细胞外ATP对外周神经再生作用的实验研究

目的：研究细胞外ATP对外周神经再生的影响。方法：采用大鼠坐骨神经硅胶管再生室模型,左侧再生室中加入1mmol/LATP作为实验组,右侧再生室中加入生理盐水对照。术后1、2、4、6和12周取材,每次取材除作肉眼观察外,第6、12地行光镜及电镜观察,并采用图像分析检测再生轴突数目和髓鞘厚度。结果：ATP实验组再生神经干的直径,神经干内有髓纤维的数目以及髓鞘的厚度同对照组相比 ,差异非常显著。电镜观察表明,实验组再生随鞘的厚度及成熟情况明显优于对照组。结论：细胞外ATP具有较强的促进神经再生的作用。     

光学相干层析成像在外周血管临床应用的进展

近年来,光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)发展迅速。它使用近红外光代替声波,利用类似超声波脉冲回波成像的方式^[1,2],通过干涉法测量光在不同深度组织的折射率,从而生成高分辨的组织内部横截面图像^[3]。目前OCT已被应用于临床多个领域,包括视神经病变^[4,5]、皮肤癌^[6]、牙科^[7]和血管等。OCT在冠状动脉的应用已比较成熟[8,9],在评估斑块性质、血管壁钙化以及观测支架方面优于IVUS^[10]。目前已有多项研究将OCT应用于周围血管,并证实其在外周动脉疾病的诊治中具有重要价值。     

腺苷在外周和脊髓的释放及对疼痛的调节

腺苷是中枢神经系统重要的调节因子,通过作用于细胞外腺苷A_1、A_(2A)、A_(2B)和A_3受体调节多种细胞功能。在脊髓组织,递质释放引起的神经细胞去极化、腺苷激酶、腺苷脱氨酶活性降低,均使腺苷释放增加;细胞外核苷酸可水解为腺苷。在外周组织,炎症引起神经元及其他多种细胞释放腺苷。腺苷抑制痛觉信号在外周和脊髓的转导及某些药物引起的炎症反应。     

白细胞介素1促进外周神经再生作用的形态学研究

目的 从形态学角度了解白细胞介素1局部应用对外周神经损伤后神经再生的作用。并通过对脊髓前角神经元的研究，初步探讨其有关机制。方法 用昆明小鼠单侧坐骨神经切割伤后一期端端缝合为损伤模型。按是否给予白细胞介素1分为实验组和对照组，分别在术后28d和42d切取坐骨神经和相应脊髓节段，测定神经纤维面数密度比，神经纤维断面面积，髓鞘厚度及脊髓前角神经元计数，脊髓前角神经元等效圆直径，等效圆面积，作定量比较。结果 术后28d，神经纤维面数密度比，神经纤维断面面积实验组均优于对照组，髓鞘厚度无显著性；术后42d，除近端神经纤维断面面积两组差异无显著性外，余各指标实验组均优于对照组。损伤侧脊髓前角神经元计数。等效圆直径，等效圆面积在28d和42d，实验组均优于对照组。结论 外周神经损伤局部应用白细胞介素1能促进神经再生，保护脊髓前角神经元。     

聚乳酸微丝在外周神经内的降解性研究

目的 研究聚乳酸微丝在神经干内的降解特点以及在降解过程中对外周神经的影响，探讨其是否适合作为组织工程化外周神经的支架。方法 在20只SD大鼠两侧的坐骨神经内分别植入聚乳酸微丝(实验侧)和Vicryl微丝(对照侧)，于术后1、4、8和12周观察微丝的形态和神经组织结构的变化以及植入部位的组织和细胞反应。结果 聚乳酸微丝植入神经干后在表面和内部同时发生崩裂，至12周时已大部分降解；在降解过程中始终伴随着巨噬细胞活跃的吞噬活动；两种微丝植入神经干后均引起类似的轻度异物炎性反应；在聚乳酸微丝的降解过程中，神经束和神经纤维的组织结构没有明显变化。结论 聚乳酸微丝在外周神经内的降解时间超过12周；微丝在降解时引起的轻度非特异性炎性反应对神经组织没有不良影响。     

腺苷在外周和脊髓的释放及对疼痛的调节

腺苷是中枢神经系统重要的调节因子，通过作用于细胞外腺苷A1、A2A、A2B和A3受体调节多种细胞功能。在脊髓组织，递质释放引起的神经细胞去极化、腺苷激酶、腺苷脱氨酶活性降低，均使腺苷释放增加；细胞外核苷酸可水解为腺苷。在外周组织，炎症引起神经元及其他多种细胞释放腺苷。腺苷抑制痛觉信号在外周和脊髓的转导及某些药物引起的炎症反应。     

减容技术在外周动脉疾病治疗中应用进展

腔内治疗仍是外周血管疾病的首选,随着腔内器械的不断发展,特别是各种减容装置的出现显著提高了复杂外周血管病变的治疗成功率。但是其治疗仍缺乏长期随访结果。临床医生应根据病变的特点、术者自身对各种技术的掌握程度及各种治疗方法的性价比选择最佳的治疗方法。     

超氧化物歧化酶-肺表面活性物质脂质体的肺保护作用

我们利用高氧性肺损伤动物模型可以为预防和治疗体外循环后的肺损伤提供实验基础。一、材料与方法1.制备超氧化物歧化酶 肺表面活性物质(SOD PS)脂质体:PS 1ml加乙醚3ml和甲醇1ml ,再加入SOD 80 0 0U。在水浴型超声波清洗器上振荡2次,每次10～15min ,间隔5min ,然后减压蒸发掉有机溶剂,加磷酸盐缓冲液(PBS)至2ml,振荡形成水溶性悬液,即SOD PS脂质体。2 .预处理动物:Wistar大鼠40只,体重(2 5 6.7±3 9.0 )g ,随机分为5组。腹腔注射10 %水合氯醛3 .5～4.0ml/kg体重镇静麻醉动物,颈部正中切口暴露气管,分别注入实验液:SOD PS脂质体2m…     

氯胺酮外周镇痛作用的临床研究

目的：从临床角度研究氯胺酮在人体有无外周性镇痛作用,并探讨其可能的作用机理。方法：将患者随机分为四组：Ⅰ组为生理盐水组,Ⅱ组为氯胺酮组,Ⅲ组为氯胺酮＋纳洛酮组,Ⅳ组为氯胺酮＋生理盐水组。用改进的止血带法进行疼痛刺激,分别在注射前、注射氯胺酮后５分钟、注射纳络酮或生理盐水后５分种三个时点以视觉模拟评分法进行疼痛评分。结果：注射氯胺酮后５分种与注射前相比,有明显的镇痛作用。纳洛酮可明显地部分拮抗氯胺酮     

Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用及短期疗效研究北大核心CSCD

目的 评价Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用的安全性及短期疗效。方法 回顾性分析2020年7月至2021年7月在复旦大学附属中山医院收治并使用Lifestream支架进行治疗的37例病人资料。结果 37例(男性34例)病人平均(65.3±10.2)岁,髂动脉病变中患肢共33例,颈动脉病变4例,锁骨下动脉病变7例。病变平均长度为(25.4±9.5)mm,中位狭窄度为85%(80%,90%)。共植入48枚Lifestream支架,支架平均直径为(8.5±1.6)mm,长度为(40.1±11.5)mm。Lifestream支架在预定部位释放后技术成功率为97.3%(36/37)。37例病人中位随访时间为8.0(6.5,12.0)个月,无失访。术后全因死亡及靶血管血运重建(TLR)率均为0。植入的Lifestream支架均未出现支架内再狭窄(ISR),支架内血流畅通。二次干预率为2.7%(1/37),免于主要不良事件率为97.3%(36/37)。26例髂动脉病人的33条患肢的踝肱指数(ABI)较术前明显改善。结论 Lifestream支架在外周动脉疾病中的应用安全、可行、有效。     

基于石墨烯相关材料在外周神经损伤修复中的应用

外周神经损伤(PNI)后会严重影响患者的生活质量, 外周神经损伤后机体有一定的再生能力但修复速度很慢且功能恢复不充分, 这是外周神经损伤后亟待解决的问题。有效的手术和康复策略以及新技术的开发是我们的研究方向。外周神经损伤后的修复主要从三个方面进行分析。第一是改善轴突的内在生长能力, 这个过程涉及信号传递和各种神经调节因子的正负调节。其次是改善损伤修复环境, 其中施万细胞和巨噬细胞发挥各自的作用改善抑制性环境。最后是修复后的神经与被支配组织的成功连接。人们一直在尝试开发基于生物材料的治疗外周神经损伤的方法, 以再生功能失调的神经组织。石墨烯是目前已知的最薄、最强、最轻的材料, 具有良好的导热性和导电性, 石墨烯基材料(GBMs)用于神经损伤被认为是一种新兴技术, 为外周神经损伤修复带来了希望。     

脉动波传导速度在外周血管病预测和诊断中的意义

目的 探讨脉动波传导速度在预测和诊断外周血管病(PAD)中的意义.方法 对国内15个医疗中心,1500例50岁以上2型糖尿病,具有一项或多项心血管疾病相关危险因素的患者,一期同时测定踝肱指数(ABI)和臂踝脉动波传导速度(bapWV).所有患者同时记录血压水平,高血压病程;血糖水平,糖化血红蛋白值,糖尿病病程;血脂水平;体质量指数;吸烟状况;心血管事件和脑血管病的患病情况.对数据进行统计分析.结果 2型糖尿病患者在ABI值正常时,baPWV表现为异常加速,且女性较男性更明显(P<0.01).2型糖尿病患者合并PAD后,ABI降低(右侧0.82±0.15,左侧0.80±0.16),baPWV和非合并PAD患者相比明显减速[右侧(1652.64±428.7)cm/s比(1699.1±316.3)cm/s,左侧(1655.3±477.2)cm/s比(1677.5±338.6)cm/s,P<0.01].ABI、baPWV和年龄、糖尿病病程、高血压等危险因素以及心血管事件间均呈正相关.年龄是PAD的重要危险因素,非PAD患者,baPWV随年龄增大而加速(P<0.01),PAD患者的baPWV则随年龄增加而明显减低(P<0.01).结论 baPWV可以和ABI一起作为PAD筛查和诊断的指标,可能会比ABI更早、更敏感地预测血管病变的存在和发生.     

肺表面活性物质相关蛋白A在急性肺损伤时的作用

<正>急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由多种致病因素(如感染、脓毒血症、外伤、休克、中毒等)引起的、以炎性细胞浸润为主的一种肺组织的炎性反应和通透性增高的综合征,     

阿片类药物的外周镇痛作用

阿片类药物的外周抗伤害和镇痛是通过外周阿片受体起作用。初级感觉神经元内存在着阿片受体，在炎症的条件下，阿片受体合成增加并转运到神经末梢，增强阿片类物质的外周作用。炎症部位的免疫细胞释放多种内源性阿片肽，作用于外周阿片受体产生抗伤害和镇痛作用。阿片肽代谢酶抑制剂也能增强阿片肽的外周作用。阿片类芗外周镇痛的临床研究正在进行。     

神经损伤(移位)时近侧分支保留对神经再生肌肉功能恢复影响的比较实验研究

目的探讨神经移位时保留神经干近侧分支对神经再生和肌肉功能恢复的影响.方法SD大鼠36只,随机分两组,实验组(分支保留组):在右侧副神经发出2个进入斜方肌肌支后3mm处,用特制的损伤钳,以相同挤压力度及相同时间将副神经夹成2mm的损伤段;对照组(分支切断组):副神经远侧段的处理与实验组相同,并将副神经近侧的两个分支切断.术后2、4、6周分别进行电生理、组织学和图像分析检测,比较近侧分支保留与否对神经再生、肌肉功能恢复的影响.结果神经干电位传导速度(NCV)恢复率、有髓神经纤维通过率、神经纤维轴突截面积恢复率的检测结果显示实验组恢复优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论神经损伤(移位)时保留近侧分支有利于神经损伤修复(移位)术后神经再生和肌肉功能恢复.     

阿片类药物的外周镇痛作用

阿片类药物的外周抗伤害和镇痛是通过外周阿片受体起作用。初级感觉神经元内存在着阿片受体,在炎症的条件下,阿片受体合成增加并转运到神经末梢,增强阿片类物质的外周作用。炎症部位的免疫细胞释放多种内源性阿片肽,作用于外周阿片受体产生抗伤害和镇痛作用。阿片肽代谢酶抑制剂也能增强阿片肽的外周作用。阿片类药物外周镇痛的临床研究正在进行。     

肺表面活性物质对兔供肺作用的实验研究

目的　研究肺表面活性物质 (PS)对移植肺的保护作用。方法　将 4 8只健康青紫兰雄兔随机分为 3组 ,每组各 8对供、受者。除对照组外 ,其余两组分别在灌注前 (PS1组 )和保存前 (PS2组 )给予 10 0mg/kgPS。各组移植物低温保存6h后进行移植。采用兔异位心肺移植模型 ,在心肺转为自主功能状态后 ,连续观察 3h。每 30min测定移植肺的顺应性 ;采下肢动脉血进行血气分析 ;实验结束测定肺组织的湿 /干重比 (W /D)、肺组织中丙二醛 (MDA)和髓过氧化物酶 (MPO)的含量。结果　与对照组各相同时间点相比 ,PS1和PS2两组移植肺具有较好的气体交换功能和肺顺应性 (P <0 .0 1) ;其中PS2组各时间点的气体交换功能和肺顺应性高于PS1组 (P <0 .0 5 ) ;术后肺组织MDA、MPO含量和W/D ,PS2组最低 ,对照组最高 (P <0 .0 1)。结论　应用PS可改善移植肺术后功能 ,减轻移植肺的缺血再灌注损伤。保存前给予PS的效果更佳。     

P物质对胃癌细胞增殖的作用

目的观察不同浓度P物质对体外培养的胃癌细胞的促增殖作用及其途径。方法人胃癌细胞系MKN45在RPMI1640培养液中培养。采用免疫组织化学染色的方法观察胃癌细胞表达P物质特异性受体NK-1的情况。运用^3H-胸腺嘧啶脱氧核苷掺入指数作为判断细胞增殖的指标，向胃癌细胞的培养液中加入不同浓度的P物质，并运用SP的受体NK-1的特异性拮抗剂（ASN-1377642）后观察SP对胃癌细胞的增殖情况的改变。结果免疫组织化学染色方法证实，人胃癌细胞系MKN45表达SP的特异性受体NK-1；在一定的浓度范围内SP可促进低分化MKN45的增殖并呈剂量依赖性，受体NK-1的特异性拮抗剂可以抑制SP对胃癌细胞的促增殖作用。结论胃癌细胞表达SP的受体NK-1，SP对胃癌细胞有促增殖作用；其作用的完成是通过与受体NK-1结合有关。     

肠外营养时甘油磷酸钠与无机磷的代谢平衡研究

２０例病人随机分为对照组和研究组。两组给相同的肠外营养支持。每天给静脉氨基酸３５～４０ｇ，糖和脂肪提供热卡约１０００大卡，适量电解质及其他添加剂。两组均给磷１１ｍｍｏｌ（３１０ｍｇ磷）。对照组给无机磷，研究组给甘油磷酸钠。补有机磷与无机磷前后的两组病人的肝、肾功能，血清磷、钙、钾、钠、氯无明显变化，三天平均磷平衡的结果表明，研究组和对照组之间无显著性差异，补磷后研究组的磷平衡从－５４４±３１．８减少到—２８３±１９．５（Ｐ＜０．００１）；对照组的磷平衡从－５９３±２１．８减少到－２５６±２９．２（Ｐ＜０．００１）。表明两种磷制剂对病人的肝、肾功能和其他电解质均无影响。补磷后两组病人均能显著减少磷的负平衡。有机磷在体外不易分解，可和钙制剂混合不产生沉淀，因此便于肠外营养液配制，在临床上有重要的实用意义。