临床外用雄黄举隅

临床外用雄黄举隅孟兆学（内蒙古赤峰市翁牛特旗杜家地医院，０２４５２３）雄黄是临床常用药物之一，主产于湖南、云南、贵州、四川等地，又名明雄黄、雄精。本药在内病外治方面具有独特的疗效。兹介绍在临床实践中，外用雄黄治疗疾病的经验如下。蛋黄膏治带状疱疹鸡蛋１...     

雄黄的临床应用及其毒副反应

黄世林教授等研究发现，雄黄对急性早幼粒细胞白血病有特异性缓解作用，实验表明对NB，HL－60、K562细胞株有显著促进凋亡作用，雄黄已在临床应用，已成为当代治疗急慢性白血病的主药，但其毒副作用也应得到高度重视，因此介绍雄黄的临床应用及其毒副作用的研究以介绍以促进雄黄及其复方制剂的合理应用。     

雄黄的炮制与研究进展

雄黄食管反应用于临床的药物,但因具有毒而谨慎使用。在这里叙述了雄黄的传统炮制法和现代炮制法研究的一些内容,还叙述了雄黄在临床上的应用。雄黄具有很好的临床应用前景,希望这篇综述能够对雄黄的研究提供些有利的依据。     

雄黄炮制经验介绍

雄黄炮制经验介绍河南省鄢陵县人民医院（４６１２００）曹连民雄黄为单斜晶系雄黄的矿石，主含硫化砷（Ａｓ２Ｓ２），在中医临床上外用内服兼可。其主成分Ａｓ２Ｓ２毒性很小，但药材中可能夹杂有剧毒的Ａｓ２Ｏ３，为确保临床用药安全，最好进行炮制。目前《中国药典》...     

应警惕雄黄制剂中砷的毒性

应警惕雄黄制剂中砷的毒性湖南怀化地区第一人民医院彭平建（４１８０００）雄黄是我国常用的矿物类中药。临床上用于咽喉肿痛、清热解毒等，外治疥癣、带状疱疹、疗疮痈肿，蛇虫咬伤等。内服多入丸散，如中成药六神丸、牛黄解毒丸（片）等的处方中都有雄黄。由于雄黄辛温...     

雄黄抗肿瘤作用机制研究进展

综述了雄黄近年来的临床应用及其抗肿瘤机制,认为雄黄具有抗肿瘤作用;并认为应用纳米技术,可使雄黄在抗肿瘤方面有望开展大规模实验和临床研究,使雄黄在肿瘤治疗方面有广阔的应用前景,更好的应用于临床。参考文献29篇。     

雄黄的临床应用与炮制方法研究进展

雄黄为四硫化四砷含量超过90%的天然砷化合物。在古代中国与印度医学中,雄黄通常被作为药物治疗多种疾病。近年来,体内外实验证实雄黄可有效治疗多种形式的癌症。药用雄黄的传统制备方法包括酸提、煅烧,膜分离,以及机械研磨,然而,药用雄黄水溶性低、胃肠道吸收差、毒性高,以及生物利用度低的缺点严重限制了它的临床应用。论述雄黄近年来在临床上的应用以及雄黄的传统与现代炮制方法。     

纳米雄黄抗肿瘤的药理毒理研究及临床应用

雄黄,辛温,有毒,归肝、大肠经,属于以毒攻毒的药物,具有解疟抗癌、解毒杀虫、燥湿祛痰的作用。古代医家常应用雄黄治疗痈肿疔疮,聚积腹痛等,近现代医家用以治疗恶性肿瘤及血液病,由古到今为临床所用。雄黄的毒性导致其用药安全范围小,现代学者将传统中药与纳米科技手段相结合,将雄黄研磨成为纳米雄黄,相比较雄黄可言,提高了生物利用度,降低了雄黄的体内毒性,将雄黄的临床应用推动到了新的高度。现代药理研究通过运用纳米雄黄干预肺癌细胞、卵巢癌细胞、皮肤癌细胞、宫颈癌细胞和白血病细胞等实验,证实纳米雄黄具有抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡、诱导细胞分化、抑制核酸合成、抑制新生血管生成等功能,还具有抗病毒、杀菌镇痛的功效。现代毒理研究通过应用不同浓度的纳米雄黄制剂给予小鼠灌胃治疗,记录各时间段小鼠的症状体征及各项辅助检查指标,得出安全剂量下纳米雄黄对血液生化指标等影响均处于正常范围内。临床试验应用纳米雄黄外敷治疗恶性肿瘤破溃创面,发现纳米雄黄有促进患者肿瘤破溃创面愈合,减轻疼痛,缓解渗血、流脓、散发恶臭味等临床症状,提高患者生活质量的作用。并且用药简易,患者依从性好,无需住院治疗,节约医疗资源,值得临床推广应用。     

含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术规范探讨

目的 规范含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术，明确临床药师工作流程，指导临床合理用药。方法 梳理《中华人民共和国药典》2020年版（一部）和《国家基本药物目录》（2018版），建立“含朱砂、雄黄中成药数据库”，向南京市中医院和山东中医药大学附属医院药学部多位药师开展调研，结合国内外期刊数据库和问卷调研结果，分析含朱砂、雄黄中成药在临床调剂与使用过程中的痛点和难点问题，构建包括采购验收、贮存养护、处方审核、处方调配、处方复核、发药与用药交代、处方点评、用药监测和用药警戒在内的9项调剂关键技术体系。结果 根据我国现行的药品不良反应关联性评价，73.53%的不良反应可能由含朱砂、雄黄的中成药导致，用药过程中存在的主要问题为长期、超量、超适应症用药；影响含朱砂、雄黄中成药调剂的重点环节包括采购验收、贮存养护、处方审核、处方调配、处方复核、发药与用药交代、处方点评、用药监测和用药警戒等。结论 规范含朱砂、雄黄中成药临床调剂技术对规范影响临床用药安全的调剂流程、促进中医临床药学服务的高质量发展具有重要的指导意义和现实价值。     

雄黄在皮肤病治疗中的应用

中药雄黄为硫化物类矿物雄黄族雄黄 ,主要含二硫化二砷 (As2 S2 ) ,为块状或粒状集合体 ,呈不规则块状 ,深红色或橙红色 ,断面具树脂样光泽 ,微有特异臭气 ,味淡。雄黄具有解毒杀虫、燥湿祛痰、截疟的功效 ,用于治疗痈肿疔疮、蛇虫咬伤、虫积腹痛、惊痫、疟疾[1] 。随着临床和药理研究的深入 ,雄黄在临床治疗中的应用越来越广。通过对 2 0 0 0— 2 0 0 3年来的文章分析发现 :有临床报道可以治疗白血病[2 -3 ] ,也有研究表明雄黄可以通过逆转乳腺癌MCF7/ADM细胞的多药耐药性[4] 来治疗乳腺癌。但大量临床报道雄黄是用来治疗皮肤病的。笔…     

中药雄黄毒的历史认识与现代研究北大核心CSCD

雄黄为临床常用中药,因含有砷元素而易引起毒性反应。本文通过查阅历代本草文献中对其毒性的记载,结合现代研究,从引起毒性反应的物质基础、分子机制,毒性反应的临床主要表现及对策,评价雄黄毒性反应与药效活性的关系,以期为雄黄毒的科学认识及其临床合理应用提供参考。     

雄黄药枣散配合穴位埋线治疗慢性结肠炎200例

雄黄药枣散配合穴位埋线治疗慢性结肠炎２００例王福权安徽省宿州市皖北矿务局总医院（宿州２３４０１１）笔者于１９９０～１９９３年，应用“雄黄药枣散”配合穴位埋线，治疗慢性结肠炎２００例，疗效满意，现介绍如下。１临床资料本组２００例中，男１２０例，女８０例...     

雄黄水飞炮制机制研究

目的 通过对水飞雄黄和干研雄黄物相结构、元素组成、总砷及可溶性砷含量及抗炎活性进行比较，以阐明雄黄水飞的炮制机制。方法 制备了粒径基本一致的水飞雄黄和干研雄黄，分别采用X射线衍射（X-ray diffraction,XRD）法明确其物相结构并测定伴生矿石含量，采用扫描电子显微镜-能谱仪观测水飞品和干研品形貌特征并检测其元素种类和比例，采用火焰光度原子吸收分光光度法和氢化物发生-原子吸收光度法对2种雄黄中总砷及可溶性砷含量进行了测定。采用二甲苯诱导昆明小鼠耳肿胀实验模型观察雄黄水飞品及干研品不同剂量组的抗炎作用。结果 水飞雄黄和干研雄黄的物相均是AsS和/或As4S4；水飞品相比于干研品，其伴生矿石含量有所减少、与氧结合的砷含量较低、总砷及可溶性砷含量较高。抗炎实验表明，阳性药醋酸地塞米松组、水飞品高剂量组及干研品高剂量组的耳肿胀度与对照组相比均显著降低，水飞品高剂量组的耳肿胀度与干研品高剂量组相比降低有显著性差别。结论 与干研法炮制雄黄相比，水飞法炮制雄黄并不改变其物相种类，但有除杂、减毒及增效三重效果，揭示了水飞法炮制雄黄的机制，丰富了水飞法炮制雄黄的科学内涵。     

复方雄黄乳膏的制备和临床疗效观察

 目的:制备复方雄黄乳膏并对其进行临床疗效观察。方法:将处方药材以水煎醇沉法提取，采用乳剂型基质制成O/W型乳膏剂；用理化鉴别法对处方中主药进行定性鉴别；治疗尖锐湿疣患者35例，观察疗效。结果:该制剂制备工艺和质量控制方法可行；临床观察总有效率为88.57%。结论:复方雄黄乳膏处方合理，工艺简便，使用方便，疗效确切，无不良反应     

中药雄黄毒的历史认识与现代研究

雄黄为临床常用中药,因含有砷元素而易引起毒性反应。本文通过查阅历代本草文献中对其毒性的记载,结合现代研究,从引起毒性反应的物质基础、分子机制,毒性反应的临床主要表现及对策,评价雄黄毒性反应与药效活性的关系,以期为雄黄毒的科学认识及其临床合理应用提供参考。     

雄黄抗肿瘤作用研究进展

本文综述了近年来雄黄抗肿瘤作用的临床应用和药理作用机理的研究状况,并对雄黄的进一步研究开发进行了展望.     

雄黄的研究进展

综述了雄黄的化学成分、炮制工艺、药代动力学、药理作用、临床应用及毒副反应,并对雄黄的制剂工艺进行了展望。     

雄黄的临床不良反应分析

目的:探讨含雄黄制剂致不良反应相关规律和特点,分析使用含雄黄制剂相关的风险因素,为临床安全合理用药提供参照。方法:以"牛黄解毒丸""牛黄解毒片""六神丸""安宫牛黄丸""含雄黄制剂""不良反应"为检索词,检索中国期刊网全文数据库和PubMed医学文献检索服务系统,按纳入与排除标准共纳入72篇文献,并对文献资料进行提取、归纳、分析。结果:10.9%的病例涉及砷的毒性反应。发现明确砷中毒有关的案例,均涉及长期使用雄黄比例较高的制剂。累及系统器官主要为皮肤(剥落性皮炎)、血和尿砷超标、消化系统损害等。其他不良反应主要为过敏反应,表现为皮疹、药疹、过敏性休克、心律失常等,但这些不良反应可能与雄黄制剂中其他药物有关,尚不能确定是雄黄引起的。结论:重视含雄黄制剂引起的不良反应,规范雄黄的摄入剂量与时间,加强临床合理用药,防范不良反应发生。     

牛黄解毒片的安全性评价

含雄黄的牛黄解毒片用于临床已有800余年历史,但由于雄黄含砷,近年来国内外对其关注度高、争议大。对含雄黄的传统中成药而言,目前存在2个认识误区,其一是把雄黄毒性与砒霜相提并论,其二将雄黄贬得一无是处,可有可无,要求从复方中将其去除。含雄黄的牛黄解毒片到底有多毒?该文结合牛黄解毒片的研究进展对此作一综述,并提出不同见解:①以总砷为标准评价含雄黄中药的安全性不妥;②雄黄的服药量和服药时间的长短决定其毒性的大小;③雄黄是中药复方中的有效成分之一,应作深入研究来决定其取舍。对诸如牛黄解毒片等所含雄黄中成药的经典方剂,应该以严谨的现代科学依据加以评价,才能指导合理、安全应用。     

雄黄蜈蚣治疗带状疱疹

雄黄蜈蚣治疗带状疱疹临床资料３６例中，男２１例，女１５例；年龄１７～６３岁；病程最短３天，最长２０天；发于头面部５例，胸背部２６例，腰腹部４例，腹股沟部１例。治疗方法将蜈蚣焙干，研为细末，与等量雄黄粉混合，加水调至糊状，涂于患处，每日５次。用药期间停...