缬沙坦治疗高血压并肾功能异常的临床观察

我院通过临床观察,缬沙坦在治疗高血压的同时可改善肾功能,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料36例患者选自2002-01～2004-01我院门诊及住院的高血压并肾功能异常病人,均按1999年WHO高血压的诊断标准确定,男26例,女10例;年龄43～75岁,平均60.9多岁,病程10～22年,平均12.3年。本组36例中尿蛋白24h定量均>0.5g;高血压分级:高血压1级5例,2级25例,3级6例。1.2方法36例患者口服缬沙坦80mg,1次d,总疗程6周。1.3观察指标观察病人的临床症状,测心率及血压,测定患者用药前及疗程结束时心功能改变,用多普勒超声仪测定左室收缩功能,左室舒张功能的各…     

微创血肿清除术治疗脑出血的临床观察

我院从 1997～ 2 0 0 1年应用YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑出血 2 6例 ,效果较好 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,均有高血压病史 ,其中男 2 3例 ,女13例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均 5 6岁。出血量选择 >35ml ,最大约130ml者。出血部位 :基底节区出血 2 3例 ,大脑皮质下部出血 8例 ,脑室出血 2例 ,丘脑出血 3例 ,手术时间均选择出血后 3d之内。1 2　临床表现与体征　入院时血压 >2 2 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)者 3例 ,2 2 0～ 16 0mmHg者 30例 ,15 0～ 14 0mmHg者 3例。昏迷者 2 0例 ,嗜睡者 6例 ,清醒者 10例。 36例均…     

继发性脑室出血69例手术治疗

我科于1996-06～2002—03收治69例高血压脑出血继发脑室出血病人,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男43例,女26例;年龄42～76岁,平均59岁。所有病例均有高血压病史3～25a,平均14a。入院时血压30～18/16～13kpa。     

老年高血压脑出血立体定向术后的护理体会

目的　总结老年高血压脑出血立体定向术后的护理体会。方法　观察组为 4 5例 6 0岁以上的高血压脑出血去年行立体定向术的病人 ,在护理中观察病人的瞳孔、呼吸频率、幅度、节律心率血压等生命体征和神经系统的变化 ,尤其对病人进行预见性护理 ,对头部引流管进行针对性处理 ,对照组为本市另一家医院的 5 0例 6 0岁以上的高血压脑出血去年行立体定向术的病人 ,只做一般的常规护理 ,只按医嘱和护理常规测量生命体征。结果　观察组的生存率是 86 .7% ,对照组的生存率是 78% ,两组在统计学上有差异 (P <0 .0 5 )。结论　在护理工作中严密监测病人的各项体征 ,能及时发现病情 ,指导治疗 ,降低并发症 ,提高生存率。     

脑室体外引流治疗高血压性脑出血

我科自1992～1995年6月采用脑立体定向技术及脑室体外引流治疗破入脑室高血压性脑出血11例。 资料与方法 本组11例(男7例,女4例)均经CT扫描确诊脑出血且破入脑室。均有高血压史;平均血压26/15kPa;平均年龄56岁。全组病人发病至行头CT检查的时间3h～7d。临床表现:入院时深昏迷5例,浅昏迷6例。1侧瞳孔散大5例,双侧瞳孔散大2例。偏瘫8例。本组病人脑出血量依据CT片由多田公式求出:出血量     

再发性高血压脑出血36例临床分析

高血压脑出血2次或2次以上出血,称“再发性高血压脑出血”。现将我们遇到的36例作一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1986年1月～1994年5月间住院的高血压脑出血452例中,第2次出血28例,第3次出血7例,第4次出血1例。本组病例均经CT平扫证实。其中男性24例,女性12例。年龄49～78岁,平均61.5岁。再发出血距前次出血时间间隔分布:8天～     

高血压脑出血治疗体会

本文选择我院2006-03～2008-03收治高血压脑出血住院病例30例,均采用钻孔引流术,现报告如下。1临床资料本组病人,男18例,女12例,年龄56～74岁,平均65岁,     

62例高血压脑出血手术治疗体会

1994年以来，我科对高血压脑出血病人采用小切口微损伤，超早期手术清除血肿，同时加强术后监护和对血压的控制，取得了良好的疗效，总结如下：1临床资料1．1一般资料62例病人男对例，女对例，年龄如岁一fo岁，平均50岁。高血压病史最长25年，最短5年，平均匕年。全部病例均有颅脑MRI检查：幕上深部型（内囊、基底节区）52例，幕上浅部型（外囊度核、皮层下）10例。发病到入院最长3天，最短1小时。入院时格拉斯哥（GCS）的积分：GCSSS分者6例，65GCSSS分者32例，GCSZg分者25例。12手术方式及处理全部病例均采用小切口开骨窗脑内血肿…     

高血压性脑出血患者术后抑郁影响因素分析

现将调查的129例高血压性脑出血患者术后抑郁的发生情况及影响因素报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者来源于我院神经外科2007-01—2012-12收治的高血压脑出血病人152例,入院后完善术前检查,全麻下行颅内血肿清除术。经过积极救治及全程精心护理,除23例因出血量大或伴其他严重基础性疾病抢救无效死亡外,其余129例均治愈或好转出院。1.2高血压脑出血诊断标准既往有高血压史,在体力活     

经CT定位微创穿刺术治疗高血压脑出血

我院自1999年7月至2003年5月应用CT引导，定向微创穿刺术治疗高血压脑出血27例，取得较好疗效。1临床资料 1．1 一般资料本组27例中，男15例，女12例，年龄38～73岁，平均58.3岁。其中22例有高血压病史，入院时血压均明显高于正常范围。     

尼卡地平和乌拉地尔对高血压脑出血术后的疗效比较

目的对比尼卡地平和乌拉地尔在高血压脑出血术后控制血压效果。方法高血压脑出血术后血压高于165／95mmHg的60例病人在常规治疗基础上,分别用尼卡地平（30例）及乌拉地尔（30例）注射液微泵静脉注射降压,均7d后改为口服或鼻给药。观察用药后降压效果及心率变化,定期CT复查观察颅内血肿＋水肿面积大小并随访3个月。结果两药均有明显的降压效果;在降压过程中,尼卡地平组轻微增加心率,乌拉地尔对心率影响不大。CT示2组患者颅内血肿＋水肿面积均减小,但尼卡地平组减小幅度大于乌拉地尔组,随访3个月按CCS评分和API,评分尼卡地平组均优于乌拉地尔组。结论两药均能有效控制高血压脑出血术后高血压,改善局部脑血流量,提高疗效,但尼卡地平临床效果优于乌拉地尔。     

高血压脑出血超早期手术治疗的围手术期护理

我院自1992年1月至1997年4月手术治疗高血压脑出血210例,其中超早期手术101例。1临床资料本组101例,男币例,女36例,年龄24－78岁,发病至手术时间5－6h,最短为3h,术后死亡9列,死广率8．gi％,生存见例,生存率gil％。随访3个月以上,恢复日常生活30例,部分恢复日常生活或需他人帮助生活52例,不能自理生活8例,植物生存2例。2护理体会21手术前的护理①严密观察病情变化。高血压脑出血病人多危重,处于程度不同的昏迷状态,接诊后,护士立即观察病人的瞳孔,意识及生命体征,注意有无呕吐,及舌后坠现象,保持呼吸道通畅,及时清除口…     

经颅微创治疗高血压脑出血的护理体会

自 1995 0 5～ 2 0 0 2 10我科采用经颅微创治疗高血压脑出血197例。现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 197例 ,男 10 8例 ,女 89例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 6 1岁。血肿部位 :壳核区 94例 ,破入脑室 6 3例 ;丘脑出血 6 7例 ,破入脑室 38例 ;脑叶出血 36例。入院时神志清 31例 ,嗜睡 43例 ,浅昏迷 5 1例 ,深昏迷 72例。2　护理2 1　病情观察　密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化。患者出现进行性意识障碍或烦躁不安加重时 ,多为颅内压增高应及时通知医生处理。瞳孔变化对脑出血患者尤为重要 ,观察双侧瞳孔是否等大等圆及对光反射情…     

高血压脑出血外科治疗的预后与相关因素的评价分析

本文回顾了我科自１９９９年６月至２００１年４月收治５０例高血压脑出血病人的外科治疗选择与预后有关的几种因素，如瞳孔的改变、术前意识、血糖水平，拟做出分析评价：1 临床资料1．ｌ 一般资料 本组病人男３５例，女１５例，年龄３２～７８岁，均有高血压病史，通过头颅ＣＴ诊断，死亡２０例，存活３０例。1．２ 治疗方法 根据出血量及出血部位，达到手术指征，均行常规外科开颅手术，手术时机的选择为早期或超早期手术。1．３ 术后处理(１）保持血压稳定。（２）控制颅内压增高。（３）防治并发症。2 结果2．１ 本组病例年龄和性别比…     

脑疝患者脑干反射障碍的临床与治疗

脑疵是严重的颅内压增高的结果，小脑天幕迹是脑赖的一种，它分中心迹和钩回迹两种类型，临床上可分5期［‘］。本文对10例脑出血致钩回迹病人的脑干反射障碍的程度与临床治疗进行分析。1临床资料1．1资料和方法10例中，男7例，女3例，年龄对岁一74岁（平均58．l岁），10例均有高血压史，均于发病后6h入院。同时行头颅CT检查证实为脑出血。出血量3（）In－8（）al，部位基底节区4例，额锡叶6例，破人蛛网膜下腔和脑室者5例，伴有消化道出血6例。均诊断为高血压性脑出血、钩回奶。眼部体征及其它反射由2名以上专科医生确定，观察的脑子反射…     

血肿穿刺术治疗高血压脑出血的护理体会

我院对55例高血压脑出血患者穿刺治疗和护理,取得明显疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2008-10~2009-10我院共实施脑出血手术病例55例。实施单纯性穿刺抽吸治疗25例,一般在发病后1~3 d内实施。55例高血压脑出血病人全部经CT证实,出     

脑桥出血（附18例分析）

本文报道了我院近8年收住院的经CT证实的18例桥脑出血病人,并予以分析讨论。 1 临床与CT资料 1.1 临床情况 全部病例共18例,男12例,女6例。年龄27～70岁(平均52岁),其中25～35岁3例,36～45岁2例,46～55岁4例,56～65岁8例,另1例为70岁。既往有高血压史11例,其中高血压合并糖尿病者2例。全部病例均为急性起病,其中饮酒后3例,大小便后3例,日常家务劳动中5例,打麻将后1     

高血压脑出血张力性血肿的诊断和治疗

目的探讨高血压性脑出血后脑内张力性血肿的临床诊断和治疗。方法经颅脑CT诊断为高血压性脑出血后张力性血肿的病人共24例,对其临床表现,影像学特点,治疗经过等进行回顾分析。结果对24例病人入院后2h内行颅脑CT检查,均为基底节区脑出血,经脱水降颅压、控制血压、营养脑神经及其他对症支持治疗后症状明显缓解。病后9～20d临床症状加重,再行脱水治疗效果不佳,复查CT诊断为高血压性脑出血张力性血肿。内科治疗8例,其中基本痊愈3例。余16例转至神经外科行颅内血肿穿刺外引流术治疗,临床症状和体征都有不同程度改善。结论对于高血压性脑出血后张力性血肿,如及时做出诊断,行颅内血肿穿刺外引流术,病情会迅速改善,预后良好。     

高血压所致出血性脑卒中与消化道出血

消化道出血是高血压性脑出血病人急性期常见的并发症之一。本文对 16 8例高血压所致脑出血病人进行研究 ,分析消化道出血的发生率与脑出血部位及出血量等因素之间的关系。1　临床资料2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月间在我院急诊室就诊的 16例高血压性脑出血的病人为研究对象。所有病例均经头颅ＣＴ证实 ,男 10 2例 ,女 6 6例 ,年龄 30～ 89岁之间 ,病人既往均无胃肠道疾病病史 ;其中 7例为两个部位或两个部位以上的出血 ,5例为复发脑出血 ,均在发病 2 4小时内就诊 ,共有 4 3例发生消化道出血 ,在急诊室观察或入院期间死亡 4 0例 ,自动出院 1…     

后颅窝减压术后的护理体会

我科自 1999～ 2 0 0 1年共收住 10例后颅窝病变病人 ,其中小脑出血 6例 ,寰枕畸形 4例。通过对这 10例病人术后观察和护理 ,体会如下。1　临床资料本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 61岁 ,平均 42岁。因高血压引起出血 4例 ,外伤引起出血 2例 ,神志呈浅昏迷状态。寰枕畸形 4例 ,均有不同程度的跛行 ,肢体肌肉萎缩。2　治疗效果小脑出血 6例 ,经清除血肿减压手术治疗后 ,均痊愈。 4例寰枕畸形病人经减压手术后 ,出院时肢体肌力均有不同程度的增加。3　观察与护理体会3 1　呼吸护理　呼吸功能紊乱在后颅窝病变中最为突出 ,延髓直接损…