糖的关系。结果:三组孕妇所产新生儿低血糖发生率与产程中母体血糖水平不相关(P>0.05)。结论:产程中母体血糖水平对新生儿低血糖的发生无明显影响,但加强孕期母体血糖的控制及新生儿出生后的血糖监测,对防治新生儿低血糖有重要意义。     

足月新生儿窒息对肾功能的影响

目的探讨窒息缺氧后对足月儿肾功能的影响。方法选择福建省立医院重症新生儿科收治的足月窒息新生儿121例,根据患儿窒息程度分为重度窒息组30例和轻度窒息组91例;同时选择正常足月新生儿100例作为健康对照组。采用肌氨酸氧化酶法测定其血肌酐(SCr)水平并记录患儿24h尿量,根据急性肾损伤的诊断标准:SCr≥健康新生儿均值50%以上(即SCr60μmol/L),或尿量0.5 ml·kg~(-1)·h~(-1)达6h以上来评估肾功能。根据脐动脉血气分析,将重度窒息患儿进一步分为合并严重酸中毒组和无严重酸中毒组。比较窒息足月儿(包括轻度窒息组和重度窒息组)与健康对照组急性肾损伤的发生率;比较重度窒息合并严重酸中毒组与重度窒息无严重酸中毒组的急性肾损伤发生率。结果轻度窒息组、重度窒息组、健康对照组、重度窒息合并严重酸中毒组和重度窒息无严重酸中毒组急性肾损伤的发生率分别为38.5%(35/91),80.0%(24/30),1.0%(1/100),100%(13/13),64.7%(11/17)。轻度窒息组与重度窒息组急性肾损伤发生率进行比较差异有统计学意义(P0.05);轻度窒息组急性肾损伤发生率明显高于健康对照组(P0.05);重度窒息组急性肾损伤发生率明显高于健康对照组(P0.05);提示窒息程度越重,肾功能受损发生率越高,受损程度越严重。重度窒息合并酸中毒组急性肾损伤的比例明显高于重度窒息无严重酸中毒组(P0.05)。预后不良9例,其中死亡3例,因病重放弃治疗6例,预后不良率为15.3%。结论足月新生儿窒息会导致肾功能损害。结合脐动脉血气分析判断窒息严重程度,合并严重酸中毒的患儿急性肾损伤发生率更高。应尽早认识急性肾损伤,及早诊断和治疗,降低病死率。     

高血糖患者行PET/CT检查中胰岛素两种用药方法的效果比较

目的 探讨高血糖患者在PET/CT检查中安全、快捷、有效调节血糖的方法.方法 将74例高血糖患者分为两组,观察组(44例)给予静脉滴注胰岛素,对照组(30例)给予皮下注射胰岛素,分别监测基础血糖、给药后20～140 min血糖,比较两组预约检查完成率及低血糖发生率.结果 两组血糖均降低,观察组血糖下降速度显著快于对照组,预约检查完成率显著高于对照组(均P＜0.05);两组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组PET/CT图像视觉分级均为良好.结论 高血糖患者在PET/CT检查中静脉给予胰岛素可安全、快捷控制血糖,提高单位时间内血糖达标率及预约检查完成率.     

持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病高血糖危象效果观察

目的 探讨持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病高血糖危象的疗效和护理方法.方法 将53例因高血糖危象急诊住院治疗的糖尿病患者分为两组.泵组(20例)使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素;小剂量组(33例)静脉滴注小剂量胰岛素,血糖控制后改为胰岛素餐前皮下注射.连续10 d后评价效果.结果 两组均可迅速降低高血糖(均P＞0.05);泵组降糖更稳定(均P＜0.01),但低血糖发生率显著高于小剂量组(P＜0.05).结论 持续皮下注射胰岛素能迅速降低血糖,可使血糖维持在较稳定水平;充分补液和严密监测血糖变化可望降低低血糖发生率,提高治疗安全性.     

新式剖宫产新生儿窒息术中复苏护理

目的:探讨新式副宫产手术后出现新生儿窒息的抢救措施及复苏后护理.方法:30例患儿根据Apgar评分窒息程度分为轻度窒息共26例,重度窒息共4例,接复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理.结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,轻度窒息26例复苏后直接送产科病房,两组新生儿在护理前后Apgar评分差异均有统计学意义.结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证.     

新生儿窒息与多器官损害132例临床分析

目的:探计新生儿窒息并发多嚣官损害的发生率、临床特点及预后,提高对窒息后多器官损害的认识,为临床防治提供依据.方法:对132例新生儿宣息的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例多器官损害发生率为63.64％,各器官损害发生率依次为脑(54.55％),肺(32.58％),心(26.52％),肾(12.12％),胃肠道(8.33％).重度窒息多器官损害发生率为84.44％,轻度窒息发生率为52.87％.本组病例共死亡9例,重度室息7例,轻度窒息2例,病死率为6.82％.结论:新生儿窒息并发多器官损害率高,提高复苏技能是减少损害的根本,发生后加强监护、综合治疗是降低病死率及致残率的关键.     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平与新生儿窒息后肾损伤关系

目的探讨新生儿窒息后尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-beta-D-glu-cosaminidase,NAG）、血清中α1微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-MG 值水平变化以及与窒息程度和急性肾损伤（acute kidney inj ury,AKI）之间的关系,阐述其在窒息新生儿肾损伤中的诊断价值。方法选择围产期窒息新生儿40例（窒息组）,按照新生儿窒息Apgar评分标准分为轻度窒息者22例（轻度窒息组）,重度窒息者18例（重度窒息组）;根据有无发生 AKI 将40例窒息新生儿分为AKI组25例和无 AKI组15例;记录入选新生儿 Apgar评分、胎龄、日龄、体质量。另外选择20例无窒息史新生儿为对照组。所有纳入对象在出生后24 h内采取外周静脉血,同时收集尿液。采用胶乳增强免疫比浊法测定血清中α1-MG、β2-MG的含量;采用 ELISA法测定尿液中 NAG含量;同时用全自动生化仪检测尿素氮及血肌酐水平。结果（1）本研究40例窒息后新生儿 AKI 总发生率为62.5%（25/40）,并且轻度窒息与重度窒息对 AKI 影响不同,重度窒息患儿更易发生严重的肾损伤。（2）窒息组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG明显高于对照组[（25.48±12.45）U/L 比（8.62±2.49） U/L,（4.82±1.32）mg/L比（2.92±0.89）mg/L,（29.85±5.59）mg/L 比（25.23±5.26）mg/L]。（3）重度窒息组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG 明显高于轻度窒息组[（32.21±24.32）U/L、（5.89±1.59）mg/L、（34.32±7.64）mg/L]明显高于轻度窒息组[（17.25±7.32）U/L、（2.92±0.89）mg/L、（26.94±5.57）mg/L]。（4）AKI组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG[（28.24±21.25）U/L、（5.79±1.49）mg/L、（31.32±5.28）mg/L]明显高于无 AKI组[（16.34±6.72））U/L、（2.82±0.79）mg/L、（26.49±5.52）mg/L]。（5）按照对照组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG值设定在x＋2SD为对照上限值,窒息组中尿 NAG异常率达65%,明显高于血清中β2-MG、α1-MG 异常率（分别为32.5%和7     

胎心监护的临床应用及其对剖宫产率的影响

目的探讨胎心监护的应用及其对剖宫产率的影响。方法选取2017-04—2017-09间在漯河市郾城区人民医院进行产前检查的262例产妇,随机分为2组,每组131例。对照组采取传统产前胎心听诊,观察组采取产前无应激胎心监测(NST)及产时电子胎心监测。比较2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产发生情况。分析NST分型与围产期胎儿异常的关系。结果观察组胎儿宫内窘迫检出率高于对照组,剖宫产率、新生儿轻度窒息及重度窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。NST分级越高,不良反应发生率越低。结论胎心监护有利于医生对产妇宫内情况进行准确判断,及时发现宫内异常情况,并选择最佳的分娩方式,可降低新生儿不良事件以及剖宫产率。     

新生儿低血糖监测及护理初探

新生儿低血糖监测及护理初探同济医科大学附属同济医院宫鲁萍新生儿低血糖是早产儿、小于胎龄儿、新生儿窒息等疾病的常见并发症。本症多无明显临床症状，易与新生儿期其它疾病症状相混淆，如不早期诊断和及时处理，反复发作常导致永久性脑损伤。近几年来，我们对围产期并...     

糖耐量异常孕妇的围生期护理

对90例妊娠期糖耐量异常孕妇围生期给予精心护理,结果经阴道分娩45例、剖宫产45例;发生产后出血5例、胎儿宫内窘迫6例、新生儿轻度窒息2例、巨大儿4例、新生儿低血糖9例,经对症处理,母婴安全.提出妊娠期糖耐量异常对孕妇及新生儿危害较大,早期诊断及控制血糖,加强心理护理、孕期保健、饮食护理,合理选择分娩方式,做好分娩期护理和新生儿护理,可减少母婴并发症的发生.     

喉罩在重度窒息新生儿复苏中的应用

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，其发生率为5％～6％，是围产期新生儿死亡和导致伤残的重要原因。因此，早期预测，及时复苏治疗，有利于提高患儿的存活率和降低后遗症的发生率。新生儿窒息复苏的关键是迅速建立通畅呼吸道并进行有效人工呼吸，迅速纠正新生儿缺氧。本文旨在观察喉罩在抢救重度窒息新生儿方面的治疗效果。     

脐带绕颈产妇临床自然分娩效果探析

目的：探讨脐带绕颈产妇临床自然分娩效果。方法随机选取我院收治脐带绕颈产妇120例及无脐带绕颈产妇120例,对比两组产妇自然分娩效果及新生儿情况。结果观察组自然分娩少于对照组,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产及产钳助产高于对照组（P＜0.05）。结论脐带绕颈会给新生儿安全生产带来危害,增加了新生儿窒息、宫内窘迫及剖宫产发生率。严密监护产妇生产,及时有效处理,可明显提高母婴生命安全。     

早期护理在新生儿低血糖发生静脉炎导致皮肤水肿中的应用

目的 探究早期护理干预在新生儿低血糖发生静脉炎导致皮肤水肿中的应用效果。方法 选取我 院2022年6月-12月收治的30例低血糖新生儿作为研究对象，随机分为对比组与分析组，各30例。对比组采 用常规护理，分析组采用早期护理，比较两组生活质量、血糖情况、家属满意度、不良反应发生情况、低 血糖持续时间以及皮肤质量。结果 分析组护理后生活质量评分高于对比组（ P ＜0.05）；分析组出生后1、 3、6、9、12、24 h的血糖水平均高于对比组（ P ＜0.05）；分析组家属满意度高于对比组（ P ＜0.05）；分 析组不良反应发生率低于对比组（ P ＜0.05）；分析组低血糖持续时间短于对比组（ P ＜0.05）；分析组护 理后皮肤质量评分高于对比组（ P ＜0.05）。结论 早期护理应用于新生儿低血糖中可有效帮助患儿提高生 活质量，改善其血糖水平、降低不良事件发生风险、缩短低血糖持续时间，且能够有效预防患儿因静脉炎 引起的皮肤水肿，值得临床应用。     

FK-506对肾移植术后患者糖代谢的影响

目的观察肾移植术后应用他克莫司（FK-506）对患者糖代谢的影响。方法按知情同意将107例无糖尿病痛史的肾移植患者分为FK-506组（38例），术后应用FK-506；环孢素A（CsA）组（69例），术后应用CsA。对两组患者的血糖和OGTT进行定时、动态监测。比较两组高血糖及肾移植后糖尿病（PTDM）发生率。结果FK-506组11例（28．95％）出现高血糖，其中8例（21.05％）确诊为PTDM；CsA组8例（11．59％）出现高血糖，其中5例（7．25％）确诊为PTDM。FK-506组高血糖发生率显著高于CsA组（P〈0．05），但两组PTDM发生率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论FK-506有高血糖的不良反应，护理时应对血糖进行严密监测以早发现、早治疗。     

老年糖尿病患者低血糖诱发心律失常的护理

对26例糖尿病低血糖诱发心律失常的老年患者及时确诊，快速纠正低血糖及心率失常等对症治疗和护理，血糖均及时纠正；26例中除1例转为永久性慢性心房颤动外，余均恢复窦性心律。提出对老年糖尿病患者应加强健康教育，指导其使用降糖药期间密切监测血糖变化，防止低血糖及其诱发心律失常。     

神经外科重症患者应激性高血糖优化管理方案的制订与实施

目的 探讨与优化神经外科重症患者应激性高血糖的血糖管理方案,稳定患者血糖控制水平,避免不良事件发生.方法 将153例神经外科重症并发应激性高血糖患者分为对照组73例和观察组80例,均在常规治疗的基础上持续静脉胰岛素泵入控制血糖.对照组参照Portland草案实施应激性高血糖管理;观察组构建和实施高血糖优化管理方案.结果 观察组胰岛素应用时间、空腹血糖值、血糖波动幅度、低血糖发生次数均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 本优化管理方案可有效控制和稳定神经外科重症患者应激性高血糖状况,降低低血糖发生率.     

流程化管理在强化胰岛素治疗中预防低血糖的效果观察

目的:探讨在胰岛素强化治疗中血糖流程化管理方案与常规管理方案低血糖发生率的区别。方法:对2012年1～6月收治的71例高血糖患者采取流程化血糖管理方案为观察组,2011年7～12月收治的65例患者采用常规管理为对照组,比较两组低血糖的发生率。结果:观察组低于对照组(P<0.05)。结论:危重患者行胰岛素强化治疗,流程化管理具有可操作性,且明显降低低血糖的发生率,有利于平稳、安全控制血糖。