宫内孕合并宫外孕1例

患者 ,2 8岁 ,已婚 ,因停经 4 5ｄ ,不规则阴道出血 6ｄ于 1999年 10月 5日就诊。既往月经规则 ,Ｇ3 Ｐ1,曾人流 2次 ,末次月经 1999年 8月 2 0日 ,停经后有轻度早孕反应。 6ｄ前无诱因出现阴道出血 ,色暗红 ,量少 ,偶有下腹部隐痛 ;辅查 :尿ＨＣＧ(+) ;妇检 :外阴无异常 ,阴道畅 ,有少许暗红色血迹 ,后穹窿不饱满 ,宫颈光滑 ,举痛 (+) ,子宫后位 ,孕 6周大小 ,无压痛 ,右附件增厚 ,无压痛 ,未扪及明显包块。门诊诊为先兆流产 ,予以人工流产术。常规消毒铺巾后 ,探宫深 10ｃｍ ,负压吸宫吸出宫腔内容 10ｇ,经清水漂浮 ,肉眼见典型绒毛组织。…     

卵巢妊娠复合宫内妊娠一例

病例介绍　患者 2 4岁 ,孕2 产1,住院号 4 5 4 0 0。因停经5 0天 ,左下腹胀痛 2天 ,加重 5小时 ,于 1998年 7月 30日收入院。既往月经规则 ,末次月经 1998年 6月 10日 ,入院前 2天无明显诱因出现左下腹胀痛 ,在院外予“青霉素”治疗后无好转而入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 85 / 5 5ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :宫颈呈紫蓝色 ,举痛 ,后穹窿饱满 ,宫体及左侧附件区压痛明显。尿ＨＣＧ(+)。Ｂ超示 :腹腔积液 (血 ) ,子宫左上方见大小约 3.5ｃｍ× 4 .3ｃｍ中等强度回声区 ,形态不规则 …     

部分性葡萄胎超声误诊1例报告

患者 ,女 ,2 4岁 ,住院号 85 6 798。以“停经 4个多月 ,阴道不规则出血 1周”为主诉 ,于 2 0 0 1年 10月 3日入院。患者末次月经不详 ,停经 4 0天余出现恶心、择食、持续至今。停经 1个多月无诱因出现阴道出血 ,比平素月经量少 ,淋漓不尽 ,曾到当地诊所给予“益母草冲剂”(具体剂量不详 )口服 ,出血渐停。停经 3个多月后到当地诊所查ＨＣＧ(+ )。我院门诊以“稽留流产”行超声检查。超声检查所见 :子宫纵切面约 15 5 8 6ｃｍ2 ,轮廓清晰 ,宫内呈 14 0 6 .2ｃｍ2 的密集光点群 ,回声以增强为主 ,并伴较低不规则回声区 ,探头震荡后光点群…     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

置节育器后宫内宫外同时妊娠一例报告

宫外孕在临床上并不罕见 ,宫内妊娠同时合并宫外妊娠也时有报导 ,但置节育环后 ,宫内外同时妊娠较为少见。患者 ,35岁 ,女性。因置宫内环 5年并停经 4 5天于1 0天前行人工流产术 ,术时见绒毛组织与妊娠月份相符 ,同时取出不锈钢金属单环一枚。术后阴道出血少而淋漓不尽。于 1 999年 6月 2 6日突然右下腹持续性腹痛 ,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感 ,晕厥 2次 ,于晚 2 1时急诊入院和患者既往月经规律 ,Ｇ5Ｐ1,末次妊娠 6年前足月顺产一死胎 ,产后 3个月置宫内节育器。入院查体 :Ｔ36.8℃ ,Ｐ 1 0 2次 分 ,ＢＰ75 50ｍｍＨｇ ,表情淡漠 ,神志恍惚 ,…     

巨大子宫肌瘤合并妊娠足月

患者 ,女 ,2 7岁。平素月经规律 ,末次月经 1999年 10月 2 8日 ,预产期 2 0 0 0年 8月 5日。停经 4 0天有轻度恶心 ,尚无呕吐 ,持续 1月自然消失。孕 12周Ｂ超发现子宫肌瘤 ,约 7.6ｃｍ× 8.0ｃｍ× 5.6ｃｍ。继续妊娠至 2 0周出现持续性腹痛 ,阵发性加重 ,未予治疗 ,休息后自然减轻。妊娠 2 8周后无头晕、眼花及双下肢水肿。因孕足月于 8月 3日入院待产。入院查体 :一般状态良 ,无贫血外观 ,Ｔ :36 6℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＢＰ :14 5/11.7ｋＰａ ,心肺未见异常 ,纵椭圆型腹型 ,阴道无流血 ,双下肢无水肿。产科查体 :腹围 :110…     

人工流产后急性宫腔积血的病历分析

患者 ,李某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 5 2ｄ ,有早孕反应于2 0 0 2年 5月 16日来我院。化验尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超检查提示早孕 ,而行人工流产术。查子宫前位约 5 0 +天孕大 ,双侧附件区正常。在严格的无菌条件下行吸宫术。术中探宫深 10 .5ｃｍ ,用 6号吸管吸出新鲜绒毛组织及脱膜组织 ,宫腔净感 ,术后宫深 8.5ｃｍ ,宫缩良好 ,阴道流血不多 ,手术结束。患者术后 2 0ｍｉｎ自感下腹疼痛 ,由阵发性变为持续性 ,面色苍白 ,出冷汗 ,血压 15 .5 / 10千帕。消毒后内诊宫体Ⅲ度后屈位 ,约 2 +月孕大 ,硬 ,触痛明显 ,探宫深 13ｃｍ ,有暗红色血从宫颈口…     

重度妊高征并副胎盘早剥1例

1　病例简介患者 3 7岁 ,孕 2产 1。因停经 3 6+ 3 周 ,无痛性阴道流血 5ｈ于 2 0 0 1年 5月 11日 16∶2 0急诊入院。患者末次月经 2 0 0 0年 8月 2 8日 ,孕 7月余时曾出现双下肢水肿 ,持续 10余天后自行消失 ,无头晕、眼花、未进行产检。 1991年足月顺产一女婴。检查 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ90 /ｍｉｎ ,ＢＰ18.7/ 13 .3ｋＰａ。神清 ,轻度贫血貌 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。产检 :宫高 2 8ｃｍ ,腹围 83ｃｍ ,无宫缩 ,子宫软 ,臀先露、浮 ,胎心率 13 0～ 160 /ｍｉｎ ,节律不齐。在输液的情况下阴道检查 :阴道积血块约 3 0 0ｍｌ,…     

1例臀位剖宫产子宫部分卒中DIC

患者 ,2 1岁 ,工人。因停经 39 2 Ｗ ,阴道流水 1小时 ,于2 0 0 1年 8月 2 1日晚 11时 5 0分步行入院。患者平素月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年 11月 19日 ,预产期 2 0 0 1年 8月 2 6日。停经 5 0天感恶心呕吐 ,孕 4月感胎动 ,孕 6月患“腹泻” ,静滴“先锋霉素”治愈。 2 0 0 1年 7月 16日发现胎方位系“臀位” ,行“膝胸卧位”后未转正。 8月 2 1日晚 11时许无明显诱因出现阴道流水 ,浸湿内外裤 ,急来我科就诊收住院。对“磺胺类”过敏。产科检查 :宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,臀位衔接 ,胎心音 136次 /分 ,宫缩弱而不规则。无菌阴道检查 :…     

右侧输卵管壶腹部妊娠合并宫内妊娠1例

患者 ,2 4岁 ,2 0 0 0年 6月 1 5日以“停经 6 5天 ,下腹痛 1 0余小时伴晕厥一次”入院 ,末次月经 2 0 0 0年 4月 1 0日 ,停经 40余天有早孕反应 ,曾做尿妊娠试验 (+) ,确诊为早孕。患者于 6月 1 5日中年 1时无诱因感下腹剧痛 ,并在家中晕厥一次。晚 2 2时由家人送到我站 ,患者孕2 产0 。体温 3 6 .6℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 2 /8ｋｐａ ,急性病容 ,贫血貌 ,表情痛苦 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,下腹压痛 ,反跳痛明显 ,移动性浊音 (+) ;妇检 :宫颈举痛明显 ;宫体 :孕 5 0余天大小 ,质软 ,右侧附件触及一 6ｃｍ× 4…     

输尿管子宫内膜异位致下段梗阻一例

患者 ,女 ,36岁 ,因“继发性渐进性痛经五年 ,右侧腰骶部隐痛二年”于 2 0 0 0年 10月 2 6日入院。末次月经为 2 0 0 0年 10月 19日 ,月经规律 ,Ｇ3 Ｐ1,上环10年。妇检 :子宫平位、饱满、质中。右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛。陶氏腔触及一 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ结节 ,质硬、触痛、固定。Ｂ超检查 :子宫 5 .6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,右附件探及一 6 .2ｃｍ×4 .2ｃｍ× 4 .5ｃｍ囊性暗区 ,囊内见不规则中强回声。肝肾功能正常。入院后给予抗炎治疗 ,包块无明显缩小。于 2 0 0 0年 11月 6日行剖腹探查术 :子宫平位稍大 ,…     

腹腔镜诊断并治疗宫角妊娠1例

患者 ,32岁。因停经 38ｄ ,下腹阵发性坠痛伴阴道中等量流血 2 4ｈ入院。患者平素月经规律 ,3～ 5 / 2 4～ 2 5ｄ ,量中 ,有中度痛经 ;末次月经为 2 0 0 1年 11月 4日 ,停经后无明显不适。 12月 10日无明显诱因出现阴道月经样出血 ,伴较多血凝块 ,但无“肉样”组织排出 ,无恶心、呕吐等。妇科检查 :宫颈光 ,明显举痛 ;宫体平位、正常大小、质软、活动、压痛 ;左附件扪及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ的实性包块 ,不活动、轻压痛 ;右附件增厚 ,压痛。阴道后穹窿穿刺抽出 5ｍｌ不凝血 ,离心后测血清ＨＣＧ阳性 ;抽血查ＨＣＧ为 4 .2 μｇ/Ｌ。Ｂ…     

宫颈内口异物阻塞致继发性不孕1例

1　临床资料患者 2 9岁 ,孕 1产 0 ,因人工流产术后三年未孕于2 0 0 2年 3月 1日首次就诊于我院妇科门诊。患者曾于1999年 3月因宫内妊娠 3个月在当地行人工流产术 ,术后月经正常未行避孕措施未能受孕。彩超示 :子宫大小 5 .7ｃｍ× 4 .3ｃｍ× 3.3ｃｍ ,于宫腔至宫颈内口处可探及范围约 2 .7ｃｍ× 0 .8ｃｍ强光带反射 ,后无声影 ,探针至宫颈内口受阻 ,双侧附件未见异常。诊断 :①宫腔内异物 ;②宫颈内口异物阻塞 ;③宫颈内口粘连 ,于2 0 0 2年 3月 4日在手术室行硬膜外麻醉下取截石位 ,经阴道取异物 ,探针探宫颈内口感有阻力 ,无法探入 ,4…     

双胎妊娠合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 ,2 6岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,停经 19周 ,发现腹部包块 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 7月 2日 9:0 0时入院。末次月经 2 0 0 1年 2月 2 0日 ,停经后无明显早孕反应。孕 2 + 月自觉腹部增大明显 ,伴轻微腹胀 ,食欲减退 ,进食稍多后呕吐。 2 0ｄ前 ,孕妇来我院首次产前检查Ｂ超提示“Ｇ2 Ｐ0 16 + 1周孕 ,双胎 ,胎盘成熟度 0级 ,子宫底以上至剑突下见一巨大囊性包块 ,内为液性暗区 ,边界清楚。”诊断为“中孕双胎合并腹腔包块。”既往于 1999年 7月妇科Ｂ超提示“右侧卵巢囊肿 ,约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,”未予处理。平素月经周期规则 ,经量…     

子宫肌瘤合并妊娠漏吸1例

1　病例李某 ,女 ,39岁 ,孕 6产 1,因停经 45ｄ伴恶心 ,乏力 5ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日就诊于我站。患者平素月经律 144 - 530 - 35 天 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 13日 ,入站后行尿妊免试验阳性 ,Ｂ超探查显示 :子宫 11 2ｃｍ× 8.9ｃｍ× 8.3ｃｍ ,位于子宫右后壁可见 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肌瘤结节 ,形态欠规则 ,回声不均匀 ,宫腔内可见妊囊 1 3ｃｍ× 1 1ｃｍ ,囊内未见明显原始心管搏动 ,宫颈管段较长 ,双侧附件区未见异常。患者要求终止妊娠。查体 :Ｔ 36 4℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、ＢＰ16 / 10ｋＰａ、心肺 (- )。盆腔检查 :外阴…     

胎儿颈部脐带缠绕6圈经阴道分娩1例

我院于 2 0 0 0年 1 0月 2 6日收治 1例胎儿颈部脐带缠绕 6圈经阴道顺利分娩 ,现将临床资料报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚 ,孕2 产0 ,因“停经 39+ 2 周 ,规律腹痛 7小时” ,于 2 0 0 0年 1 0月 2 6日 3时入院。既往月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2 4日 ,预产期 2 0 0 0年 1 0月 31日 ,孕期产检无异常。查体 :Ｔ36.8℃ ,Ｐ:1 0 4次 /ｍｉｎ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :1 4 /1 0ｋＰａ,心肺正常 ,肝、脾未触及。宫高 33ｃｍ ,腹围 87ｃｍ ,骨盆外测量 2 2ｃｍ～2 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ～ 9ｃｍ ,枕左前位 ,胎心音正常 ,宫口开大 …     

输卵管部分切除术后残留间质部妊娠1例

患者 2 3岁 ,因停经 78天 ,右下腹隐痛 7天 ,于 2 0 0 1年 4月 18日入院。患者末次月经为 2 0 0 1年2月 9日 ,停经 31天于当地查尿妊娠免疫试验阳性 ,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。 7天前无明显诱因出现右下腹隐痛 ,无阴道流血。 2 0 0 1年 4月 18日开始自觉肛门下坠感明显 ,来我院行Ｂ超检查怀疑宫角妊娠 ,收其入院。既往月经周数规则 ,2 0 0 0年 6月因右侧卵巢浆液性囊肿于我科行右侧卵巢囊肿切除、右侧输卵管部分切除术。术后 3月反复出现阴道分泌物增多 ,下腹隐痛 ,拟细菌性阴道炎、慢性宫颈炎进行治疗。入院体查 :生命体征平稳 ,…     

子宫肌瘤合并子宫浆肌层妊娠16周破裂失血性休克1例

患者 3 4岁 ,已婚。孕 1产 0。因停经 4个月 ,右下腹持续性疼痛 1天 ,于 2 0 0 1年 3月 13日急诊入院。 3年前发现子宫肌瘤 3ｃｍ× 4ｃｍ。平素月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年 11月 7日。2 0 0 0年 12月 14日及 12月 3 0日两次出现无痛性阴道流血 ,未处理。 2 0 0 1年元月初首次尿妊娠试验阳性 ,确诊妊娠。 2 0 0 1年元月底感下腹坠胀 ,Ｂ超提示“宫内孕 ,胎心规则 ,子宫肌瘤6ｃｍ× 6ｃｍ”。 2 0 0 1年 3月 12日下午 3∶0 0无诱因下出现右下腹疼痛 ,呈持续隐痛。当晚 9∶0 0腹痛加剧 ,仍以右下腹为主 ,伴恶心呕吐 1次 ,无畏寒发热及肛门坠…     

不典型宫角妊娠1例诊疗分析

1 病历简介 患者女,26岁.因"刮宫术后2个月,B超提示宫腔内异常占位"于2006年11月13日入院.患者既往月经规律,5/30天,末次月经在2006年5月5日,患者停经30天,查尿HCG(+),停经约80天出现腹痛和少量阴道出血,就诊于当地医院,彩超提示"胎停育",于2006年8月31日(停经88天)行刮宫术(手术具体情况不详),术后3天血止,无腹痛、腹坠等不适.     

完全性纵隔子宫双侧同时足月妊娠1例

孕妇 ,2 2岁 ,孕 1产 0。因停经 8 个月伴头昏眼花 3 天于 1998年 8月 17日入院。末次月经 1997年12月 5日 ,预产期 1998年 9月 12日。孕妇停经后有恶心、呕吐等轻微早孕反应 ,孕期无阴道流血史。孕5 月感胎动 ,孕 6 月Ｂ超检查示双胎 ,近 1 月出现双下肢轻度水肿 ,入院前 3天出现恶心、头痛、视物不清、测ＢＰ2 4 / 18ｋＰａ ,遂收住院。既往体健 ,月经 165～ 72 8～ 30 量中 ,孕前未用促排卵药物。查体 :身高 1.56ｍ ,体重 6 1ｋｇ ,ＢＰ 2 2 / 16ｋＰａ。心肺未见异常 ,肝脾未扪及 ,双下肢Ⅱ度水肿。产检 :宫高 38ｃｍ ,腹围96ｃｍ…