卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法：将80例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分配到观察组和对照组,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛进行干预。比较治疗前后观察组和对照组的左心室收缩末期内径（LVESD）,左心室舒张末期内径（LVEDD）,左心室射血分数（LVEF）等反映左心室功能与结构变化的指标,比较观察组和对照组治疗扩张型心肌病心力衰竭的总有效率。结果：对照组对扩张型心肌病心力衰竭患者治疗的总有效率明显低于观察组,P〈0．05。治疗6个月后。观察组患者LVESD明显低于对照组,P〈0．05,而LVEDD与LVEF明显高于对照组。治疗前后组内比较LVESD、LVEDD与LVEF．P〈0．05。差异有统计学意义。结论：对于扩张型心肌病心力衰竭患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛能够显著改善左室舒缩功能与心功能状态．有利于左室重构．提高生活质量。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的评价卡维地洛治疗扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组应用洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂,治疗组在对照组的基础上加用卡维地洛。结果治疗组治疗后LVEF等心功能指标与对照组比较明显优于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论卡维地洛能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者左心室收缩和舒张功能,逆转左室重构,疗效显著。     

卡维地洛在治疗扩张型心肌病心力衰竭中的应用

目的：评价卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：将112例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛进行干预。比较两组治疗后的总有效率及超声心动图的指标变化。结果：对照组总有效率明显低于治疗组（P〈0.05）;治疗组在超声心动图指标改善上明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于扩张型心肌病心力衰竭患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛能够显著改善心功能,抑制左室重构,提高生活质量,值得临床推广。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合卡维地洛片治疗慢性充血性心力衰竭患者临床疗效。方法2013年1月-2014年3月鹿邑县人民医院住院的慢性充血性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,疗程均为4个月。两组均给予传统常规抗心力衰竭治疗,治疗组给予卡维地洛口服治疗,观察组给予芪苈强心胶囊联合卡维地洛治疗。结果观察组临床症状改善,总有效率为93．3％,明显高于对照组的70％（P〈0．05）,两组治疗后左心室射血分数（LVEF）及左室舒张末期容积（LVEDD）较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组优于对照组（P〈0．05）。结论芪苈强心胶囊联合卡维地洛能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状和心功能状态,安全可靠     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）病人心功能的临床疗效。方法：对56例冠心病、扩张型心肌病、高血压性心脏病的CHF病人,随机分为治疗组和对照组各28例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,每天给卡维地洛3．125mg口服治疗,逐渐增至每天50mg,疗程6个月。观察治疗前后心功能、心率、左室射血分数（LVEF）等指标的变化。结果：治疗组总有效率为92．9％优于对照组的67．9％（P〈05）。两组治疗后心功能各项参数的变化,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用卡维地洛对CHF患者有更好的疗效。     

美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭临床观察

目的探讨美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的临床疗效。方法76例扩张型心肌病并心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规综合治疗,观察组在此基础上加用美托洛尔和螺内酯治疗,观察比较两组临床治疗总有效率,并采用B超检测治疗前后左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室短轴缩短率等变化。结果治疗后,观察组显效26例、有效10例、无效2例、总有效率94．7％（36／38）,对照组分别为16例、13例、9例、76．3％（29／38）,两组总有效率差异有统计学意义（x2=5．21,P〈0．05）。两组均未发生严重不良反应。两组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室短轴缩短率和心率均明显改善（均P〈0．05）,且观察组均显著优于对照组（均P〈0．05）。结论美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭能有效改善心功能和心室重构,无不良反应,值得临床推广应用。     

美托洛尔对扩张型心肌病患者影响

目的观察美托洛尔治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的疗效。方法将65例扩张型心肌病并出现心力衰竭患者随机分为A、B两组。两组基本用药类同，均应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄制剂。A组在此基础上加用美托洛尔。定期门诊随访，观察治疗前后临床心功能NYHA分级，超声心动图检查等项目。结果A组与B组比较，治疗后美托洛尔组左室舒张末期内径和左室收缩末期内径分别为（54．6±6．7）mm和（38．7±3．9）mm，显著低于常规治疗组（56．5±6．8）mm和（39．9±4．6）mm；左室射血分数为（38．6±3．1）％，显著高于常规治疗组（34．1±2．7）％，P〈0．01。心功能改善（P〈0．05），病情恶化减少（P〈0．05）．结论扩张型心肌病伴心力衰竭患者长期服用美托洛尔可使心功能改善。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法我院收治的老年充血性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者入院后均给予充血性心力衰竭的常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,均给予卡维地洛口服治疗。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P〈0．05）。两组患者治疗后,左室功能均有明显的改善（P〈0．05）,观察组患者的左室功能改善情况明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭可以有效的提高患者的治疗效果,改善患者的心功能,值得临床推广。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效。方法：扩张型心肌病患者50例,随机分为两组：对照组25例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制药、β－受体阻滞药等药物治疗;治疗组25例,在对照组常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,po,tid,治疗3个月。观察治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、心功能、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）变化。结果：治疗组心功能明显改善,总有效率为92．0％,对照组为60．0％。治疗组LVEF值显著提高,P〈0．01,左室收缩、舒张末期内径明显缩小,P〈0．01。结论：曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,逆转心室重构。     

替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的研究替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2010年12月～2013年12月来我院就诊的CHF患者80例。根据治疗方法不同分为观察组（替米沙坦联合卡维地洛治疗）和对照组（替米沙坦治疗）,每组各40例,比较两组的疗效及两组患者治疗前后的左室收缩末内径（LVESd）,左室舒张末内径（LVEDd）,左室射血分数（LVEF）。结果观察组的总有效率达95．0％,对照组的总有效率为77．5％,观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后,观察组患者LVEDd、LVESd均较对照组显著降低,观察组患者LVEF均较对照组明显升高（P〈0．05）。结论替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,可以明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

卡维地洛在扩张型心肌病治疗中适当剂量的临床研究

目的 探讨卡维地洛在扩张型心肌病治疗中的适当剂量与效果.方法 35例扩张型心肌病心力衰竭患者以靶心率作为治疗目标,将患者分为治疗组(靶心率55次/min,n=25)和对照组(靶心率60次/min,n =10),都采用常规药物配合卡维地洛治疗.结果 两组患者观察指标治疗后都有明显改善,其中治疗组的收缩压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、6MWT和心胸比率改善程度明显好于对照组(P＜0.05).两组患者达到药物最大耐受剂量的比例类似,无显著差异(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级)患者3个月可以获得显著疗效;卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者,将靶心率设为55次/min左右是安全的,同时建议适当剂量为0.8 mg/(kg?d).     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病临床疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床效果.方法 将本医院的74例扩张型心肌病患者进行随机化的分组,每组都是37例患者,而且两组患者在患有扩张型心肌病的基础上也有心力衰竭,两组患者分别是分为治疗组以及观察组.对于两组的患者都会给予治疗心力衰竭的药物,但是也存在有不同之处,就是观察组的患者必须给予曲美他嗪,而对照组的可以不给予药物,也可以给予安慰剂,同时观察两组患者,对于患者进行随访,时间大约为6个月.通过对患者的随访观察,观察患者治疗前后两组患者的心力衰竭的加重再住院率,和心功能改善程度以及左心室的射血分数.结果 观察组的37人当中有32人最后的症状得到改善,比开始的时候得到恢复,通过计算,得出扩张型心肌病好转的患者大约为86.49％,但是对照组的情况却不容乐观,仅仅只有25个人得到好转,也就是大约有三分之二的患者情况比原来有所改善,根据统计学的观点,治疗后的两组患者进行对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 曲美他嗪对于扩张型心肌病患者的治疗具有很好的效果,而且对于患者病情的改善具有很大的帮助.     

参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭38例临床观察

目的观察参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效。方法将78例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组(38例)和对照组(40例)。治疗组在对照组基础上加用参附注射液。全部患者于治疗前后监测心功能变化,记录心电图、左室血分数、心率变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗后LVEF较治疗前有显著改善(P<0.05),治疗组LVEF改善显著高于对照组(P<0.05)。结论参附注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭有确切疗效。     

扩张型心肌病心力衰竭病人卡维地洛治疗前后的冠脉血流储备评价

目的:利用无创腺苷激发经胸超声多普勒显像对卡维地洛治疗的扩张型心肌病心力衰竭病人冠脉血流储备(CFR)进行评价。方法:入选2004年6月至2005年6月因扩张型心肌病引起的慢性心力衰竭病人31例,在常规药物治疗基础上,加用卡维地洛至目标剂量或最大耐受剂量,治疗6mo。在卡维地洛治疗前后进行腺苷激发经胸超声多普勒显像检查,记录冠脉血流速度(CFV)及冠脉血流速度储备(CFVR),以CFVR评价CFR。结果:卡维地洛治疗前心力衰竭病人静息状态CFV与对照组无显著差别(P>0.05),最大冠脉扩张状态时CFV减低(P<0.05),CFVR较对照组明显下降(2.4±s0.3vs 3.2±0.4, P<0.05);治疗6mo后心力衰竭病人静息状态下CFV无明显改变(P>0.05)、最大充血状态时CFV升高(P<0.05),CFVR增加(2.7±0.3 vs 3.2±0.4,P<0.05);治疗后心力衰竭组CFV及CFVR与对照组比较仍有显著差别。结论:非选择性β受体阻滞剂卡维地洛能够改善扩张型心肌病心力衰竭病人的冠脉CFR,这可能也是β受体阻滞剂有效治疗扩张型心肌病的作用机制之一。     

苯那普利对扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的：观察苯那普利对扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法：应用苯那普利治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭（CHF）患者36例,分别于治疗前及治疗后4周、8周判断其心功能（NYHA分级）及洋地黄中毒情况,并同时做超声心动图测定左室射血分散（EF）,短轴缩短率（FS）,左室舒张末内径（LDVd)等指标。结果：治疗组疗效明显优于对照组,且洋地黄中毒发生率减少。结论：苯那普利对扩张型心肌病CHF有明显疗效。     

卡维地洛联合曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者左室功能及QT间期离散度的影响

目的探讨卡维地洛联合曲美他嗪对缺血性心肌病心衰患者左室功能及QT间期离散度的影响。方法将我院诊治的80例缺血性心肌病心衰患者随机分入对照组与治疗组,对照组患者接受卡维地洛口服,治疗组患者接受卡维地洛联合曲美他嗪口服,疗程6个月。比较两组左室功能、血压、心率及QT间期离散度的改变。结果治疗6个月后,治疗组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVSD)、左室重量指数(LVMI)及左室后壁(PWTD)显著优于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组QT间期离散度(QTd)及心率校正QT间期(QTcd)显著下降(P<0.05);两组治疗后心率、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰可显著改善患者左室功能,缩短QTd及QTcd。     

联用美托洛尔和依那普利对扩张型心肌病的疗效观察

目的观察联用美托洛尔和依那普利对扩张型心肌病的临床疗效及对远期预后的影响。方法 100例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊,按就诊顺序随机分为A、B两组,A组50例给美托洛尔25～75mg/d,依那普利2.5～20mg/d,B组50例服同等剂量安慰剂,两组基础治疗类同。定期来门诊随访,长期坚持服药1～4年,平均服药时间为494d,随访满1年后均复查超声心动图,判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果联用美托洛尔和依那普利使扩张型心肌病患者治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组心功能改善显效率（54%）及总有效率（92%）明显优于对照组（18%）、（62%）（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论在扩张型心肌病患者长期坚持联用美托洛尔和依那普利可使心功能改善,生活质量提高,改善预后。     

依那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效

目的探讨依那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法选取上海市东方医院南院2018年1月—2019年1月收治的扩张型心肌病患者68例,随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组予以依那普利治疗,观察组在对照组基础上联合美托洛尔治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、心率、房性期前收缩次数、室性期前收缩次数、短阵室速阵数,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前2组心率、房性期前收缩次数、室性期前收缩次数、短阵室速阵数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心率、房性期前收缩次数、室性期前收缩次数、短阵室速阵数低于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论依那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效确切,可有效改善患者心功能与心电图指标,且安全性较高。     

Arg389Gly-beta1-adrenergic receptors determine improvement in left ventricular systolic function in nonischemic cardiomyopathy patients with heart failure after chronic treatment with carvedilol

OBJECTIVE: Administration of the beta-adrenergic receptor blocker carvedilol to patients with chronic heart failure leads to clinically significant benefits, including improvement in left ventricular systolic function in some, but not all, patients. We sought to determine the basis of the variable effect obtained with carvedilol in patients with heart failure. Carvedilol blocks both beta1-adrenergic and beta2-adrenergic receptors, and both receptors exist as polymorphisms. We aimed to determine whether these polymorphisms contribute to variability in response to carvedilol in patients with chronic heart failure. METHODS: We retrospectively and prospectively investigated 135 patients with nonischemic cardiomyopathy and chronic stable heart failure (New York Heart Association class II, III) treated with carvedilol. Baseline echocardiography was obtained before introduction of carvedilol and repeated after stabilization of a maximally tolerated dose of carvedilol (50-100 mg/day) for at least 1 year. Polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism analysis were used to genotype beta1-adrenergic and beta2-adrenergic receptor polymorphisms. RESULTS: When grouped according to receptor polymorphisms patients were well matched for severity of heart failure, comorbidity and treatment. No significant difference was observed in baseline left ventricular ejection fraction (LVEF) between groups (P>0.05). After 1.5 years of treatment with carvedilol patients with Arg389Arg-beta1-adrenergic receptors had a significantly greater improvement in LVEF compared with Gly389 carriers (Arg389Arg 18.8%; Arg389Gly 9.4%; Gly389Gly 6.0%; P<0.001) whereas there were no differences attributable to other beta1-adrenergic and beta2-adrenergic receptor polymorphisms (P>0.05). CONCLUSION: In patients with nonischemic dilated cardiomyopathy, carvedilol leads to a significantly greater improvement in LVEF in patients with the Arg389Arg-beta1 adrenergic receptor phenotype.