健康教育处方对减少小儿支气管哮喘急性发作的影响

目的:评价健康教育处方在小儿支气管哮喘防治方面的影响,减少支气管哮喘患儿急性发作频率,减少小儿住院次数,提高护理满意度.方法:将88例支气管哮喘患者随机分为观察组43例和对照组45例.对照组于住院期间给予常规指导,出院后不制定健康教育处方.观察组住院期间至出院后制定健康教育处方,随访1年.比较两组支气管哮喘患儿急性发作及住院治疗情况.结果:观察组患儿家长时哮喘的相关知识、雾化吸入及平喘药物的使用,护理满意度等方面明显优于对照组,其哮喘发作频率及年平均住院次数明显低于对照组(P<0.01).结论:对支气管哮喘患儿制定全面的健康教育处方,提高惠儿家长对哮喘的认知水平,减少支气管哮喘患儿急性发作次数及再住院率,可明显地提高护理满意度,值得临床推广.     

小儿气管异物取出术的围术期护理体会

目的总结小儿气管异物取出术的围术期护理体会。方法对31例气管异物患儿实施支气管镜异物取出术时,及时完成术前准备,术中配合并加强术后严密观察病情、保持呼吸道通畅、并发症的预防、出院宣教等护理措施。结果本组31例患儿均成功取出支气管异物。术后出现2例喉头水肿或痉挛,均经对症处理后缓解,未发生气胸及其他并发症,均痊愈出院。结论小儿气管支气管异物取出术期间,实施全面、规范护理干预,可提高手术成功率,降低并发症发生率。     

278例小儿支气管哮喘的调查及对策

小儿支气管哮喘(以下简称哮喘)的分级标准、分级治疗(又称阶梯疗法)是目前小儿哮喘规范治疗的重要内容[1].通过哮喘流行病学的调查,了解本病的发病规律,提示护士熟悉哮喘的分级标准,分级治疗,为制定护理计划提供良好的依据,在哮喘发作期、缓解期有针对性地进行护理,以进一步提高对哮喘患儿的护理质量,更好地促进哮喘患儿的康复.     

小儿支气管哮喘血清微量元素的改变

目的:研究婴幼儿支气管哮喘患儿微量元素的变化,以便在诊治过程中采取综合措施.随机选择我院2008年11月～2011年3月支气管哮喘患儿病例48例,进行了血清微量元素Zn、Cu、Fe、Ca的检测,并配合使用葡萄糖酸锌及活性钙治疗,观察其疗效.结果表明,小儿支气管哮喘的发作与微量元素代谢异常-Zn、Ca缺乏及免疫功能低下密切相关,在常规脱敏治疗基础上补充上述两种元素对提高其免疫功能进而提高本病疗效有重要价值.     

三通喉罩通气全麻下儿童支气管肺灌洗术的护理配合

目的总结三通喉罩气道通气全麻下儿童纤支镜支气管肺灌洗术的护理方法。方法对24例肺部疾病患儿在三通喉罩通气全麻下实施纤支镜支气管肺灌洗术,术前作好心理护理和术前准备,熟悉麻醉和手术要点;术中做到熟练、紧密配合;术后注意观察病情、及时处理。结果全部患儿术后复查X线摄片示肺部感染情况好转,无明显并发症,肺不张均痊愈出院。结论在三通喉罩通气全麻下纤支镜支气管肺灌洗术中,周密、及时、细致的护理措施可以使患儿平稳渡过麻醉期,提高手术成功率,减少并发症的发生。     

小儿阑尾切除术围术期整体护理干预效果观察

目的观察小儿阑尾切除术围术期整体护理干预的方法与效果。方法对80例接受阑尾切除术患儿围术期实施心理沟通、密切观察病情变化、切口与管道及饮食等整体护理干预措施。观察患儿术后住院时间,并发症发生率与家长对护理满意度等指标。结果本组患儿均顺利完成手术,术后住院时间(4.20±0.62)d,术后并发症发生率5.00%(4/80),均经对症处理后痊愈出院。,出院时发放护理满意度调查表,家长对护理工作满意率98.75%(79/80)。结论对接受阑尾切除术患儿精心做好围术期整体护理干预措施,可促进患儿早期康复。     

先天性心脏病术后并发膈肌麻痹的护理

目的总结先天性心脏病术后膈肌麻痹患儿的护理要点。方法对51例先天性心脏病术后并发膈肌麻痹患儿加强呼吸道管理,防治肺部感染;拔除气管插管后积极应对喉头水肿、支气管痉挛等并发症。结果29例患儿呼吸困难症状轻,术后顺利撤离呼吸机;22例反复撤机失败行膈肌折叠术,其中19例膈肌折叠后顺利撤机痊愈出院,3例死亡。结论先天性心脏病术后撤离呼吸机过程中应密切观察病情变化,及时评估膈肌功能及采取有效的护理措施,对于并发膈肌麻痹患儿的康复至关重要。     

42例小儿水痘护理体会

目的探讨小儿水痘的护理方法。方法隔离患儿,并给予炉甘石洗剂及阿昔洛韦软膏外用,皮肤瘙痒明显者可口服抗组胺药。包括:一般护理、隔离护理、发热护理、皮肤与水疱护理、饮食护理、心理护理,并密切观察病情变化,以防并发症的发生。结果 42例患儿治疗7d后痊愈23例,痊愈率为54.76%,总有效33例,总有效率78.75%,治疗14d后痊愈37例,痊愈率为88.1%,总有效率42例,总有效率为100.00%。皮疹面愈合良好,无瘢痕形成。结论多种细心护理措施和炉甘石洗剂及阿昔洛韦软膏外用,疗效好,副作用较少,是治疗小儿水痘的较好方法之一。     

Nursing care of children developing diaphragmatic paralysis after correction surgeries for congenital heart diseases

目的 总结先天性心脏病术后膈肌麻痹患儿的护理要点.方法 对51例先天性心脏病术后并发膈肌麻痹患儿加强呼吸道管理,防治肺部感染；拔除气管插管后积极应对喉头水肿、支气管痉挛等并发症.结果 29例患儿呼吸困难症状轻,术后顺利撤离呼吸机；22例反复撤机失败行膈肌折叠术,其中19例膈肌折叠后顺利撤机痊愈出院,3例死亡.结论 先天性心脏病术后撤离呼吸机过程中应密切观察病情变化,及时评估膈肌功能反采取有效的护理措施,对于并发膈肌麻痹患儿的康复至关重要.     

儿童支气管哮喘吸入变应原调查分析

目的 了解儿童支气管哮喘发病相关的主要吸入性变应原,为临床治疗和护理提供依据.方法 将357例支气管哮喘患儿按年龄分为三组,1岁～组77例,4岁～组133例,7～14岁组147例.应用11种吸入性变应原进行皮肤点刺试验.结果 262例(73.39%)患儿皮试点刺试验阳性,7～14岁组皮肤点刺阳性率最高,4岁～组次之,1岁～组最低;三组变应原阳性率比较,差异有显著性意义(P＜0.0125);三组中屋尘螨、粉尘螨、无爪螨阳性率分别列于各组前3位.结论 尘螨为儿童支气管哮喘的首要变应原,指导家长避免或减少患儿与尘螨的接触,是治疗和护理儿童支气管哮喘的最基本措施.     

支气管哮喘急性发作期患儿血清ECP、IL-17与IgE的相关性研究

目的:支气管哮喘急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素17(IL-17)与免疫球蛋白E(IgE)的相关性。方法:60例支气管哮喘急性发作期患儿作为观察组,50例非支气管哮喘患儿作为对照组,测定两组患儿血清IgE、IL-17和ECP。结果:观察组的IgE、IL-17、ECP均比对照组明显升高(P<0.01)。观察组中IgE与IL-17具有明显的正相关关系(r=0.2678,P<0.01);IgE与ECP有明显正相关关系(r=0.3177,P<0.01)。结论:支气管哮喘急性发作期患儿血清IL-17和ECP与IgE有明显正相关,可以反应疾病的严重程度。     

小儿腹腔镜肾盂成形术的护理

目的探讨小儿后腹腔镜肾盂成形术的护理要点。方法对15例肾盂输尿管连接部梗阻的患儿行腹腔镜肾盂成形术,观察患儿的术前准备、术后护理及随访的手术效果。结果所有手术均取得成功,术中无并发症发生,患儿均治愈出院。随访5-12个月,超声示患儿肾积水均不同程度减轻或消失。结论结合小儿的生理特点,术前对患儿进行耐心细致的心理护理及充分的准备、术后做好饮食指导、管道护理及并发症的观察是保证手术疗效的关键。     

支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化研究

目的探讨支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化及其机制。方法选择急性发作期支气管哮喘患儿30名作为发作组,选择30名缓解期支气管哮喘患儿作为缓解组,选择30名健康小儿作为对照组,采用流式细胞仪检测各组静脉血Th1、Th2表达情况,采用酶联免疫吸附法检测三组患儿血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平,比较各组患者Th1/Th2及血清IL-4、IL-10、IFN-γ表达变化水平。结果发作组静脉血Th1/Th2低于对照组及缓解组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组及缓解组,IFN-γ水平低于对照组及缓解组。缓解组静脉血Th1/Th2低于对照组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组,血清IFN-γ水平低于对照组。结论支气管哮喘患儿存在Th1/Th2免疫失衡,其可能是小儿支气管哮喘的发病机制之一。     

2例小儿气管异物残留

小儿气管、支气管异物经气管取异物后,多数获痊愈。但外源性异物如花生、豆类等虽经气管异物取出,仍有异物残留的可能。我院1984～1991年收治2例小儿气管异物残留,经正确诊治及精心护理获痊愈,现报告如下: 例1:女,1(1/2)了岁,因花生米呛入气管内48小时后入院;立即在全麻下行支气管镜检异物取出术,在右主支气管口先后取出约0.3cm×0.2cm×0.15cm花生米。术后第1天患儿呼吸乎稳,第2天突然发生呛咳、憋气、口唇发绀、呕吐,经给氧、吸痰、拍     

40例小儿阑尾切除术的术后护理体会

目的总结小儿阑尾切除术的术后护理体会。方法对40例接受阑尾切除术患儿,术后给予病情观察及切口、引流管、饮食等护理干预措施,观察术后并发症发生率与家长对护理工作满意度。结果本组发生切口感染2例,经更换敷料痊愈。家属对护理工作满意度100%。结论对阑尾切除术后的患儿做好针对性护理干预,能有效降低术后并发症发生率,提高家属对护理工作的满意度。     

儿童支气管哮喘吸入变应原调查分析

目的 了解儿童支气管哮喘发病相关的主要吸入性变应原，为临床治疗和护理提供依据。方法 将357例支气管哮喘患儿按年龄分为三组，1岁～组77例，4岁～组133例，7～14岁组147例。应用11种吸入性变应原进行皮肤点刺试验。结果 262例（73．39％）患儿皮试点刺试验阳性，7～14岁组皮肤点刺阳性率最高，4岁～组次之，1岁～组最低；三组变应原阳性率比较，差异有显著性意义（P〈0．0125）；三组中屋尘螨、粉尘螨、无爪螨阳性率分别列于各组前3位。结论 尘螨为儿童支气管哮喘的首要变应原，指导家长避免或减少患儿与尘螨的接触，是治疗和护理儿童支气管哮喘的最基本措施。     

小儿脓胸术后胸腔冲洗的护理

为了提高小儿脓胸术后疗效 ,减少并发症 ,对 40例小儿急性脓胸术后留置胸膜腔引流管及冲洗管 ,用敏感抗生素加 α-糜蛋白酶配制冲洗液 ,持续冲洗。结果 :40例均痊愈。在冲洗过程中 ,加强心理护理 ,减轻患儿及家长恐惧、焦虑心理 ,改进操作方法 ,正确选择体位 ,观察胸部体征及加强胸腔闭式引流的护理 ,可促进患儿康复。     

百日咳综合征并支气管肺炎23例的观察护理

目的探讨百日咳综合征并支气管肺炎的治疗与护理。方法 23例百日咳综合征并支气管肺炎的患儿,经过合理治疗,抗生素选用头孢类或红霉素,给予镇静剂,空气压缩泵雾化吸入、吸氧,必要时拍背吸痰。对于病情危重者给予心电监测、经皮血氧饱和度监测。并有针对性的根据年龄、临床分期进行精心护理,如保持呼吸道通畅、痉咳期的护理、饮食的护理、窒息的急救等。结果 23例患儿均痊愈或好转出院,无一例死亡。结论经过精心合理治疗、密切观察与抢救和护理,取得较好疗效。     

婴幼儿急性肠套叠行空气灌肠复位术的护理经验

目的:总结小儿急性肠套叠行空气灌肠复位术的护理经验.方法:对57例急性肠套叠患儿均行空气灌肠复位术,41位复位成功,术后严密观察,出院给予健康指导.结果:患儿均痊愈,无并发症.结论:肠套叠患儿早期诊断明确,采取有效的治疗和护理措施,能够提高患儿的治愈率.     

小儿支气管肺炎合并心衰的心肌肌钙蛋白Ⅰ表达与预后分析

目的:探讨小儿支气管肺炎合并心衰的心肌肌钙蛋白Ⅰ表达与预后的相关性。方法:肺炎患儿42例、肺炎伴轻度心衰者38例、肺炎伴中度心衰者28例、肺炎伴重度心衰者12例与正常对照组120例分别进行cTnI检测,观察cTnI表达与预后的相关性。结果:对照组、肺炎组、肺炎轻度、中度、重度心衰组的cTnI值逐渐升高,统计学分析显示5组间cTnI有差异(P<0.01)。患儿经过治疗后,死亡6例,其余都痊愈出院。经过统计分析与受试者工作特征(ROC)曲线分析,cTnI升高与机械通气、入住ICU是患儿死亡的独立预测因素与危险因素。结论:小儿支气管肺炎并发心力衰竭时,随着心力衰竭程度逐渐加重,血清cTnI逐渐升高,并且预后死亡的可能性增加,是小儿院内死亡的独立预测因素。