急性胰腺炎的CT诊断及疗效观察

目的：探讨CT在急性胰腺炎中的表现及CT诊断价值。方法：对临床拟诊的32例急性胰腺炎病人进行CT常规扫描，观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况。结果：患者中，30例表现胰腺弥漫性肿大或局限性肿大，并可伴有胰腺实质改变、胰周改变及（或）出现胸腹腔积液。并经CT诊断和临床治疗证实。结论：急性胰腺炎的CT表现特征具有重要诊断价值，动态观察CT改变，对疗效及预后评定意义重大。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断分析

目的探讨急性胰腺炎的螺旋CT影像表现及价值。方法回顾性分析笔者所在医院51例急性胰腺炎病例的螺旋CT资料，观察其CT影像特征。结果急性水肿性（轻型）胰腺炎大部分表现为胰腺弥漫性或局限性肿大，境界不清，胰周脂肪间隙内见片絮状密度增高影，部分病例伴有单侧或双侧肾前筋膜增厚。急性重症胰腺炎CT表现为胰腺肿大显著，轮廓外突，胰周大量渗出，增强扫描胰腺实质内可见局限性或弥漫性无强化的低密度坏死区。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎的一种简便、有效的影像学检查方法，对指导临床正确诊断和治疗具有重要价值。     

急性胰腺炎的CT诊断价值

目的：研究急性胰腺炎运用CT检查的诊断价值以及鉴别诊断。方法：我院选择2012年8月~2013年8月间诊治的56例急性胰腺炎患者,所有患者均运用CT进行检查,对其临床表现以及影像学表现进行分析,所有患者均进行CT平扫,其中2例患者具有碘过敏,无法实施增强扫描,其余的54例患者均进行CT增强扫描检查。结果：本文所选的患者中,36例为中轻型急性胰腺炎,经过CT检查可见有程度不等的胰腺体积弥漫性增大,经过CT检查胰腺体积更大,密度降低,内部可见高密度出血灶,肾前筋膜及胰周可见大量积液,同时可伴有腹腔明显积液。结论：通过对胰腺组织的影像学表现,分期进行分级,诊断、鉴别诊断、病情评估,尤其是对轻、重症胰腺炎患者,需要查看是否对周围器官产生影响,在判断是否为胰腺坏死时可运用增强CT检查进行诊断。     

自身免疫性胰腺炎CT诊断

目的应用螺旋CT双期增强扫描,探讨自身免疫性胰腺炎CT征象。方法CT增强扫描25例自身免疫性胰腺炎患者,评价自身免疫性胰腺炎胶囊样环,胰周线征,胰腺钙化,胰腺假囊肿,胆管壁增强,肾脏损害,胰管扩张与突然截断出现频率,确定在自身免疫性胰腺炎中诊断价值。结果自身免疫性胰腺炎CT增强后胰腺呈弥漫性低密度17例（68％）,胰腺局限性肿块且增强后呈低密度10例（40％）,胶囊样环16例（64％）,胰周线征15例（60％）,胰周血管受累11例（44％）,胰腺病灶钙化8例（32％）,胰腺假囊肿3例（12％）,胰管扩张5例（20％）,胰管截断4例（16％）,胆管扩张14例（56％）,胆管壁增强19例（76％）,腹膜后纤维化4例（16％）,肾脏损害12例（48％）。结论自身免疫性胰腺炎CT增强呈现弥漫性肿大且呈低密度,胶囊样环,胆管壁增强,肾脏损害是诊断自身免疫性胰腺炎重要CT征象。     

胰腺炎的CT鉴别诊断

在目的了解胰腺炎在cT上所表现的特殊征象,研究其与胰腺癌鉴别诊断的特征。方法对本院2006年5月～2010年6月被证实的40例慢性胰腺炎和40例胰腺癌的CT资料进行回顾性分析,总结胰腺炎的CT特征。结果（1）胰腺增大：慢性胰腺炎20／40例（50％）,胰腺癌4／40例（100％）;（2）局限性肿块：慢性胰腺炎20／4J0例（50％）,胰腺癌33／40例（82．5％）;（3）胰管扩张：慢性胰腺炎15／40例（37．5％）,胰腺癌32／40例（80％）;（4）肝内外胆管扩张：慢性胰腺炎10／40例（25％）,主要表现为逐渐狭窄,胰腺癌32／40例（80％）,且主要表现为扩张的胆管突然中断;（5）胰腺钙化、病变包裹胰后大动脉等等CT表现,都具有一定的特异征象。结论认真分析CT的特征,可为胰腺炎的确诊提供重要依据。     

急性胰腺炎的CT诊断价值

目的:研究急性胰腺炎运用CT检查的诊断价值以及鉴别诊断。方法:我院选择2012年8月~2013年8月间诊治的56例急性胰腺炎患者,所有患者均运用CT进行检查,对其临床表现以及影像学表现进行分析,所有患者均进行CT平扫,其中2例患者具有碘过敏,无法实施增强扫描,其余的54例患者均进行CT增强扫描检查。结果:本文所选的患者中,36例为中轻型急性胰腺炎,经过CT检查可见有程度不等的胰腺体积弥漫性增大,经过CT检查胰腺体积更大,密度降低,内部可见高密度出血灶,肾前筋膜及胰周可见大量积液,同时可伴有腹腔明显积液。结论:通过对胰腺组织的影像学表现,分期进行分级,诊断、鉴别诊断、病情评估,尤其是对轻、重症胰腺炎患者,需要查看是否对周围器官产生影响,在判断是否为胰腺坏死时可运用增强CT检查进行诊断。     

急性胰腺炎超声检查的临床价值

目的:探讨超声检查对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法:总结分析40例经超声、m、尿淀粉酶同期对照和手术证实的急性胰腺炎。结果:40例急性胰腺炎,其中水肿型35例,出血坏死型5例,38例超声检查胰腺表现不同程度肿大,胰腺回声改变18例,合并腹水10例,胸水2例,胰周积液2例,胰假性囊肿1例。结论:胰腺肿大、胰腺回声改变、主胰管扩张、胰内外积液以及胰腺假性囊肿等典型超声表现,可提示急性胰腺炎的诊断,为水肿型急性胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的鉴别提供重要的参考依据,声像图的动态变化更具有较高的临床价值。     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现和临床特点

目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的影像学表现及临床特点。方法收集3例AIP患者的影像学资料，3例中2例行CT扫描，1例行MRI平扫、增强扫描及磁共振胰胆管水成像（MRCP）。结果3例AIP影像学均表现胰腺体积弥漫性增大，密度或信号不均匀，胰周少量积液。增强扫描呈延迟强化。MRCP示胆总管胰腺段狭窄，其以上胆管扩张，主胰管节段或弥漫性狭窄。3例经激素治疗均有效。结论影像诊断在AIP的诊断中有一定作用，对临床诊断及治疗有重要指导意义。     

CT检查诊断自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的价值评价

目的：研究CT对胰腺癌（PC）、自身免疫性胰腺炎（AIP）的检查诊断价值。方法：选取2018年7月～2019年12月本院收治的25例自身免疫性胰腺炎患者（AIP组）、26例胰腺癌患者（PC组）为例，全部患者均实施CT检查诊断。比对两组患者胰腺外表现、胰腺改变、不同期CT值。结果：PC组静脉期、动脉期、平扫期CT值较AIP组低，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）,AIP组的胆管渐进性狭窄、胆管壁增厚、胰周被膜样边缘、胰腺腊肠样弥漫肿胀比率较PC组更高，差异具有统计学意义（P<0.05），腹腔淋巴结肿大、血管受累、胆管截断、胰管截断、胰腺局灶性密度减低比率较PC组更低，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），两组胰管不规则扩张比率比对无差异（P>0.05）。结论：PC、AIP的CT影像学特点有一定差异存在，使用CT可鉴别诊断PC、AIP。     

急性坏死出血性胰腺炎的CT诊断

目的评价CT对急性坏死出血性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析15例经临床证实的急性坏死出血性胰腺炎的CT平扫和增强扫描临床资料。结果急性坏死出血性胰腺炎的CT表现主要为胰腺肿大、胰周脂肪层模糊或消失;胰腺实质内可见范围不等的低密度坏死灶或伴高密度出血灶,增强扫描无强化;肾前筋膜增厚,胰周间隙渗出及积液,合并蜂窝组织炎等。结论CT扫描对急性坏死出血性胰腺炎的诊断以及判断预后有重要价值,有助于临床治疗方案的选择。     

急性胰腺炎患者C反应蛋白、血糖变化及螺旋CT检查的临床意义

目的 探讨C反应蛋白、血糖测定及螺旋CT检查在预测急性胰腺炎严重程度及预后中的意义.方法 采集86例在某院消化内科住院的急性胰腺炎患者入院后d1、d3、d5、d7清晨空腹静脉血,检测C反应蛋白、血糖.患者均行腹部CT检查.根据结果分轻症急性胰腺炎组(MAP组)62例、重症急性胰腺炎组(SAP组)24例及胰腺无坏死组64例、胰腺坏死组22例进行比较.结果 SAP组与MAP组的C反应蛋白、血糖水平明显升高,且血清C反应蛋白、血糖2项指标水平在SAP组中显著高于MAP组(P＜0.05).血清C反应蛋白、血糖2项指标水平在胰腺坏死组中显著高于胰腺无坏死组(P＜0.05).结论 急性炎症反应期C反应蛋白结合血糖的测定、螺旋CT检查在急性胰腺炎严重程度及预后评估方面有重要意义,并能指导临床治疗.     

Pancreatic cystadenocarcinoma revealed by an acute pancreatitis and exploratory surgery. A rare case report

Cystadenocarcinoma of the pancreas is a rare malignant tumor. It may appear as a typical pseudocyst on ultrasonography or CT scan. It is exceptionally revealed by an acute pancreatitis. Authors report a new case of cystadenocarcinoma of pancreas misinterpreted as pancreatic pseudocyst complicating acute pancreatitis. The diagnosis was established at laparotomy by discovering a locally advanced tumor of pancreatic tail with hepatic and peritoneal carcinosis metastasis.     

多排螺旋CT对急性胰腺炎的诊断与治疗价值

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)对急性胰腺炎患者的影像诊断及指导临床治疗价值。方法:回顾分析某医院2010~2011年37例经MSCT诊断为急性胰腺炎患者(均经临床证实)的影像学表现及临床病历资料。结果:急性单纯水肿性胰腺炎30例,CT表现为胰腺不同程度的体积增大,其密度稍低但较均匀,腹腔未见积液;急性出血坏死性胰腺炎7例,CT表现为胰腺明显肿大,伴胰腺周围积液、出血、坏死或钙化。结论:MSCT对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度、特别是对鉴别轻型和重症胰腺炎及邻近器官是否受累及指导临床治疗有重要价值。     

21例胰管结石的诊断及治疗

目的探讨胰管结石的诊断和综合治疗。方法回顾性分析收治的21例胰管结石患者的临床资料。21例术前均得以确诊,其中B超确诊率为90.5％( 19/21),CT扫描因不能区分结石与钙化,确诊率为66.7％（14/21）,MRI确诊率为55.6％(5/9)。17例手术治疗,4例内镜治疗。结果术后1例出现胰漏带管出院,1例内镜治疗后发生急性胰腺炎,经保守治疗后痊愈,术后10～21d出院。19例获得随访,随访时间4～72个月,疼痛症状明显缓解,无结石复发、吻合口狭窄和恶变等并发症,6例有轻度脂肪泻。结论对于胰管结石,B超、CT基本能够明确诊断,且B超确诊率高于CT,胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术是外科治疗胰管结石的主要术式,内镜已经成为处理胰管结石的一种方法。     

自身免疫性胰腺炎的影像学表现

目的：研究自身免疫性胰腺炎（AIP）的影像学特征。方法：回顾性分析15例符合2008亚洲诊断标准的AIP患者的CT和MRI影像学资料,总结胰腺及胰腺外的影像学表现。结果：10例AIP表现为胰腺弥漫性增大,5例AIP表现为胰腺局部肿大。病灶区在T1WI上信号明显降低,在T2WI上信号轻度升高,15例均见渐进性延迟强化,3例见“鞘膜征”,9例AIP胆总管胰腺段的狭窄,3例ERCP均示胰管不规则狭窄,2例双肾多发节结影。结论：AIP具有一定特征性影像学表现;影像检查是诊断AIP的必要手段。     

急性胰腺炎中超声的诊断价值

目的：急性胰腺炎中超声对其诊断的准确性及其意义。方法：回顾法分析临床确诊急性胰腺炎病例中超声诊断价值,并与CT进行对照。结果：115例急性胰腺炎,超声诊断符合率89％,CT检出率95％。其中急性水肿型胰腺炎98例,急性坏死性胰腺炎17例。结论：超声与CT对比仍可作为急性胰腺炎的首诊手段,且在某些方面还有其优势。     

Two cases of severe acute pancreatitis-CT scan was useful to the assessment

We report two cases of severe acute pancreatitis; a 53-year-old man (Case 1) and a 60-year-old woman (Case 2). Case 1 was classified as "severe" according to the Ranson's criteria and he died of MOF on the 21st hospital day. Case 2 was classified as "moderate", but a large pancreatic abscess was observed by CT scan. She died of this abscess complicated with duodenal perforation on the 33rd hospital day. CT findings showed that this case was not "moderate" but "severe". Therefore, we believe that the findings of CT scan are an important factor for assessment of the severity of acute pancreatitis.     

Leukocyte scintigraphy in the diagnosis of acute pancreatitis

The authors investigate the place and clinical usability of the 99mTc-HM-PAO leukocyte scintigraphy (LS) in patients with acute pancreatitis. Another purpose was to establish the diagnostic value of LS to differenciate between infected and noninfected pseudocysts following acute pancreatitis. Seventy-five patients with acute pancreatitis were examined and divided into two groups. In group 1, LS was performed in 46 consecutive patients in the early phase (mean 3 days following the beginning of the symptoms, range 1-6 days) of acute pancreatitis. In group 2, LS was performed in 29 patients with pancreatic pseudocysts following acute pancreatitis. The diagnosis of acute pancreatitis was based on the typical clinical symptoms, laboratory parameters, Ranson criteria, US and CT findings. In group 1, most of the cases with a severe clinical outcome (Ranson classification) gave positive LS results (13/15). Leukocyte accumulation was also detected in patients with mild acute pancreatitis (5/26), but at a lower frequency. The scintigraphic activity correlated with the leukocyte count, fever, and duration of hospitalization. In group 2, there were seven LS positive cases. A pancreatic abscess or infected pseudocyst was found in all of them during surgery. In 9 LS negative cases surgery and bacterial culturing revealed sterile pseudocyst. In conclusion, a positive LS indicated a severe course of acute pancreatitis. The method also seems useful for differentiation between infected and noninfected pancreatic pseudocysts.     

彩超诊断急性胰腺炎的临床观察

目的探讨彩超诊断急性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院收治的疑似急性胰腺炎患者90例的临床资料,通过彩色多普勒超声进行检查。结果患者胰腺体积均匀性普遍性增大者65例,局限性增大者25例。急性水肿型胰腺炎60例,急性坏死型胰腺炎27例,诊断准确率96．7％。急性胰腺炎组患者IPA血流最大速度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论彩超诊断急性胰腺炎具有无创、经济、准确率高的优点,值得临床推广应用。