流行性出血热并发严重心律失常致阿-斯综合征1例

患者，男，42岁。因发热、头痛、腰痛、尿少3d入院。体检：T37．4℃，P68次／min，BP80／50mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。神志清楚，精神萎靡不振，呈重症病容，两腋下、前胸、后背皮肤抓痕样、点状出血点，两眼睑及球结膜充血水肿，两肺下野呼吸音粗糙。心音低钝，心率68次／min，节律规整。双肾区叩击痛（＋）。血WBC11．0×10^9／L，N0．81，L0．13，[第一段]     

肾综合征出血热并发右腓神经损伤1例

患者 ,男 ,4 2岁。因发热伴双侧腰痛 4天 ,于 2 0 0 1年 4月 15日入院。缘于 2 0 0 1年 4月 12日下午无明显诱因出现发热 ,T39.8℃ ,伴双侧腰痛。既往体健 ,从事坑道施工 ,住平房。查体 :T36 .7℃ ,P10 6次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 .5 / 8k Pa。右腋窝散在出血点 ,球结膜 °水肿 ,无充血 ,心肺功能未见异常 ,双肾区叩击痛 (+ ) ,肠鸣音 3次 /分。实验室检查 :WBC11.4× 10 9/ L,N0 .78,Hb12 0 g/ L,PL T5 1× 10 9/ L。肾功能 BUN2 5 mmol/L,尿常规示 PRO(+ + + + ) ,RBC(+ + ) / Hp。双肾 B超示 :双肾偏大 (L6 .2 cm× 7.0 cm…     

肾综合征出血热合并心肌损害致阿—斯综合征发作的抢救及护理

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病 ,其病毒具有泛嗜性 ,尤以对心、肾、脑垂体前叶的损害最为明显 ,而心脏病变以右心房内膜下大片出血为其特征性病变之一 ,重症可延及心脏各层 ,心肌纤维可有不同程度变性 ,横纹肌消失或断裂 ,间质炎细胞浸润 ,心肌损害的临床症状一般以心动过缓较多见 ,引起阿—斯综合征发作则较少见。我科在救治“肾综合征出血热”病人过程中 ,碰到两例因心肌损害致阿—斯综合征发作 ,现介绍如下 :1　临床资料例 1,女性 ,30岁。因畏寒发热、心悸、胸闷两天入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ42～ 5 2次 /分 ,Ｒ2 6次 /…     

肾综合征出血热并发格林-巴利综合征1例

患者 ,男 ,40岁。因发热、头痛、腰痛 5 d入院。查体 :T38.9℃ ,P92次 /min,R2 0次 /min,BP1 4/1 0k Pa,神志清 ,精神差 ,面色潮红 ,球结膜及咽部充血。心肺无异常。肝脾未触及 ,肝区及双肾区叩击痛。实验室检查 :血 WBC 1 3× 1 0 12 /L ,N 0 .8,L 0 .2 ,异型淋巴细胞 0 .0 35 ,Hb1 40 g/L,PC67× 1 0 9/L,尿色黄 ,未见膜状物 ,蛋白 ( ) ,红细胞 ( )。肝功ALT1 2 0 U/L、BUN1 1 mmol/L,Cr2 0 3μmol/L,血清钾 3.6mmol/L、钠 1 40 mmol/L、氯 96mmol/L。 B超示轻度弥漫性肝病 ,双肾损害。抗 HFRS-Ig M( + ) ,确诊为肾综合…     

肾综合征出血热并发神经系统症状的临床研究

目的 探讨肾综合征出血热并发神经系统症状的病因及预后。方法 对155例肾综合征出血热进行回顾性研究，分析其临床症状和实验室检查结果。结果 64例并发神经系统症状，占41．3％。神经系统并发症多发生在少尿期，其次为移行期。主要分布于重型和危重型患者。其死亡率高(39．1％)。其病因主要为脑水肿、颅内出血、中毒性脑病、电解质紊乱、阿-斯综合征等。结论 肾综合征出血热合并神经系统症状者病情复杂，预后凶险。正确认识其特征，尽早诊断与及时治疗对改善症状、降低病死率有着重要的临床意义。     

肾综合征出血热4例报告

肾综合征出血热４例报告第二医院内一科何屏肾综合征出血热（ＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＦｅｖｅｒｗｉｔｈＲｅｎａｌＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＦＲＳ）又称流行性出血热（ＥｐｉｄｅｍｉｃＨｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＦｅｖｅｒ，ＥＨＦ），是由汉坦病毒引起的急性传染病。主要流行...     

肾综合征出血热合并肝损害32例

肾综合征出血热（以下简称ＨＦＲＳ），合并肝损害是临床上常见的合并症之一。作者从１９９３～１９９６年共收治ＨＦＲＳ８３例，合并肝损害者３２例，占３８．６％，我们应用强力宁注射静脉滴注，均肝功能恢复正常。     

肾综合征出血热并发多种心失常1例

患男 ,5 2岁。以发热 ,全身疼痛 6 d,尿少 1 d入院 ,入院前 6 d出现发热 ,头痛 ,全身酸困 ,腰背腹疼痛 ,伴纳差 ,尿黄 ,棕色稀便 ,1日 2～ 3次。院外按“感冒”治疗 4d,上述症状继续加重且头晕 ,眼花 ,日尿量不足 3 0 0 ml,并出现心慌气短。既往无心脏病史。体格检查 :T3 9.4℃ ,P84次 /min,BP1 3 5 /1 0 5 mm Hg。急性热病容 ,精神差 ,皮肤粘膜无出血点 ,颜面及眼睑轻度浮肿 ,球结膜轻度水肿 ,咽部潮红 ,扁腺桃不肿大 ,心界不扩大 ,心音强弱不等 ,心率 1 0 6次 /min,节律不规则 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,肺部未见异常 ,腹平坦 ,全…     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征1例报告

急性呼吸窘迫征 (ＡＲＤＳ)是肾综合征出血热的严重并发症之一 ,有很高的病死率 ,我院 2 0 0 0年抢救成功 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者徐某 ,男性 ,38岁 ,因发热、头痛、眼眶痛 6ｄ ,无尿 2ｄ于 2 0 0 0年 11月 6日急诊入院。血压 9.3/ 6ｋＰａ,体温37.8℃ ,呼吸 18次 /分 ,醉酒貌 ,腋前散在点线状出血点 ,双肺未闻及罗音 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,全腹轻压痛 ,双肾区叩痛阳性。检验白细胞为 13.6× 10 9/Ｌ ,血小板 6 4× 10 9/Ｌ ,异形淋巴 0 .10 ,尿素氮 2 8.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 4 32 μｍｏｌ/Ｌ ,出血热抗体阳性 ,诊为肾综合…     

妊娠并发肾综合征出血热1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,2 4岁。主因停经 39+ 4 周 ,阴道流水伴腹痛 5h于 2 0 0 0年 1月 2 0日入院。入院前轻微发热 3d,曾在院外行抗病毒治疗。产检发现血小板减少 ,骨盆出口狭窄。入院当日行子宫下段剖宫产术 ,手术过程顺利 ,术中出血 15 0ml。入院后查 :T 38.4℃ ,BP 12 0 /80mmHg ,球结膜略充血 ,皮肤无瘀点、瘀斑。实验室检查 :WBC 9.2× 10 9/L ,N 0 .78,L 0 .2 2 ,RBC2 .70× 10 12 /L ,Hb 85g/L ,PLT 5 9× 10 9/L ;尿蛋白 ( ) ,尿WBC 2～ 3/HP ,尿RBC 1～ 2 /HP ,细颗粒管型 0～ 2 /LP ;肾综合征出血热抗体 (HFRS -I…     

变异性心绞痛伴阿-斯发作(附1例报告)

变异性心绞痛是一种特殊的自发性心绞痛 ,其发作时心电图主要表现为一过性ST段抬高 ,且大多数病人除吸烟较多外无明显冠心病易患因素 ,心前区疼痛通常非常严重 ,持续时间长。我们收治 1例变异性心绞痛伴反复晕厥病人 ,现结合文献报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,46岁。因反复发作心前区疼痛 3年 ,加重 1月 ,晕厥 4次入院。病人于 3年前在晨起时突发剧烈心前区疼痛 ,随即出现晕厥 ,大小便失禁 ,1～ 2min左右意识恢复急入当地医院就诊 ,在急诊室治疗过程中再次胸痛发作 ,查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高超过 2mm ,诊断“冠心病 ,变异性…     

QT间期延长致阿-斯综合征发作1例

1 病例介绍 患者,女,72岁,因"突发跌倒,右侧肢体活动障碍半小时,伴抽搐一次"门诊以"脑梗死,继发性癫痫"收住神经内科.继往有"高血压,脑梗死"病史,遗留右侧肢体活动不便,生活尚能自理.     

横纹肌溶解综合征误诊为肾综合征出血热1例

患者,男,75岁,因双下肢无力12 h于2005年1月26日于神经内科收住院。患者于1月25日晚从椅上滑落在地,自感全身乏力,当时无头痛、心悸及胸闷。患者既往有高血压、糖尿病病史20余年,一直服用药物控制病情。入院体查:T 38·4℃,BP 24/14 kPa。嗜睡状,鼻唇沟对称,伸舌居中。心肺检查无异常,腹软,肝脾未及。双下肢肌肉压痛明显,双下肢肌力5-级。门诊资料查肌酸磷酸激酶CPK 40 160 u/L,乳酸脱氢酶LDH 1 472 u/L,谷草转氨酶AST:499 u/L。入院后查头颅MRI正常,心电图正常,患者体温波动于39℃之间,并出现双眼结合膜充血,面色潮红,少尿,BUN 10…     

肾综合征出血热并发颅内出血42例分析

肾综合征出血热 (HFRS)并发颅内出血病情凶险 ,死亡率高[1] 。为探讨HFRS并发颅内出血的临床发生规律 ,提高防治水平 ,作者对本院自 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的HFRS患者并发颅内出血状况及临床资料进行了调查 ,现将结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 2 1例HFRS患者 ,男 4 78例 ,女 14 3例 ,年龄 16～ 6 8岁 , x±s(4 5 .3± 12 .1)岁 ,轻型 14 2例 ,中型 32 3例 ,重型 112例 ,危重型 4 4例。全部病例均符合 1986年全国HFRS会议制订的标准 ,且均经酶联免疫吸附 (ELISA)法检测血清HFRS特异性IgM抗体阳性确…