不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探索不同术式剖宫产再次手术的腹腔粘连情况。方法对2003年10月至2006年6月,我院收治的以往有剖宫产史(包括新式剖宫产、子宫下段剖宫产、改良式剖宫产)再次手术的115例病例进行术中观察及回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良式剖宫产、子宫下段剖宫产及新式剖宫产腹腔粘连发生率分别为11%、25%、32%。结论改良式剖宫产最轻,子宫下段剖宫产次之,新式剖宫产最重。     

腹膜外剖宫产术128例临床观察

目的研究腹膜外剖宫产术应用推广的可行性及必要性。方法选择阴道试产失败的患者128例,随机分为2组,A组行新式剖宫产术,B行腹膜外剖宫产术。观察2组手术时间、胎儿娩出时间、术后肠胀气、肠麻痹、肠粘连、腹腔感染等方面的优缺点。结果 B组64例患者在手术时间、胎儿娩出时间方面长于A组,(P0.05),具有可比性;B组在术后肠胀气、肠麻痹、肠粘连、腹腔感染等方面明显优于A组(P0.05),具有可比性。结论腹膜外剖宫产术虽然在手术时间、胎儿娩出时间方面不如新式剖宫产术,但在术后肠胀气、肠麻痹、肠粘连、腹腔感染等方面明显优于新式剖宫产术,并且由于手术避免了进入腹腔,维持了腹腔天然屏障功能的完整性,有效避免了日后发生与腹腔手术有关的各种并发症,在剖宫产率又日益上升的今天,腹膜外剖宫产术不失为临床医生及患者的优先选择。     

改良新式剖宫产术后腹腔粘连情况分析

新式剖宫产术是以色列医生Stark对腹壁横切口子宫下段剖宫产术改进而来．近年来此项技术在我国已广泛应用于临床，其具有操作简单、手术时间短、恢复快、住院时间短等优点，但是手术中是否缝合腹膜一直存在争议。本院自2001年开展新式剖宫产术，2003年在此基础上进行改良，将4号丝线8字缝合膀胱腹膜反折3-4针，1号可吸收线独特性地宽针荷包缝合壁层腹膜。     

56例新式剖宫产缝与不缝腹膜再次剖宫产临床观察

目的:观察新式剖宫产术缝合腹膜与不缝合腹膜对再次手术的影响。方法:通过对56例再次剖宫产术中粘连情况、术后发热、术后疼痛等进行分析。结果:两组术后再次妊娠手术间隔时间最长3年,最短13个月,其缝合腹膜与不缝合腹膜有明显差异,缝合腹膜组术中见有不同程度的粘连,术后疼痛差异明显;术后发热稍有差异,不缝腹膜组均较缝合腹膜组轻。结论:新式剖宫产术不缝合腹膜可以在临床推广应用。     

改良新式剖宫产术后再次开腹手术的临床观察

目的分析研究改良新式剖宫产术后再次进行开腹手术的各种临床表现和注意事项。方法将82例既往有剖宫产史,因妇产科疾病或再次生产而需进行开腹手术的患者分为2组,各41例。观察组为改良新式剖宫产史者,对照组为新式剖宫产史。比较2组患者再次开腹手术中腹腔粘连情况。结果观察组中6例发生粘连,粘连程度较轻,对照组16例发生粘连,粘连程度较重。结论改良新式剖宫产术交新式剖宫产术手术野粘连轻、粘连发生率低。     

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

目的探讨分析新式剖宫产术式与传统剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法回顾性分析168例二次剖宫产产妇的临床资料进行总结分析。结果新式剖宫产在首次手术时具有出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点,但其术中粘连严重,再次剖宫产手术时,在手术时间及术中出血量等方面不如传统剖宫产术式,但在术后恢复及住院时间及费用方面优于传统剖宫产术式。结论在行新式剖宫产术时,应在术中尽量减少腹肌的拉伤,彻底清口切口与腹腔,为再次剖宫产创造有利的条件,降低再次剖宫产的手术风险。     

新式剖宫产术、粘连和膀胱上吊的关系

<正> 1 临床资料 1999年1月～2002年1月我院共收治二次剖宫产患者35例,经筛查35例腹部切口均一级愈合。其中20例为3～5年前在我院分娩,行新式剖宫产术,8例缝合膀胱反折腹膜和壁层     

新式剖宫产术400例临床分析

目的探讨新式剖宫产术的临床意义。方法分析新式剖宫产术中、术后情况,并与100例传统剖宫产术比较,观察手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、术后排气及进食时间等。结果新式剖宫产手术时间、切皮至胎儿娩出时间均明显缩短;术中出血量明显减少;术后排气及进食时间均明显缩短。结论新式剖宫产术对产妇损伤小、术后恢复快、住院时间短、费用低;优于传统剖宫产术值得临床推广应用。     

3针简易缝合法在新式剖宫产术中的应用分析

1　临床资料1.1　一般资料 :我院产科 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月随机选择 80例剖宫产者采取腹壁切口 3针全层缝合 ,其中首次剖宫产术 60例 (包括过度肥胖 3例 ) ,二次手术者 2 0例。手术均采用耻上 2cm横切口 ,普通抗菌素 4d ,术后第 5d拆除缝线 ,伤口均甲级愈合。1.2　手术方法 :与一般新式剖宫产相同 ,麻醉采用硬膜外腔麻醉 ,体位仰卧位 ,常规剖宫产医疗器械。①取耻止 2cm横弧形切口长约 11cm ,切口应由浅入深 ,至腹正中时达到前鞘暴露腹直肌。钝性向外上方呈梯形撕开皮下及前鞘 ,以防止双侧腹壁浅静脉损伤。钝性分离腹直肌 ,上、下…     

改良新式剖宫产术235例临床观察

目的对剖宫产术式的进一步改良,寻求更安全、简单快捷的手术方式。方法对470例具有剖宫产指征、足月妊娠的孕产妇分别采用改良新式剖宫产(235例)及传统新式剖宫产术(235例),观察2组总手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后进食时间并进行比较。结果改良新式剖宫产较子宫下段剖宫产术手术时间明显缩短,出血量明显减少,术后肛门排气时间早,术后进食时间早(P均0.01)。结论改良新式剖宫产术式是一种理想的、操作风险小的剖宫产术式,易为患者接受,母婴安全。     

新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇对剖宫产术中出血的作用

目的:探讨新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇对刮宫产术中子宫出血的治疗作用.方法:将2000年10月至2010年10月在我院分娩的有剖宫产术中出血因素的孕妇80例,随机分为研究组40例和对照组40例,研究蛆术中实施新式子宫压缩缝合术,术中口服米索前列醇200μg,术后肛塞米索前列醇400μg,对照组只口服米索前列醇200μg及肛塞米索前列醇400μg,观察2组术中及术后2小时出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间,新生儿窒息率及产褥病率.结果:研究组术中及术后2小时出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿窒息率及产褥病率差异无统升学意义(P>0.05).结论:新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇,能明星减少剖宫产术中术后出血,也不增加新生儿室息率及产褥病率.     

改良式横切口腹膜外剖宫产与子宫下段剖宫产术式比较

目的评价改良式横切口腹膜外剖宫产和子宫下段剖宫产临床效果。方法选择于2005年1月~2005年6月在登封市中医院有手术指征的第1次足月妊娠剖宫产者(均头先露)共230例。其中腹膜外组120例为观察组,子宫下段剖宫产组110例作为对照组。对两组的手术时间、术中出血量、术后腹痛情况、肛门排气时间、术后病率等方面的差异进行前瞻性研究。结果改良式横切口腹膜外组与子宫下段组手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后腹痛、肛门排气时间、术后病率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良式横切口腹膜外剖宫产优于子宫下段剖宫产术。     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的:探讨新式剖宫产术的特点。方法:比较150例新式剖宫产与132例传统剖宫产,新方法包括:于下腹部两髂前上棘连线下2～3cm处做横行直切口,钝性分离脂肪层及腹直肌、横向撕拉腹膜,肠线举层缝合子宫肌层,不缝合腹膜,肠线连续缝合筋膜层及间断全层缝合皮肤及皮下组织。结果:观察组与对照组手术开始至胎儿娩出时间分别为50±3.2min和9.0±4.8min,手术总时间分别为25.8±8.1min和53.5±18.Omin,术中出血量分别为150±70ml和282±73ml,术后排气时间分别为16.3±2.5h和40.2±4.3h,术后疼痛时间分别为11.4±9.0h和24.2±13.3h,术后病率分别为7.6％和9.2％。结论:新式剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、排气时间早、身体恢复快等优点,值得临床推广。     

51例新式剖宫产术的施术体会

目的　探讨新式剖宫产术的手术效果、操作技巧及注意事项。　方法　分析 5 1例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与子宫下段剖宫产术比较 ,观察手术时间、出血量、术后疼痛持续时间及术后肛门排气时间等。　结果　新式剖宫产术平均手术时间、术后疼痛持续时间及术后肛门排气时间均较对照组明显缩短 (P <0 .0 1)。术后镇痛药使用例数亦明显少于对照组 (P <0 .0 1)。术中出血减少 ,但无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论　新式剖宫产术值得推广应用     

新式剖宫产术对再次手术的影响

<正>为探讨新式剖宫产术对再次剖宫产手术的影响,我科选择2003-07～2009-06于我院行再次剖宫产手术的400例患者进行观察,比较首次剖宫产采用新式剖宫产术与传统的腹壁纵切口子宫下段剖宫产术再次剖宫产时腹腔粘连、手术时间、术后疼痛、拆线时间、切口愈合情况。新式剖宫产虽较传统剖宫产开腹时间长、腹腔粘连发生率高,但术后切口疼     

腹式子宫切除术中缝合与不缝合盆底腹膜的随机研究

目的观察腹式子宫切除术中不缝合盆底腹膜对手术及术后恢复过程的影响,并探讨其优点及安全性.方法选择181例腹式子宫切除术的病人,随机分为盆底腹膜缝合组与不缝合组(开放组).对两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、进食时间、术后住院时间、术后病率、手术近、远期并发症进行观察比较.结果盆底腹膜开放组较缝合组手术时间平均缩短15分钟(P＜0.01),使用镇痛药次数少0.4次(P＜0.01),进食时间早0.2天(P＜0.05),术后住院日少2.7天(P＜0.01).两组在手术出血量,术后病率及并发症上无显著差异.术后平均随访54个月(31～77个月),两组均无远期并发症.结论腹式子宫切除术中不缝合盆底腹膜可简化手术步骤,缩短手术及麻醉时间,不增加术后病率及近、远期并发症,而且有术后疼痛轻,肠蠕动恢复快等优点,值得临床推广应用.     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效分析

目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血(PPH)的临床治疗效果.方法 回顾性分析2018-11—2020-09间扶沟县妇幼保健院收治的剖宫产PPH产妇的临床资料.依据止血方法分为子宫背带缝合组(背带缝合组)和宫腔纱条填塞术组(纱条填塞组),每组55例.比较2组产妇的基线资料、术中情况、术后临床指标以及疗效.结果 ...     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的效果。方法对22例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者采用子宫背带式缝合术治疗,观察其止血效果。结果 22例患者治疗后宫缩好转,出血停止,无1例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、保留子宫且无并发症发生等优点,是治疗剖宫产产后出血有效的止血方法。     

B-lynch缝合术在剖宫产产后出血的临床研究

目的探讨B-lynch缝合术预防剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法将有发生产后出血危险因素的剖宫产产妇随机分为观察组78例与对照组71例,2组术中均使用缩宫素药物,观察组术中行B-lynch缝合术,对照组行常规处理。结果观察组术后子宫收缩良好,无产后出血发生,对照组有7例发生产后出血,2组比较P<0.05;2组平均手术时间:平均、术中失血量、术后并发症及产后42 d子宫复旧情况无差异。结论 B-lynch缝合术能有效预防剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,无明显术后并发症,临床操作简单安全,值得临床推广应用。