VAD方案联合小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的 观察VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)方案联合小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应.方法 回顾分析15例均采用VAD方案联合小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床资料.结果 15例患者,部分缓解9例,进步3例,无效3例,总有效率达80%.结论 VAD方案联合小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效高、不良反应少,值得推广.     

沙利度胺联合VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗难治性多发性骨髓瘤的临床疗效。方法 30例难治性多发性骨髓瘤患者接受沙利度胺联合VAD方案治疗:沙利度胺200 mg,每晚顿服,可耐受者一周后增至400 mg;VAD方案:长春新碱0.5 mg持续静滴第1~4天,阿霉素10 mg,持续静滴第1~4天,地塞米松40 mg,口服第1~4天,第9~12天,第17~20天,28 d为一个疗程。观察治疗前后M蛋白、骨髓像、β2微球蛋白、肝肾功能、血清钙、血常规,常规头颅、胸部、骨盆X线片检查。并作疗效评定。结果 30例患者中,部分缓解15例(50%),有进步8例(26.7%),7例无效,总有效率76.7%。结论沙利度胺联合VAD方案是治疗难治性多发骨髓瘤的较好选择。     

沙利度胺联合VAD治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的 观察沙利度胺(反应停)联合VAD方案(长春新碱 多柔比星 地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法 29例MM患者接受沙利度胺联合VAD治疗方案:沙利度胺自VAD方案开始持续给药,一日200 mg,以后每周递增100 mg,直至一日400～600 mg;每间隔4周接受VAD化疗1次.结果 部分缓解18例,进步7例,无效4例,总有效率为86.2%.常见不良反应为皮疹、便秘、嗜睡、乏力、头昏和水肿等.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗MM反应率高,不良反应少,耐受性好.     

小剂量沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的观察小剂量沙利度胺联合地塞米松或VAD治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和毒副作用。方法11例MM患者予沙利度胺口服,起始剂量50mg／d,至最大剂量50～300mg,联合地塞米松或VAD方案化疗。结果5例患者部分缓解（PR）,4例患者进步：2例患者无效,总有效率81．8％。毒副作用有嗜睡、乏力、便秘、皮疹、手足麻木,毒副反应轻。结论小剂量沙利度胺联合地塞米松或VADMM是安全有效的。     

小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)的临床疗效及不良反应。方法将34例初治多发性骨髓瘤患者,随机分为治疗组和对照组;治疗组18例,采用小剂量沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量50mg/d每晚口服,一周后增加到100mg/d,两周后增加到200mg/d,维持半年。VAD方案如下:长春新碱0.4mg/d持续静滴24小时第1～4天,阿霉素10mg/m2持续静滴24小时第1～4天;地塞米松40mg/d口服第1～4天第9～12天第17～20天;每28～35天重复。对照组16例:单用VAD方案治疗;两组均化疗3个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组:部分缓解(10/18),进步(4/18),无效(4/18)总有效率77.8%(14/18);对照组:部分缓解(7/16)进步(3/16)无效(6/16)总有效率62.5%(10/16)两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显优于单用化疗组。     

沙利度胺联合VAD方案治疗难治、复发性多发性骨髓瘤临床分析

目的 探讨沙利度胺(商品名为反应停)联合VAD方案治疗难治、复发性多发性骨髓瘤(MM)治疗的疗效及不良反应.方法 沙利度胺起始剂量为200mg/d,分早、晚二次口服;以后每周增加50mg～100mg,增至300mg/d,维持3个月以上;VAD方案:VCR(长春新硷)1mg 生理盐水20ml静推.ADR(阿霉素)10mg/d 5%葡萄糖250ml静滴,第5～8天Dex(地塞米松30mg/d 生理盐水250ml/静滴第9～12 d),2周为疗程.结果 CR(完全缓解)1例,PR(部分缓解)6例,MR(进步)2例,NR(未缓解)5例,总有效率64.3%.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗难治、复发性MM近期疗效较好,不良反应轻.     

小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：评价小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应。方法：将40例多发性骨髓瘤患者分成两组,T-VADM组22例,给予沙利度胺,起始剂量为50mgQN,无不良反应则每周递增50mg,最大剂量为200mgQN;长春新碱0.4mg/d,持续静滴24h,第1～4天;THP10mg/d,持续静滴24h,第1～4天;地塞米松40mg/d,静滴,第1～4天;马法兰8mg/（m2·d）,第1～4天,口服,28d为1个疗程。VAD组18例,给予经典VAD方案。结果：治疗组4例CR,12例PR,3例MR,总有效率为86.4%,对照组无一例达CR,9例PR,MR2例,总有效率为61.1%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应,治疗组出现糖尿病、感染、消化性溃疡等严重不良反应较对照组明显减少,且没有出现严重的骨髓抑制。结论：小剂量沙利度胺联合VADM方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切,副作用少,值得临床深入研究及推广应用。     

沙利度胺、环磷酰胺联合地塞米松治疗复发/难治性多发性骨髓瘤

目的探讨沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤的疗效。方法将我院18例复发性、难治性多发骨髓瘤患者,应用沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合治疗后进行疗效分析评价。结果 18例复发性、难治性多发性骨髓瘤经沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合治疗后临床转归,部分缓解(PR)11例占61.1%、进步(PD)3例占16.7%、无效(NC)4例占22.2%。结论沙利度胺、环磷酰胺和地塞米松联合治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤疗效可靠。     

伊班膦酸钠联合沙利度胺及VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的观察伊班膦酸钠联合沙利度胺及VAD治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法选择我院2004年1月～2009年12月多发性骨髓瘤患者25例,随机分为两组,治疗组用伊班膦酸钠+沙利度胺+VAD(长春新碱,阿霉素,地塞米松片)方案,对照组用VAD方案。结果治疗组有效率及缓解骨痛方面明显高于对照组。结论伊班膦酸钠联合沙利度胺+VAD方案有效率及缓解骨痛效果更好,不良反应少,可延长患者生存期、提高患者生存质量。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察34例

目的探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法将34例初治MM患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组18例,采用小剂量沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量50mg/d,每晚口服,1周后增加100mg/d,每周等加50mg/d,,增加到200mg/d后,维持半年。VAD方案如下:长春新碱0.4mg/d持续静脉滴注24h,第1～4天,阿霉素10mg/m2持续静脉滴注24h第1～4天:地塞米松40mg/d口服第1～4、第9～12、第17～20天;每28～35d重复。对照组16例:单用VAD方案治疗,两组均化疗3个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组:部分缓解(10/18),进步(4/18),无效(4/18),总有效率77.8%(14/18);对照组:部分缓解(7/16),进步(3/16),无效(6/16),总有效率62.5%(10/16)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P>0.05)。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效明显优于单用化疗组。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的：评价沙利度胺联合VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）（T-VAD）治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的临床疗效和不良反应。方法：应用沙利度胺联合VAD方案化疗。结果：12例多发性骨髓瘤患者,3例（25.0%）获得完全缓解（CR）,5例（41.6%）获得部分缓解（PR）,有效率达66.6%,总显效率达91.6%,最常见的不良反应有乏力（100%）、嗜睡（65%）、感染（58%）、指端麻木感（30%）、便秘（20%）、双下肢水肿（17%）,3年生存率占50%。结论：沙利度胺联合VAD（T-VAD）方案治疗MM,疗效好,但有一定的不良反应,治疗过程中控制感染是关键,尤其是肺部感染,积极治疗后可控制。     

沙利度胺联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效

目的评价沙利度胺单独或联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效。方法42例难治性复发性MM患者,单用组20例:沙利度胺起始剂量100 mg.d-1,每周增加100 mg,直至患者最大耐受剂量或最大剂量600 mg.d-1。联合组22例:在沙利度胺治疗剂量至200 mg.d-1时,给予地塞米松40 mg.d-1(d 1~4、9~121、7~20),1 mo为1个疗程。持续治疗3 mo。结果单用组总有效率35.0%,明显低于联合组68.2%(P<0.05)。结论沙利度胺能有效治疗难治性复发性MM,在联合地塞米松时可提高有效率。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法43例MM患者随机分为对照组（VAD方案）：长春新碱加阿霉素加地塞米松；治疗组：VAD加沙利度胺。沙利度胺起始量200μg／d，每2周增加50～200μg／d至患者不能耐受或最高剂量不超过400μg，维持该剂量半年。结果治疗组部分缓解10例（43．5％），进步9例（39．1％），无效4例（17．4％），总有效率82．6％（19／23），明显优于对照组的总有效率53．3％（P〈0．05），沙利度胺能有效降低M蛋白，使骨髓瘤细胞下降，提升血红蛋白和改善生活自理情况（P〈0．01），治疗后MM患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平明显下降，与对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。不良反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有副作用少，耐受性好，给药方便，疗效明显的优点，值得临床深入研究和推广应用。     

沙利度胺联合YAD方案治疗多发性骨髓瘤16例

目的 观察VAD方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和不良反应.方法 16例多发性骨髓瘤患者均用VAD方案联合沙利度胺治疗.沙利度胺起始剂量为100mg/d,每周增加100mg至最大耐受量,除3例增加到最大量600～800mg/d并能坚持服用外,其他均不超过400mg/do 28d为1个周期,治疗2周期后,根据血...     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法：43例MM患者。随机分为VAD方案对照组：长春新碱加阿霉素加地塞米松;治疗组：VADTY案加沙利度胺,沙利度胺100～200mg,d,每晚1次,维持该剂量半年。结果：治疗组部分缓解5例（22．73％）,进步12例（54．55％）,无效5例（22．72％）,总有效率77．28％（17／22）。明显优于对照组（总有效率的47．62％）（P〈0．05）;能有效降低M蛋白,使骨髓瘤细胞下降,提升血红蛋白和改善生活自理状况（P〈0．05）;不良反应程度均可耐受。结论：沙利度胺联合VAD方案治疗MM具有不良作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床深入研究和推广应用。     

难治、复发性多发性骨髓瘤22例临床观察

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓浆细胞恶性克隆性疾病,虽然各种联合化疗方案能使该病患者病情有一定程度的好转,但仍无法治愈,大部分患者因为交叉耐药最后进展为难治、复发性疾病.国内外报道沙利度胺对MM有肯定疗效,笔者采用沙利度胺联合改良长春新碱、阿霉素、地塞米松(VAD方案)治疗22例,取得较好疗效,报告如下.     

VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的了解VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法长春新碱1mg/m2d1,盐酸阿霉素40mg/m2d1,醋酸地塞米松片40mg/d口服第1～4、9～12、17～20、28天为一疗程,连用2周后评价疗。一直到骨髓瘤的M蛋白获最大程度的减少后再用4个周期。阿霉素的累积量不得超过540mg/m2。为避免肾上腺皮质激素过量问题,酯酸地塞米松所给的频度应在临床缓解达到后逐渐减量。结果10例中,CR4例,占40%,PR4例,占40%,SD2例,占20%,PD0例。总有效率（CR＋PR）为80%。不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等。结论VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效高、安全性好、副反应少。     

探讨沙利度胺联合给药治疗老年多发性骨髓瘤

目的观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)与VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效及毒副反应。方法选择本院2012年1月~2016年2月共有45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研究,随机分两组,分别应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者23例(TD+mVCMP组),应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者22例(TD+VAD组),两组服用沙利度胺均为100mg/d。每例患者均接受4个疗程以上治疗后评价。结果 TD+mVCMP组23例患者中完全缓解4例,部分缓解15例,有效率为82.6%;TD+VAD组22例患者中完全缓解2例,部分缓解10例,有效率为55.5%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TD+mVCMP组和TD+VAD两组治疗前后血红蛋白及血红蛋白显著得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,与TD+VAD组相比,TD+mVCMP组治疗后的血红蛋白和白蛋白都显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。TD+mVCMP组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为4、3、2例,则不良反应率为39.1%。TD+VAD组出现血液学变化、消化道症状及周围神经病变不良反应的病例分别为7、5、4例,则不良反应率为72.8%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量沙利度胺联合改良VCMP(长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松)为治疗MM可行且有效的方案,造血功能得到改善,贫血缓解,并且不良反应率低于VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案。     

沙利度胺联合化疗治疗8例多发性骨髓瘤疗效观察

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的有效治疗方法。方法采用小剂量沙利度胺(100～200mg/d)联合VTD[长春地辛(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)]化疗对8例MM患者进行了治疗观察。结果本组患者3例完全缓解(CR)、3例部分缓解(PR)、1例进步、1例无效,有效率(完全缓解+部分缓解)75%,总显效率(完全缓解+部分缓解+进步)87.5%。未出现因不良反应导致的相关死亡。治疗期间常见的不良反应有发热,便秘,肢端麻木感,嗜睡,乏力;程度均较轻,无需停药。1例初诊患者第1疗程化疗后出现双下肢水肿。结论小剂量沙利度胺联合VTD化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效确切,不良反应轻、耐受性好。     

3种用药方案治疗多发性骨髓瘤的成本-效果分析

目的:比较3种用药方案治疗多发性骨髓瘤的经济学效果。方法:108例多发性骨髓瘤住院患者按照不同药物治疗方案分为A、B、C组,A组给予VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松),B组给予VAD+T方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松+沙利度胺),C组给予TD方案(沙利度胺+地塞米松)。治疗各1个疗程后观察疗效,并运用成本-效果法进行分析。结果:A、B、C组的显效率分别为91.43%、97.30%、94.44%,成本分别为8 796.39、9 183.67、8 937.94元,成本-效果比分别为9 620.90、9 438.51、9 464.15;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为6 597.61、4 702.66。结论:从安全、有效、经济的角度分析,B组方案治疗多发性骨髓瘤较佳。